至真要大论PPT课件
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《素问至真要大论》课件
与现代医学的结合与实践
与现代医学诊断技术的结合
通过与现代医学影像技术、实验室检测等手段相结合，为疾病的诊断提供更为准确和客 观的依据。
临床实践中的应用与效果
《素问至真要大论》所阐述的治则治法在临床实践中得到了广泛应用，并取得了显著的 治疗效果。
对未来的展望与启示
深入研究与发展
《素问至真要大论》作为中医理论的经典之作，仍有很大的研究空间，未来可进一步挖掘其深层次的理论价值和 临床意义。
对全球医学的贡献
随着中医在世界范围内的传播和应用，《素问至真要大论》的理论和实践价值将为全球医学的发展提供有益的启 示和借鉴。
CHAPTER 06
《素问至真要大论》的争议 与批判
历史上的争议与批判
争议
历史上对《素问至真要大论》的争议主 要集中在对其内容的理解与解释上。由 于该文献的语言较为晦涩，且涉及中医 理论体系，因此对其内容的解读存在分 歧。
经络系统
十二经脉、奇经八脉等经 络系统，负责气血运行和 信息传递。
脏腑经络与疾病
脏腑经络的功能失调会导 致各种疾病，通过调整脏 腑经络可以治疗疾病。
病因病机理论
六淫七情
风、寒、暑、湿、燥、火 六淫和喜、怒、忧、思、 悲、恐、惊七情是常见的 病因。
气血津液
气、血、津液是构成人体 的基本物质，其运行失常 会导致疾病。
其他贡献
除了《素问至真要大论》，张仲 景还著有《伤寒杂病论》、《金 匮要略》等中医经典著作。
书籍影响与地位
影响
作为中医理论的经典之作，该书对于中医理论的发展和应用产生了深远的影响 ，被誉为中国医学史上的“四大经典”之一。
地位
该书系统地阐述了中医的基本理论、诊断方法、治疗方法等，是中医学习和研 究的重要参考书籍。
至真要大论2
三、阳虚阴虚之治 病热者→寒之而热→寒之而热者取之阴 病热者→寒之而热→寒之而热者取之阴 寒之而热 病寒者→热之而寒→ 病寒者→热之而寒→热之而寒者取之阳
四、寒、热证治疗
病证 真热 热 假热 虚热 真寒 寒 假寒 虚寒 治 热者寒之， 热者寒之，治热以寒 热因热用 有病热者，寒之而热：诸寒之而热者取之阴 有病热者，寒之而热： 寒者热之， 寒者热之，治寒以热 寒因寒用 有病寒者，热之而寒： 有病寒者，热之而寒：热之而寒者取之阳 法
一、正治法
治则 微 者 逆 之 具体治法 寒者热之 热者寒之 坚者削之 客者除之 劳者温之 结者散之 留者攻之 燥者濡之 含 寒证用温热药 热证用寒凉药 削伐法治疗坚硬肿物 外邪侵犯，当驱除 外邪侵犯， 劳则伤气， 劳则伤气，用温补品 邪气内结用消散法 实邪停留， 实邪停留，用攻逐泻下法 津液亏乏， 津液亏乏，用濡润之品 义 举 麻黄汤治表寒 白虎汤治里热 鳖甲煎丸治疟母 羌治胜湿汤治痹证 补中益气汤治劳倦伤脾 半夏厚朴汤治梅核气 抵当汤治瘀血 清燥救肺汤治燥咳 例
二、反治法 治则 具体治法 热因热用 甚 者 从 之 先 其 所 因 含 义 举 例
用热性药物治疗真 寒假热证 用寒性药物治疗 于内的泻利证
通脉四逆 汤治疗 戴阳证 白虎汤治 疗脉滑 而厥之里热证 补中益气 汤治疗 脾虚大便不通 大承气汤 治疗 “ 热结旁流” 热结旁流”
【原文】 原文】 帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治， 帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者 反治，从多从少，观其事也。帝曰：反治何谓？ 反治，从多从少，观其事也。帝曰：反治何谓？ 岐伯曰：热因热用，寒因寒用，塞因塞用， 岐伯曰：热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因 通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同， 通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其 终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和， 终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使 必已。帝曰： 气调而得者，何如？岐伯曰： 必已。帝曰：善。气调而得者，何如？岐伯曰： 逆之，从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调， 逆之，从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调， 则其道也。 则其道也。
中西医结合PPT课件
诊断要点
1.临床特征 头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即 止，重者如坐车船，甚则仆倒。可伴有恶心呕吐，眼 球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。
2.病史 慢性起病，逐渐加重，或反复发作。 3.辅助检查 血红蛋白、红细胞计数、血压、心 电图、电测听、脑干诱发电位、眼震电图、颈X线摄 片、经颅多普勒等项检查，有助于明确诊断。有条件 者可做CT等检查、注意排除颅内肿瘤、血液病等 。
预防与调护
平时要保证充足的睡眠，注意劳逸结合。 保持心情愉悦，增强战胜疾病的信心。 饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜、水果，忌烟酒、 油腻、辛辣之品，少食海腥发物。虚证眩晕者应适当增 加营养。 发作时应卧床休息，闭目养神，少作或不作旋转、 弯腰等动作，以免诱发或加重病情。 室内保持安静、舒适，避免噪声，室内光线以柔和 为宜，不要太强。 对重症病人要密切注意血压、呼吸、神志、脉搏等 情况，发现异常，要及时处理。
辨证论治－分证论治
2.肾精不足 证候：头晕目眩日久不愈，耳鸣如蝉，精 神萎靡，健忘，两目干涩，视力减退，腰膝酸 软，咽干口燥，少寐多梦，舌质红，苔少或无， 脉细数。
辨证论治－分证论治
治法：补肾填精。 方药：左归丸加减。 方解：方中熟地、山茱萸、山药滋补肾阴；枸杞、莵丝 子、：益肾生精补髓；牛膝强肾益精，引药入肾；龟板胶滋阴 降火，补肾壮骨。 若阴虚内热甚者，可加炙鳖甲、知母、黄柏等滋阴清热； 心肾不交，失眠、多梦、健忘者，加阿胶、酸枣仁、柏子 仁等交通心肾，养心安神。 若阴损及阳，肾阳虚者，症见四肢不温，形寒怕冷，舌质 淡白，脉沉细者，改用右归丸温肾助阳，填精补髓。
小结
眩晕是以头晕、眼花为主症的病证。 本病的病因主要有情志失调，病后体虚，年高体弱，饮食不节， 跌仆损伤等。 主要病机为风、火、痰、虚、瘀引起清空被扰或清窍失养。 其病位在清窍，与肝、脾、肾三脏关系密切。 临床发病以虚证居多。如肝肾阴虚、肝风内动，清窍失养，肾 精亏虚、脑髓失充。治宜填精生髓，滋补肾阴，益气养血，调补脾 肾。眩晕实证多由痰浊阻遏，升降失常，或痰火气逆，瘀血阻窍所 致。治宜燥湿祛痰，活血化察，清肝泻火，镇肝熄风。临床上病久 常见本虚标实的证候，肝肾阴虚、气血不足为本，风、火、痰、瘀 为标。应分清标本虚实，采用相应的治法。
中医五味ppt课件
酸性食物特点及功效
酸性食物种类举例
酸味水果
01
如柠檬、柚子、酸枣等。
酸味饮料
02
如酸奶、豆浆、醋等。
酸味蔬菜
03
如番茄、酸菜、泡菜等。
酸性食物对人体作用
01
02
03
促进消化
酸味食物能刺激胃液分泌 ，有助于食物消化。
增强免疫力
酸味食物富含维生素C， 有助于增强免疫力，预防 感冒。
抗氧化
酸味食物中的抗和食用注意事项
适宜人群
气血不足、体质虚弱、需要提高身体 免疫力的人群。
食用注意事项
过量食用甘性食物可能导致身体肥胖 、血糖升高等问题，因此应注意适量 食用。同时，糖尿病患者应谨慎选择 甘性食物，以免影响血糖控制。
05
辛味食物特点及功效
辛味食物种类举例
蔬菜类
生姜、大葱、洋葱、蒜、韭菜、辣椒等。
苦味食物多属于寒凉性质，过量 食用可能损伤脾胃阳气，导致食 欲不振、腹泻等消化不良症状， 因此脾胃虚寒者应慎食。
苦味食物在烹饪过程中可适当搭 配其他食材以减轻其苦味，增加 口感和营养价值。
04
甘性食物特点及功效
甘性食物种类举例
粮食类
水果类
蔬菜类
坚果类
大米、糯米、面粉、燕 麦等。
红枣、葡萄、甘蔗、柿 子等。
苦味与心脏
苦味能泄能燥能坚，有清泄火热、泄降气逆、通泄大 便、燥湿坚阴（泻火存阴）等作用，多用于治疗热证 、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。 如黄芩、栀子清泄心火，黄连清胃泻火，大黄泻下通 便，苍术燥湿健脾，黄柏坚阴等。此外，《黄帝内经 》云：“苦先入心。”苦味药多入心经，能清心泻火 ，滋养心阴，多用于治疗心火亢盛证。
酸性食物种类举例
酸味水果
01
如柠檬、柚子、酸枣等。
酸味饮料
02
如酸奶、豆浆、醋等。
酸味蔬菜
03
如番茄、酸菜、泡菜等。
酸性食物对人体作用
01
02
03
促进消化
酸味食物能刺激胃液分泌 ，有助于食物消化。
增强免疫力
酸味食物富含维生素C， 有助于增强免疫力，预防 感冒。
抗氧化
酸味食物中的抗和食用注意事项
适宜人群
气血不足、体质虚弱、需要提高身体 免疫力的人群。
食用注意事项
过量食用甘性食物可能导致身体肥胖 、血糖升高等问题，因此应注意适量 食用。同时，糖尿病患者应谨慎选择 甘性食物，以免影响血糖控制。
05
辛味食物特点及功效
辛味食物种类举例
蔬菜类
生姜、大葱、洋葱、蒜、韭菜、辣椒等。
苦味食物多属于寒凉性质，过量 食用可能损伤脾胃阳气，导致食 欲不振、腹泻等消化不良症状， 因此脾胃虚寒者应慎食。
苦味食物在烹饪过程中可适当搭 配其他食材以减轻其苦味，增加 口感和营养价值。
04
甘性食物特点及功效
甘性食物种类举例
粮食类
水果类
蔬菜类
坚果类
大米、糯米、面粉、燕 麦等。
红枣、葡萄、甘蔗、柿 子等。
苦味与心脏
苦味能泄能燥能坚，有清泄火热、泄降气逆、通泄大 便、燥湿坚阴（泻火存阴）等作用，多用于治疗热证 、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。 如黄芩、栀子清泄心火，黄连清胃泻火，大黄泻下通 便，苍术燥湿健脾，黄柏坚阴等。此外，《黄帝内经 》云：“苦先入心。”苦味药多入心经，能清心泻火 ，滋养心阴，多用于治疗心火亢盛证。
《内经》第17讲 素问·至真要大论
（三）论平衡阴阳，是治“求其属”的基本 原则。
“诸寒之而热者取之阴”—壮水之主， 以制阳光—阴虚阳亢而生虚热
“取之阴” —滋肾阴 —六味地黄丸
“诸热之而寒者取之阳”—益火之源，以 消阴翳—阳虚阴盛而生虚寒
“取之阳”—补肾阳 —附桂八味丸
[复习思考题]
1 、何谓正治法、反治法？举例说明？ 2、怎样理解“诸寒之而热者取之阴，热之而
病例
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(5) 诸痛痒疮，皆属于心
一般表现为疼痛、瘙痒这样的疮疡，多 属于心的病变。
心火亢盛，化腐成脓 心的病变
心血不足，血燥生风
病例
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(6) 诸厥固泄，皆属于下
一般厥逆的病证，以及二便不 通或失禁的病证，多属于下焦元气 的病变。
肾阳虚衰
肾气虚而厥逆 膀胱气化不利 肾气不固则泄
这些方剂，不仅有其历史意义，而且其中某些方剂，现在还有 其实用价值，特别是对后世方剂学的发展，有着深远的影响。
三、正治与反治
（一）正治法
含义: 逆疾病的征象而治。 逆治
适用 “微者逆之”，适用于病轻或虽重而病
： 范围
情单纯无假象的疾病，所选药物的属性 与疾病征象相反。
寒者热之 ----治寒病用温热法。 热者寒之 ----治热病用寒凉法。
因病制方
四君子汤 :人参甘温--大补元气,为君; 白术苦温--燥脾补气,为臣; 茯苓甘淡--渗湿泻热,为佐; 甘草甘平--和中益土，为使.
制方 法则
《内经》十三方
1. 《素问·汤液醪醴论》: 汤 液 醪 醴
2. 《素问·腹中论》:
鸡矢醴
3. 《灵枢·痈疽》:
翘饮
4. 《素问遗篇·刺法论》: 小 金 丹
《素问至真要大论》：诸风掉眩,皆属于肝《伤寒杂病论
明《万病回春》
大凡头眩者，痰也 清晕化痰汤 治头目眩晕 陈皮 半夏 茯苓 甘草 川芎 白芷 羌活 枳实 南星 防风 细辛 黄芩。 气虚，加人参 白术； 有热，加黄连； 血虚，加川芎 当归 生姜
肥人头眩者，属气虚湿痰也 四君子汤 治气虚湿痰头眩 人参 白术 茯苓 黄芪 川芎 陈皮 半夏 天麻 桔梗白芷 当归 甘草 生姜 枣
黄芩、白术、陈皮、竹茹和中止呕。俟症状缓解后， 加山萸肉、枸杞子、百合等，以增大滋补肝肾之比重， 乃阴中求阳也。
谢 李某 肾精
海 女 亏耗
洲 38岁 髓海
医
不足
案
李 瞿某 肝阴
斯 男 血不
炽 35岁 足
医
阳亢
案
生风
Байду номын сангаас
桑叶 磁石 女贞子 黑芝麻 + 山萸肉、枸杞子
百合 黄芩 旱莲草 白术 陈皮 竹茹
菊花 刺蒺藜 蚕砂 防风 川芎 + 钩藤 全蝎 天麻
余少读景岳之书，专主补虚一说，遵之不 效。再搜古训，然后知景岳于虚实二字，认得 死煞，即于风火二字，不能洞悉其所以然也。
河间以火风立论也。 仲景以痰饮立论，丹溪以痰火立论也。 《内经》以肾虚及髓海不足立论也。 …… 如钩藤、玉竹、菊花，天麻柔润熄风之品 ，无不可于各方中出入加减，以收捷效也。
予尝治大虚之人，眩晕自汗，气短脉 微，其间有用参数斤而愈者，有用参十数斤 而愈者，有用附子二、三斤者，有用芪、术 熬膏近半石者，其所用方，总不离十全、八 味、六君子等。惟时破格投剂，见者皆惊， 坚守不移，闻者尽骇，及至事定功成，甫知 非此不可。
处方：半夏9克 天麻9克 白术12克 茯苓10 克 白芍12克 钩藤12克(后下) 杭菊花12克 枳实 10克 陈皮9克 竹茹12克 生姜3片 大枣3枚 甘草5 克
钱乙PPT课件
胃的病因病机及在治疗过程 点 中的重大意义。调治脾胃是治疗的关键，强
调不可妄行攻下，用药讲究柔润，轻巧灵动，
药专力宏，避免伤脾败胃。
（二）创立小儿五脏辨证
3、判断预后
• 钱氏运用五行生克乘侮理论，辨别五脏相兼病 证的虚实，以判断其预后。如肺病又见肝证，咬牙， 多呵欠者，为肝虚不能胜肺，肺金尚能制肝木，故 易治；肺病又见肝证，目直视、大叫哭、项急、顿 闷，为肺久病渐成虚冷不能制木，肝木反实侮金， 故难治。 •
（二）创立小儿五脏辨证
2、治疗方药
•◎若目直视，大叫苦闹，呵欠，忽然闷绝， 颈项强急，是肝经有余之实证，可用大青蒿 发散之，或大黄丸微下之；
•肝 •◎若已见抽搐，脉洪实者，可用泄青丸泄肝
定搐； •◎若见肝虚气郁则也可见呵欠，肝虚胃弱， 亦可致咬牙，此时可用补肾滋肝、壮水荣木 之法，钱氏每用地黄丸。
精光，畏明，体骨重。”
（二）创立小儿五脏辨证
2、治疗方药
•★若发热渴饮抽搐时火气有余之实证，治宜 清心泄火，以抑上升之气火，可用泻心汤； •★若口中气温，心胸部热，避热就冷，俯卧，
•心 咬牙，是心火有余而心阴不足之实中挟虚证，
宜清养心阴、利水导热，可用导赤散； •★若见目淡红等阴虚血热又挟外邪者，可用 生犀散； •★若面黄颊赤，身壮热，心神恍惚者，可用 安神丸清热泄火，重坠镇怯，以泄其邪而补其 脏。
（二）创立小儿五脏辨证
2、治疗方药
•◎见两目无神，畏光，面色咣白，骨弱，行 迟齿迟，囟门迟合，头大额方，病后失音等
•肾 证，宜地黄丸补益肾阴。
•◎疮疹黑陷是肾虚而邪气实，即本虚标实， 亦可用地黄丸补肾中之真水。
（二）创立小儿五脏辨证
2、治疗方药
•用
•遵循“实则泻之，虚则补之”的治疗大法， 确定了泻心、清肝、宣肺、益脾、滋肾等治
调不可妄行攻下，用药讲究柔润，轻巧灵动，
药专力宏，避免伤脾败胃。
（二）创立小儿五脏辨证
3、判断预后
• 钱氏运用五行生克乘侮理论，辨别五脏相兼病 证的虚实，以判断其预后。如肺病又见肝证，咬牙， 多呵欠者，为肝虚不能胜肺，肺金尚能制肝木，故 易治；肺病又见肝证，目直视、大叫哭、项急、顿 闷，为肺久病渐成虚冷不能制木，肝木反实侮金， 故难治。 •
（二）创立小儿五脏辨证
2、治疗方药
•◎若目直视，大叫苦闹，呵欠，忽然闷绝， 颈项强急，是肝经有余之实证，可用大青蒿 发散之，或大黄丸微下之；
•肝 •◎若已见抽搐，脉洪实者，可用泄青丸泄肝
定搐； •◎若见肝虚气郁则也可见呵欠，肝虚胃弱， 亦可致咬牙，此时可用补肾滋肝、壮水荣木 之法，钱氏每用地黄丸。
精光，畏明，体骨重。”
（二）创立小儿五脏辨证
2、治疗方药
•★若发热渴饮抽搐时火气有余之实证，治宜 清心泄火，以抑上升之气火，可用泻心汤； •★若口中气温，心胸部热，避热就冷，俯卧，
•心 咬牙，是心火有余而心阴不足之实中挟虚证，
宜清养心阴、利水导热，可用导赤散； •★若见目淡红等阴虚血热又挟外邪者，可用 生犀散； •★若面黄颊赤，身壮热，心神恍惚者，可用 安神丸清热泄火，重坠镇怯，以泄其邪而补其 脏。
（二）创立小儿五脏辨证
2、治疗方药
•◎见两目无神，畏光，面色咣白，骨弱，行 迟齿迟，囟门迟合，头大额方，病后失音等
•肾 证，宜地黄丸补益肾阴。
•◎疮疹黑陷是肾虚而邪气实，即本虚标实， 亦可用地黄丸补肾中之真水。
（二）创立小儿五脏辨证
2、治疗方药
•用
•遵循“实则泻之，虚则补之”的治疗大法， 确定了泻心、清肝、宣肺、益脾、滋肾等治
病机【中医基础理论】 ppt课件
供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用
中医基础理论
第七章 病机
李续博 黑龙江中医药大学佳木斯学院
目录
概述
第一节 发病
第二节 基本病机
第三节 疾病演变
重点与难点
重点：
邪正盛衰，阴阳失调，气血失常，津液失常， 内生五邪的基本病机
难点：
正邪相争在发病中的作用及影响发病的因素
影响疾病传变的因素及常见的疾病传变类型
形成：
气、血、津液等的耗伤 气化功能减退，精气血津液生化不足 气化功能亢奋，但消耗精微过多
先天禀赋不足 病后亏虚
多种慢性病损耗
邪气损害
表现：神疲体倦、气短、面色无华、自汗、盗汗、二便失禁、 五心烦热、畏寒肢冷、脉虚无力等
虚实错杂
含义：指疾病过程中，邪盛与正虚同时并存的病理状态 形成：实性病变失治，邪久留、损正气，形成邪实正虚的 虚实错杂病变。正气不足，无力驱邪外出；或本正虚，兼 内生痰、食、瘀血、水湿凝滞的正虚邪实的虚实错杂病变 表现：
一、邪正盛衰
二、阴阳失调 三、气血失常 四、津液失常 五、内生五邪
一、邪正盛衰
邪正盛衰是指在疾病过程中，正气与邪气相互斗争所发生 的盛衰变化 正气增长而旺盛，则必然促使邪气消退——正盛邪退
邪气增长而亢盛则必然会损耗正气——邪盛正衰
虚实病机—实
含义：实，主要指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面 的一种病理状态 特点：正邪斗争激烈，病理反映比较剧烈的、有余的证候
环境因素
指与人类生存密切相关的自然环境 与社会环境而言，主要包括气候变化、地域因素、 生活工作环境等
中医基础理论
第七章 病机
李续博 黑龙江中医药大学佳木斯学院
目录
概述
第一节 发病
第二节 基本病机
第三节 疾病演变
重点与难点
重点：
邪正盛衰，阴阳失调，气血失常，津液失常， 内生五邪的基本病机
难点：
正邪相争在发病中的作用及影响发病的因素
影响疾病传变的因素及常见的疾病传变类型
形成：
气、血、津液等的耗伤 气化功能减退，精气血津液生化不足 气化功能亢奋，但消耗精微过多
先天禀赋不足 病后亏虚
多种慢性病损耗
邪气损害
表现：神疲体倦、气短、面色无华、自汗、盗汗、二便失禁、 五心烦热、畏寒肢冷、脉虚无力等
虚实错杂
含义：指疾病过程中，邪盛与正虚同时并存的病理状态 形成：实性病变失治，邪久留、损正气，形成邪实正虚的 虚实错杂病变。正气不足，无力驱邪外出；或本正虚，兼 内生痰、食、瘀血、水湿凝滞的正虚邪实的虚实错杂病变 表现：
一、邪正盛衰
二、阴阳失调 三、气血失常 四、津液失常 五、内生五邪
一、邪正盛衰
邪正盛衰是指在疾病过程中，正气与邪气相互斗争所发生 的盛衰变化 正气增长而旺盛，则必然促使邪气消退——正盛邪退
邪气增长而亢盛则必然会损耗正气——邪盛正衰
虚实病机—实
含义：实，主要指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面 的一种病理状态 特点：正邪斗争激烈，病理反映比较剧烈的、有余的证候
环境因素
指与人类生存密切相关的自然环境 与社会环境而言，主要包括气候变化、地域因素、 生活工作环境等
精读《黄帝内经》 ppt课件
ppt课件 38
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39
谢谢
ppt课件
40
1、阴阳的其本概念，
2、阴阳其本内容，
ppt课件
23
3、人体结构和物质阴阳分属和特征，
4、人体生理功能方面的阴阳相互关系，
5、人体病变方面的阴阳病因病机， 6、诊断辨证阴阳学说的运用， 7、中医治疗上阴阳学说的运用， 8、养生防治上阴阳理论的应用。
ppt课件 24
脏象学说内容类 《素问·灵兰秘典》论述十二脏的主要 生理功能。 《素问·六节藏象》论述五脏与体表联 系及与季节气候关系。 《素问·别论》五脏六府、奇恒之府的 共同的功能
ppt课件
27
（七）结合临床实践应用，深入地 理解《内经》的理论观点
理论来自实践又指导实践。在学习《内 经》时对某些理论原则，在全面深入理 解的基础上，还应当与临床实践密切结 合起来。通过实践更进一步深入理解和 掌握《内经》学术思想和理论原则。
也有很多医家认为，《内经》也是临床 之书。
ppt课件 28
ppt课件
3
《内经》，原为 18 卷。其中 9 卷名《素 问》；另外 9 卷无书名，汉晋时被称为 《九卷》或 《针经》，唐以后被称为 《灵枢》，非一人一时之作，主要部分 形成于战国时期。
ppt课件
4
ppt课件
5
吴仪是在国家中医药管理局的 2008年全 国中医药工作会议上说这番话的。 吴仪笑呵呵地说：“中医是有很大 学问的，我打算退休后研究中医药，现 在正在学习《黄帝内经》……”她的话 还没有说完，在场的人都笑了，然后便 是掌声。
ppt课件
14
要掌握原文中的理论原则及其学术观 点，除了自己在读通原文的基础上，运 用中医理论的思想方法，进行思考、探 索外，还必须参阅历代各注家对《内经》 的理解和心得体会，进一步进行深入的 研究和分折。
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1、阴阳的其本概念，
2、阴阳其本内容，
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23
3、人体结构和物质阴阳分属和特征，
4、人体生理功能方面的阴阳相互关系，
5、人体病变方面的阴阳病因病机， 6、诊断辨证阴阳学说的运用， 7、中医治疗上阴阳学说的运用， 8、养生防治上阴阳理论的应用。
ppt课件 24
脏象学说内容类 《素问·灵兰秘典》论述十二脏的主要 生理功能。 《素问·六节藏象》论述五脏与体表联 系及与季节气候关系。 《素问·别论》五脏六府、奇恒之府的 共同的功能
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（七）结合临床实践应用，深入地 理解《内经》的理论观点
理论来自实践又指导实践。在学习《内 经》时对某些理论原则，在全面深入理 解的基础上，还应当与临床实践密切结 合起来。通过实践更进一步深入理解和 掌握《内经》学术思想和理论原则。
也有很多医家认为，《内经》也是临床 之书。
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3
《内经》，原为 18 卷。其中 9 卷名《素 问》；另外 9 卷无书名，汉晋时被称为 《九卷》或 《针经》，唐以后被称为 《灵枢》，非一人一时之作，主要部分 形成于战国时期。
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5
吴仪是在国家中医药管理局的 2008年全 国中医药工作会议上说这番话的。 吴仪笑呵呵地说：“中医是有很大 学问的，我打算退休后研究中医药，现 在正在学习《黄帝内经》……”她的话 还没有说完，在场的人都笑了，然后便 是掌声。
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要掌握原文中的理论原则及其学术观 点，除了自己在读通原文的基础上，运 用中医理论的思想方法，进行思考、探 索外，还必须参阅历代各注家对《内经》 的理解和心得体会，进一步进行深入的 研究和分折。
至真要大论精选版
3
3、运用要点：
适 事 为 故
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4
二、反治法
从则反治： 顺从疾病的假象而治的特殊方法， 即所选药物的属性与疾病的假象相同。适用于 病势较重、病情较复杂而某些证候与病机不一 致的病证，如真寒假热、真热假寒等。
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5
内容：
寒因Байду номын сангаас用 塞因塞用 热因热用 通因通用
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6
运用要点：
从少从多，观其事也。（从药多少） 必伏其所主，而先其所因。
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7
三、阴阳虚衰所致寒热的治则
阴虚而热/阳虚而寒 背诵原文,并理解王冰注释。
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8
至 真 要 大 论
治则治法
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1
一、正治法
逆者正治：逆疾病征象而治的常规方法。即所选药物 的属性与疾病性质相反。适用于病情较单纯，不严重， 证候与病机一致的疾病，微者逆之。
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2
内容：
寒者热之 坚者削之 劳者温之 留者攻之 急者缓之 损者温之 惊者平之
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热者寒之 客者除之 结者散之 燥者濡之 散者收之 逸者行之
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①病证：
诸
躁 躁扰不宁。
狂 狂乱。
躁
越 言行、举止失其常度。
狂
②含义：
越
多种躁扰不宁、狂乱、言行举止失其常度的
病证，多与火邪有关。 皆
属
③病机分析：
于
易扰心神
躁
火性主动
心神失守 狂
火
越
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①病证：
禁 同噤，口噤不开。
诸
鼓慄 鼓颔战慄。
禁 鼓
丧神守 噤、鼓慄则神不能御形，失其所守。
慄
②含义：
浊
体排泄物黄赤浑浊的病证，多与热邪有关。
皆
③病机分析：
属
转
于
热伤血分，血不养筋 筋脉扭转 反
热
戾
热邪炽盛，煎熬津液 水液混浊
-
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①病证：
诸 呕
呕吐酸
呕吐、吞酸。
暴注
暴泻如注、势如喷射。
吐
下迫 欲便不能便，肛中窘迫疼痛。
酸
暴
②含义：
注
多种呕吐，吞酸，暴泻如注，肛中窘迫的病
下
证，多与热邪有关。
迫
皆
③病机分析：
如 丧 神
多种口噤不开、鼓颔战慄等神失御形的病证， 多与火邪有关。
守
皆
③病机分析：
属
禁
于
火热内郁，格阴于外，真热假寒 鼓慄
火
丧神守
-
14
①病证：
胕肿 腐肿。
诸 病 胕
疼 疼痛。 酸 酸楚。
肿
惊骇 惊骇不宁。
疼 酸
②含义： 多种皮肤红肿溃烂、疼痛酸楚，或惊骇不宁的
惊
病证，多与火邪有关。
骇
皆
③病机分析：
属
热 热邪内攻于胃 胃热上逆 呕吐吞酸
于
邪 热邪内
诸
厥
肢厥。
固 二便不通。
厥
泄
二便泻利不禁。
固
②含义：
泄
多种肢厥、二便不通或泻利不禁的病证，多
与人体的下部组织器官有关。
皆
③病机分析：
属 于 下
人体下 部组织 器官以 肾为主
肾阴虚于下 肾阳虚于下 肾司二便 失 膀胱气化 大肠传导 司
热厥 寒厥
固、泄
-
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①病证：
诸
热 发热。
热
瞀 神志昏冒。 瘛 手足抽瘛。
百病之生，皆生于风寒暑湿燥火，之化之变。
审察病机，无失气宜，方能取得工巧神圣的疗效。
（ “病机”一词，在《内经》中仅见-于本篇。）
1
【原文】
帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆 属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于 肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘛，皆属于火； 诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿 喘呕，皆属于上；诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火； 诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀 腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直， 皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病 胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液混浊， 皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕 吐酸，暴注下迫，皆属于热。
满
脘腹胀满。
湿
②含义：
肿
多种因湿邪所致的肢体浮肿、脘腹胀满的病
满
证，多与脾脏有关。
皆
③病机分析：
属
脾主运化
于
泛溢肢体则浮肿
湿邪 脾
水湿不布
脾
停聚脘腹则胀满
脾喜燥恶湿
-
7
①病证：
诸
痛
疼痛 疮
痒
瘙痒 疡
痛
痒
②含义：
疮
多种（因火热之邪所致）疼痛瘙痒的疮疡病
证，多与心脏有关。 皆
属
③病机分析：
于
心属火
腐蚀血脉
瞀 ②含义：
瘛
多种发热、神志昏瞀、手足抽瘛的病证，多
皆
与火邪有关。
属
③病机分析：
于
为阳邪，其性炎热 热
火
火 易扰神明 昏冒 灼伤阴液，筋伤所养
抽瘛
-
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诸
①病证：
逆 呕吐
逆
冲哕
冲
上噫
上
②含义：
多种气机上逆所致的呕吐、哕、噫等病证，
皆
多与火邪有关。
属
③病机分析：
于
呕吐
火性炎上，令脏腑气机上逆 哕
火
噫
病有声
腹中肠鸣。
鼓之如鼓 腹胀中空，叩之如鼓。
声
鼓 之
②含义： 多种腹胀肠鸣、中空如鼓的病证，多与热邪
如
有关。
鼓
皆
③病机分析：
属
腹胀肠鸣
于
热邪深入，扰及胃肠，传化失司
热
中空如鼓
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①病证：
诸 转
转
扭转。
反
背反张。
反
戾 身体曲而不直。
戾
水液混浊 尿、涕、唾、涎、痰、白带等
水
混浊不清。
液
②含义：
混
多种筋脉扭转，肢体扭曲、反张，尿液等液
-
2
以 五 二、 运 为 纲 病
机
以
十
六 气
为
纲
九
条
诸寒收引，皆属于肾。
诸风掉眩，皆属于肝。
脏 腑五脏病机5条 Nhomakorabea诸气膹郁，皆属于肺。
病
诸湿肿满，皆属于脾。
机
诸痛痒疮，皆属于心。
7 条
上下病机2条
诸痿喘呕，皆属于上。 诸厥固泄，皆属于下。
诸热瞀瘛，皆属于火。
火 诸躁狂越，皆属于火。
诸逆冲上，皆属于火。
［原文］
帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火， 以 之化之变也。经言盛者写之，虚者补之。余锡以方士，而方 士用之，尚未能十全。余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺 雪污，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审察病机，无失气宜， 此之谓也。
一、审察病机的重要性
病机：机，机要、关键。病机，指疾病发生发展变化 的关键所在。
诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。
六
气
诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。
病
诸胀腹大，皆属于热。
机 12
热 诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
条
诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
诸转反戾，水液混浊，皆属于热。
风
诸暴强直，皆属于风。
寒
诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
湿
诸痉项强，皆属于湿。
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3
①病证：
诸
掉 摇，肢体不自主地摇摆或震颤。
眩 眩晕，视物旋转，站立不稳。 风
掉
②含义：
眩
多种因风邪所致的肢体震掉动摇、头目眩晕的
病证，多与肝脏有关。 皆
属
③病机分析：
筋失所养
于
伤
在体合筋
肢体震掉
风木
肝
肝阳上亢
肝
开窍于目
眩晕
清窍被扰
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4
①病证：
诸
收引 肢体绻缩，筋脉牵引拘急，屈伸不利
寒
收
②含义： 多种因寒邪所致的肢体绻缩、筋脉牵引拘急，
引
屈伸不利的病证，多与肾脏有关。
皆
属
③病机分析： 伤肾
不温身形则缩绻
于
寒水
肾阳失其温煦
寒为阴邪
肾
易伤阳气
不温四肢则拘挛
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5
①病证：
诸
膹
喘息气逆。
郁
胸膈满闷不舒。
气
膹
②含义： 多种因气失调所致的喘息气逆、胸膈满闷不
郁
舒的病证，多与肺脏有关。
皆
属
③病机分析： 肺主气
于
肺气上逆则膹
外邪 肺
气机失调
肺
肺气郁滞则郁
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6
①病证：
诸
肿
肢体浮肿。
属
腐肿
于
火邪伤于肌表，热盛肉腐 疼痛
火
酸楚
火热之邪内迫五脏，扰及神明
惊骇不宁
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诸
①病证： 胀腹大
腹部胀满膨隆（疼痛拒按，大
胀
便不下）
腹
②含义：
大
多种腹部胀满膨隆、疼痛拒按，大便不下的 病证，多与热邪有关。
皆 ③病机分析：
属
于
外感 邪热
腹部胀满 热结腑实 疼痛拒按
热
入里
大便不通
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①病证：
诸 病 有
痛
心
火邪 心经火毒炽盛
疮疡
逆阻肌肉
痒
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①病证：
诸
痿
痿躄。
喘
喘息。
痿
呕 呕吐。
喘
②含义： 多种肢体痿躄、喘息气逆、呕吐的病证，多
呕
与人体上部组织器官有关。（主要与人体的肺脏
关系密切）
皆
③病机分析：
属
人体
上部 肺热叶焦
痿
于
组织 肺气上逆
喘
器官
肺经“还循胃口”
上
以肺 肺气上逆
胃气上逆 呕
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9
①病证：