脑保护剂

脑保护剂
分类 作用
通过对与钙通道有关的神经元受体和 脑血管受体的作用，保护神经元，改 善脑血流。
能明显地降低蛛网膜下腔出血患者的 缺血性神经损伤及死亡率。
药物 代表
尼莫地平
注意事项
过敏禁用
低血压慎用 颅内压升高或脑水 肿患者应密切监测
钙拮抗剂
阿片受体 拮抗剂
有效阻断急性颅脑创伤后内源性阿片 肽含量异常升高所造成的继发性脑损 害，减轻脑水肿，改善脑代谢等 人体神经细胞膜的天然组成成分，能 透过血脑屏障，促进CNS损伤的功能 恢复，可以通过改善细胞膜酶的活性 减轻神经细胞水肿，对脑血流动力学 参数也有积极的作用。
辅酶A
全身性霉菌感染及过 敏禁用
激素
阻断血管壁通透性增加，减少脑脊 液生成，减轻脑水肿，减少自由基 产生等
甲泼尼龙 地塞米松
甲泼尼龙琥珀酸钠不 应作为颅脑损伤的常 规治疗
分类
作用
药物 代表
注意事项
肾损伤、肾衰竭、 肾功能不全、过敏 禁用。
植物药
使机体提高ACTH和可的松血浆浓 度，促进血管壁增加PGF2α的分泌， 七叶皂苷 清除自由基，从而起到抗炎、抗渗 钠 出，提高静脉张力，加快静脉血流， 长春西汀 促进淋巴回流，改善血液循环和微 循环，保护血管壁的作用 鼠神经生 长因子 脑蛋白水 解物
GABA衍 生物
中枢兴奋 药
分类
作用
药物 代表
依达拉奉
注意事项
重度肾衰、过敏禁用 轻、中度肾损，肝损， 心脏疾病，高龄慎用
可清除自由基，抑制脂质过氧化， 自由基清 从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、 除剂 神经细胞的氧化损伤。 维生素及 促进能量代谢，保持代谢所需各种 辅酶 酶的正常活性
Vit B/C
纳洛酮
纳美芬
过敏禁用
神经节苷 脂
单唾液酸 四己糖神 经节苷脂
过敏、遗传性糖脂 代谢异常(神经节苷 脂累积病)禁用
分类
作用ห้องสมุดไป่ตู้
药物 代表
注意事项
过敏禁用 伴有脑出血、脑水肿和颅压 增高的严重急性颅脑损伤慎 用；癫痫及低血压慎用 过敏、严重肾功能损害禁用。 轻、中度肾功能不全慎用， 必需使用时，须减量；精神 兴奋和睡眠紊乱时减量。 精神过度兴奋、锥体外系症 状患者及对本品过敏者禁用 高血压慎用
生物制剂 促进神经损伤恢复
过敏禁用 过敏体质慎用
核苷衍生 物
生物膜合成中间物质，改善脑 循环；增强脑干网状结构上行 胞磷胆碱 激动系统的机能；增强锥体系 钠 统的机能，改善运动麻痹。促 进脑功能恢复、促进苏醒。
促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合 奥拉西坦 成，提高大脑ATP/ADP的比值， 使大脑蛋白质和核酸的合成增 吡拉西坦 加。改善记忆。 促进脑细胞氧化还原代谢，增 加对糖类的利用，对中枢抑制 甲氯芬酯 患者有兴奋作用。