早期先兆流产的心理护理要点及经验探析

早期先兆流产的心理护理要点及经验探析

摘要目的探讨早期先兆流产患者的心理护理要点，并进行经验总结。方法80例早期先兆流产患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理干预护理。分析比较两组患者的护理效果。结果观察组保胎成功率为95.0%显著高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组症状消失时间、住院时间、焦虑程度、护理满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预护理对早期先兆流产患者效果较好，可有效提高保胎成功率及护理满意度、缓解患者负面情绪，促进患者早日康复，值得临床广泛推广。

关键词早期先兆流产；心理护理；经验探析

早期先兆流产属于临床常见的妊娠病，是指妊娠12周前阴道出现少量流血，表现为下腹痛或腰腹痛，可由多种因素引起[1]。早期先兆流产多承受巨大的心理压力，易出现恐惧、焦虑等负面情绪[2]。为探讨其心理护理要点，作者对本院80例患者进行了研究，并取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2014年1月～2015年1月所收治的80例早期先兆流产患者作为研究对象，所有患者均符合早期先兆流产诊断标准。排除标准：①妊娠期合并症及并发症患者；②全身系统性疾病患者；③精神疾病患者。临床表现：阴道少量出血，下腹及腰部无明显疼痛。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组年龄21～36岁，平均年龄（28.7±3.0）岁，孕周4～12周，平均孕周（8.6±1.3）周，初产妇24例，经产妇16例。观察组年龄23～35岁，平均年龄（28.6±3.1）岁，孕周4～12周，平均孕周（8.7±1.1）周，初产妇22例，经产妇18例。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者给予常规性护理，肌内注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）或黄体酮，并口服叶酸、维生素及中药等配合治疗，针对患者出现的负面情绪及时进行干预护理。观察组在常规性护理基础上实施心理干预护理，具体如下。

1. 2. 1 加强健康教育护理人员应加强对患者的健康教育，将病情告知患者，并向其讲解早期先兆流产的相关知识，使患者对自身的疾病有一定的了解，避免处于担心、迷茫、焦虑等不良心理状态；将疾病的治疗方式、预后转归及康复治疗方法等告知患者，使其掌握相关的注意事项，面对突发情况时，可以冷静面对，并及时采取必要的自救手段。

1. 2. 2 增强患者信心密切关注患者的心理状态，向患者讲解过往成功治疗的案例，以增强患者战胜疾病的信心，从而积极配合医生治疗，提高治疗效

果。多鼓励患者，缓解或消除患者的恐惧、紧张心理，从而以最佳状态接受治疗。

1. 2. 3 建立良好护患关系良好的护患关系是治疗的基础保障。治疗期间，护患关系对患者的心理状态有重大的影响，一旦护患关系不佳，可能会导致患者抵触、拒绝配合护理和治疗，影响治疗进程。护理人员应加强与患者的沟通，了解患者的心理状态及内心需求，多与患者聊天，并做到语言温柔、亲和，面带微笑，尽可能解答患者及家属疑问，满足患者需求。

1. 2. 4 基础护理做好基础护理工作，从患者日常饮食、卫生及生活等基础方面着手，保障患者生活质量；定时为病房开窗通风，保持室内空气流通；定期更换床单、被罩，桌椅、生活用品等摆放在固定位置，为患者提供一个安静、舒适的住院环境。

1. 3 观察指标及评定标准观察比较两组患者的保胎成功率、临床症状消失时间和住院时间；比较两组患者的焦虑评分和护理满意度。护理满意度设置调查问卷表，分为满意、一般满意和不满意，满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。焦虑程度评分参照中国常模焦虑自评量表（SAS）标准进行评价[2]：①SAS评分60分判定为中重度焦虑。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者保胎成功率、临床症状消失时间和住院时间比较观察组保胎成功38例，成功率为95.0%，对照组保胎成功31例，成功率为77.5%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组症状消失时间为（10.1±1.7）d，住院时间为（20.9±1.9）d，对照组症状消失时间为（15.4±1.9）d，住院时间为（39.1±1.8）d，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2. 2 两组患者焦虑程度比较观察组无明显焦虑19例（47.5%），轻度焦虑18例（45.0%），中重度焦虑3例（7.5%）；对照组无明显焦虑13例（32.5%），轻度焦虑17例（42.5%），中重度焦虑10例（25.0%）；对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2. 3 两组患者护理满意度比较观察组满意30例，一般满意8例，不满意2例，满意度为95.0%；对照组满意10例，一般满意21例，不满意9例，满意度为77.5%。对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

早期先兆流产多发生在妊娠前12周，对患者的身体和心理都有严重的危

害，甚至影响家庭关系的和谐，因此，患者多承受巨大的心理压力，临床表现为恐惧、悲伤、焦躁不安等[3-6]。及时采取行之有效的护理，纠正患者的负面情绪，对于提高保胎成功率有非常重要的意义[7]。本实验中，作者对观察组患者从健康教育、增强战胜疾病信心、建立和谐护患关系、基础护理等方面开展了一系列的心理干预护理，取得了良好效果，观察组保胎成功率显著高于对照组（P＜0.05）。因此，临床针对早期先兆流产患者进行心理护理，应注意从健康教育、消除负面情绪、提高护理质量和优化住院环境等要点着手，制订合适的护理方案。

综上所述，心理干预护理对早期先兆流产患者效果较好，可有效提高保胎成功率及护理满意度、缓解患者负面情绪，促进患者早日康复，值得临床广泛推广。

参考文献

[1] 任秀珍，薛晓芸.先兆流产孕妇的心理特征和护理对策.中国继续医学教育，2013，5（4）：51-52.

[2] 余妮丝，饶赟.心理护理对先兆流产患者的心理影响分析.转化医学电子杂志，2015，2（8）：140-141.

[3] 熊丽丽.早期先兆流产护理过程中应用心理干预的观察.当代医学，2015，30（21）：121-122.

[4] 胡蓉.早期先兆流产患者的心理干预及效果评价.中国妇幼卫生杂志，2014，5（2）：34-35.

[5] 宋爱英. 早期先兆流产心理护理体会. 河北中医，2011，33（9）：1406-1407.

[6] 孙津津. 早期先兆流产患者心理状况分析及护理. 中国中医急症，2009，18（1）：153-154.

[7] 姬文莉. 早期先兆流产患者心理状况分析及护理. 临床合理用药杂志，2014，7（32）：113