手外科护理

4．按医嘱给予抗生素及扩血管药物，并观察 药物反应。 5．如用石膏固定或外固定支架者，按石膏固 定或外固定支架常规护理。 6．指导患者早期活动。
【出院指导】

避免再次损伤（碰伤、冻烧伤等）； 指导患者每日坚持功能锻炼；恢复肢体功 能，防止并发症；

定期门诊随访检查，如有特殊情况，随时 就诊。
杨志贤
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【术前护理】
1、按一般外科护理常规及骨科术前护理常规。 2、注意患肢有无骨折、脱位、神经、血管、肌 腱损伤等。 3、急诊手外伤，如出血较多，有失血性休克症 状，应立即建立静脉通道，纠正休克，通知医 生进行简单包扎止血，并紧急进行术前有准备。
【术前准备】
1．心理护理向患者解释手术目的、方法、注 意事项。了解患者对手术的要求，做好患 者和家属的思想工作，以取得患者密切配 合。 2．按臂丛或全麻术前常规护理。 3．仔细检查手术野皮肤的情况，有皮肤感染 或破损者应治愈后方可手术。
4．备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出 凝血时间测定、肝肾功能、B超血管造影、肌电图、 X线片等。 5．手术野皮肤准备原则是超过手术部位上下两个关 节以上。 6．手术前1d （1）做血型测定、备血，完成常规药物的皮肤过敏 试验。 （2）全身清洁：尤其是手术部位及上下两个关节以 上部分的皮肤需用肥皂水刷洗，然后用温水冲洗 干净。 （3）手术前晚8时后禁食，12时后禁水。
7．手术晨 （1）用 75％乙醇消毒手术野皮肤，并用无菌敷料 或巾包扎。 （2）按医嘱给术前用药，并将病史及患肢X线片带 入手术室。 8．显微外科手术患者送手术室后，将床单位移至监 护室，并准备好各种监护仪器。
【术后护理】
1．按臂丛或全麻术后常规护理及骨科一般护理 常规及术后护理常规。 2．体位平卧位，一般患肢抬高20℃一30℃，以 促进血液循环，减轻肢体肿胀。显微外科手 术患者需绝对卧床1～2W。 3．严密观察指端皮肤颜色、温度、肿胀、毛细 血管反应及切口渗血情况，注意避免损伤、 烫伤,如有情况异常应及时与医生联系。