新医改背景下某公立医院运行情况分析
新医改下公立医院公益性实现情况——以深圳公立医院为例
83新医改下公立医院公益性实现情况的调查分析——以深圳市公立医院为例一、研究背景医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。
《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出，我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，以满足公众健康需求作为卫生服务机构的主要目的。
公立医院作为我国公共服务体系的重要组成部分，提供公共服务，保障和增进人民健康，是其根本职责。
然而目前我国公立医院存在着市场化程度低、营利性强、法人治理结构不规范、缺乏科学管理等主要问题，公立医院改革已是迫在眉睫。
党的十六大以来，卫生体制改革的呼声进一步加强，公立医院体制改革已经摆上了各级政府的案头，部分地区相继开展了一系列的实践和探索。
中共十七大报告指出：“中国到2020年卫生发展目标是人人享有基本医疗卫生服务。
坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重原则，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
”由此可见，我国公立医院根本的长远使命：“以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，维护公立医院的公益性，落实科学发展观，治病防病，最大限度的最大努力地为人人享有基本医疗卫生服务，为社会主义现代化建设服务，为全面建设小康社会服务。
综上所述，医疗卫生事业的发展必须强调其公益性。
然而在现实生活中，公立医院，尤其是基层的公立医院的公益性几乎是名存实亡。
现有的公立医院几乎都处于自负盈亏阶段，一味追求利润，使公立医院丧失了其公益性。
目前经济利益在我国公立医院管理中已经是放在首位，医院会运用各种手段来实现医院的创收，从而使公立医院公益性受到严重挑战。
因此，对公立医院进行改革，公益性的回归必须放在首要位置，从而使我国公立医院名符其实。
二、研究意义经国务院同意，卫生部等五部委于2010年2月23日联合发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》。
分析新医改背景下的公立医院内部控制问题
分析新医改背景下的公立医院内部控制问题
随着新医改政策的实施，公立医院面临着一系列的内部控制问题。
在新医改的背景下，公立医院的内部控制问题主要体现在以下几个方面。
公立医院在人员管理方面存在内部控制问题。
由于医改政策的推行，公立医院面临着
一系列的人员调整和岗位变动，这给医院的内部控制带来了一定的困扰。
在人员岗位调整
过程中，可能会存在一些不合理的安排和不当的操作，给医院的内部控制带来潜在的风
险。
公立医院在采购管理方面也存在内部控制问题。
医疗设备和药品的采购是医院的重要
环节，在新医改背景下，随着医疗资源的紧张和供需不平衡，采购管理的风险也相应增加。
对于公立医院来说，采购管理方面存在的内部控制问题主要表现为采购决策不透明、采购
程序不规范等方面，这些问题需要通过加强内部控制来保障医院采购管理的公正性和合规性。
公立医院在信息技术管理方面存在内部控制问题。
医疗信息化是新医改的重要内容之一，它对于提高医院服务水平和管理效率具有重要的作用。
由于医疗信息管理的复杂性和
技术性，公立医院在信息技术管理方面容易存在一些内部控制问题。
医院信息系统的安全性、数据的完整性等问题都需要加强内部控制来解决，以确保医院信息技术管理的有效性
和安全性。
新医改背景下，公立医院面临着一系列的内部控制问题，主要体现在人员管理、财务
管理、采购管理和信息技术管理方面。
针对这些问题，公立医院需要加强内部控制建设，
完善内部控制机制，提高医院的管理水平和服务质量，以适应新医改的要求和挑战。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着新医改的推进，公立医院面临着前所未有的发展机遇与挑战。
本文将针对公立医院发展现状进行分析，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 营收下降随着新医改的推进，公立医院药品加成比例降低、医保支付标准下调、医保政策实行先付后补等措施的实施，公立医院的营收往往会受到不同程度的影响。
据相关数据显示，2018年全国医院总收入增长速度已经跌破10%，其中大部分是由公立医院的收入下降所致。
2. 服务质量问题目前，中国公立医院在服务质量方面还存在一些问题。
如医生看病时间短、诊疗环境不佳、医疗技术比较滞后等。
这些问题会影响病患对医院的满意度，从而进一步影响到医院的声誉和业务量。
3. 存在管理腐败问题公立医院在治理和管理方面也存在一些问题。
如人员配备不足、管理腐败问题严重、内部管理机制不规范等。
这一系列问题不仅影响医院管理效能，还会影响到医院正常的运营和发展。
二、公立医院的对策建议1. 引入市场化机制为了提高公立医院的收入，可以通过引入市场化机制来提升其服务水平和治疗质量。
比如引入第三方医疗服务机构、外推医疗健康产品等，同时也可以加大医生绩效考评力度，提高他们的薪酬收入。
2. 加强信息技术应用公立医院应加强信息技术应用，建立完善的电子病历和医疗保险数据管理系统，提高医疗服务效率。
同时，还可以打造智慧医院，提高医疗服务的整体水平。
3. 改进管理和治理机制公立医院应该建立科学的医院治理机制，加强各级医院管理和协作，规范医疗质量安全，加强对医生的考核管理，降低医疗事故发生率。
公立医院应该从多方面入手，提高服务质量。
首先是医疗技术的提高，其次是改善医生看病环境，包括诊疗环境、医护人员服务的态度等等。
其次是提高医院管理水平，加强诊疗流程管理、医患沟通等方面的工作。
总之，公立医院应积极地适应新医改的趋势，走向市场化，提高医疗服务水平和管理效能，从而更好地为民众服务。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议新医改背景下，我国公立医院面临着诸多挑战和机遇。
传统的公立医院模式已经难以适应社会需求和患者期望，必须对公立医院的发展现状进行深入剖析，找出存在的问题并提出有效的对策建议，以推动公立医院的发展。
本文将从政策环境、经济条件、管理体制、医疗服务质量等方面进行分析，以期为公立医院的改革和发展提供参考。
一、政策环境新医改背景下，政府对医疗卫生事业的投入力度逐渐增大，医疗资源的配置和管理也逐步趋向规范化和市场化。
一些地方公立医院的经营模式和管理机制仍然较为僵化，医疗服务质量不高、管理粗放，很难适应新的政策环境。
对策建议：加大对公立医院的改革力度，推动公立医院向现代医院发展。
要突破传统管理模式，推行现代企业管理理念，提高医院管理效率。
建立健全医院绩效考核制度，进行医务人员的薪酬制度改革，激励医务人员积极工作。
二、经济条件新医改背景下，医院要面对复杂多变的市场环境，医疗服务的价格、支付方式等都需要重新规划和调整。
公立医院通常依赖政府财政拨款和医保资金经营，财务体系严重依赖政府的财政拨款和医保资金，导致资金管理和使用的不透明，甚至存在挪用医疗费用的情况。
对策建议：加大对公立医院的财务监管力度，建立清晰的资金管理制度，加强对资金使用情况的监督。
要化解医保支付与医院服务的矛盾，推动医院向社会融资，提升医院的自主经营能力。
三、管理体制公立医院管理体制传统、僵化，医疗服务质量难以得到保障。
传统的管理模式使得医院利益机制不健全，医务人员缺乏积极性，为患者提供服务的质量不高。
对策建议：要促进公立医院的现代化管理，推动医院从内部机制上提高服务质量和管理水平。
通过引入市场竞争机制，建立健全的医院内部激励机制，提高医务人员的积极性和服务质量。
建立健全临床路径制度，进行规范化管理，提高医疗服务效率。
四、医疗服务质量公立医院医疗服务质量参差不齐，患者对医院的满意度很低。
医院在医疗技术、医疗设备和服务水平等方面与发达国家还存在较大差距。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议在新医改背景下，公立医院的发展现状备受关注。
公立医院是医疗体系中的重要一环，承担着为广大群众提供基本医疗保障的重要职责。
近年来公立医院面临着一系列挑战，如医疗资源配置不均衡、医患矛盾较为突出、管理体制不适应市场化改革等问题，亟需采取有效对策进行改革和发展。
一、公立医院的发展现状1.医疗资源配置不均衡在我国，医疗资源配置不均衡一直是公立医院发展中的一大难题。
大城市的公立医院医疗设备、医疗人才等资源较为丰富，而农村地区或小城镇的公立医院则面临医疗资源匮乏的困境，导致了医疗服务的不均衡。
2.医患矛盾凸显随着医疗水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断提升。
公立医院的医疗资源有限，导致患者就医难、就医贵的现象普遍存在，医患矛盾日益凸显。
3.管理体制不适应市场化改革当前，医疗市场正不断朝着市场化、政府购买服务的方向发展，然而公立医院的管理体制却依然停留在以往的计划经济时代，导致了公立医院的效率和运营能力较为薄弱。
二、公立医院的对策建议1.加大医疗资源配置力度针对医疗资源配置不均衡的问题，应当采取积极措施加大对农村地区和小城镇公立医院的医疗资源投入，例如加大对这些地区医疗设备更新、人才培训等方面的投入，从根本上解决地区之间的医疗资源不均衡。
2.优化医患关系公立医院应当重视医患关系的维护，建立有效的沟通机制，改善医疗服务水平，提高医疗质量，加大对医生的培训力度，通过优化医患关系，减少医疗纠纷的发生。
3.推进管理体制改革公立医院应当加快管理体制改革的步伐，建立现代化的医院管理体制，注重医院管理流程的优化和效率的提高，推动医院的市场化运营，提升公立医院的自我约束和竞争力。
4.加大科技创新力度科技创新是医院发展的关键驱动力，公立医院应当加大对医疗科研和技术创新的投入，推动科技创新与医院发展相结合，提高医疗技术水平和服务品质，为医院的可持续发展提供强有力的支持。
5.加强人才队伍建设人才是医院发展的核心竞争力，公立医院应当加强对医护人员的培训和引进，提升整体医疗水平和服务水平，构建高素质的专业医疗团队，满足不同患者的医疗需求。
新医改背景下的公立医院运营管理
新医改背景下的公立医院运营管理摘要：新医改背景下，公立医院运营管理面临着诸多新形势。
随着我国医疗体制的改革，公立医院的运营管理内外环境发生了重大变化，公立医院运营管理问题日益突出。
因此，本文从分析新医改背景下公立医院运营管理中存在的主要问题，并针对问题提出相应的创新策略，旨在为提高公立医院运营管理效率和质量提供一些思路，以促使公立医院更好的为患者提供诊疗服务。
关键词：新医改；公立医院；运营管理一、新医改背景下公立医院面临的新形势运营管理是管理学的重要分支，也是公立医院管理不可缺少的一部分。
医院运营管理是对医院运营过程的计划、组织、实施和控制，是与医务工作者进行医疗服务创造社会价值密切相关的各项医疗核心资源管理工作的总称。
运营管理作为医院日常管理工作的核心内容，是医院医疗服务资源调配的重要基础，更是为医院实现医疗服务资源、医疗服务人员及财务成本管理调配的重要手段。
在新医改背景下，公立医院面临着诸多新形势，主要有面临新的医保政策、药品实行零差率、患者看病按病种收费、医疗机构之间竞争激烈等四个方面。
1.缴费方式由传统支付转变为医保付费。
目前医疗保险已覆盖全国人民，医保付费已经覆盖全国公立医院，医保付费已经成为患者诊疗住院的主要支付方式。
传统的付费方式是患者直接支付，这属于医院的直接收入，医保付费是患者与定点医疗机构达成协议，以医患第三方的模式进行缴费，转变成了预算收入。
此改革提高了医院的成本费用，要求医院提前计划每一年的医保报销。
2.药品实行零差率。
此举措改变了“以药养医”机制，中国在过去的几十年时间里，大部分医院实行的是药品加成，医院的收入对药品收入依赖性较大，药品实行零差率后，医院药品价格明显降低，药品收入下降。
3.由按项目收费向按病种收费转变。
按项目收费不能确定患者的医药费用金额，医生可灵活的确定患者医药费用，没有明确规定患者在某一种疾病要支付的医药费用金额。
而按病种收费则是以打包的方式收取医药费，患者从进医院诊疗，直到康复出院，整个过程产生的医药费及相关医用耗材费用均不再单独计费，医生在给患者诊疗时，务必要按规定病种的固定费用来收取医药费，减少了医院的诊疗收入。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近年来，我国医疗改革的步伐加快，一系列政策措施相继出台，以促进医疗体制改革。
在这一背景下，公立医院的发展也受到了前所未有的挑战和机遇。
本文将从公立医院发展现状和对策建议两个方面，对新医改背景下公立医院发展进行分析和思考。
一、公立医院发展现状在医疗改革的大环境下，公立医院面临着来自多方面的挑战。
过去长期以来，公立医院以“以药补医”为主，依靠销售药品获取收入，而医疗服务本身的收入占比较小。
这种模式导致医疗资源配置不合理，医生和药师过度看重药品销售。
公立医院在医改中面临医疗服务价格改革等多重压力。
公立医院自身的管理模式和效益水平也存在不少问题，缺乏竞争力。
公立医院在医改中也面临着新的机遇。
政府对公立医院改革政策持续推进，促使公立医院转变经营模式，提升服务水平。
医疗服务需求不断增长，市场规模庞大，为公立医院发展提供了广阔的市场空间。
医疗技术和管理水平的不断提升，也为公立医院的发展提供了保障。
在新医改背景下，公立医院应该积极应对挑战，抓住机遇，寻求转型升级，提升竞争力。
1. 转变医疗服务主体公立医院应该摆正自己的定位，回归公立医院的初衷，以医疗服务为主要目标，减少对药品销售的依赖。
建立健全的医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。
加大对医生的培训和职称评定力度，提高医生的医疗水平和服务意识，提升医院的整体形象。
2. 改革医疗服务价格公立医院应该积极响应国家的医改政策，着力推进医疗服务价格改革，加强医疗费用监管，制定合理的医疗服务价格，提高服务质量。
建立医保支付改革机制，减少自费医疗的比例，为患者减轻医疗负担，提升患者满意度。
3. 推进医院管理创新公立医院应该加强内部管理创新，建立现代医院管理体系，优化管理结构和流程，提高工作效率。
加强信息化建设，提高医院内部各部门的协同性和透明度，提升医院的整体运营效率。
加强医疗质量管理，提高医疗服务质量和安全水平。
4. 加强多元化发展公立医院应该加强多元化发展，开发医疗服务外延，如康复服务、健康管理等领域，拓展医疗服务边界，丰富医疗服务供给。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近几年来，我国医疗卫生事业发生了巨大变化，改革也在步步推进。
其中一项关键举措便是在2017年出台的新版医改方案，其核心一方面是为患者提高医疗保障水平，另一方面则是深化公立医院改革，促进其健康发展。
在新医改背景下，公立医院的发展现状如何，以及该如何应对面临的挑战，值得我们深入探讨。
目前，我国公立医院面临着多方面的困境。
首先，公立医院虽然拥有先进的设备和技术，但却面临着医生职业倦怠、薪酬不公等问题，导致医疗服务质量难以保障。
同时，公立医院的管理体制仍然较为僵化，缺乏市场化运营的经验，难以有效地利用资源并实现可持续发展。
另外，公立医院还面临着新型冠状病毒疫情对医院财政造成的压力，以及基层医院依赖公立医院的现状。
此外，随着市场经济的深入推进，大型民营医院逐渐成为公立医院的竞争对手，对公立医院的发展也带来了影响。
针对这些困境，我认为公立医院应在以下几个方面加强改革和发展：一、聚焦医疗服务质量，提高医生待遇公立医院应该积极改善医生薪酬制度，让医生获得应有的回报，同时提高激励机制，激发医生的工作积极性和创造性，提供更高质量、更人性化的医疗服务。
此外，还应通过加强医学教育和人才培养，提升医生的业务水平和专业素养，增强医院的核心竞争力。
二、深入推进管理体制改革，打造市场化运营模式公立医院应该以满足患者需求为出发点，引入市场化运营机制，提高服务运营效率，通过合理配置资源实现公立医院的可持续发展。
在管理上，应该深入推进体制改革，实现科学规范的管理制度，提高工作效率和管理质量。
三、加强基层医疗服务能力，推进医疗卫生体系建设公立医院应该与基层医院密切合作，提高基层医疗服务能力，推进医疗卫生体系建设，实现医疗服务的有机衔接，为患者提供更为全面和便捷的医疗保障。
四、积极推进数字化转型，提高医院信息化水平公立医院应该积极推进数字化转型，提高医院信息化水平。
通过信息化手段提高医疗服务质量和效率，将现代科技与医疗结合，提高医疗工作的透明度和科学性。
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践随着我国医改的不断深化，公立医院也面临着诸多挑战和压力，其中之一就是如何优化收支结构，确保医院的可持续发展。
在新医改背景下，公立医院需要转变管理理念，加强成本控制和收入增长，以实现收支平衡和提升医院的服务水平和竞争力。
本文将探讨新医改背景下公立医院收支结构优化管理的相关实践和经验。
一、分析公立医院收支结构的现状公立医院的收支结构通常包括医疗收入、非医疗收入、财政拨款等多个方面。
在新医改背景下，公立医院的医疗收入主要来自医疗服务和药品销售，而非医疗收入主要来自医院的附属业务和服务。
还有一部分来自于政府的财政拨款。
在实际情况中，我们也发现了一些问题。
一些医院的药品销售收入占比较高，而医疗服务收入占比偏低，这不利于医院的长期发展。
由于医疗服务价格调整等政策的影响，医院的医疗收入增长受到一定程度的限制。
由于医院的附属业务和服务的开发度不足，非医疗收入增长不够稳定。
财政拨款的不确定因素也给医院的收支结构带来了一定的压力。
公立医院需要通过优化管理实践，解决这些问题，实现收支结构的优化。
二、优化医院的收支结构的管理实践1. 提高医疗服务的质量和效益公立医院可以通过提高医疗服务的质量和效益来增加医疗收入。
医院可以加强临床路径管理，提高医疗诊疗效率，减少不必要的检查和治疗，降低患者的医疗费用，从而提高医院的医疗服务质量和效益。
医院还可以加强医疗服务的差异化竞争，提供更加温馨、舒适、人性化的医疗环境和服务态度，提升患者的满意度和忠诚度，进而增加医疗收入。
2. 开发多元化的非医疗服务公立医院可以加大对非医疗服务的开发力度，实现非医疗收入的增长。
医院可以通过开发健康体检、康复护理、远程医疗等服务，开拓新的收入增长点。
医院还可以加强对医院附属业务的管理和开发，如租赁医院土地、设施设备等，出租医疗设备和护理床位，提供停车收费服务等，实现医院非医疗收入的多元化增长。
3. 控制药品成本与提高药品管理效益医院也需要控制药品成本，提高药品管理效益。
新医改背景下县级公立医院人才队伍建设问题分析及对策
新医改背景下县级公立医院人才队伍建设问题分析及对策随着我国医疗改革的不断深化，县级公立医院承担着基层医疗卫生服务的重要职责，起着至关重要的作用。
由于各种因素的影响，县级公立医院人才队伍建设一直存在着诸多问题，严重制约着医院的发展和医疗服务的质量。
针对这一问题，本文将对当前县级公立医院人才队伍建设存在的问题进行分析，并提出相应的对策建议。
一、问题分析1. 人才流失严重在县级公立医院工作的医务人员大多数是年轻医生和护士，他们在社会经验和职业技术水平上相对处于较低阶段，很容易受到外部环境的影响，医院内部管理不善或者薪酬待遇低等原因，导致人才流失严重。
这对医院的医疗服务质量和患者满意度造成了不利影响。
2. 缺乏高端人才相对于大城市的医院，县级公立医院在高级专科医生、院长、主任等高端医务人员方面存在着明显的缺乏。
这就导致了医院的专业技术水平无法与大医院相比，严重制约了医院的发展空间和医疗水平提升。
3. 人才培养渠道不畅由于医院经费紧张，县级医院很难拥有良好的人才培养渠道，医院缺乏对年轻医生和护士的培训计划和长期培养规划。
这导致了医院内部的医疗技术水平无法得到提升，整体医疗服务质量无法提高。
4. 缺乏激励机制县级公立医院中缺乏有效的激励机制，工作绩效评价不完善，薪酬待遇不公平，缺乏职业晋升空间，医务人员工作积极性不高，难以保持稳定的医疗服务人才队伍。
二、对策建议1. 完善激励机制加大对医务人员的薪酬激励，建立科学的工资制度和激励机制，使医务人员的劳动得到应有的回报。
建立绩效考核和评价制度，对医务人员的业绩和贡献进行评估，为他们提供更好的职业发展和晋升空间。
2. 加强人才培养加大对医院内部年轻医生和护士的培训投入，建立健全的人才培养体系，通过引进专家、开展培训课程等方式，提升医务人员的专业技术水平，提高整体医疗服务质量。
3. 加大引才力度通过各种方式吸引高端医务人才加盟县级公立医院，提高医院的医疗水平。
引入院长、主任等高端医务人才，提升医院的整体医疗水平，为患者提供更好的医疗服务。
医改新形势下公立医院经济运行精细化管理分析
CHINA CIVIL ENTREPRENEUR 医改新形势下公立医院经济运行精细化管理分析张煜琪河南省人民医院摘要：基于“有效降低中国公民就医费用，切实减缓‘就医难，就医贵’”这一基本民生问题，新医改便应运而生。
固然新医改确实能够有助于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗制度，从而使得医疗资源得到充分利用与扩散，可在新医改过程中，条条制度的施行对于众多公立医院的资金链提出了众多挑战。
公立医院为求响应且适应新医改，为求在医改新形势下正常运转，其必然要对其内部结构以及制度做出改革，此外新型器械的升级购入以及人才的吸引对于资金成本则有着更大的挑战。
本文围绕医改新形势下公立医院如何调整策略进而追求经济链的稳定进行讨论以及探讨了经济运行精细化管理的策略。
关键词：医改；公立医院；经济运行；精细化医疗资源的匮乏一直是我国民生的一大难题，医改作为国家缓解急剧升温的医疗冲突所做出的重大举措，对于医疗环境的改变可谓是翻天覆地。
随着国家经济的发展以及群众对于医疗技术的关注，近年来国内医疗技术可谓是发生了日新月异的提升，同时亦有一批批有志学子投身医学事业。
可随之而来的是诸多面向公立医院的挑战，无论是药物市场、器械市场的革新，抑或是医疗制度的改革，还是新型医疗人才的培养，无不对公立医院经济运行提出更为严苛的要求。
同时，随社会变化而日益严格的经济制度和管控制度，亦在无形之中平添了医院顺畅运转的压力。
因而，处在医改新形势之下的公立医院，则需合理规划院内资金链流转，强化推进医院经济精细化管理以求性价比更高，更合理的运行策略。
一、强化经济运行精细化医院所受影响随着时代医疗技术的发展，尤其受年初疫情影响，医疗事业所受关注度骤然拔升，在一定程度上加剧了医疗市场的内部竞争。
同时，国家一直致力于完善医疗制度的改革，但国内的公立医院过往多采用开流式消耗经费，对于院内支出多是以大手笔的方式支出。
其间存在的可节约的额外损耗亦一并放出，因此在国家医改之后，随着医疗制度的完善，仍然沿用过往支出方式的公立医院在经济上承担了巨大的负荷。
公立医院医改进展情况汇报
公立医院医改进展情况汇报近年来，我国公立医院医改取得了长足的进展，各项改革措施逐步落地并取得了显著成效。
首先，我们着力优化医疗服务体系，加大对医疗资源的配置和整合，提高了医疗服务的可及性和公平性。
其次，我们加强了医院管理体制改革，推动医院内部管理机制不断完善，提高了医疗服务的效率和质量。
最后，我们积极推进医保制度改革，优化医保政策，降低了患者的医疗费用负担，增强了人民群众的获得感和幸福感。
在医疗服务体系优化方面，我们加大了对医疗资源的配置和整合力度，通过建设多层次医疗服务体系，推动基层医疗卫生机构的发展，提高了医疗服务的可及性和公平性。
同时，我们加强了对医疗服务的监管，规范了医疗行为，保障了医疗服务的安全和质量。
在医院管理体制改革方面，我们不断探索医院内部管理机制的改革，推动医院管理体制不断完善。
我们加强了对医院的绩效考核，建立了科学合理的激励机制，激发了医务人员的工作积极性和创造性。
同时，我们加强了对医院的财务管理，提高了医院的经济效益和社会效益。
在医保制度改革方面，我们积极推进医保政策的优化和调整，降低了患者的医疗费用负担。
我们加大了对大病保险的覆盖范围，提高了大病患者的医疗保障水平。
同时，我们加强了对医保资金的监管，保障了医保资金的安全和稳定。
总的来看，我国公立医院医改取得了显著成效，但也面临着一些新的挑战。
下一步，我们将继续深化医改，进一步优化医疗服务体系，加强医院管理体制改革，推进医保制度改革，努力提高人民群众的获得感和幸福感。
希望各位领导和同事们继续关注和支持医改工作，共同推动医改取得更大的成就，为人民群众的健康福祉作出更大的贡献。
医改背景下公立医院医疗科室经济运行分析
·64· Chinese Hospitals,Mar.2021,Vol.25,No.3医改背景下公立医院医疗科室经济运行分析基金项目：华中科技大学同济医学院附属同济医院基金（2019C04）①华中科技大学同济医学院附属同济医院，430030 湖北省武汉市解放大道1095号■ 朱海嘉① 方 子①【摘 要】在取消药品、耗材加成的背景下，加强医疗科室经济运行分析对于公立医院控制成本、优化医疗收入结构具有现实意义。
通过梳理公立医院综合改革相关政策，介绍开展医疗科室经济运行分析的目的、思路、框架和指标，为医疗科室加强成本控制、优化资源配置提供参考。
【关键词】临床科室 经济运行分析 指标中图分类号 R197.3 文献标识码 A DOI 10.19660/j.issn.1671-0592.2021.3.20Operational analysis of clinical departments in public hospitals under the background of the nedical reform/ ZHU Haijia, FANG Zi // Chinese Hospitals. -2021,25(3):64-66【Abstract】After canceling the addition of drugs and medical consumables in public hospitals, it has practical significance for public hospitals to take measures to control cost and optimize medical income structure. This paper introduces the purpose, the general idea, framework, and indicators for operational analysis of clinical departments in public hospitals, so as to support decisions about finding economic growth points, strengthening cost control, optimizing the allocation of resources.【Key words】clinical departments, operational analysis, indicatorsAuthor's address：Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology,No.1095, Jiefang Avenue, Wuhan, 430030, Hubei Province, , PRC随着公立医院综合改革的持续深入，承担医疗、教学、科研等多项重要工作的公立医院面临越来越多的挑战。
“新医改”背景下公立医院经济形势及应对策略论文
浅论“新医改”背景下公立医院的经济形势及应对策略中图分类号：f275 文献标识：a 文章编号：1009-4202（2012）12-000-02摘要本文针对公立医院的现实环境和经济运行状况，对公立医院在政府现有的补偿机制下，如何以科学化精细化管理来实现其稳健生存、良性循环和可持续发展，并履行其公益性目标进行探讨。
关键词“新医改”成本补偿经济管理公益性一、“新医改”背景下公立医院的经济现状1.政府补助投入：根据“新医改”方案，政府财政对于公立医院的投入，主要包含6个方面：1是支持基本建设费用，2是支持大型设备购置费用，3是支持重点学科发展费用，4是支持符合国家规定的离退休人员费用，5是对政策性亏损给予补偿，6是对于承担的相关公共卫生工作可以适当给予专项补助资金，比如政府下达的支农等公共性质的服务工作。
公共卫生对保障群众身体健康，促进经济发展至关重要。
公立医院作为公共卫生的重要组成部分，是公共卫生建设的重要支撑，其发展必会推动公共卫生建设质量和效益的提高。
而公立医院提供公共卫生服务的补偿一直以来都没有得到有效的解决。
因公立医院公益性质完成政府派遣的医疗队、支边、支农、义诊等任务是履行职责，天经地义的。
但是人们往往忽略了这些活动都是人力和物力的付出，都要付出经济代价的。
医院落实了公共卫生服务任务，政府没有精确的经费预算，只是象征性地给予一定经济补助，长期得不到足够的补偿，这样不计成本和报酬而承担社会救死扶伤的责任是公立医院公益性的体现，也给公立医院带来巨大的经济负担。
早在2000年7月，财政部、国家计委以及国家卫生部共同下发的相关补助意见表明：在开展卫生事业补助的过程中，相关政策的制定应该严格按照政府卫生投入的增长幅度高于财政支出的增长幅度或与之持平的原则，在2012年的“十二五”计划发展期间，为了进一步深化改革医药卫生体制建设，再一次对这一原则进行了归纳和强调，但是却仍然没有采取相关的措施来确保该原则的落实。
新医改背景下完善公立医院经济运行的研究
新医改背景下完善公立医院经济运行的研究摘要:近年来，我国不断加强对医疗改革的力度，以便促进医疗卫生事业的可持续发展。
公立医院作为医疗卫生体系中的重要组成部分，其经济运行机制中存在着很多问题，影响着公立医院经济效益的提升。
在新时期医改背景下，我国公立医院必须提高对经济运行机制的重视，更新改革思想，创新改革手段，强化改革力度，从而不断完善公立医院的经济运行机制，使公立医院能够在保持其公益性的基础上提高经济效益，进而促进我国医疗卫生事业的可持续发展。
本文主要针对公立医院经济运行中存在的问题以及成因进行探讨，从而提出完善公立医院经济运行机制的策略，以供参考。
关键词:新医改公立医院经济运行机制完善策略目前，我国医疗卫生事业发展中存在最为显著的问题，即是群众看病难、看病贵，医患关系紧张等问题。
造成这个局面的原因是多种多样的，其中，医院经济运行机制的不完善是主要原因。
作为国家医疗卫生体系代表的公立医院，公立医院的经济运行效果直接影响着问题解决的效率，因此，医疗卫生体系的相关工作必须提高认识，创新观念与手段，以便尽快解决公立医院中收支失衡、财务管理效率不佳等问题，为我国医疗卫生事业的长足发展奠定基础。
一、公立医院经济运行中存在的问题根据研究人员对上海市、南京市、北京市等几个地区公立医院经济运行情况的调查显示，多数的公立医院都存在着财务运营效率低、“以药养医”情况严重、医疗费用增长快速等问题，这些问题的产生，严重影响着公立医院财务管理的效率，同时也影响着公立医院公益性作用的发挥，以及经济运行效果的提高。
因此，在公立医院运行过程中，相关工作人员必须提高对以上问题的重视，并加以思考与分析，以供完善公立医院经济运行机制提供参考。
第一，财务运营效率低。
随着我国医疗改革的不断深入，各级医疗卫生机构都在进行制度的改革，以便适应新形势。
在公立医院经济运行过程中，一些医院将发展重点放到了医院公益性作用的发挥以及医疗卫生技术的提高上，对医院财务管理的关注度不够，从而导致医院的收入较低。
医改背景下的公立医院改革与发展
医改背景下的公立医院改革与发展一、医改背景下的公立医院改革的必要性和重要性自国家推行医疗改革以来，医疗健康事业发生了巨大的变化，公立医院作为医疗服务的重要组成部分，其改革和发展尤为重要。
首先，公立医院的改革是医疗改革的重中之重，医改的目标就是为了让患者能够获得更好的医疗服务，改善人民群众健康状况。
但当前国内医疗资源存在严重的分配不均和管理不规范的问题，长期以来导致了医疗服务的不公平性和高昂的医疗费用。
其次，公立医院的改革是全面建设社会主义现代化国家的必由之路，公立医院作为全民健康服务平台的重要载体，必须在医疗服务和管理体制上不断改革创新，努力为人民群众提供更为优质、便捷的医疗服务。
最后，公立医院的改革是提高医疗行业整体水平的必经之路，当前医疗服务水平与国际先进水平相比仍有较大差距，公立医院改革成为了提升医疗整体水平、满足人民群众需求的重要契机。
二、公立医院改革的方向和重点公立医院改革的目标是打造一个高效运转、服务质量优秀、医护人员队伍稳定的现代化医院，在改革方向和重点上应重点关注以下几个方面：1.机制创新和运营模式创新需要转变医院的管理机制和运作模式，充分发挥市场机制的作用，推进医疗资源的优化配置和提高利用率。
其次，建立健全公立医院管理体系，落实医疗服务质量控制和制度设计，引导医院优化资源配置，提高预算管理和财务报告质量，加强内部控制和审计。
2.医疗技术创新和人才建设医疗技术是医院的核心竞争力，公立医院应积极推广医疗信息化技术，提高医疗服务效率和质量。
同时，加强医护人员培训和职业发展规划，建设高水平的医学科研团队和人才队伍，优化医护资源配置。
3.改善医疗服务质量和环境市场机制在公立医院改革中的作用体现在于优化医疗服务质量和环境，提高病人就医的满意度。
为此，可以在医疗服务质量监管方面加大力度，推进医疗服务标准化建设，优化服务流程和提高医护人员服务质量。
4.多元化经营和科学发展公立医院在改革中应坚持多元化经营战略，切实增加收入来源，从而保证医院的正常运转和医疗服务的持续发展。
浅析新医改以来浙江县级公立医院的经济运行
些亟待解决的问题 。为此 ．笔者结合新 础 越 扎 实 ．老 百 姓 受 益 就 越 大 ，对 医 院 家规 定的离退休 人 员费用 、政策性亏损 医改以来浙江省县级公立医院的经济运行 经 济 运 行 越 有 利 。 为 此 ， 笔 者 采 用 新 医 补 贴 、承 担 公 共 卫 生 任 务 和 紧 急 救 治 、 状 况 ．选 择 相关 财 务指 标 从 财政 对县 级 改 五 年 来 的财 政 补 助 总 额 、 财 政 补 助 占 支 边 、支 农等 公 共 服 务 的政 府 投 入政
蓖娶脚
Ｐ Ｒ Ａ Ｃ Ｔ Ｉ Ｃ Ｅ Ｄ Ｉ Ｓ Ｃ Ｕ Ｓ Ｓ Ｉ Ｏ Ｎ
浅析新 医改以来浙江 县级公立
医院的经济运行
■ 周欣悦
摘要 ：新 医改 以来， 随着各项政 策和措施 的不断落实，浙江省 县级公立 医院不仅提 高了医疗服务质量，缓解 了看病难和看
病 贵 现 象 ， 而 且 在 业 务 收 入 和 经 济 结 构 上 也 发 生 了重 大 变 化 ， 取 得 了显 著 成 绩
表１ ２ ０ ０ ８ — ２ ０ １ ３ 年浙 江省县级公立 医院财政补助情况
项目 ２ ０ ０ ８ ２ ０ ０ ９ ２ Ｏ １ ０ ２ Ｏ ｌ １ ２ ０ ｌ ２ ２ Ｏ １ ３
二 、医院收支结构变动的分析
取 消药 品 加 成 破 除 以 药 补 医 ”
是浙江新 医改 中推进县 级公立 医院改革 的重点 。随着医药卫 生体制改革 的不 断
推 进 县 级 公 立 医 院 实 现 药 品零 差 率 销
财 政补助总额 （ 亿） 财政补助 占总支出％
９ ． ８ ９ ５ ３ ８
ｌ ２ ． ５ ５ ８ ５
ｌ ９ ． ６ ２ １ ９ ． ６ １ ７ ． ７ ９ ６ ６ ４
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗卫生体制改革的深入，公立医院的发展面临着新的形势和挑战。
在新医改的背景下，公立医院在服务质量、管理体制、经营模式等方面都面临了新的变化和发展。
本文将分析公立医院发展现状，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 资金来源持续减少，财务状况严峻公立医院是公共事业，过去多年其主要经费来自于政府的财政预算。
但随着新医改的深入，政府逐渐不再采取以单一预算为基础的财政投入方式，而是推行以医疗服务卖方为主的市场化运作。
这对公立医院的经济运作力度提出了更高的要求，由此导致公立医院的经济状况日趋严峻。
2. 减少检查项目和药品销售，营收受压新医改政策规定，公立医院的主要收入来源为医疗服务，而非过去的药品销售和检查项目。
因此，公立医院必须减少药品销售和检查项目的收入，从而大大降低了医院的营收。
这对于财政压力较大的公立医院来说，无疑是一个巨大的挑战。
3. 医疗服务质量和满意度需要提高在新医改背景下，公立医院必须优化医疗服务质量和满意度，提高患者的就医体验。
但由于公立医院饱受资金压力，面临人员调动、医生培训不足、设备短缺等问题，因此，医疗服务质量和满意度仍存在着很大的提高空间。
二、对策建议1. 思路上转变，积极探索新的经营模式提高医院的营收是公立医院的必要选择，公立医院需要创新经营模式，通过不断地自我调整和探索，自主转型，使公立医院真正的实现“市场化”。
因此，公立医院必须抓住时代发展的重要机遇，通过优化自身服务，提高医疗质量，探索新的经营模式，不断拓展医疗服务的领域，积极变化经营思路。
2. 提高医院服务质量，加强医院管理公立医院服务质量的提高对于医院发展有着积极的推动作用，是建立与患者建立良好关系的必要前置条件。
为此，公立医院需要不断提高医生的专业技能以及为患者提供优质医疗服务，通过体系化培训、提高管理效率等手段，优化公立医院的管理，从而提高医院服务品质和医疗技术水平。
新医改背景下县级公立医院人才队伍建设问题分析及对策
新医改背景下县级公立医院人才队伍建设问题分析及对策随着中国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人民对医疗卫生的需求也在不断增加。
为了满足广大人民群众对健康的迫切需求，我国不断推行医疗改革，着力完善医疗卫生服务体系，使得国家医疗资源分配更加合理化。
在新医改背景下，县级公立医院在人才队伍建设上面临着一系列问题，需要加强对策研究，以满足社会需求，提升医疗服务质量。
一、问题分析1. 人才队伍结构单一县级公立医院由于各种因素的限制，医生、护士等医疗人才队伍结构单一，特别是高端医疗人才的缺乏，无法满足医疗服务的多样化需求。
2. 学科建设薄弱县级公立医院的学科建设相对薄弱，尤其是对临床和基础医学学科的建设不足，导致医疗科室之间的协作不畅，服务水平无法得到有效提升。
3. 人才培养机制不健全县级公立医院在人才培养机制上存在一些问题，如缺乏有效的培训渠道和资源支持，导致医疗人才无法获得持续的专业提升。
4. 岗位激励机制不完善在县级公立医院中，岗位激励机制不够完善，导致医护人员的积极性无法得到有效激发，工作效率和服务质量无法得到有效的提升。
二、对策提出1. 多元化人才队伍建设县级公立医院应该着力打破人才队伍结构单一的现状，加强对核心高端医疗人才的引进和培养，同时做好基层医疗人才的储备和培养工作，实现医疗服务的多元化供给。
3. 完善人才培养机制县级公立医院应该加大对医疗人才的培训力度，建立健全的医护人才培养体系，提供多样化的学习资源和实践平台，提高医疗人才的综合素质和专业水平。
三、具体措施1. 加大对专业技术人才引进力度。
县级公立医院应通过多种方式，如提高薪酬水平、优化待遇条件等，吸引更多的优秀医疗人才加入，为医院的发展提供坚实的人才支撑。
3. 加强学科建设。
通过引进学科带头人和增加学科建设投入，加强各学科之间的协作，提升医疗服务水平和技术含量，增强医院的核心竞争力。
4. 完善激励机制。
建立健全的激励机制，对医护人员进行公平、公正的薪酬激励，提升医护人员的积极性和工作效率，推动医院的持续发展。
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新医改背景下某公立医院运行情况分析目的分析医药价格改革背景下某公立医院运行情况，探讨医院发展存在的问题，提供发展建议。
方法采用Excel 2010和SPSS 19.0统计学软件，对某公立医院改革前后运营数据进行统计描述和分析。
结果新医改后，该医院门诊人均费用降低，但整体运行效率欠佳，收入结构不合理，药品、卫生材料成本占比大，政府投入较少。
结论落实财政投入，加强成本控制，加强医疗服务体系建设，推进医院薪酬体制改革，提高医院整体运营效率。
标签：医改；公立医院；运营效率；成本Analysis of the Operation of a Public Hospital under the Background of New Medical ReformRAO Liu-zhen1，2，CHEN Ya-guang31.Nanhua University，Hengyang，Hunan Province，421000 China；2.Chenzhou Hospital，Nanhua University，Chenzhou，Hunan Province，423000 China；3.Chenzhou First People’s Hospital，Chenzhou，Hunan Province，423000 China[Abstract] Objective To analyze the operation of a public hospital under the background of medical price reform，to explore the problems existing in hospital development，and to provide development suggestions. Methods Excel 2010 and SPSS 19.0 software were used to describe and analyze the operational data of a public hospital before and after the reform. Results After the new medical reform，the per capita cost of the hospital was reduced，but the overall operating efficiency was not good，the income structure was unreasonable，the cost of medicines and sanitary materials was large，and the government invested less. Conclusion Implement financial input，strengthen cost control，strengthen the construction of medical service system，promote the reform of hospital salary system，and improve the overall operational efficiency of hospitals.[Key words] Medical reform；Public hospital；Operational efficiency；Cost医药价格改革对中国城市公立医院产生严重冲击，医院合理收入减少，政府建议提升医疗服务价格又使医院迎来新机遇，弥补亏损收入。
如何应对改革对医院造成的影响、抓住发展时机，值得管理者深思。
1 资料与方法1.1 一般资料该文研究对象为湖南省D市某三级综合医院，数据来源于该医院财务数据、基本运营数据。
依据湖南省印发的《城市公立医院医药价格改革指导意见》和《D 市城市公立医院综合改革试点实施方案》，该医院于2016年10月执行改革[1]，现根据该医院新医改前数据（2016年1—8月）和新医改后数据（2017年1—8月）分析研究，探讨医院运营效率、收支结余和成本变化情况，客观描述新医改背景下该医院发展态势。
1.2 研究方法运用回顾性分析和统计分析法，采用Excel 2010和SPSS 19.0统计学软件对医院新医改前后数据描述与分析。
2 结果与分析2.1 运营效率分析2.1.1 整体运营指标分析2017年1—8月實际开放床位数718个，较上年同比上涨32.2%；在岗职工人数720人；门急诊量15.8万，较上年同比上涨31.7%；出院患者数量1.5万，较上年同比上涨30.3%；出院者占床日数16.6万，较2016年上涨46.0%；床位使用率89.8%，较2016年同比增长3.0%，据统计，2017年1—8月全国三级医院床位使用率为99.4%，较上年同比增长0.2%，虽然该医院床位使用率增幅高于全国水平，但是绝对值远远低于全国三级医院平均水平，说明该医院医疗资源使用不饱和。
平均住院日11.3 d，同比增加1.2%，据统计，2017年1—8月我国三级医院平均住院日为9.8 d，同比减少0.3%，该医院平均住院日不减反增，且高于全国平均住院日1.5 d。
2.1.2 医院效率重点指标分析从运行效率来看，见表1，2017年1—8月门诊人均费用146.7元，较上年同比下降19.9%，根据统计数据显示，2017年1—8月全国三级公立医院门诊人均费用为301.0元，二级公立医院为196.9元，该医院门诊人均费用把控较好。
人均住院费用7 624.8元，同比增长0.7%。
据统计，全国三级公立医院人均住院费用为13 079.9元，二级公立医院为5 823.6元，说明该医院人均住院费用处于全国二级医院平均水平。
每员工完成收入18万元，较2016年上涨20.7%，但与全国同级医院仍有较大差距；每职工承担门诊量219人次，同比增长26.3%；每职工承担出院患者数量20人次，同比增长24.9%。
2.2 收入结构分析2.2.1 总体收入结构分析从收入绝对值看，表2显示，新医改后医疗收入13 502.8万元，较新医改前增长26.0%，其中门诊收入23.18.7万元，同比增长5.5%；住院收入1.12亿元，同比上涨31.2%。
从收入构成比看，新医改后门诊收入占医疗收入17.2%，较新医改前下降3.3个点，住院收入相应上涨3.3个点。
该医院门诊收入比重较低，且呈下降趋向，导致小门诊大住院的现象。
2.2.2 收入结构明细分析表3可见，从收入绝对值看，新医改后手术收入400.4万元，较新医改前同比增加9.0%；劳务性收入2 692.7万元，较新医改前增加61.8%；检查、化验类收入2 396.3万元，增加39.6%；卫生材料类收入1448.1万元，较新医改前增加12.3%；药品收入6205.9万元，较新医改前同比增长17.8%，其他收入359.3万元，较新医改前同比下降13.6%。
从构成比看，手术收入占医疗收入比较新医改前下降0.4%，与全国同级医院相比仍有较大的提升空间。
劳务性收入较新医改前增加4.4%，检查、化验类收入较新医改前增加1.7%，卫生材料类收入同比下滑1.3%，药品收入同比下滑3.1%，与药品零加成政策有关，但药品、耗材占比超过50%，与30%仍存在差距。
其他收入同比下降1.2%。
2.3 收支结余分析如下表4，2017年1—8月，医院整体收入13 969.8万元，同比提高22.3%。
其中，财政补助467.1万元，同比下降33.6%。
医院总支出14 530.5万元，较上年同比上涨22.5%。
新医改前后均为负结余，收不抵支，且结余率也为负数，较上年同比结余更少。
2.4 成本结构分析成本占比分析，见下表5，从占医疗收入比例角度分析支出情况。
2017年1—8月医院总开支1.57亿元，占医疗收入107.6%，同比上涨24.7%。
人员经费3 825万元，占医疗总收入36.1%，同比增加27.3%；卫生材料费1 736万元，占比15.7%，同比增长21.9%；药品费5 633万元，占比41.7%，同比上涨35.0%；固定资产折旧费504万元，占比3.7%，较新医改前增加18.8%；提取医疗风险金41万元，占比0.3%，较新医改前上涨101.6%；其他费用2 539万元，占比10.1%，同比增长5.1%。
总占比大于100%，收不抵支，2017年1—8月藥品、耗材费用占医疗收入比高达57.4%。
整体卫生材料费基本由三项构成，其中，2017年1—8月血费46.3万元，占整体卫生材料费2.2%，较上一年同时段增加14.4%；化验材料费322.1万元，占整体卫生材料费15.2%，较上一年同时段增长8.5%；其他卫生材料费1 747.0万元，占整体卫生材料费82.6%，较上一年同时段增长24.9%。
根据相关政策指示，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料必须低于20元[2]，而该医院2016年1—8月为31.8元，2017年1—8月为29.0元，均超过20元。
2.5 核算科室重点指标分析根据药占比和耗材占比对核算科室具体分析。
由表8，从核算收入来看，最高是心血管内科1 395万元，其次呼吸肿瘤科1 262万元，第三胸外科1 024万元。
从无效收入看，前三位是心血管内科61.0%、呼吸肿瘤科60.7%、烧伤科56.5%，其中药占比最高呼吸肿瘤科57.5%，第二心血管内科55.0%，第三神经内科54.7%；耗材占比最高烧伤科31.3%，第二康复理疗科19.3%，第三心血管内科6.0%。
3 讨论3.1 收入结构不合理该医院整体业务收入增加，但收入构成不尽合理。
门诊收入占比低，出现小门诊、大住院的不良现象。
药品收入占比虽下降，但距国家政策要求的30%仍有较大差距，而该医院于2016年10月1日施行药品零加成后，药品收入转变为药品成本，亟需寻求其他途径增加医院收入。
新医改后，手术收入、劳务性收入是弥补合理收入较少的来源，但2017年1—8月手术收入仅占3.0%，劳务性收入占比也有待提高。
2017年1—8月卫生材料与药品收入合计占比高达56.7%，提醒医院必须通过精细化运营进行成本管控，降低无效收入比重，扩大利润空间，降低风险。
3.2 药品、卫生材料成本占比大新医改取消15%药品（不含中草药）提成，增加了药品成本；政策要求每100元非药品业务收入所使用卫生材料成本低于20元。
而该医院在2017年1—8月药品、材料费用占医疗收入比高达57.4%，药品费占医疗收入比重增加明显，医院面临巨大发展压力，需进一步加大成本管控力度[3]。
3.3 政府财政投入不足政策文件指出，现公立医院弥补亏损途径为服务收费和政府补助，补助方式减少[4]。