2010年护理部目标管理方案
护理管理目标及标准
护理管理目标及标准XXX手术室护理管理目标及考核标准为了提高护理质量，保障患者安全，促进护理人员培训和服务水平的提高，XXX制定了以下护理管理目标及考核标准：一、目标一）临床护理质量1、全院范围内建立护理质量小组，职责分工明确。
护理部每月组织全院护理质量检查，科室每月开展自查并有活动记录。
2、基础护理合格率达到95%以上。
3、危重病人合格率达到90%以上。
4、优质护理服务质量合格率达到100%。
5、健康教育覆盖率达到100%，知晓率达到85%以上。
6、每月护理质控检查综合评分达到……7、病陪人对护理工作满意度达到85%以上，患者满意度达到95%以上。
8、护理文书书写和合格率达到90%以上。
9、护理技术操作合格率达到90%以上。
10、医疗纠纷、护理大差错、事故、投诉为零。
二）护理安全1、每月护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。
2、严格执行查对制度，建立腕带识别制度。
特别是老年患者、新生儿、手术患者、意识不清、危重患者、输血等病人必须严格执行腕带识别制度，正确识别患者。
3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率达到100%。
4、急救物品齐全，处于应急备用状态。
每日有检查记录，完好率达到100%。
5、建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施到位。
6、年度护理极重度缺陷发生例数为零。
三）护理安全1、一人一用一灭菌执行率达到100%。
2、常规器械消毒灭菌合格率达到100%。
3、一次性用品一次性使用率达到100%。
四）培训研究1、护士、护师参加学历教育或规范化培训达到70%以上。
选派护理骨干外出进修。
2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率达到100%。
3、护理部每月组织护理查房一次，参与率达到95%以上，各护理单元定期组织疾病护理查房和业务研究，参与率达到100%。
4、每半年组织操作培训一次。
5、新护士上岗培训率达到100%。
6、在岗护理人员每月进行理论考试，参与率达到95%，达标率达到100%；40岁以下护理人员参与率和达标率均达到100%。
2024护理部目标管理方案
2024护理部目标管理方案护理部是医疗机构中承担护理工作的重要部门，为了提高工作效率和质量，实现护理部的目标，需要制定有效的管理方案。
以下是一个关于2024年护理部目标管理方案的详细介绍。
一、目标设定1.提高护理质量：通过加强培训和提高技术水平，提高护理人员的专业素养和护理服务质量，减少护理差错和意外事件的发生。
2.提高患者满意度：通过优质护理服务，关注患者需求，提高患者满意度，树立医院良好形象。
3.提高团队协作能力：加强团队合作，提高沟通和协调能力，优化团队结构，提高工作效率和团队凝聚力。
4.提升管理水平：完善护理管理制度，加强护理质量控制和人员培养，提高管理水平和能力。
二、目标实施1.提高护理质量（1）加强护理技术培训：组织定期培训和学术交流活动，提高护理人员的专业素养和技术水平，使其掌握最新的护理理念和技术。
（2）加强患教工作：加强与患者的沟通和教育，提高患者对护理的理解和配合度，减少患者的不良反应和并发症。
（3）加强护理质量控制：建立完善的质量管理制度，加强护理质量的监督和管理，及时发现和解决护理差错和不良事件。
2.提高患者满意度（1）关注患者需求：重视患者的意见和反馈，及时解决患者的问题和困难，提高患者对护理工作的满意度。
（2）优化服务流程：改善护理流程，提高服务效率，减少患者等待时间和不便之处。
（3）加强患者安全工作：加大对患者安全相关工作的投入，如预防跌倒、疼痛管理等，提高患者的安全感和满意度。
3.提高团队协作能力（1）加强团队建设：定期组织团队建设活动，增进团队成员之间的合作和交流，提高团队凝聚力和向心力。
（2）完善沟通机制：建立畅通的沟通渠道，加强团队内部和跨科室之间的沟通，促进信息共享和合作。
（3）鼓励创新和分享：鼓励团队成员提出改进护理工作的建议和创新，及时分享优秀的经验和做法。
4.提升管理水平（1）健全管理制度：完善护理管理制度，明确工作职责和管理流程，建立健全的考核机制，激励护理人员发挥工作潜力。
护理部目标实施方案3篇
护理部目标实施方案3篇护理部目标实施方案1目标- 提高护理部员工的工作能力和专业水平- 提高护理部的服务质量和满意度- 增强护理部的协作能力和团队精神实施方案1. 培训计划：制定全面的培训计划，包括临床技能培训、沟通技巧培训和管理能力培训等，以提高员工的工作能力和专业水平。
2. 质量监控：建立护理质量监控机制，定期评估护理服务的质量和满意度，并根据评估结果进行改进和优化。
3. 团队建设：开展团队建设活动，如团队拓展训练和团队合作项目，以增强护理部的协作能力和团队精神。
4. 绩效考核：建立科学的绩效考核体系，以激励员工提高工作质量和效率，进一步推动护理部的发展和进步。
5. 沟通促进：加强内部沟通和信息共享，建立有效的沟通渠道，以促进护理部内外各层级之间的沟通和合作。
护理部目标实施方案2目标- 提升患者的护理体验和满意度- 加强护理部门与其他部门的协作与合作- 提高护理部门的绩效和效率实施方案1. 患者体验改进：建立患者反馈机制，定期收集患者的意见和建议，针对问题进行改进，提升患者的护理体验和满意度。
2. 跨部门合作：加强护理部门与其他部门的协作与合作，建立跨部门合作机制，共同提供更优质的医疗服务。
3. 流程优化：对护理工作的流程进行优化，提高工作效率，减少繁琐的手续和等待时间，以提高护理部门的绩效和效率。
4. 员工激励：建立激励机制，通过奖励和荣誉制度，激励护理部门的员工积极工作，提高工作质量和效率。
5. 科技应用：引进和利用先进的科技设备和护理技术，提高护理部门的服务水平和效率，为患者提供更便捷和高质量的护理服务。
护理部目标实施方案3目标- 提升护理部门的研究和创新能力- 加强护理部门的学术交流和合作- 提高护理部门在行业内的影响力和声誉实施方案1. 研究支持：为护理部门提供必要的研究资源和支持，鼓励护理人员开展科研项目和创新实践，提升研究和创新能力。
2. 学术交流：组织和参与学术交流活动，如学术研讨会和学术论坛，与其他医院和护理机构进行合作，促进学术交流和合作。
护理部目标管理方案
2018年护理部目标管理方案按照医院2018年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。
一、具体目标（一）临床护理管理1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。
2、夯实基础护理，基础护理合格率≥90%（合格标准85分）。
3、特级、一级护理合格率≥90%（合格标准80分）。
4、急救药品、物品完好率100%（合格标准100分）。
5、护理文书书写合格率≥90%（合格标准80分，其中甲级病例≥95分，乙级病历＜90分，丙级病例＜80分）。
6、护理技术操作合格率100%（合格标准：85分）。
7、护理理论考试合格率100%（合格标准60分）。
8、病房管理合格率100%（合格标准90分）。
9、科室健康教育覆盖率100%。
9、病人对护理工作满意度≥90%。
10、全院无护理事故的发生。
11、可预防压疮发生率为0（特殊情况≤1%）。
12、年护理目标达标率≥95%。
（二）护理安全1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。
2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。
3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。
4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。
5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。
（三）培训学习1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。
2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。
3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%；科室每月组织一次护理查房、业务学习。
4、新护士上岗前培训率100%。
5、在岗护理人员考试半年一次，参与率90%，达标率100%。
6、选派2名以上护理人员进行专科进修。
（四）护理服务1、每季度每科室调查住院病人10例，护理工作满意度在90%以上。
护理管理目标及实施措施
4、对于发生难免性压疮或院外带入压疮经护理愈合酌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ予以护理质量加分。
五、急救物品完好率100%。
1、对各科备用急救物、药品确保“五定”，并保持性能完好。
2、科室坚持每班交接，每周检查小结，每月检查总结，有记录。
3、护理部每季度检查一次急救物品完好率，并建表记录。
2、要求科室不定期采取多形式理论及专科技术考核，成绩纳入个人年终考核。
四、基础护理合格率≥90%，危重患者护理合格率≥90%，年压疮发生次数为“0”。
1、严格执行分级护理质量检查标准，坚持做好病人的基础护理和危重病人的特护工作，力争基护、危护质量达（超）标，年压疮发生次数为“0”。
2、科室每周检查2～3个病人护理质量，护理部每季度检查基础护理和危重护理质量并建表记录。
3、责任护士准确收集资料，拟定护理措施，连续记录病人在院期间的病情护理记录单，观察病人整体动态，照顾病人全程服务。
4、护理部和科室不定期检查病人自身评价和健康教育效果评价，有记录。
十三、临床科室对手术室、供应室工作满意度≥90%
1、建立供应室、手术室与临床科室保持良好的沟通机制。
2、制定征求临床科室意见表。
3、每月征求科室的意见及工作评价，有改进措施，不断提高服务能力。
十四、确保病房床位与病房护士比例≥1：0.4，监护室1：2.5。
1、严格护士准入制，依法执业。
2、根据科室实际开放床位数，合理安排人力资源，比例力争≥1：0.4，监护室1：2.5（详见人力配置和标准）。
3、杜绝无证护士单独值班，确保满足实施等级护理的质量与患者安全的需要。
护理管理目标及实施措施
医院护理部护理工作计划
医院护理部护理工作计划
护理部护理工作计划应包括以下内容：
1. 确定工作目标：明确护理部的工作目标，比如提高护理质量、提升患者满意度、提高护理部工作效率等。
2. 制定工作计划：根据工作目标制定具体的工作计划，包括每个护理工作人员的工作任务、时间安排、工作重点等。
3. 确定工作重点：确定工作中的重点任务，并制定具体的实施计划和时间表，确保任务按时完成。
4. 分工协作：明确各护理工作人员的职责和任务，强调团队合作和协作，确保工作顺利进行。
5. 定期评估：定期对工作计划进行评估和反馈，发现问题及时解决，不断改进工作方法和流程。
6. 持续学习：鼓励护理人员保持学习状态，参加相关培训和学术交流，提升专业技能和服务质量。
7. 紧急处理: 制定应急预案以及动态跟踪、反馈，确保突发事件时有效的处理措施。
总的来说，护理部护理工作计划应该是一个系统性的、具有清晰目标和明确执行步骤的计划，能够有效指导护理工作，并确保卓越的护理质量。
护理目标管理方案三篇
护理目标管理方案三篇篇一：护理目标管理方案一、总体目标按照护理部20XX年工作计划和“创二级医院”的总体工作思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质护理服务。
二、具体目标（一）临床护理质量1、建立护理质量小组，职责分工明确。
每月进行护理质量检查，并有检查记录。
2、基础护理合格率≥95%。
3、危重病人合格率≥95%。
4、每季度护理质控检查综合评分≥95分。
5、病区健康教育覆盖率100%。
6、一年内住院病人无护理并发症发生。
7、急救设备完好率100%8、消毒隔离达标率100%。
9护理记录书写合格率≥95%（二）护理安全1、有护理不良事件上报制度，出现护理不良事件时有原因分析，并落实整改措施。
2、建立腕带制度，正确识别患者。
3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。
4、急救物品齐全，处于应急备用状态。
每日有检查记录。
5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。
（三）培训学习1、护士、护师继续参加学历教育。
2、核心护理制度、应急预案定期组织培训，护理人员知晓率100%。
3、每月护理查房和业务学习一次，参与率100%4、新护士上岗培训率达100%。
5、在岗护理人员理论考试月1次，参与率100%，达标率100%。
（四）护理服务1、深化优质护理服务。
2、调查每位病人或家属，护理工作满意度在95%以上。
3、一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。
三、实施办法：1、按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。
2、每月护士长反馈质量检查结果，实施动态管理。
对未达到的目标，一起分析原因，提出整改措施。
篇二：护理目标管理方案按照医院20XX年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。
具体目标（一）临床护理管理1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。
护理部目标管理方案1.doc
护理部目标管理方案12015年护理部目标管理方案一、总体目标按照医院2015年的总体工作思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质护理服务。
二、具体目标（一）临床护理质量1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。
护理部每月组织全院护理质量检查。
科室每月开展自查并有活动记录。
2、基础护理合格率＞100%. 3、危重病人合格率＞92%. 4、每月护理质控检查综合评分＞85分。
5、病人对护理工作的满意度＞95%. 6、护理文件书写合格率＞90%.7、护理技术操作合格率＞90%. 8、病区健康教育覆盖率100% 9、消毒隔离达标率100% 10、一年内住院病人无护理并发症发生。
（二）护理安全1、有护理不良事件上报制度，有原因分析，并落实整改措施。
2、住院病人建立腕带制度、手术病人手术部位标记制度，正确识别病人。
3、严格执行手卫生制度、手依从性、洗手规范达标率100%.4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。
5、急救药品齐全，处于应急备用状态，每日有检查记录。
6、建立患者意外事件、压疮、跌倒、灼伤、烫伤防范管理制度并落实到位。
7、每月召开护理质量安全会议、讨论并有记录。
（三）培训学习1、选派护理骨干外出培训学习，主管护师及以上人员继续教育参与率＞90%。
护士、护师参加学历或规范化培训＞70%。
2、核心护理制度，应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100% 3、护理部每季度组织二次护理业务学习，参与率＞95%。
各护理单元每月组织业务学习和护理查房一次，参与率100%。
4、每月组织基础护理理论和护理技能考核一次。
5、护理部每年组织护士急救仪器使用培训二次。
6、新护士上岗前培训率达100%。
（四）护理服务1、开展优质护理服务4个病区。
2、一年内护理过失投诉＜1起、无护理服务态度投诉。
三、实施办法：1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。
护理部目标管理方案
2017 年护理目标管理方案一、总体目标坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。
二、具体目标（一）临床护理质量1、建立院科三级护理质量小组，职责分工明确。
每季度组织全院护理质量检查。
2、基础护理合格率》90%。
3、危重病人合格率》90%。
4、每月护理质控检查综合评分》85分。
5、病人对护理工作满意度》95%。
6、护理文件书写合格率》90%。
7、护理技术操作合格率》90%。
（二）护理安全1、有护理不良事件上报制度，有原因分析，并落实整改措施。
2 、重症监护、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度，正确识别患者。
3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。
4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。
5、急救物品齐全，处于应急备用状态。
每日有检查记录。
6、建立患者意外事件、压疮、跌倒防范管理制度并实施到位。
（三）培训学习1、选派护士长外出接受管理培训，培训率＞50%。
主管护师及以上人员继教参与率》90%。
护士、护师参加学历教育或规范化培训＞50% 。
2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100% 。
3、每季度组织护理业务学习一次，参与率＞95%。
每月组织疾病护理查房和业务学习一次，参与率100% 。
4、每月组织操作培训和护理技能考核一次。
5、新护士上岗前培训率达100%。
6、在岗护理人员35 岁以下（含35 岁）理论考试每月 1 次，参与率＞95%，合格率＞85%；35 岁以上每年理论考试 2 次，参与率＞95%，达标率100%。
（四）护理服务1 、各科患者健康宣教覆盖率100%2、一年内护理过失投诉w 1起，无护理服务态度投诉。
三、实施办法：1 、在总体目标方案的前提下，根据实际情况制定出分目标。
2、目标制定后，采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。
护理部工作计划与目标管理5篇
护理部工作计划与目标管理5篇护理部工作计划与目标管理（精选篇1）护理部继续按照二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效、创新”开展工作，现将具体计划制定如下：一、指导思想坚持以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。
二、工作目标1、构建良好的护理团队和执行文化；2、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全；3、创新服务理念，发展和升华优质护理服务内涵；4、加强专科内涵建设，提高专科护理质量5、加强护士岗位管理、绩效管理；6、大力推进护理信息化建设；7、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。
三、具体措施（一）构建良好的护理团队和执行文化。
高效的团队执行力是管理者为实现目标而具有的计划、指挥、跟进、协调能力的一种基础。
护理组织应该是有良好执行力的“落实型团队”，应培养护理人员良好扎实的工作作风，使执行力贯穿于护理部，护士长及普通护理人员之中，要做到“用正确的人、正确的做事、及时跟进，加大检查力度、到位的辅导、畅通的沟通渠道”。
1、加大对护士长工作的考核力度。
2、护理部每月组织全院性的业务学习一至二次，科内每月组织业务学习一至二次；全院进行理论考核、技术操作考核各一次，科内每季度理论，技术考核一次。
3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。
4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织至少一次护理查房。
6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，拟安排护士进修血液透析、手术室、骨科、肿瘤科、内分泌科、新生儿科、伤口造口等专科护理，加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年派出15-20名业务骨干、护士长外出进修学习。
2010年护理部目标管理方案
2012年ICU目标管理方案一、总体目标按照护理部2012年工作计划和“建新院，创二甲”的总体工作思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质护理服务。
二、具体目标（一）临床护理质量1、建立护理质量小组，职责分工明确。
每日进行护理质量检查，并有检查记录。
2、基础护理合格率≥95%。
3、危重病人合格率≥95%。
4、每季度护理质控检查综合评分≥95分。
5、病区健康教育覆盖率100%。
6、一年内住院病人无护理并发症发生。
7、急救设备完好率100%8、消毒隔离达标率100%。
9护理记录书写合格率≥95%（二）护理安全1、每月护理不良事件上报≥例，有原因分析，并落实整改措施。
2、建立腕带制度，正确识别患者。
3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。
4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。
5、急救物品齐全，处于应急备用状态。
每日有检查记录。
6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。
7、每月组织医疗安全学习一次。
（三）培训学习1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率≥30%。
主管护师及以上人员继教参与率≥90%。
护士、护师参加学历教育或规范化培训≥70%。
2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。
3、每月护理查房和业务学习两次，参与率100%4、每周业务学习一次，参与率100%5、每月组织护士急救仪器使用培训一次。
6、新护士上岗培训率达100%。
7、在岗护理人员理论考试月1次，参与率100%，达标率100%。
（四）护理服务1、深化优质护理服务。
2、调查每位病人或家属，护理工作满意度在95%以上。
3、一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。
三、实施办法：1、按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。
2、每周护理组长反馈质量检查结果，实施动态管理。
对未达到的目标，一起分析原因，提出整改措施，力争下周达到目标，通过PDCA循环达到持续质量改进目的。
护理部目标管理方案
2018年护理部目标管理方案按照医院2018年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。
一、具体目标（一）临床护理管理1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。
2、夯实基础护理，基础护理合格率≥90%（合格标准85分）。
3、特级、一级护理合格率≥90%（合格标准80分）。
4、急救药品、物品完好率100%（合格标准100分）。
5、护理文书书写合格率≥90%（合格标准80分，其中甲级病例≥95分，乙级病历＜90分，丙级病例＜80分）。
6、护理技术操作合格率100%（合格标准：85分）。
7、护理理论考试合格率100%（合格标准60分）。
8、病房管理合格率100%（合格标准90分）。
9、科室健康教育覆盖率100%。
9、病人对护理工作满意度≥90%。
10、全院无护理事故的发生。
11、可预防压疮发生率为0（特殊情况≤1%）。
12、年护理目标达标率≥95%。
（二）护理安全1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。
2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。
3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。
4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。
5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。
（三）培训学习1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。
2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。
3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%；科室每月组织一次护理查房、业务学习。
4、新护士上岗前培训率100%。
5、在岗护理人员考试半年一次，参与率90%，达标率100%。
6、选派2名以上护理人员进行专科进修。
（四）护理服务1、每季度每科室调查住院病人10例，护理工作满意度在90%以上。
护理部目标管理的方案.doc
2018 年护理部目标管理方案按照医院 2018 年工作计划和二级医院评审标准，坚持以病人为中心的服务宗旨，建立护理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质服务，特制订护理部目标管理方案。
一、具体目标（一）临床护理管理1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。
2、夯实基础护理，基础护理合格率≥90%（合格标准 85 分）。
3、特级、一级护理合格率≥90%（合格标准80分）。
4、急救药品、物品完好率100%（合格标准 100 分）。
5、护理文书书写合格率≥90%（合格标准 80 分，其中甲级病例≥95 分，乙级病历＜ 90 分，丙级病例＜ 80 分）。
6、护理技术操作合格率100%（合格标准： 85 分）。
7、护理理论考试合格率100%（合格标准 60 分）。
8、病房管理合格率100%（合格标准 90 分）。
9、科室健康教育覆盖率100%。
9、病人对护理工作满意度≥90%。
10、全院无护理事故的发生。
11、可预防压疮发生率为0（特殊情况≤1%）。
12、年护理目标达标率≥95%。
（二）护理安全1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。
2、严格执行查对制度、建立腕带识别制度、正确识别患者。
3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。
4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。
5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。
（三）培训学习1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。
2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。
3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%；科室每月组织一次护理查房、业务学习。
4、新护士上岗前培训率100%。
5、在岗护理人员考试半年一次，参与率90%，达标率 100%。
护理部目标管理方案
2015年护理部目标管理方案一、总体目标按照医院2015年的总体工作思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质护理服务。
二、具体目标（一）临床护理质量 1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。
护理部每月组织全院护理质量检查。
科室每月开展自查并有活动记录。
2、基础护理合格率＞100%. 3、危重病人合格率＞92%. 4、每月护理质控检查综合评分＞85分。
5、病人对护理工作的满意度＞95%. 6、护理文件书写合格率＞90%.7、护理技术操作合格率＞90%. 8、病区健康教育覆盖率100% 9、消毒隔离达标率100% 10、一年内住院病人无护理并发症发生。
（二）护理安全 1、有护理不良事件上报制度，有原因分析，并落实整改措施。
2、住院病人建立腕带制度、手术病人手术部位标记制度，正确识别病人。
3、严格执行手卫生制度、手依从性、洗手规范达标率100%.4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。
5、急救药品齐全，处于应急备用状态，每日有检查记录。
6、建立患者意外事件、压疮、跌倒、灼伤、烫伤防范管理制度并落实到位。
7、每月召开护理质量安全会议、讨论并有记录。
（三）培训学习1、选派护理骨干外出培训学习，主管护师及以上人员继续教育参与率＞90%。
护士、护师参加学历或规范化培训＞70%。
2、核心护理制度，应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100% 3、护理部每季度组织二次护理业务学习，参与率＞95%。
各护理单元每月组织业务学习和护理查房一次，参与率100%。
4、每月组织基础护理理论和护理技能考核一次。
5、护理部每年组织护士急救仪器使用培训二次。
6、新护士上岗前培训率达100%。
（四）护理服务1、开展优质护理服务4个病区。
2、一年内护理过失投诉＜1起、无护理服务态度投诉。
三、实施办法：1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。
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2012 年ICU 目标管理方案
一、总体目标
按照护理部2012 年工作计划和“建新院，创二甲”的总体工作思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度，深化优质护理服务。
二、具体目标
（一）临床护理质量
1、建立护理质量小组，职责分工明确。
每日进行护理质量检查，并有检查记录。
2、基础护理合格率》95%
3、危重病人合格率》95%
4、每季度护理质控检查综合评分》95分。
5、病区健康教育覆盖率100%。
6、一年内住院病人无护理并发症发生。
7、急救设备完好率100%
8、消毒隔离达标率100%。
9护理记录书写合格率》95%
（二）护理安全
1、每月护理不良事件上报》例，有原因分析，并落实整改措施
2、建立腕带制度，正确识别患者。
3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。
4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。
5、急救物品齐全，处于应急备用状态。
每日有检查记录。
6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。
7、每月组织医疗安全学习一次。
（三）培训学习
1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率》30%主管护师及以上人员继教参与率》90%护士、护师参加学历教育或规范化培训
> 70%
2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓
率100%
3、每月护理查房和业务学习两次，参与率100%
4、每周业务学习一次，参与率100%
5、每月组织护士急救仪器使用培训一次
6、新护士上岗培训率达100%
7、在岗护理人员理论考试月1 次，参与率100%，达标率100%
（四）护理服务
1 、深化优质护理服务
2、调查每位病人或家属，护理工作满意度在95%以上
3、一年内护理过失投诉W1起，无护理服务态度投诉。
三、实施办法：
1 、按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。
2、每周护理组长反馈质量检查结果，实施动态管理。
对未达到的目标，一
起分析原因，提出整改措施，力争下周达到目标，通过PDCA 循环达到持续质量改进目的。
4、每月将目标考核成绩与组长长绩效考核挂钩。
每季度评出优胜护理小组，年终予以奖励，达到激励目的。
四、考核标准
1、《护理质量管理检查评分表》
2、《危重病人护理评分标准》
3、《基础护理评分标准》
4、《护理工作满意度调查》。