无牙颌的分区
全口无牙颌解剖标志的识别
4、缓冲区 (relief area)
范围：主要指上颌硬区和下颌隆突区， 颧突区、上颌结节颊侧、 切牙乳突区、下颌舌骨嵴区 以及牙槽嵴的骨尖、骨棱等。
特点： 该区粘膜较薄,不能承受压力。
要求： 相应的基托组织面需适当缓冲,两者之间
应有一微小间隙,以防产生压痛，造成义齿 左右翘动或纵折。
主承托区 上下颌后牙 牙槽嵴顶等
膜之间，为一潜在的间隙。黏 膜下为疏松的结缔组织，全口 义齿的唇、颊侧基托在此区内, 在不妨碍唇、颊活动的情况下 应尽量伸展到黏膜反折皱襞， 以保证基托边缘的封闭。
1、唇系带(labial frenum): 位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延
长线上， 为一扇形或线形黏膜皱襞。是口轮匝肌在颌 骨上的附着部。随唇肌的运动有较大的活动范围。全 口义齿唇侧基托在此区应形成相应的切迹，以免妨碍 系带的运动而影响义齿固位。
9、舌下腺(sublingual glands)
位于舌系带的两侧,左右各一,舌下腺区可随 下颌舌骨肌的运动上升或下降。故与此区相应 的义齿基托边缘不应过长,否则舌运动时易将 下颌全口义齿推起。
10、下颌隆突(torus mandibularis)
位于下颌两侧前磨牙根部舌侧的骨性隆起。表 面覆盖的黏膜较薄,与之相应的基托组织面应适当 缓冲。过分突出的下颌隆突,其下方形成显著的倒 凹,需施行手术铲除后再制作全口义齿。
缘之间。当下颌后部牙槽嵴吸收已平时，该区又称 颊棚区（buccal shelf area）。此区面积较大，骨质 致密。义齿基托在此区内可有较大范围的伸展，可 承受较大的牙合力。起支持作用，并有稳定义齿的 作用。
6、远中颊角区(distobuccal angles area) 在下颌后弓区内，位于咬肌前缘、颊侧翼缘区 之后方。受咬肌前缘活动的限制，义齿基托边 缘不能较多伸展，否则会引起疼痛，咬肌活动 时会使义齿上升松动。
无牙颌分析课件41页PPT
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
• 反之，则不利于固位
(三)影响全口义齿稳定的因素
1．咬合关系 2．排 牙 3．基托磨光面形态
1．咬合关系
• 全口义齿就位后，上下牙列间应有均 匀而广泛的接触，扣锁关系也应与患 者上下颌的位置关系一致。
• 只有这样，咬合力才能有助于义齿固 位。
2．排 牙
• 全口义齿的人工牙排列在原自然牙列的位置 • 牙列受到唇颊舌肌的侧向推力达到平衡，有利于义齿的
• 吸收严重者，下颌舌骨嵴、外斜 线、颏孔等可接近才槽嵴顶。
(二)软组织的改变
1．唇、颊、舌系带 唇、颊、舌沟变浅
2．口腔粘膜 对疼痛和压力的敏感性增强
3．面颊部软组织 面形变得苍老
4．舌体 舌体变大向前向外扩张，影响下颌全
口义齿的固位
复习
• 无牙颌的分区（名称及范围） • 义齿结构(名称及范围) • 颌骨改变的趋势
• 基托面积越大越密贴，大气压力的作 用则愈大，固位效果就越好
2．吸附力的作用
• 吸附力包括附着力和粘着力
• 全口义齿的基托组织面与唾液，唾液 与粘膜之间产生附着力，唾液本身分 子之间产生粘着力，而使全口义齿获 得固位
• 基托和粘膜之间的接触面积和密合程 度 接触面越大、越密合，其吸附力也就 越大
颤动线
后堤区可分为三种类型：
无牙颌解剖标志
无 牙 颌 解 剖 标 志
它把加在磨牙上的咀嚼压力 分散到眶外侧缘和颧弓。源自无 牙 颌 解 剖 标 志
应在此处延长基托来分担咬合压力，扩大义齿的支持范围。 排列人工牙时，应把第一磨牙排列在该处
无 牙 4. 上颌结节（maxillary tuberosity ） 颌 解 剖 标 志
是上颌牙槽嵴两侧远端的 圆形骨突。
软垫，覆盖在磨牙后三角上，由疏松
的结缔组织构成，含黏液腺。
无 牙 颌 解 剖 标 志
下颌全口义齿后缘应盖过磨牙 后垫1／2或全部起封闭作用。
无 牙 颌 解 剖 标 志
磨牙后垫的形态和位置比较稳定，作为排人工牙时的解剖标志：
垂直向：下颌第一磨牙的颌平面与磨牙后垫的1／2处等高；
无 牙 颌 解 剖 标 志
无 牙 颌 解 剖 标 志
2. 副承托区（secondary stress-bearing area）与牙合力受力方向 成角度的区域。包括上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括
硬区），与颊舌的界限在粘膜和口腔前庭黏膜反折线，支持能力
较差，不能承受较大压力，只协助主承托区承受咀嚼压力。
无 牙 颌 解 剖 标 志
无 牙 颌 解 剖 标 志
此区有大量疏松结缔组织，与义齿边缘紧密贴合，防 止空气进入基托与组织之间，产生良好的边缘封闭作 用，从而形成负压和吸附力保证义齿固位。
无 牙 颌 解 剖 标 志
5. 后堤区 腭小凹后方，轻压颤动线以获得良 好的封闭。
3.
缓冲区（relief area）无牙颌上的颧突、上颌结节的颊侧、切 牙乳突、下颌隆突、颌舌骨嵴，牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
这些部位粘膜较薄，基托相应部位应磨除少许做缓冲处理。
无 牙 颌 解 剖 标 志
舒适型吸附性全口无牙颌
2.4 缓冲区
无牙颌组织结构的特点
范围
主要指上颌硬区和下颌隆突区，颧突区、 上颌结节颊侧、切牙乳突区、下颌舌骨 嵴区 以及牙槽嵴的骨尖、骨棱等。
特点
该区粘膜较薄,不能承受压力。
要求：
相应的基托组织面需适当缓冲,两者之间 应有一微小间隙,以防产生压痛，造成义 齿 .2.4 上颌结节
上下无牙颌解剖标志
上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，表面有粘膜覆盖。颊侧 多有明显的倒凹，与颊黏膜之间形成颊间隙。此区对上颌全口 义齿的固位有重要意义，上颌义齿的颊侧翼缘应充满在此间隙 内。
上颌结节过突，形成的倒凹过深，颊间隙深而窄的，印模 不易取全。托盘进入口腔之前，可先用食指取印模材料涂入此 间隙
舌侧翼缘区
舌骨嵴后窝 下颌牙槽嵴内侧最远端的区域成为舌骨嵴后窝。 下颌义齿舌侧基托远端止于舌骨嵴后窝。此处的基 托应制作成“凹面型”。
21
1.3.10 磨牙后垫
上下无牙颌解剖标志
是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的黏膜软垫,呈圆形/卵圆形或梨形,由疏松的结缔组织构成，下 颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫全部。
12
1.3.1 切牙乳突
切牙乳突是排上颌中切牙的参考标志： 两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为 准；上颌中切牙唇面应置于切牙乳突中点 前8-10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶的连线 应通过切牙乳突。
上下无牙颌解剖标志
位于上腭中缝的前端，上中切牙的腭侧， 为一梨形/卵圆形或不规则的软组织突起。 是上颌重要的、 稳定的标志。乳突下方为 切牙孔，有鼻腭神经和血管通过。覆盖此 区的义齿基托组织面需适当缓冲，以免压 迫切牙乳突产生疼痛。
18
1.3.7 舌系带和舌下腺
舌系带
上下无牙颌解剖标志
无牙颌的功能分区介绍
无牙颌的功能分区介绍全口义齿基托覆盖下的无牙颌组织，不同的部位其组织结构特点不同，对义齿修复所起的作用也不同。
根据组织结构特点，无牙颌可分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区四个区域。
1.主承托区(Primary Stress-Bearing Area)：包括上下颌牙槽嵴顶，以及除上颌硬区之外的硬腭水平部分。
该区域表面通常为附着黏膜，有高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密，有一定的弹性，移动度小，能够抵抗义齿基托的压力，是承担义齿咀嚼压力的主要区域。
义齿基托应与主承托区黏膜密合。
当下颌牙槽嵴低平时，下颌后部牙槽嵴颊侧的颊棚区趋于水平，由于其表面骨质致密，能承受较大的垂直向压力，可作为下颌义齿的主承托区。
2.副承托区(Secondary Stress-Bearing Area)：包括上下颌牙槽嵴的唇颊侧和舌腭侧斜面。
该区域黏膜为附着黏膜向非附着黏膜过渡，上皮角化程度降低，黏膜下层疏散，黏膜下可含有脂肪、腺体，甚至有肌纤维附着。
副承托区不能承受较大的咀嚼压力，可抵抗义齿受到的水平向作用力，有利于义齿的稳定。
义齿基托也应与副承托区黏膜密合。
3.边缘封闭区(Border Seal Area)：包括上下颌口腔前庭沟底、唇颊舌系带附着部、下颌舌侧口底黏膜反折处、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。
边缘封闭区外围分别为唇颊、口底和软腭等活动组织，该区域黏膜下有大量疏松结缔组织，软组织活动度大，不能承受咀嚼压力，义齿基托边缘在此区域不能过度伸展，以免影响周围组织的功能活动或压迫黏膜。
但义齿基托也不能过短，唇颊舌侧基托边缘应由黏膜包裹，上颌义齿后缘应形成后堤，借助黏膜的让性(Resilience)使义齿后缘与黏膜密合，形成完整的边缘封闭，使空气不能进入义齿基托与承托区黏膜之间，利用大气压力保证义齿的固位。
4.缓冲区(Relief Area)：无牙颌的骨性隆突部位，如上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜较薄，切牙乳突内有神经和血管。
医学高级职称正高《口腔内科学》(题库)模拟试卷二
医学高级职称正高《口腔内科学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.无牙颌的分区是根据A.距离义齿边（江南博哥）缘远近程度不同B.各部分骨质致密程度不同C.承受力的压力不同D.全口义齿与各部位接触关系不同E.粘膜及粘膜下组织结构不同参考答案：BCE[多选题]2.以下关于桩冠固位的说法正确的是A.粘结力是最主要的固位力B.桩与根管壁要密合C.桩越长固位越好D.桩直径与固位有关E.桩形态影响固位参考答案：ABDE[多选题]3.功能性前牙反的诊断指标A.下颌能后退成切B.肌位与牙位不一致C.有家族遗传史D.磨牙近中关系E.上下颌骨形态大小基本正常参考答案：ABE[多选题]4.扁平苔藓最主要的临床表现为A.水疱B.糜烂C.白色条纹D.白色斑块E.疹参考答案：CD[多选题]5.以下哪些属牙发育异常A.牙位异常B.牙结构异常C.牙形态异常D.牙数目异常E.牙萌出异常参考答案：BCDE[多选题]6.龋洞充填后，嵌塞的原因有A.邻接点恢复不良B.充填体有悬突C.充填时用了成形片D.充填材料次E.外展隙小参考答案：ABE[多选题]7.创伤对牙周组织的影响不包括A.单纯、短期的创伤可以引起牙周袋B.牙动度增加是诊断创伤的惟一指征C.创伤可以加重牙周炎时牙槽骨的吸收D.创伤不增加牙松动E.引起牙龈炎参考答案：ABDE[多选题]8.单端固定桥的适应证为A.基牙有足够支持B.承受力不大C.缺牙间隙小D.主要用于前牙E.基牙有足够的固位力参考答案：ABCE[多选题]9.就位道的设计分为哪几种方法A.平均倒凹，垂直戴入B.调节倒凹，斜向戴入C.调节倒凹，旋转戴入D.平均倒凹，斜向戴入E.平均倒凹，旋转戴入参考答案：ABC[多选题]10.全口义齿选磨的目的是A.达到正中稳定的尖窝关系B.获得广泛均匀的接触C.达到平衡接触D.讲话时义齿不脱落E.伸舌时义齿无翘动参考答案：ABC[多选题]11.临床可用于表面麻醉的药物有A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.卡波卡因参考答案：BC[多选题]12.下述修复体属于瓷全冠的有A.压铸瓷全冠B.渗透陶瓷全冠C.CAD／CAM瓷全冠D.瓷沉积全冠E.PFM全冠参考答案：ABCD[多选题]13.牙颌面畸形一般是指A.颌骨发育过度畸形B.颌骨发育不足畸形C.前牙伴牙槽突前突的牙源性错畸形D.进行性偏面萎缩E.先天性唇、腭裂畸形参考答案：ABCD[多选题]14.女，35岁，缺失，可摘局部义齿修复，戴牙时出现人工牙咬合增高，可能原因有A.模型不准确B.填塞塑料时将咬合升高C.咬合关系不稳定D.人工牙牙尖过锐E.支托有咬合高点参考答案：ABE[多选题]15.颌骨骨折治疗原则有A.在全身情况稳定条件下，尽早处理颌骨骨折B.合并软组织伤，清创后先缝合口内创面，再行骨折固定，最后缝合外部伤口C.骨折线上的牙齿尽量保留D.骨折段的正确复位和固定E.全身使用抗生素以防治感染参考答案：ABCDE[多选题]16.口角炎包括A.营养不良性B.感染性C.接触性D.创伤性E.以上都不是参考答案：ABCD[多选题]17.以下哪些因素可能导致铸件出现冷热裂纹A.铸型冷却方式不合理B.熔金温度过高C.铸造压力过大D.铸型强度过大E.铸件厚薄不一参考答案：ADE[多选题]18.关于牙髓疾病病因说法正确的有A.牙体途径可以包括龋病，外伤性穿髓，畸形中央尖等B.血源性感染在临床上较常见C.一般情况下，0～70℃的温度为牙髓所耐受D.牙髓疾病的病因不包括生理性因素E.牙周途径引起的牙髓炎症称逆行性牙髓炎参考答案：AE[多选题]19.固定义齿的固位体是A.粘固于基牙上的嵌体B.粘固于基牙上的全冠C.粘固于基牙上的部分冠D.基牙E.桥体参考答案：ABC[多选题]20.下列哪些选项符合天疱疮的临床损害特征A.揭皮试验阳性B.尼氏征阳性C.针刺反应阳性D.探针试验阳性E.张力性大疱参考答案：ABDE[多选题]21.选择根管桩时需要考虑的因素有A.根管桩的类型B.根管桩的长度和直径C.根管桩的品牌D.根管桩表面的粗糙度E.根管桩材料的生物相容性参考答案：ABD[多选题]22.修复性牙本质也称为A.继发性牙本质B.反应性牙本质C.透明牙本质D.第三期牙本质E.骨样牙本质参考答案：BDE[多选题]23.以下关于高嵌体的说法中正确的是A.不可用做咬合重建B.主要靠钉洞固位C.只能用于后牙D.磨牙常用4个钉洞固位E.面应预备以至少0．5～1．0mm参考答案：BDE[多选题]24.以下关于金属烤瓷冠中合金与瓷粉的要求中正确的是A.良好的生物相容性B.瓷粉的热膨胀系数略大于合金C.两者不可产生化学结合D.合金熔点大于瓷粉E.有良好的强度参考答案：ADE[多选题]25.当牙槽嵴条件差时，采取哪些措施可减少支持组织受力A.后牙减数B.后牙减径C.选用无尖牙D.尽可能扩大基托面积E.使后牙与对颌牙不接触参考答案：ABCD共享题干题临床上使用的基托材料主要为热凝和自凝基托材料两种，在组成，性能及应用上都不同[单选题]1.自凝塑料在临床使用时最佳操作的时期一般是在A.湿砂期B.糊状期C.粘丝期D.面团期E.橡胶期参考答案：C[单选题]2.热凝塑料在临床使用中，最佳充填时期是A.湿砂期B.糊状期C.粘丝期D.面团期E.橡胶期参考答案：D[单选题]3.自凝基托树脂与热凝基托树脂组成上的主要区别是A.牙托粉中是否含共聚粉B.牙托粉中是否含有机叔胺C.牙托水中是否含有机叔胺D.牙托水中是否含胶联剂E.牙托水中是否含阻聚剂参考答案：C患者女性，43岁，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级。
无牙颌解剖标志课件
▪ 前颤动线：硬腭和软腭腱膜连接区 ▪ 后颤动线：软腭腱膜和软腭肌的连接区 ▪ 后堤区：前后颤动线之间
腭穹窿 palatal
vault
• 软腭和硬腭组成，呈拱形 • 3种形态
腭中缝 腭骨水平板
翼钩
神经孔
关节窝
后鼻嵴 翼上颌切迹 翼（内）板
口腔本部
• 上颌 ( 7 )
•组织学特点：
与主承托区无明显界限 边缘至黏膜反折线
•意义：
分担部分合力
边缘封闭区
•部位：
义齿边缘软组织部分 粘膜反折线区＋后堤区＋翼 颌切迹＋磨牙后垫
•组织学特点：
大量疏松结缔组织
•意义：
与义齿边缘紧密贴合
缓冲区
•部位：
缓冲咀嚼压力区域 部位：上颌硬区，颧突区， 切牙乳突，下颌隆突，下颌 舌骨嵴、残存骨突等
•上颌后堤区、磨牙后垫
无牙颌分区
主承托区 副承托区 缓冲区 边缘封闭区 后堤区
主承托区
•部位：
垂直受（合）力的区域。 牙槽嵴顶、腭部穹窿区、 颊 侧翼缘区（颊棚区）
•组织学特点：
高度角化复层鳞状上皮+不移 动的致密结缔组织
•意义：
合力的主要承担区
副承托区
•部位：
不受垂直合力的受力区域。 牙槽嵴顶的唇、颊、舌腭侧
无牙颌解剖标志及其临床意义
教学内容
• 无牙颌上、下颌解剖标志 • 无牙颌组织结构的分区与全口义齿修复的关 系
解剖标志
▪ 牙槽嵴 alveolar ridge
▪ 口腔前庭 oral vestibule
▪ 口腔本部
口腔前庭
1. 唇系带 2. 颊系带 3. 颧突 4. 上颌结节 5. 颊侧翼缘区 6. 远中颊角区
无牙颌的分区
无牙颌的分区
（朱智敏）
根据无牙颌的组织结构和全口义齿的关系，将无牙颌分成4个区，即主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。
1.主承托区包括上下颌牙槽嵴顶的区域，此区的骨组织上覆盖着高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层所附着，此区能承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的施压而不致造成组织的创伤。
义齿基托与主承托区黏膜应紧密贴合。
2.副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌胖侧。
副承托区与主承托区之间无明显界限。
副承托区与唇、颊的界限在口腔前庭黏膜反折线，与舌的界线在口底的黏膜反折线。
此区骨面有黏膜肌附着点、疏松的黏膜下层及脂肪和腺体组织，副承托区支持力较差，不能承受较大的压力，只能协助主承托区承担咀嚼压力，义齿基托与副承托区黏膜也应紧密贴合。
3.边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，此区有大量琉松结缔组织，不能承受咀嚼压力。
但是这些组织可以紧密地与义齿边缘紧密贴合，产生良好的边缘封闭作用，保证义齿固位。
为了增加上颌义齿后缘的封闭作用，可借组织的可让性，对组织稍加压力，制作后堤，形成完整的封闭作用。
4.缓冲区主要指无牙颌的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
该区表面覆盖有很薄的黏膜，不能承受咀嚼压力。
应将上述各部分的义齿基托组织面的相应部位磨除少许，做缓冲处理，以免组织受压而产生疼痛。
口腔修复
6.单颌全口义齿修
复原则：切忌覆牙合过深，排除前伸和侧方牙合运动中的障碍，上颌后牙排列不得偏颊侧，基托需采取增加强度的措施。
7.戴牙后出现的问题及处理：1.疼痛，处理：将基托磨除少许。2.固位不良3.发音障碍4.恶心5.咬颊、咬舌6.咀嚼功能不好7.心里因素的影响8.义齿性口炎
9.排牙原则：美观原则，组织保健原则，咀嚼功能原则。
10.五因素：踝导斜度，切导斜度，补偿曲线曲度，牙尖斜度或牙尖高度，定位平面斜度。
问答：
1.磨牙后垫作为排列人工牙的标志：下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部。磨牙后垫稳定，很少有吸收，因此可作为指导排列人工牙的标志。从垂直向看磨牙后垫，可决定下颌牙合平面的位置。下颌第一磨牙的牙合面应与磨牙后垫的1/2等高，从前后向看，下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘然后。从颊舌向看，磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，一般情况下，下颌后牙的舌尖应位于此三角形内。
7.腭小凹：是口内黏液腺导管的开口，位于上腭中缝后部的两侧，软硬腭连接处得稍后方，数目多为并列的两个，左右各一个。上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后两毫米处。
跟我学做长正中总义齿基础篇
目 录
1
经典的无牙颌分区法
2
承托区与无牙颌的分类
3
总义齿不能抵抗侧向力的原因
总义齿不能抵抗侧向力的原因
目前的现状
在人口进入老龄化之前，无牙颌患者的群体构成中，轻、
中度骨吸收也就是Ⅰ类、Ⅱ类牙槽嵴的病人占大多数；在我
国进入老龄化社会后，随着平均生存年龄的增长，老年人无 牙后的时间越长，剩余牙槽嵴的吸收越严重，产生的问题就 越多。我们面临的是这样一个群体，骨吸收很严重，总义齿 出现的问题也多，修复的效果也就不好。研究和探索Ⅲ类、
总义齿不能抵抗侧向力的原因
当患者不能适应此位置所建立的合关系时，人们又
不得不在矢状方向上自RCP向前1mm调合建立正中关 系（CO），即使这样，与原来的ICP位也会有一定的 误差，没有人能保证患者的长正中一定是1mm，可以 是0.9mm，也可以是1.1、1.25、1.36mm。任何误差 都会导致某些牙尖斜面早于其他斜面接触，侧向力便 由此产生。误差越大，侧向力值越高。
颌各种状态下的组织结构与全口义齿关系的研究，结 合临床实际，将两者分类中的三、四、五、六级转称 为剩余牙槽骨嵴吸收，简称RRR（ResidualRidge Resorption ）即分为轻、中、重、极重四级。
承托区与无牙颌的分类
第一类(RRR Ⅰ°) ： 有高圆形牙槽嵴，可 明确确定主承托区、副承 托区、边缘封闭
目 录
1
经典的无牙颌分区法
2
承托区与无牙颌的分类
3
总义齿不能抵抗侧向力的原因
承托区的变化与无牙颌的分类
根据剩余牙槽嵴的骨吸收规律，承托区的外 形与面积会循着由高到低、由宽到窄、由有到 无的趋势而改变，所以无牙颌并非永远都可分 出四区。四区分割法只反映了某些无牙颌最 初的反应，是有足够高度与宽度的圆形牙槽嵴 时的表现，因其可以明确的指导临床操作而广 泛流传。
口腔修复学全口义齿试题综合整理考试题库
口腔修复学全口义齿试题综合整理考试题库全口义齿试题一、多选题（B） 1.制作全口义齿修复的印模要求达到：——中A.解剖式印模；B.功能性印模；C.加压式印模；D.减压式印模；E.组织受压均匀的印模。
（C） 2.按照无牙颌组织的结构特点，颧突属于：——易A.主承托区；B.副承托区；C.缓冲区；D.后堤区；E.边缘封闭区。
（E） 3.全口义齿的力要紧集中在：——中A.尖牙和双尖牙区；B. 双尖牙区；C. 磨牙区；D.第一磨牙区；E.第二双尖牙区和第一磨牙区。
（D） 4.上颌全口义齿后堤区应在：——中A.前抖动线之前；B.腭小凹前 2mm；C.腭小凹与翼上颌切迹连线上；D.前后抖动线之间；E.前抖动线之上。
（B） 5.全口义齿基托磨光面的处理要求有一定的歪度和外形，是为了：——难A.别使食物附着在义齿基托上；B.借助其歪面增加义齿的固位和稳定；C.使口腔身边肌肉运动别受妨碍；D.减少对软组织的磨擦；E.便于食物排溢。
（A） 6.全口义齿修复后浮现咬腮现象，其要紧缘故是：——？A.后牙覆盖关系过小；B.后牙人工牙过大；C.上颌结节区基托边缘过长；D.后牙基托边缘过厚；E.下后牙人工牙过小。
（E） 7.妨碍全口义齿固位的因素哪项是错误的：——？A.基托面积的大小；B. 基托与粘膜的适合度；C. 唾液的粘稠度；D.基托边缘的封闭性；E. 基托厚度和强度。
（C） 8.全口义齿修复制作托的目的是：——中A.便于排牙；B.确定垂直距离；C.颌位记录；D.确定平面；E.恢复面部外形。
（A） 9.定位平面歪度是指：——难A.上中切牙近中切角到7│7 近中颊尖所连的平面与水平面的交角；B.上中切牙近中切角到7│7 远中颊尖所连的平面与平面的交角；C.上中切牙近中切角到7│7 远中颊尖所连的平面与水平面的交角；D.上中切牙近中切角到7│7 近中颊尖所连的平面与平面的交角；E.上中切牙近中切角到6│6 近中颊尖所连的平面与水平面的交角。
全口义齿修复护理
(mylohyoid ridges)
二、无牙颌组织结构特点
无牙颌的分区：
根据无牙颌组织结构与全口义齿的关
系，将无牙颌分为主承托区、副承 托区、边缘封闭区和缓冲区。
1. 主承托区（primary stress-bearing area）
上下牙槽嵴顶。高度角化的复层鳞状上皮，其下为 致密的粘膜下层，能承受咀嚼压力，不致造成损伤。 基托与粘膜紧密贴合。
下颌舌骨嵴
印模边缘圆钝，具有一定厚度
功能性印模：
– 肌功能修整
保持稳定的位置
灌注模型
一般灌注：硬石膏灌注、轻震、底层厚度
不少于5mm，边缘稍向外扩展少许。
围模灌注：用于闭口式印模。 模型后堤区的处理：上颌硬软腭移行处，
可做可不做。
颌位关系记录
是利用基托及蜡合堤代替缺失的牙列， 重新确定正中颌位关系和垂直距离，并 转移到合架上，以便排牙。它纪录的是 上下颌骨间的三维空间关系（垂直关系、 水平关系）。
翼上颌切迹（hamular notch）
上颌结节（maxillary tuberosity）
颧突
zygomatic process
上颌结节
maxillary tuberosity
蝶骨翼突
hamular process of the pterygoid plate
翼上颌切迹
pterygomaxillary notch
原因：
龋病、牙周病、老年人生理性退行 性变化、全身性疾病（糖尿病）、 口腔放射治疗术后、口腔肿瘤手术 根治术后等。
影响：咀嚼功能严重减退，进而影响胃
肠消化功能和全身健康；讲话吐词不清， 发音功能受到很大影响，唇齿音、舌齿 音无法准确完成；面容衰老、影响患者 的心理、社交和正常的工作、生活、生 存质量下降。
口腔修复学名词解释简答期末
名解1、附着体义齿：是一类以附着为主要固位形式的可摘局部义齿，或活动—固定联合义齿。
2、附着体：是一种用于义齿修复的固位形式，它通常是由阴性和阳性两部分组成的精密联合体，其中一部分固定在牙根牙冠，或者种植体上另一部分与义齿结合，两者依靠不同的方式相接，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观。
3、间接固位体：辅助直接固位体的固位部件，增强义齿稳定，防止义齿发生翘起，摆动，旋转，下沉作用。
4、导线/观测线：是指按共同就位道描画的，用以区分硬、软组织倒凹和非倒凹的分界线。
5、冠内附着体：安置在基牙部分的附着体结构镶嵌在基牙牙冠内，不突出于亚冠外，附着体阳性结构设置在义齿上。
6、中性区：义齿和周围软组织处于平衡的区域。
即唇颊舌肌力量相互抵消的区域。
7、牙支持式：指缺隙两端均有余留天然牙，两端基牙均设置牙合支托，义齿所承受的牙合力主要由天然牙承担。
适用于缺牙少，基牙稳固的病例，其修复效果较好。
8、黏膜支持式：指义齿所承受的牙合力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，虽然缺隙的一端或两端有余留牙存在，但因余留牙松动或因咬合过紧而不设置牙合支托，常用于缺牙多，余留牙条件差，或咬合关系差的病例。
9、混合支持式义齿：指义齿承受的牙合力由天然牙和黏膜，牙槽嵴共同负担，基牙上设牙合支托，基托适当伸展，其修复效果介于前两者之间。
适用于各类牙列缺失，尤其是游离端缺牙的病例，为临床常用的形式。
10、覆盖义齿：是义齿基托覆盖支持在已治疗的天然牙牙根，牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿，被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。
11、一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。
12、二型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。
13、三型观测线：为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。
14、牙列缺失：是指整个牙弓上不存留任何自然牙或牙根。
15、全口义齿：为牙列缺失患者制作的义齿称为全口义齿。
16、颊棚区：位于下颌后弓区，在下颌颊系带至咬肌下端前缘之间。
口腔修复学-第六章全口义齿修复
无牙颌的分区
1-主承托区 2-副承托区 3-缓冲区
4-边缘封闭区
5-后堤区
无牙颌的分区—主承托区
无牙颌的分区—副承托区
无牙颌的分区—边缘封闭区
无牙颌的分区—缓冲区
无牙颌的各区的特点
主承托区 副承托区
部位
组织结构特 点
与全口义齿 的关系
边缘封闭区 缓冲区
１．以下哪个区域应列为缓冲区 （
）
牙列排在内外力相当的位置 合适的曲线 平衡合
3.基托磨光面成斜凹形
全口义齿的制作
取模
灌模
颌位记录、上合架
义齿完成
试戴
排牙
初戴
复查和修改
印模
❖印模的分类 ❖取印模的步骤 ❖印模的要求
印模的分类
按取印模的次数分：
一次印模法、二次印模法（初印模、终印模）
按取印模患者的口腔状态分：
开口式印模、闭口式印模
基托缩小 基托伸展
无牙上颌的解剖标志 —口腔本部
腭皱
切牙乳突 上颌硬区
腭小凹
翼上颌切迹
切牙乳突对排牙的意义
颤动线和后堤区
无牙上颌的解剖标志 —口腔本部
一、切牙乳突 二、腭皱 三、上颌硬区
四、腭小凹 五、颤动线 六、翼上颌切迹
无牙下颌的解剖标志 —口腔本部
磨牙后垫
下颌舌骨嵴
舌侧翼缘区 舌下腺
下颌隆突 舌系带
舌侧翼缘区后段基托伸展范围
无牙下颌的解剖标志 —口腔本部
七、舌系带
八、舌下腺 十、下颌舌骨嵴
九、下颌舌隆突 十一、舌侧翼缘区
十二、磨牙后垫
全口义齿的结构
组织面 磨光面 咬合面
全口义齿的基托范围
基托扩展的原则：在不影响周围软组织生理
口腔修复学全口义齿试题综合整理考试题库
全口义齿试题一、多选题（B） 1.制作全口义齿修复的印模要求达到：——中A.解剖式印模；B.功能性印模；C.加压式印模；D.减压式印模；E.组织受压均匀的印模。
（C） 2.按照无牙颌组织的结构特点，颧突属于：——易A.主承托区；B.副承托区；C.缓冲区；D.后堤区；E.边缘封闭区。
（E） 3.全口义齿的力主要集中在：——中A.尖牙和双尖牙区；B. 双尖牙区；C. 磨牙区；D.第一磨牙区；E.第二双尖牙区和第一磨牙区。
（D） 4.上颌全口义齿后堤区应在：——中A.前颤动线之前；B.腭小凹前 2mm；C.腭小凹与翼上颌切迹连线上；D.前后颤动线之间；E.前颤动线之上。
（B） 5.全口义齿基托磨光面的处理要求有一定的斜度和外形，是为了：——难A.不使食物附着在义齿基托上；B.借助其斜面增加义齿的固位和稳定；C.使口腔周围肌肉运动不受影响；D.减少对软组织的磨擦；E.便于食物排溢。
（A） 6.全口义齿修复后出现咬腮现象，其主要原因是：——？A.后牙覆盖关系过小；B.后牙人工牙过大；C.上颌结节区基托边缘过长；D.后牙基托边缘过厚；E.下后牙人工牙过小。
（E） 7.影响全口义齿固位的因素哪项是错误的：——？A.基托面积的大小；B. 基托与粘膜的适合度；C. 唾液的粘稠度；D.基托边缘的封闭性；E. 基托厚度和强度。
（C） 8.全口义齿修复制作托的目的是：——中A.便于排牙；B.确定垂直距离；C.颌位记录；D.确定平面；E.恢复面部外形。
（A） 9.定位平面斜度是指：——难A.上中切牙近中切角到 7│7 近中颊尖所连的平面与水平面的交角；B.上中切牙近中切角到 7│7 远中颊尖所连的平面与平面的交角；C.上中切牙近中切角到 7│7 远中颊尖所连的平面与水平面的交角；D.上中切牙近中切角到 7│7 近中颊尖所连的平面与平面的交角；E.上中切牙近中切角到 6│6 近中颊尖所连的平面与水平面的交角。
（B） 10.牙列缺失患者,上下牙槽嵴顶之间的距离称为：————中A.垂直距离；B.颌间距离；C.颌间高度；D.间隙；E.以上都不是。
包括上下颌牙槽嵴顶的唇颊和舌腭侧
（一）无牙颌的分区
2．副承托区(secondary stress-bearing area)
位置：与牙合力受力方向成角度的区域。 包括上下颌牙槽嵴顶的唇颊和舌腭侧(不包括硬区)
特点：此区骨面有粘膜、粘膜下层、脂肪和腺体组织， 下颌还有肌附着点和疏松的粘膜下组织。 该区支持力较差，不能承受较大的压力，只能协助 主承托区承担咀嚼压力。
应用：义齿磨光面与水平力量 有关，是使义齿保持稳 定固位的表面。一般制 成凹面。
全口义齿的固位和稳定
固位(retention)：是指义齿抵抗从口内垂直向
脱位的能力。
稳定(stabilization)：是指义齿对抗水平和转动
的力量，防止义齿侧向和前 后向脱位。
（一）全口义齿的固位原理
1.吸附力 2.表面张力 3.大气压力
特点：表面覆盖很薄的粘膜，不 能承受咀嚼压力。
应用：义齿基托组织面的相应部 位做缓冲处理，以免组织受压 产生疼痛。
(二) 义齿间隙和义齿表面
1．义齿间隙（denture space）
是在口腔内容纳义齿的潜在空间。又称其为 中性区，指义齿和周围软组织处于平衡的区域。
(二) 义齿间隙和义齿表面
2．义齿表面（denture surface）
无牙颌组织结构特点与 全口义齿修复的关系
（一）无牙颌的分区
根据无牙颌的组织结构和全口义齿的关系， 将无牙颌分成四个区：
主承托区 副承托区 边缘封闭区 缓冲区
（一）无牙颌的分区
1．主承托区 (primary stress-bearing area)
位置：与牙合力受力方向垂直的区域。 特点：此区的骨组织上被覆盖着高度角化的复层鳞状上
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无牙颌的分区
（朱智敏）
根据无牙颌的组织结构和全口义齿的关系，将无牙颌分成4个区，即主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。
1.主承托区包括上下颌牙槽嵴顶的区域，此区的骨组织上覆盖着高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层所附着，此区能承担咀嚼压力，抵抗义齿基托的施压而不致造成组织的创伤。
义齿基托与主承托区黏膜应紧密贴合。
2.副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌胖侧。
副承托区与主承托区之间无明显界限。
副承托区与唇、颊的界限在口腔前庭黏膜反折线，与舌的界线在口底的黏膜反折线。
此区骨面有黏膜肌附着点、疏松的黏膜下层及脂肪和腺体组织，副承托区支持力较差，不能承受较大的压力，只能协助主承托区承担咀嚼压力，义齿基托与副承托区黏膜也应紧密贴合。
3.边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，此区有大量琉松结缔组织，不能承受咀嚼压力。
但是这些组织可以紧密地与义齿边缘紧密贴合，产生良好的边缘封闭作用，保证义齿固位。
为了增加上颌义齿后缘的封闭作用，可借组织的可让性，对组织稍加压力，制作后堤，形成完整的封闭作用。
4.缓冲区主要指无牙颌的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
该区表面覆盖有很薄的黏膜，不能承受咀嚼压力。
应将上述各部分的义齿基托组织面的相应部位磨除少许，做缓冲处理，以免组织受压而产生疼痛。