麻醉后复苏室的工作规范
麻醉复苏室管理规范和指南国家标准
麻醉复苏室管理规范和指南国家标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!麻醉复苏室是医院内非常重要的部门,承担着麻醉诱导、监护和复苏等关键任务。
麻醉复苏室护理工作制度
麻醉复苏室护理工作制度
1.由麻醉科科主任负责管理,不定期组织有关人员研究讨论工作。
2.医务人员进入复苏室,注意仪容仪表,文明礼貌和清洁卫生。
3.非本室工作人员及病人的主管医师,不得随意进入PACU室,外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。
4.作为术后复苏的重要场所,必须保持整洁、安静、舒适、避免噪音,做好四轻(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)、四不准(不准接听手机、不准擅离岗位、不准大声喧哗、不准推诿病人)。
5.复苏室物品摆放整齐有序,保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐,固定相对位置,方便使用。
6.随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作,做好转出病人的病房交接工作。
7.PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程,认真履行各班岗位责任制,严密观察病情,加强巡视,发现异常,及时通知医师处理,随时做好术后病人的抢救准备工作。
操作时应严格执行查对制度,避免发生差错事故。
8.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作,防止交叉感染。
9.做好安全保卫,节约用电。
10.做好病室医疗文件的收集、整理与保管工作。
医院麻醉科复苏室工作制度
生效日期:2015年1月麻醉科复苏室工作制度一、基本管理制度和工作流程1、每天的检查工作:检查抢救车、填充药品、清理污物桶、清理吸引、备好氧气和吸氧管。
2、病人有手术室护士和麻醉医师推入复苏室,共同交接。
3、病人入室后直接躺在手术推床上,安排位置。
4、进行心电监护或呼吸支持。
5、护士观察记录病人生命体征及其他护理治疗。
6、病人神志清醒,生命体征平稳后,由复苏室护士送回病房。
二、复苏室病人交接制度1、交接内容⑴术中情况:手术部位、手术名称、各种留置管道。
⑵麻醉情况:气管插管、术中用药、生命体征。
2、既往病史3、病人皮肤情况、随身携带物品情况4、与病房交接:呼吸和气道、生命体征、留置管道、皮肤、液体三、复苏室病人监测制度1、所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温。
2、观察意识状态。
3、观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
4、保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。
5、保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况。
6、烦躁病人用约束带约束,眼科手术严禁病人揉搓术眼。
7、发现特殊情况须立即通知当班医生。
四、复苏室工作流程1、工作职责:⑴接收、观察、治疗、抢救、护理等⑵医嘱执行和观察记录的书写⑶院内感染预防⑷物资准备和监护仪设备的检查2、工作流程⑴接收病人⑵填写病人登记表、观察记录⑶观察、护理病人五、出入复苏室的规定1、进入复苏室的标准:全麻术后的病人各种阻滞麻醉后的病人、术前有严重合并症的病人。
2、在复苏室停留期间:成人全麻应至少观察1小时左右,局麻是半小时左右,儿童一般情况较好,非气管插管全麻至少观察30分钟,插管需1小时左右,扁桃体、腺样体摘除术、唇腭裂修补术等经口腔手术至少观察90分钟。
3、离开复苏室标准:病人已完全苏醒(或意识达到术前水平)血流动力学稳定,能正确回答问题。
气道通畅,脱氧情况下能维持SPO2在术前水平,疼痛或恶心减轻或得到控制。
4、转运管理:达到出室标准,有以下情况须有麻醉医生和护士一起护送⑴因病情严重需转院治疗的病人⑵在复苏室病情发生变化,经积极处理后转回原病房⑶发生过喉痉挛、舌后坠、支气管痉挛者,经积极处理后转回原病房⑷高龄且伴有重要器官功能障碍或合并症⑸有特殊管道⑹烦躁不合作的病人Steward苏醒评分表评分:⑴清醒程度,完全苏醒2分,对刺激有反应1分,对刺激无反应0分⑵呼吸道通畅程度,可按医生嘱咐咳嗽2分,不用支持可以维持呼吸道通畅1分,呼吸道需要给予支持0分⑶肢体活动度,肢体能作有意识的活动2分,肢体无意识活动1分,肢体无活动0分总分6分,大于4分才能出复苏室。
医院手术室麻醉后复苏护理技术
医院手术室麻醉后复苏护理技术
一、麻醉苏醒室的任务
1.救治当日全麻病人或部分麻醉术后未清醒者,直至清醒。
2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱。
3.患者苏醒后无异常,送入病房,如病情危重需进一步加强监测和治疗则直接进入重症监护治疗室(ICU)。
二、全麻苏醒期的护理配合
1.患者制动:全麻苏醒期患者发生躁动的病例数量很多,故手术室护士要事先做好制动工作,以免患者坠落。
并在患者拔管后,主动与其交流,判断其神智情况。
对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身,而对于尚未清醒的患者,要围起搬运床护栏,继续观察,寸步不离。
2.检查各类导管的放置情况:包括胃管、营养管、引流管(T 管、胸腔引流管、腹腔引流管等导尿管)、深静脉导管、漂浮导管,对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医生,予以即刻处理。
3•出血情况:检查引流瓶、切口周围敷料、拔除的动静脉穿刺口有无新鲜出血,是否呈持续性,督促医生及时处理。
4.及时发现呼吸道梗阻:复苏期是呼吸梗阻的高发期,包括:舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。
所以,手术室护士应严密观察氧饱和度和患者的呼吸频率,及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生,及时处理。
麻醉复苏室工作任务制度流程
XXXX医院麻醉复苏室工作任务、制度1、麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,在病人手术完成后,麻醉作用未完全消退而存在潜在危险的一段时间内对病人进行监测和治疗;2、麻醉恢复室在科室主任领导下,由麻醉医师主持日常工作,麻醉科护士负责对术后病人的监护,发现问题及时报告麻醉医师;3、病人收入恢复室标准:小儿全麻手术后等待苏醒者;全麻病人;椎管内麻醉后病人生命体征不稳定需要暂时观察者;4、恢复室病人常规监测项目包括:无创血压、EEG、脉搏、SP O2、尿量、补液量和引流量等;5、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症;6、病人离开恢复室应符合下列标准:1全麻病人需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,SP O2下降不超过术前3%—5%;2椎管内病人通气量满意,一般情况满意稳定;7、工作人员应保持肃静,禁止在室内大声喧哗、讨论患者病情或者谈笑;麻醉复苏室工作流程1、麻醉医师和巡回护士护送病人入恢复室,向恢复室医师和护士交代病情,内容包括:手术名称、手术经过、术中血压、失血量、输液量、备血量、尿量、体温,麻醉方式、术中用药、是否用拮抗药及类型等;2、恢复室护士随即开始护理工作,迅速观察病人肤色、体温、呼吸的类型、次数、气道通畅情况并判断病人意识情况,连接监护仪;3、麻醉后的病人进入恢复室常规使用氧气;4、麻醉医师或护士回手术间前,应获取患者的BP,SP O2的数据,确保病人状况稳定后方离开;5、病人入恢复室后,前30分钟每5分钟监测血压、脉搏、呼吸,情况稳定后可以每十分钟测量一次,ECG和SP O2需全程监测至病人离开恢复室为止;6、检查各种引流管道和静脉输液管道,监测引流量和引流液的颜色并及时记录;7、观察病人伤口是否有出血现象、伤口渗出液颜色、种类和量;8、查看病人是否有手术体位不当或者电极板等造成的伤害,注意病人保暖;9、病床护栏必须拉起,以防意外;10、如有异常情况,应立即通知麻醉医师;11、恢复室的给药、静脉注射量之增减由负责麻醉的麻醉医师同意方可执行;12、恢复室护士应详细填写恢复室记录单,同时登记病人相应资料;13、病人离开恢复室条件:1生命体征稳定;2病人意识清醒;3麻醉医师检查同意;14、恢复室送达病房时与病房护士交班内容:1告知病房护士疾病诊断,手术名称及麻醉方式;2告知手术中及恢复室病人的情况及特别注意事项;3告知病人的意识状态、生命体征、放置的引流管、伤口部位、液体输入量等; 4输血量及备血量;15、麻醉恢复室护士负责静脉PCA的连接,并向病人及家属解释使用方法;。
医院麻醉科麻醉复苏室工作常规
医院麻醉科麻醉复苏室工作常规【建筑设计】1.复苏室的位置应紧靠手术室,既便于麻醉及外科医师即刻到达抢救现场,还可在必要时迅速将病人返回手术室。
2.其床位数根据各单位手术病例的数量与难易程度决定。
在大的复苏室内至少应设一个隔离床位。
3.复苏室要求宽敞、光线充足,有空气调节,床旁有多个电源插座,门要高大宽敞。
4.复苏室病床应特别设计,要求安装车轮,有升降护栏,还要求能调节体位,并便于消毒。
【监测设备】每个床应配有无创血压、脉搏、氧饱和度和心电监测仪。
必要时还应配备直接动脉测压及中心静脉测压装置、呼气末二氧化碳浓度测定、肌松药监测仪。
【治疗用具及药品】1.床旁必备氧气及吸氧装置(麻醉机等)、吸引器、吸痰管、口咽通气道、开口器、气管插管用具、气管切开器械、心脏除颤器等。
2.复苏室应配备常用的急救复苏药品并有明显标志,禁止混放。
【工作人员】1.体制:复苏室由麻醉科统一领导,由分管的主治医师和护士共同管理。
复苏室多为日间开放,也可24小时开放。
2.医师:由麻醉医师继续负责其所麻醉的病人直到完全恢复,并由其决定转回病室或外科ICU的时间。
3.护士:完成复苏室日常的监测及治疗工作。
工作量大约一名护士可护理2-3名病人。
还需配备护理员或护工负责清洁卫生工作。
【入室治疗】1.需要恢复的麻醉病人,由麻醉医师和经治的手术医师护送到复苏室,向值班护士介绍病人的基本情况,护士作好入室记录。
2.入室后常规医嘱:由麻醉医师开具医嘱,内容包括:(1)吸氧:吸氧量;方式(气管导管内T型管、面罩或鼻咽管);(2)生命体征监测并记录(视情况5-15分钟1次);(3)气管导管护理;(4)输血、补液的种类和量及速度;(5)心电监测与否;(6)用药;(7)特殊监测。
3.入室后由麻醉护士负责具体监测、治疗及记录,包括:(1)体温、血压、脉搏、呼吸及SPO2;(2)清醒情况:有无反应、昏睡、清醒;(3)通气情况:人工呼吸包括气管插管、气管切开;自主呼吸包括气管插管、气管切开、口咽通气或鼻咽通气。
麻醉复苏室工作制度
麻醉复苏室工作制度
1. 各种制度、操作规程及各级工作人员职责上墙。
2. 麻醉复苏室的工作由麻醉科主任统一领导,同时安排麻醉医生做好值班工作,其业务由麻醉复苏室护理单元负责。
3. 麻醉复苏室所有领用的设备、消耗物品均由麻醉科主任、复苏室护士长共同签字领用,具体由护士长负责管理使用和设备维护保养。
4. 手术病人是否需在麻醉复苏室监护治疗,由麻醉医生决定病人的转入和转出。
5. 留住麻醉复苏室监护的病人,长期医嘱由专科医生开写,临时需治疗处理的医嘱由值班麻醉医生开写。
6. 留住麻醉复苏室监护24小时以内的病人,麻醉医生必须书写一次监护记录,病程记录由手术科室的主管医生书写,手术科室的主管医生必须每天有一次查房,病情变化可根据麻醉复苏室邀请随时查房。
7. 留住麻醉复苏室监护的病人若需请其它专科会诊时,由麻醉值班医生开写邀请会诊单,专科值班医生在接到会诊单后应及时参与会诊,并书写会诊记录,对需更改或重新用药者可指导麻醉值班医生开写医嘱。
8.留住麻醉复苏室监护并的病历,必须严格管理,禁止病人家属及其他非相关工作人员翻阅。
麻醉复苏制度及流程
麻醉复苏制度及流程一、概述麻醉复苏室(Post-Anesthesia Care Unit,PACU)是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定,能安全离开医院的重要场所。
旨在确保病人安全、舒适地度过麻醉恢复期,降低并发症发生率,提高医疗服务质量。
二、麻醉复苏室设置1. 麻醉复苏室应设有足够的床位,每张床位配备监护仪、供氧及吸引装置,以及必要的抢救设备,如呼吸机、除颤仪等。
2. 麻醉复苏室应保持清洁、安静、舒适,保持适宜的温度和湿度。
3. 麻醉复苏室应配备专业的麻醉医生和护理人员,确保24小时值班。
三、麻醉复苏室工作制度1. 麻醉复苏室应由麻醉医生负责日常监护治疗工作,护士长负责行政管理及物品、药品、消毒等工作。
2. 麻醉复苏室应制定严格的出入制度,确保病人安全、有序地进入和离开。
3. 麻醉复苏室应建立完善的病人交接制度,确保病人信息准确无误地传递给下一班工作人员。
4. 麻醉复苏室应定期进行培训和演练,提高医护人员应对突发情况的应急能力。
四、麻醉复苏室工作流程1. 病人入室(1)病人由手术室麻醉医生护送到麻醉复苏室,并交接病人手术过程及气管插管状况。
(2)专业护理人员对病人进行全面的评估,包括生命体征、意识状态、伤口状况等。
(3)根据病人评估结果,制定相应的护理计划。
2. 病人监护(1)对病人进行持续的生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)密切观察病人意识状态、伤口状况及引流液情况。
(3)根据病人需求,给予必要的镇痛、镇静及抗感染治疗。
3. 病人转出(1)病人生命体征恢复稳定,意识状态清醒,能自主呼吸,伤口状况良好。
(2)病人能自主进食、饮水,无明显疼痛,能与他人进行简单交流。
(3)病人无严重并发症,能安全离开医院。
4. 病人出院(1)病人或家属签署出院同意书。
(2)对病人进行出院指导,包括饮食、活动、用药等方面。
(3)病人离开麻醉复苏室,进入普通病房或出院。
麻醉复苏室规章制度
可按医师吩咐咳嗽
2
可自主维持呼吸道通畅
1
呼吸道需予以支持
0
3、肢体活动程度
肢体能作有意识的活动
2
肢体无意识活动
1
肢体无活动
0
On the evening of July 24, 2021
2
0
Courseware template
2
1
/ 7 /
麻醉复苏室(PACU)转出流程
2
6
v 1、病人在PACU苏醒后,生命体征平稳,意识清醒,
0
Courseware template
2
1
/
7
/
2
6
三级综合医院评审标准实施细则
On the evening of July 24, 2021
2
0
Courseware template
2
1
/ 7
一、麻醉后复苏室合理配置,管理措施到位
/
2
6
【C】
1.麻醉后复苏室床位与手术台比不低于1∶3。
2.麻醉复苏室配备医护人员满足临床需要,至少有一位能独立实施麻醉的 麻醉医师。
v 7、双方核对无误后,填写交接记录、签名。
v 8、患者在恢复室监护期间,生命体征出现异常情
况,经过外科医生及麻醉医师积极处理治疗,生 命体征还难以维持平稳,则与中心ICU联系,及 时将患者护送至中心ICU,由麻醉医师、外科医 师和护士共同运送。
On the evening of July 24, 2021
2
1 / 7
v 5、麻醉医师、手术护士与PACU医生、护士共同进行病人 交接,交接内容如下:
/ 2
v ⑴ 病人一般信息,手术方式,手术时间及麻醉方式
麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度一、工作职责1.麻醉恢复室负责麻醉患者的迅速恢复和临床监护工作,确保患者安全。
2.负责实施饮食管理、心理关怀和康复指导,加强患者的恢复与护理。
3.配合麻醉科进行各种麻醉技术的支持和辅助工作。
二、工作时间1.麻醉恢复室需要24小时运作,除非特殊情况,否则不得停止工作。
2.按照医院的规定,制定轮休制度,保证人员充足并确保工作质量。
三、人员配置1.根据麻醉恢复室的工作规模和患者数量,合理安排人员配置。
2.保证麻醉恢复室内设有合格的临床医生、护士和技术人员。
四、工作流程1.接收患者:对于接收的患者,要核对相关信息并进行初步评估,确保患者身体安全。
2.监测与治疗:根据患者的具体情况,进行相应的监测和治疗,保持生命体征的稳定。
3.恢复指导:对麻醉恢复的患者进行康复指导,包括饮食、活动和心理护理等。
4.病情记录:对患者的病情进行详细记录,包括监测数据和治疗过程等,以便于医生查看。
5.工作交接:在交班时要进行详细的工作交接,确保患者的连续护理工作。
五、设备管理1.定期检查麻醉恢复室内的设备,确保设备正常运作。
2.配合医院设备管理部门进行设备维护和维修。
3.保证设备使用安全,遵守操作规程,加强设备的消毒和清洁工作。
六、安全与卫生1.严格贯彻手卫生制度,做好个人和环境卫生管理。
2.定期召开安全会议,对工作中出现的不安全问题进行讨论和解决。
3.确保麻醉恢复室内的消防设施齐全,进行定期消防演练。
七、患者隐私与机密保护1.麻醉恢复室工作人员要维护患者的隐私权和机密保护,严禁私下透露患者的隐私信息。
2.保护患者的隐私信息,如病历、检查结果等,按照相关法律法规进行保密处理。
总之,科学合理的麻醉恢复室工作制度对于保证患者的安全和有效地开展工作至关重要。
通过明确工作职责、合理安排人员和设备、严格遵守相关制度,可以提高麻醉恢复室工作效率,为患者提供更好的服务。
希望以上建议对于制定麻醉恢复室工作制度有所帮助。
麻醉复苏室规章制度
麻醉复苏室规章制度1. 建立基本制度为规范麻醉复苏室的管理,提高医疗服务质量,保障医疗安全,特制定以下规章制度。
2. 麻醉复苏医师(1)凡进入麻醉复苏室内的医师必须持有匹配的执业医师证明。
(2)麻醉复苏室内必须有专职麻醉医师值班,确保麻醉复苏工作的顺利进行。
(3)麻醉复苏医师应有过硬的麻醉及复苏技术,并确保定期进行相关培训。
(4)在麻醉复苏工作中,麻醉复苏医师应仔细观察、诊断和及时处理病人变化和紧急事件,并及时上报相关领导。
3. 环境卫生(1)麻醉复苏室内必须保持清洁、卫生,设施设备应符合卫生、消毒要求。
关闭室门,防止细菌感染。
(2)医师在进行麻醉复苏工作前,必须正确洗手,并根据医院相关规定进行穿戴防护用品。
(3)切实做好各种消毒、杀菌、消毒工具使用,保证病人不受感染等方面的安全。
4. 病人护理(1)在麻醉复苏室内,护士应根据医师的要求做好病人的护理工作,确保病人安全。
(2)对于高风险手术,应匹配对应的病房进行护理。
(3)定期掌握病人的生命体征指标,及时反应并采取措施,保证病人安全。
(4)关注麻醉后疼痛配合药师、医生采取合适的措施,帮助病人恢复。
5. 医疗管理(1)在麻醉复苏室中,各种用品,设施设备等要进行严格的管控,确保其可靠性及效用。
(2)在进行麻醉复苏工作前,必须查看并确认麻醉器材、各类设备的运行情况和完好性,并对麻醉药品严格管理。
(3)关注医患沟通的技巧和安全方面的细节,要求医生在麻醉复苏时做好沟通管理,保证患者被告知和知情同意。
6. 突发情况(1)在处理突发情况期间,麻醉医师应采取正确、有效的措施,表现出稳定的应急处置能力。
(2)麻醉复苏医师必须对突发情况以及处理措施进行详细的记录,并作为医院日常工作的重要资料。
7. 总结以上规章制度具有重要性,希望广大医护人员积极落实并遵守,通过不断的改进和完善,确保麻醉复苏工作的科学化和规范化,为广大患者提供更好的医疗服务。
麻醉复苏室规章制度
患者离开复苏室前,需与家属沟通,告知患者情况及注意事项
患者离室流程
麻醉医师评估患 知手术室准备 接送患者
患者家属办理离 室手续
麻醉医师与手术 室护士交接患者
患者离室,家属 陪同离开
紧急情况处理流程
立即启动紧急处 理程序
添加标题
添加标题
医疗废物处理与环境保护
培训考核制度与标准
培训内容:包括麻醉复苏室工作流程、设备操作、紧急情况处理等
考核方式:理论考试和实践操作考核相结合
考核标准:包括对麻醉复苏室规章制度的理解、实际操作能力等方面的评 估 培训考核周期:每年至少进行一次培训和考核,确保医护人员掌握最新知 识和技能
感谢观看
常运行
设备故障处理:对设备故障 进行及时处理,确保手术安
全进行
复苏室药品管理
药品存放:分类存放,标识清晰
药品检查:定期检查,确保药品 质量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
药品使用:专人负责,记录完整
药品补充:及时补充,确保药品 充足
复苏室消毒隔离制度
复苏室环境要求:保持清洁、干燥、通风良好 消毒方法:采用紫外线照射、臭氧消毒等方法 隔离措施:严格划分清洁区、半污染区、污染区 人员防护:工作人员需佩戴口罩、手套等防护用品 废弃物处理:严格遵守医疗废物处理规定
药物
熟练掌握各种 急救技术,能 够及时有效地 处理各种紧急
情况
熟练掌握各种 监测技术,能 够正确解读各
种监测数据
05
麻醉复苏室工作流 程
患者接收流程
患者进入复苏室前,需与手术医师、麻醉医师沟通,确认患者信息及 手术情况
患者进入复苏室后,需进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸等
麻醉后复苏室的工作规范
麻醉后复苏室的工作规范一、概述麻醉后复苏室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉复苏室观察治疗。
一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转外科重症监护室(SICU)继续治疗。
复苏室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或ICU的指征。
二、工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度2、病人在手术室护士和麻醉科医师护送由手术室转往复苏室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定,共同交接。
3、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸器扶助或控制呼吸。
4、麻醉科医师向PACU的麻醉医师和护士交班,包括如下内容:(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
(2)麻醉用药。
包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。
(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。
(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。
6、PACU麻醉医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、复苏室病人管理内容(1)所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温(2)观察意识状态(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
麻醉复苏室(恢复室)PACU规章制度
患者转入、转出标准与流程一.麻醉后恢复室的工作规范(一)概述麻醉后恢复室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉恢复室观察治疗。
一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转重症监护室()继续治疗。
恢复室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或的指征。
(二)工作内容1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度。
2、病人由手术室护士和麻醉师推入苏醒室,共同交接。
3、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。
4、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸机扶助或控制呼吸。
5、麻醉科医师向值班医师和护士交班,包括如下内容。
(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
(2)麻醉用药。
包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。
(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,改变或血流动力不稳定、异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。
(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。
6、值班医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、恢复室病人管理内容(1)所有病人必须监测、、、2,特殊病人监测体温。
(2)观察意识状态。
(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
麻醉复苏室制度
麻醉复苏室(PACU)工作制度
一、麻醉复苏室是麻醉科实施全程管理的重要环节,为保证麻醉后病人安全返回病房特制定本制度。
二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。
PACU应配备专职护士,从事PACU病人的监测和护理。
三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容:
1、麻醉方法、手术名称。
2、麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。
术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。
3、术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。
4、交代麻醉、手术后即时医嘱。
五、PACU护士须常规检查药品、器械用具,保证药品齐全,器械功能完好。
六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录,与施行麻醉医师共同对入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,以后视病情记录监测内容,病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。
如遇重大变化,在进行
初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。
七、严格掌握病人回病房标准(Steward苏醒评分标准,达到4 分者可离开PACU。
),并护送病人返回病房和床头交班。
八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。
医院麻醉复苏室管理制度
医院麻醉复苏室管理制度一、麻醉复苏室的基础设施1.设立麻醉复苏室主管,负责整个麻醉复苏室的日常管理。
2.麻醉复苏室设立在靠近手术室的位置,便于麻醉团队和手术团队的沟通和配合。
3.麻醉复苏室的空气质量应符合相关规定,定期开展空气质量检测,确保环境清洁卫生、无异味等。
4.麻醉复苏室必须配备先进的监护设备,包括:心电图监护仪、呼吸机、血压计、血氧饱和度监测仪、体温计等。
这些设备应定期维护、校准,并保证正常运作。
二、麻醉复苏室的管理要求1.麻醉复苏室应设有专业的抢救设备和抢救药品,以应对紧急情况。
2.麻醉复苏室应常备足够的基础药品,并按要求进行分类、分类。
药品管理要求使用期限、有效期限、储存要领等,以确保药品的安全有效。
3.麻醉复苏室应有足够的人员配置,包括麻醉医师、复苏护士和技术人员等。
人员配置要做到合理科学,根据手术情况和病人状况进行调配,以保证工作的顺利进行。
4.麻醉复苏室的工作人员应具备相关的职业资格和培训经验,必须具备复苏、急救操作技能,并接受定期的培训和考核。
5.麻醉复苏室应每天进行消毒和清洁,保持室内环境的清洁卫生。
三、麻醉复苏室的工作规范1.麻醉复苏室的工作人员必须严格按照相关医疗流程操作,确保手术的顺利进行。
2.麻醉复苏室必须做好患者基本信息的登记工作,包括患者的姓名、性别、年龄、过敏史等,以便进行合理有效的护理和医疗操作。
3.麻醉复苏室必须做好手术记录的记录工作,详细记录每个手术的相关信息,包括手术时间、手术方式、麻醉方式等,以便日后查询和评估手术质量。
4.麻醉复苏室必须保护患者的隐私权,严禁将患者的个人信息泄露给未经授权的人员。
四、麻醉复苏室的质量管理1.麻醉复苏室必须定期进行内部质量评估,包括对设施设备、人员素质和工作流程的检查和评估。
2.麻醉复苏室必须参与医院外部质量评估活动,并做好相关文件的准备和归档。
3.麻醉复苏室必须及时反馈用户的意见和建议,不断改进工作方法和流程,提高服务质量。
麻醉复苏室操作与管理规范
麻醉复苏室操作与管理规范1. 概述麻醉复苏室是医院重要的临床科室之一,承担着麻醉和复苏的关键任务。
为了确保患者的安全和顺利康复,麻醉复苏室的操作与管理规范是至关重要的。
本文将介绍麻醉复苏室的操作流程、设备管理、患者关怀等方面的规范。
2. 麻醉复苏室操作流程2.1 入室准备麻醉复苏室人员应按照规定的程序进行手卫生,并穿戴好相应的防护装备。
同时,检查各项设备是否正常运行,并做好相关记录。
2.2 患者接诊患者接诊前,麻醉复苏室人员应核对患者身份,确认麻醉和手术协议,并与患者进行有效的沟通,解答其疑问和担忧。
2.3 麻醉诱导根据医生的指示,麻醉复苏室人员按照操作规程准备麻醉相关药物,并确保麻醉设备和监测仪器正常工作。
麻醉诱导过程中,应密切监测患者的生命体征和麻醉深度,以确保患者的麻醉过程安全。
2.4 手术期间在手术期间,麻醉复苏室人员需随时监测和记录患者的生命体征,并及时通报医生发现的异常情况。
同时,保证麻醉气体和药物的供给,确保患者麻醉的稳定。
2.5 复苏期手术结束后,患者进入复苏期。
麻醉复苏室人员应密切观察患者的呼吸、循环和神经系统状况,并根据需要提供相应的护理和处理。
3. 麻醉设备管理规范3.1 设备检查和维护麻醉复苏室人员应定期对麻醉设备进行检查和维护,并记录相关信息。
发现设备故障或异常情况时,应及时通知相关人员维修或更换设备。
3.2 药物管理麻醉复苏室人员需确保麻醉药物的储存、配制和使用符合相关规定。
定期检查药品的有效期限和质量,避免使用过期或质量不合格的药物。
4. 患者关怀规范4.1 个人隐私保护麻醉复苏室人员应尊重患者的个人隐私,遵守相关法律法规,并确保患者的隐私信息得到妥善保护。
4.2 患者安全与舒适麻醉复苏室人员应保证患者的安全和舒适度,提供适当的术前和术后护理,避免或减轻患者的疼痛和不适感。
4.3 沟通与信息传递麻醉复苏室人员应与患者建立良好的沟通,解释麻醉和复苏的过程,及时向患者和家属传递相关信息,并解答其疑问。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
麻醉后复苏室的工作规范-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
麻醉后复苏室的工作规范
一、概述
麻醉后复苏室是对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人完全清醒,生命体征恢复稳定的病室。
全麻病人,硬膜外平面在T5以上以及病情不稳定的病人,均需送麻醉复苏室观察治疗。
一般白天开放,急诊生命体征不稳定者可转外科重症监护室(SICU)继续治疗。
复苏室在麻醉科主任的领导下工作,日常监测治疗工作由麻醉科医师和护士负责,麻醉科医师负责制定该病人的监测和治疗计划,并决定是否转送普通病房或ICU的指征。
二、工作内容
1、定期进行药品和物资和监护仪设备的检查,严格执行医院感染管理制度
2、病人在手术室护士和麻醉科医师护送由手术室转往复苏室的过程中,麻醉科医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定,共同交接。
3、病人安置稳定后,立即建立常规监测及治疗。
包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度;保持呼吸道通畅、吸氧、输液或输血;保留气管插管及呼吸功能未恢复者,应以呼吸器扶助或控制呼吸。
4、麻醉科医师向PACU的麻醉医师和护士交班,包括如下内容:
(1)病人姓名、年龄、现病史和既往史及治疗情况等术前相关情况、麻醉方式及手术方法等等。
(2)麻醉用药。
包括术前用药、麻醉诱导及维持药、麻醉性镇痛药物和肌松药的用量及最后一次用药时间和剂量、拮抗药及其他药物。
(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等,术中失血量、输液、输血量、尿量。
(4)麻醉和手术的异常情况及其处理,如插管困难、支气管痉挛,ECG改变或血流动力不稳定、异常出血等。
经过何种治疗性药物或措施处理,效果如何。
(5)目前存在的问题和处理措施以及可能发生的并发症,转出计划。
6、PACU麻醉医师应全面检查病人并对麻醉后恢复情况作出评价,主要集中在神志、呼吸道及肌力的恢复。
并将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。
7、复苏室病人管理内容
(1)所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2,特殊病人监测体温
(2)观察意识状态
(3)观察呼吸、颜面与口唇颜色,保持呼吸道通畅。
(4)肢体活动程度。
(5)保持留置各种管道妥善固定,引流通畅。
(6)保持伤口敷料完好,观察病人的伤口情况和腹部体征。
(7)烦躁病人用约束带约束。
8、按照麻醉后复苏室记录单进行各项检测内容的记录,对于恢复缓慢者应进行治疗,如残余肌松药或麻醉性镇痛药的拮抗等。
病情发生变化或不稳定时,须及时处理并记录,如遇病人病情发生重
大变化,在进行初步处理的同时应该立即通知实施麻醉医生或科主任共同处理,必要时请相关科室会诊处理。
9、当病人达到转出标准后或需要送往ICU继续治疗,应详细记录各种检查结果。
将病人及所有病历记录送到普通病房或ICU。
三、拔管指征
没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管,下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通气:
1.PaO2或SpO2正常。
2.呼吸方式正常。
T型管通气10分钟试验表明,病人能自主呼吸,呼吸不费力,呼吸频率
<30/min,潮气量>300ml。
单纯测定肺活量或最大吸气气压的价值有限,因为并不可靠。
3.意识恢复,可以合作和保护气道。
4.肌力完全恢复。
5.拔管前PACU的麻醉医师应警惕原已经存在的气道情况,并可能需要再次气管内插管。
给予吸氧,吸引气管导管内、口腔内和咽部异物;拔管前正压通气、面罩给氧,监测SpO2,估计是否有气道梗阻或通气不足的征象。
四、患者转出麻醉复苏室标准
1、中枢神经系统标准。
术前神志正常者意识恢复,神志清楚,有指定性动作;定向能力恢复,能辨认时间和地点;肌张力恢复,平卧抬头能持续5s以上。
2、呼吸系统标准。
能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳喇反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12-30/min,能自行咳嗽,排除呼吸道分泌物,PaCO2在正常范围或达术前水平,吸入空气条件下高于70mmHg,或SpO2高于95%。
3、循环系统标准。
心率、血压不超过术前值的±20%并稳定30min以上;心律正常,ECG地ST-T 改变或恢复到术前水平。
4、椎管内麻醉后,呼吸循环稳定,麻醉平面在T6以下;超过最后一次麻醉加药1小时;感觉及运动神经阻滞已有恢复,交感神经阻滞已恢复;循环功能稳定,不须用升压药。
5、术后用麻醉性镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。
6、无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动性出血等。
7、所有转出麻醉后复苏室的患者的Steward评分均达到4分。
Steward苏醒评分表
病人状况分值
1.清醒程度
完全清醒2
对刺激有反应1
对刺激无反应0
2.呼吸通畅程度
可按医师吩咐咳嗽2
可自主维持呼吸道通畅1
呼吸道需予以支持0
3.肢体活动程度
肢体能做有意识的活动2
肢体无意识活动1
肢体无活动0
五、病人的转运
转运途中,应由值班护士或医生护送患者返回原病房。
并向病房值班护士或医师详细交代病情,并移交病历,包括监护与治疗记录。
在转运途中经常发生患者躁动、恶心呕吐、呼吸抑制、患者坠床等,另外有可能出现电梯停电或出现故障、转运车损坏等意外情况。
护送人员均应考虑到并及时处理,安慰患者,保持患者安静十分重要;保证患者在运送途中的安全是护送人员的重中之重。
总之,复苏室将患者处理到最佳状态后,在转运过程中发生意外的情况将最小。