中医学复习资料

8、心血瘀阻与胸口痹阻所致之胸痛有何不同的临床表现？如何治疗？ 心血瘀阻 【证候】胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫黯， 脉象沉涩。 治疗方法：活血化瘀，通络止痛 【方药】血府逐瘀汤加减。 【针灸】可选取膻中、巨阙、膈俞、阴郗、心俞，用泻法。 胸阳痹阻 【证候】胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧， 面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。 治疗方法：通阳宣痹，散寒化浊 【方药】：当归四逆汤。若证见心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止， 身寒肢冷，喘息不得卧，脉象沉紧，为阴寒极盛，胸痹之重证，宜用乌 头赤石脂丸（乌头、附子、蜀椒、干姜、赤石脂）合苏合香丸；若胸痛 短气，汗出肢冷，面色苍白，甚至昏厥，舌淡苔白，脉沉细无力，为阳 气虚衰，心阳欲脱之征，应急服参附龙牡汤（人参、附片、龙骨、牡 蛎）。 【针灸】：可选取心俞、厥阴俞、内关、通里、肾俞（灸）、肺俞，用
13、肝阳头痛 【证候】：头痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，泛恶口苦，或 胁肋疼痛，舌红苔黄，脉弦有力，或舌红苔少，脉弦细滑。 【证候分析】：诸风掉弦皆属于肝。肝阴不足，肝阳亢盛，风阳上扰头 目，故头痛而眩；肝火偏亢，上扰心神，致心烦易怒，睡眠不宁；肝开 窍于目，肝阳偏亢，故见面红目赤；肝胆之气横逆，胃失和降，故出现 泛恶口苦；胁为肝之分野，肝火内郁，故胁痛；舌红苔黄，脉弦有力为 肝火偏旺之征。舌红少苔，脉弦细滑则为阴虚阳亢之象。 【治法】：平肝潜阳。 【方药】：天麻钩藤饮（天马、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜 仲、山栀、黄芩、益母草、朱伏神、夜交藤）加减。若肝肾阴虚明显 者，可酌加何首乌、枸杞子、旱莲草、女贞子等）。 【针灸治疗】：可选取悬颅、太冲、太溪、内关穴，补泻兼施。 14、肝 生理特性：体阴用阳，其性刚，主动主升。主要生理功能：①肝主疏 泄。肝具有疏通全身气机，使之调畅的功能。1）调畅精神情志。2）维 持气血运行。3）促进脾胃消化吸收与输布。4）促进水液代谢。5）调 节生殖功能。②肝藏血。肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血。 与 形体官窍联系：在体合筋，其华在爪，开窍于目，在液为泪，在志为 怒。 15、脾 生理特性：喜燥恶湿，主升。脾为后天之本。气血生化之源。主要生理 功能： ①脾主运化。主管饮食物的消化、吸收、转输的功能。包括运 化水谷和运化水液二方面②脾主升。含升清、升举二个意思。 ③脾主 统血。即脾具有统摄血液的功能。 与形体官窍联系：在体合肉，主四 肢，开窍于口，其华在唇， 在液为涎，在志为思。
2）临床特点：疼痛、肿块、出血 14、舌尖主心肺，舌边主肝胆，舌中主脾胃，舌根主肾
正常舌象：舌淡红，薄白苔 舌色：舌白苔（主虚证，寒证）舌红主热证 舌腻苔（属实证） 15、浮脉主表征、虚证、会发热、恶寒、全身酸痛。脉浮、白薄苔、属 表证。 16、八钢：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。 17、补气药：乏力气短自汗出，纳少声低脉无力。 包括：人参，黄芪。党参，白术。 18、辛凉解表药：柴胡，薄荷，葛根。 19、人体最基本的物质：精、气、血、津液。 20、七情：喜怒哀乐悲恐惊 21、饮食失宜包括：饮食不洁、饮食不节、饮食偏嗜。 22、劳逸失度：过劳和过逸。 23、四气指药物具有寒、热、湿、凉四种不同的药性，又称四性。 24、五味：酸、苦、甘、辛、咸。 25、配伍：单行、相须、相使、相偎、相杀、相恶、相反。 26、开窍药主归（心）经，解表药主归（肺）经。
内阻
绛，脉数
质绛红
6、头痛如何循环用药？ 太阳头痛：多在头后部，下连及项，选用羌活，蔓荆子，川芎 阳明头痛：多在前额，连及眉棱，选用葛根、白芷、知母 少阳头痛：多在两侧，连及耳部，选用柴胡、黄芩，川芎 厥阴头痛：多在巅顶，连及目系，选用藁本、吴萸 瘀血头痛：则痛有定处，多有外伤史 7、阴阳偏胜偏衰表现为哪四类基本病变？ 1.阴阳偏胜，包括阴偏胜和阳偏胜，指阴或阳的一方偏于亢奋的病理状 态。2.阴阳偏衰，包括阴偏衰和阳偏衰，指阴或阳的某一方低于正常水 平的病理状态。3.阴阳互损，阴阳互损其意有二：一是阴阳偏胜伤及对 方。二是指人体内正气的任何一方出现了虚损不足，招致对方受损伤的 病理现象。阴阳互损是阴阳互根互用关系的失调。4.阴阳转化，在临床 上，不同的病理状态，在一定条件下可以相互转化。
27、牡丹皮与赤芍共有的功效是（清热凉血、活血化瘀） 28、方剂的组成变化主要有：药味加减、药量加减、药剂更换。 29、分清疾病标本先后与缓急，治疗时采取（十八反、十九畏） 30、方剂的组方原则是（君、臣、佐、使） 31、经脉是由经脉、脉络组成。 32、化湿药主归（脾、胃）二经 33、分清疾病标本先后缓急，治疗时采取（急则治其标、缓则治其本） 的原则。 34、针刺的气的标志是：酸麻胀痛。 35、手少阴心经与手太阴小肠径为表里关系。 36、虚证在临床上包括：气虚证、血虚症、阴虚证、阳虚证。 37、正常脉象基本形象是（三部有脉，不浮不沉，不快不慢，缓和有 力，节律均匀。 38、淤血的症候特点是：疼痛、肿块、出血。 39、五脏开窍：心-舌、肺-鼻、肝-目、脾-口、肾-耳和二阴。 40、整体观念是指：①人是一个有机整体②人与自然界的统一性③人与 社会环境的统一性。 41、五行相生次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。 42、五行相克次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。 43、五脏，即心、肺、脾、肝、肾；六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀 胱、三焦；奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 44、气与血的关系：气为血帅：1）气能生血 2)气能行血 3）气能摄血 血为气母：1）血能载气 2）血能养气 45、五行：“五”是指木、火、土、金、水五种基本物质。
泻法兼灸。 9、风热咳嗽 【证候】：咳嗽，咯痰黄稠，或兼发热恶风，头痛咽痛，汗出口干，舌 苔 薄黄，脉浮数。 【证候分析】：风热犯肺，肺失清肃，热炼津液成痰，故见咳嗽，咯痰 黄稠，口干；风热之邪侵袭肌表，卫阳受遏，邪正相争，故身热恶风； 风主疏泄，风热犯表，皮毛腠理开泄，故汗出；风热上扰，熏蒸咽喉， 故头痛咽痛；舌苔薄黄，脉浮数，为风热侵于肺卫之象。 【治法】：疏风清热，宣肺止咳。 【方药】：桑菊饮（桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、芦根、甘 草）加减。发热较重，加黄芩、栀子；咽喉疼痛者，加板蓝根、玄参； 谈丑难咯者，加瓜蒌皮、冬瓜仁、蒲公英。 10、何谓藏象和藏象学说 藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。象①指脏腑器官的形态结 构；②指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。藏象是人体 内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。 藏象学说研究的对象是腑脏经络等组织器官以及精、气、血、津液、神 生理功能、病理变化及其相互关系。 11、阴阳学说在中医学中的应用： 1、用阴阳归属人体组织结构。2、阴阳概括生理功能。3、用阴阳说明 病理变化；4、用阴阳来指导疾病诊断；5、用阴阳来指导疾病的治疗： ①确定治疗原则：损其有余；补其不足；阴病治阳、阳病治阴。②归纳 药物的性能：归纳药性、分析五味。 12、肝郁气滞 【证候】：胃脘胀痛，连及胁肋，痛处游移不定，食后胀甚，按之稍 舒，嗳气频繁，或有泛酸，舌苔薄白，脉玄。 【证候分析】：肝郁气滞，横逆犯胃，气血壅滞不行，故胃脘胀痛；气 之聚散无常，胁为肝之分野，故痛连胁肋而游走不定；肝气犯胃，胃失 和降，故嗳气频繁，或有泛酸；食阻则气滞增加，故食后胀甚，按之气 稍散而暂舒；脉玄亦为肝气郁滞之象。 【治法】：疏肝理气，和胃止痛。 【方药】：柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、川弓、芍药、甘草）加 减。疼痛甚者可加川梀子、延胡索、佛手；泛酸嗳气可加瓦楞子、乌贼 骨、沉香；胀甚于痛者可加木香、厚朴。 【针灸治疗】：可选取行间、阳陵泉、中脘、足三里、内关、公孙，平 补平泻。
变；风为百病之长；风性主动。寒邪：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝 滞；寒主收引；寒性清澈。暑邪：署为阳邪，其性炎热；暑性升散，扰 神耗气伤津；暑多夹湿。湿邪：湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气；湿性 重浊；湿性黏滞；湿性趋下。燥邪：燥邪干涩；燥易伤肺。 火邪：火 为阳邪，其性炎上；火易扰心神；火易耗气伤津；火易生风动血；火易 致肿肿疡。 18、心 生理特性：心在五脏中居于首要地位，对脏脏功能活动起着主宰的作用 心的主要生理功能：心主血脉（是指心气有推动和调节血液循行于脉 中，周流全身，发挥营养和滋润的作用）、心主神志（即心主神明，或 称心藏神。） 系统连属：心在志为喜，心在体合脉，心在窍为舌，心 在液为汗。 19、肾 生理特点：肾藏精，肾为先天之本。主要生理功能 ：①主藏精。主生 长发育与生殖；推动和调节脏腑气化②主水液。主管水液代谢的功能。 一是温煦和推动肺脾等脏对水液代谢的调节；二是肾气、肾阳对水液代 谢的调节是通过“蒸腾气化”、“升清降浊”来实现的；三是司膀胱的开 合，排泄尿液。③主纳气。肾具有摄纳肺所吸入的清气，以防止呼吸表 浅的功能。 与形体官窍联系：在体合骨，齿为骨之余，其华在发，开 窍于耳及前后阴，在液为唾，在志为恐。 20、气 气即是人体赖以生存的具体物质有啥人体脏腑功能活动的总称。一般有 两种变化形式：①已聚而成形的，如人身的脏腑，形体等；②呈弥漫状 态流动不息的气。是人体生命活动的最基本物质。功能：推动作用，温 煦作用，防御作用，固摄作用，气化作用。 21、气的分布于分类： ①元气 功能特点∶推动人体生长、发育和生殖。激发推动脏腑、经络 等组织器官的生理功能 活动。 ②宗气 功能特点：走息道以行呼吸，呼 吸的强弱与宗气盛衰有关。贯心脉以行气血，主要体现在助心行血。与 人的视、听、言、动等相关。 ③营气 功能特点∶营养全身。化生血 液。 ④卫气 功能特点∶护卫肌表，防御外邪入侵。温养脏腑、肌肉、 皮毛。开合汗孔，调节体温。影响睡眠。
津蒸，热 尿赤，舌质红，苔黄， 苔黄
炽津伤 脉数无力
营
身热夜甚，口干反不甚 身热夜甚，
营热阴 渴饮，心烦不寐，时有 心烦，谵
伤，扰神 谵语，斑疹隐隐，舌质 语，舌绛红
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ窜络
红绛，苔黄，脉细数
血
身热，躁扰不安神昏谵 斑疹，急性
动血耗 语，吐血，便血，尿 多部位多窍
血，瘀热 血，斑疹密布，舌质深 道出血，舌
1、试述花剥苔，镜面舌的含义及其病机 苔剥多处而不规则称花剥苔，主胃阴不足； 舌苔全部剥脱，舌面光洁如镜者，称镜面舌，主胃阴枯竭，胃气大伤 2、风寒感冒与风热感冒的辨治有何异同？
风寒感冒
风热感冒
不同 证候 点
恶寒发热，头痛无 汗，四肢酸痛，鼻塞 流清涕，喉痒或咳嗽
发热，微恶风，或有汗出， 头痛且胀，咳嗽咯痰黄稠， 口干微渴，咽喉焮红作痛，
1、中医学的理论体系的初步形成于：战国至两汉时期。 2、《皇帝内径》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农百草经》是中 医学理论体系初步形成的标志。 3、最早古典医籍《黄帝内经》。简称《内经》，分为《素问》、《灵 柩》春秋战国至秦汉时期 4、中医学论述辨证论治的第一部专著《伤寒杂病论》。 5、我国现存最早的一部药物学典籍《神农本草经》。 6、中医学理论体系的基本特点：整体观念、辨证论治、恒动观念 7、中医学的认知与思维方法：司外揣内、注重整体研究、援物类比 8、援物类比的三个方法：釜底抽薪法、提壶揭盖法、增水行舟法。 9、阴阳的特性：相关性、普遍性、相对性、可分性。 10、阴阳的相互关系：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化 11、寒邪的致病特点：1）寒为阴邪，易伤阳气2）寒性凝滞3）寒主收 引4）寒性清澈 12、湿邪的致病特点：1）湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气2）湿性重浊 3）湿性粘滞4）湿性趋下，易袭阴位 13、淤血：1）定义：指血液停滞，包括离经之血积存在体内，或运血 不畅，阻滞于经脉及脏腑的血液。
病理
证候
辨证要点
备注
卫 邪郁卫 发热，微寒风热，头 发热，微恶
表，肺失 疼，无汗或少汗，咳 风寒，口微
宣降，正 嗽，口微渴，舌苔薄 渴 气抗邪， 白，舌边尖红，脉浮数 邪正相争
气分证的 病变范围 广泛，以
气 邪正剧 壮热，不恶寒，反恶 壮热，不恶 热甚阳明
争，里热 热，汗多，渴喜冷饮， 寒，口渴， 为多见
声重，吐痰清稀，舌 舌苔薄白微黄，脉浮数 苔薄白，脉浮紧
治法 辛温解表，宣肺散寒 辛凉解表
方药 葱豉汤，荆防败毒散 银翘散
相同 病因是感受风邪为主，临床表现以头痛，鼻塞，流涕，喷嚏， 点 恶风寒，发热、脉浮为主，一般以宣肺解表为治则
3、试论寒证和热证的区别。 寒证：面色苍白，四肢清凉，怕冷，不渴或热饮不多，大便稀溏，小便 清长，舌象舌淡苔白润，脉象迟 热证：面色红赤，四肢燥热，发热，口渴喜冷饮，大便干结，小便短 赤，舌象舌红苔黄干，脉象数。 4、关于“胃腕隐痛，饥不欲食，口燥咽干”的症候分析。 胃阴不足，胃阳偏亢，虚热内生，胃气不和，故见胃脘隐痛，饥不择 食；胃阴亏虚，不能滋润咽喉，故口燥咽干。 5、关于胃气营血的辩证要点
16、藏象学说包括哪些主要内容？ 1. 研究各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系；2.研究 精、气、血、津液、神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及 他们与腑脏之间的关系。
17、六淫是哪六淫及致病特点。 六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。共同特点：外 感性、季节性、地域性、环境性、相兼性、转化性。 风邪：风邪侵犯人体多从皮毛而入，是六淫中最主要的致病因素，常为 寒湿燥火等邪的先导。风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风性善行而数