卫生部医管司医院质量监测系统数据对接工作通知
主动对接医院质量监测系统积极推进医院信息系统标准化建设
总第 １ ３ ３期
实信 息或 谣 言诽谤 ， 医院要 坚决予 以正面 回应 ， 澄清 事实 ， 维 护形 象 。 （ ２ ） 速 报事 实 、 慎 报 原 因 。发 布信
息 时一定 要 注意 全 面 客 观 ， 措辞严谨 ， 表达准确 ， 切 忌 不经认 真 调查 随 意发 言 引 发 新 的 争议 ， 导 致危 机 升级。（ ３ ） 建 立新 闻发 言人 制度 。 由医 院新 闻 发 言
才能在 关键 时刻 借力媒 体来 应对 和化解 各种 舆论危 机， 及 时 消除不 良影 响 。善 待媒 体 ， 善用媒体 ， 实 现 合作 与双赢 。
５ 结语
人统一对外发布信息 ， 确保信息的权威性 ， 避免多种 不 同声 音 的出现将 自己陷入 被 动 。
４ ． ３ 注重修 复 改 进 服务 医 院 网络 舆情 在很 大
数 据直 报
（ 以下 简称 “ 扬州一院” ） 以积 极 推 进 医院 信 息 系 统
标准 化 建 设 ， 主 动 对 接 “医 院 质 量 监 测 系 统 （ Ｈ Ｑ ＭＳ ） ” 为 目标 ， 按 照上 级 规 定 的序 时进 度 ， 认 真
自２ ０ １ ２年 ６月 卫 生部 在 全 国各类 三 级 医 院部 署 开展 医 院质 量监 测 评 价 工作 以来 ， 扬 州 一 院 紧扣 新 医 院等 级 评 审 标 准 中所 设 计 的 “ 医 院 自评 、 现 场
做 好 医 院网络舆 情 的应对 和引导 工作是 新形 势 下 医院面 临 的一 个 新 挑 战 ， 也 是 一 项 重要 而紧 迫 的
任务 。医院要 围绕 卫 生 部 开 展 “ 三好一满意” 活 动 的要 求 ， 不 断提 高 医疗 质 量 ， 改 进 服 务态 度 ， 和谐 医
HQMS医院数据对接程序开发与应用
HQMS医院数据对接程序开发与应用曾晓奇①郝庾飞②黄德财①陈秋生②李先杰①沈勇②①自贡市第一人民医院，643000，自贡市自流井区尚义灏一支路42号②成都金盘电子科大多媒体技术有限公司 640000）摘要目的：实现医院病案首页信息的自动准确上报。
方法：分析HQMS数据上报需求，设置数据规则校验引擎，开发HQMS医院数据对接程序。
结果：基于医院数据平台开发的HQMS 数据对接程序实现了病案首页信息的自动准确上报，并实现了上报数据对应84项指标的自动汇总分析查询、并能对病案首页信息根据规则引擎进行校验。
结论：HQMS医院数据对接程序上报的病案首页信息完全符合卫生计生委的相关要求，并能有效的加强医院病案质量管理和促进医院病案质量的内涵建设。
关键词HQMS病案质量监测病案首页数据对接程序《卫生部医管司关于开展医疗服务监管信息网络直报试点工作的通知》［１］和《卫生部医管司关于开展医院质量监测评价工作的通知》（卫医管评价便函〔2012〕105号）［２］要求医院能自动在每天的特定时间上传住院病案首页中346个采集项，我院根据卫生部“医院质量监测系统”（Hospital Quality Monitoring System ，HQMS）开发文档，以医院信息平台为基础，映射了33个字典项，开发了HQMS医院数据对接程序，经过一个月的系统试用与测试，已正式实施病案数据的自动获取上传，实现了医院病案信息每天定时自动、及时、完整、真实、持续、无人为干预的数据对接，为卫生主管部门准确提取数据信息提供了支撑，确保医院评审评价数据的真实性。
1HQMS医院数据对接程序开发模式1.1 原始数据进行语句解析转换后直接上传即从HIS原始数据库中提取相应数据后进行手工转换，通过前置机设置后即可快速上报，这种方法的优点是开发周期短，实施简单，缺点是通用性低，可移植性差，后期维护繁琐，HQMS规则一旦变化，整个上传语句需进行修改。
1.2 基于信息平台的HQMS直报程序开发即自行开发数据信息抽取转换程序，从医院信息平台上抽取数据后，使用HTTP协议调用对接API接口实现自动数据上传和数据对接。
国家卫生健康委办公厅关于加快推进检查检验结果互认工作的通知-国卫办医函〔2021〕392号
国家卫生健康委办公厅关于加快推进检查检验结果互认工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------国家卫生健康委办公厅关于加快推进检查检验结果互认工作的通知国卫办医函〔2021〕392号各省、自治区、直辖市及新建生产建设兵团卫生健康委：为深入贯彻国家卫生健康委等8部门联合印发的《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》（国卫医发〔2020〕29号）要求，推进检查检验结果互认共享，提高医疗资源利用效率，改善人民群众就医体验，现将有关事项通知如下：一、切实提高思想认识检查检验是医疗服务过程中的一项重要环节，开展检查检验结果互认工作可以有效提升医疗机构运行效率，促进医疗资源合理利用，减轻人民群众就医负担，各级卫生健康行政部门、各级各类医疗卫生机构、广大医务人员要高度重视。
各地要从维护群众切身利益的角度出发，根据当地实际情况，制定切实可行的工作方案，明确实施办法，提升群众就医体验，打造优质高效的就医环境。
二、建立结果互认体系各省级卫生健康行政部门要结合实际情况建立本辖区内的检查检验结果互认体系，明确互认机构范围、条件、诊疗项目（内容）及技术标准等，优先选取稳定性好、高值高频的检查检验项目进行互认。
有条件的省份之间可以联合制定工作方案，逐步实现跨省域医疗机构间检查检验结果互认。
鼓励有条件的地区将独立设置的医学影像诊断中心、医学检验实验室等纳入互认体系，为区域内医疗机构提供检查检验服务，实现资源共享。
各地要做好互认机构、项目的公示公开，便于群众查询了解。
医疗机构和医务人员应当在不影响疾病诊疗的前提下，对已纳入检查检验结果互认体系的医疗机构出具的检验结果予以认可，不再进行重复检查。
关于医疗机构开展检查检验结果互认工作的通知
关于医疗机构开展检查检验结果互认工作的通知近年来，我国医疗卫生事业取得了长足的发展，医疗机构建设和服务质量不断提升，为广大患者提供了更好的医疗保障。
为了进一步提升医疗服务的质量和效益，加强医疗机构之间的合作和沟通，我院决定开展检查检验结果互认工作。
一、背景和目的目前，我国各个医疗机构之间往往存在着不同的医疗标准和诊疗方案，导致了患者的检查检验结果在不同医疗机构之间互认度不高的现象。
这不仅影响了患者的就诊体验，也浪费了医疗资源和社会资源。
为此，我院决定开展检查检验结果互认工作，希望能够通过不同医疗机构之间的合作，提高检验结果的互认度，优化医疗服务，提高患者的就医体验。
二、工作内容我院将组织相关专家和医务人员，制定并完善医疗机构检查检验结果互认的操作规范和管理办法。
同时，我们将积极与其他医疗机构进行合作，共享互认结果的数据库，并与相关科研机构开展技术交流和合作，提升互认结果的准确性和可靠性。
另外，我们还会加强对医务人员的培训和教育，提高他们的专业水平和操作技能。
通过这些工作的推进，我们希望能够实现不同医疗机构之间检查检验结果的真实准确互认，为患者提供更好的医疗服务。
三、工作要求1.各医疗机构要积极响应，主动加入互认工作，并提供相关检验结果的数据以供共享。
2.各部门要加强内部交流与合作，优化工作流程，提高工作效率。
3.各科室要严格按照相关操作规范进行操作，确保检验结果的准确性和可靠性。
4.各医务人员要积极参加培训与学习，提高专业水平和操作技能。
5.各医疗机构要及时反馈工作中的问题和意见，为共同解决工作中遇到的困难和问题，推动互认工作的顺利进行。
四、预期成效通过医疗机构之间的检查检验结果互认工作的开展，我们希望能够实现以下预期成效：1.提高检查检验结果的互认度，减少患者因反复检查而造成的经济和心理负担。
2.优化医疗服务流程，提高患者的就医体验和满意度。
3.合理调用医疗资源，提高资源利用效率，降低医疗成本。
医疗质量监测网络直报系统的开发与应用
医疗质量监测网络直报系统的开发与应用金峰【摘要】This paper introduced the basic concept of Hospital Quality Monitoring System (HQMS), and detailed the development process, basic functions and application of HQMS in our Hospital. And then, the positive meaning of HQMS to the hospital was analyzed, and the improvement direction of which was also discussed.%本文介绍了医疗质量监测网络直报系统（HQMS）的基本概念，并详细介绍了我院HQMS的开发过程及系统基本功能和应用情况；分析了HQMS的使用对医院产生的积极意义，并对HQMS的改进方向进行了讨论。
【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2016(031)008【总页数】3页(P84-86)【关键词】医疗质量监测;ICD10编码库;网闸设备;网络直报系统【作者】金峰【作者单位】江苏省泰兴市人民医院信息科，江苏泰兴225400【正文语种】中文【中图分类】TP393.022011年底，我院升级为三级乙等综合医院，成为苏北地区首家县级三级医院，这为我院的发展提供了非常好的契机。
同时，卫生部医管司开展的医疗服务监管信息网络直报工作，给我院的医学技术水平和管理水平提出了新的要求。
医疗质量监测网络直报系统（Hospital Quality Monitoring System，HQMS）综合运用了计算机软件与网络技术，对医院内所发生的各种医疗过程信息及医疗质量数据信息进行审核，使之符合卫生部上报标准，从而使医院方便快捷地完成数据上报[1]。
根据《卫生部医管司关于开展医院质量检测评价工作的通知》（卫医管评价便函[2012]105号）[2]，HQMS研究中心负责向全国三级医院开放数据对接账户申请功能和协助各中心完成数据对接任务，要求各中心于2012年12月31日前自行实现数据自动获取。
手术风险分级标准解读(NNIS)
P2：患者有轻微的临床症状
P3：患者有明显的系统临床症状
P4：患者有明显的系统临床症状，且
危及生命 P5：如果不手术患者将不能存活 P6：脑死亡的患者
手术持续时间
手术风险分级标准根据手术的持续时 间将患者分为两组：
①手术在标准时间内完成组 ②手术超过标准时间完成组
分值分配
NNIS分值 0分 1分 手术切口 I类切口、 II类切口 麻醉分级 P1、P2 手术持续 时间 未超出3小 时
术后再次进行修正评估，为最终评估
，记录在术后首次病程中
病例首页填写NNIS分级（最终评估）
缺项直接定为丙级病例
谢谢！
III类切口、 P3、P4、 超出3小时 IV类切口 P5
病例分析一 患者老年女性，54岁，主因 “间歇性上腹不适半年余”，一 周前我院胃镜检查提示：胃癌， 心肺功能检查无明显异常。拟于 3日后在全麻下行“胃癌根治 术”。
评分依据 切口清洁程度 麻醉分级 手术持续时间
患者一般情况 上消化道手术 轻微临床症状 4小时
手术风险分级标准解读
（NNIS）
兰州大学第二医院医务科
2012.12.24
在国际医疗质量指标体系中是按照美
国GDG“医院感染监测手册”中的
“手术风险分级标准（NNIS）”将手 术分为4级，即NNIS 0级、NNIS 1级、 NNIS 2级、NNIS 3级
分别对同级手术的手术切口感染率进
行比较，从而提高该指标在进行比较
项目评分 Ⅱ类切口 P2 >3小时
NNIS分值 0 0 1
NNIS分级
（NNIS 1级）1分
病例分析二
患者老年男性，67岁，主因“间 歇性右上腹不适半年余加重伴黄 疸1周”，一周前我院ERCP检查 提示：胆管癌，慢支病史10年， 活动后胸闷气短。今日在全麻下 行“胰十二指肠切除术”，手术 时间6小时。
国家卫健委关于医疗机构检查检验结果互认管理办法（征求意见稿）公开征求意见的公告
国家卫健委关于医疗机构检查检验结果互认管理办法（征求意见稿）公开征求意见的公告文章属性•【公布机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.11.26•【分类】征求意见稿正文关于医疗机构检查检验结果互认管理办法（征求意见稿）公开征求意见的公告为贯彻《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》，推进医疗机构检查检验结果互通互认，降低人民群众就医负担，国家卫生健康委医政医管局组织起草了《医疗机构检查检验结果互认管理办法（征求意见稿）》（详见附件）。
现向社会公开征求意见，社会公众可通过以下方式反馈意见：一、电子邮箱：*************.cn二、信函：北京市西城区北礼士路甲38号国家卫生健康委医政医管局，邮编：100044。
请在信封上注明“医疗机构检查检验结果互认管理办法征求意见”字样。
三、传真：************意见反馈截止时间为2021年12月12日。
附件：医疗机构检查检验结果互认管理办法（征求意见稿）国家卫生健康委医政医管局2021年11月26日附件医疗机构检查检验结果互认管理办法（征求意见稿）第一章总则第一条【制定依据】为进一步提高医疗资源利用率，减轻人民群众就医负担，保障医疗质量和安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗机构临床实验室管理办法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关法律法规规定，制定本办法。
第二条【定义】本办法所称检查结果，是指通过超声、X线、MRI、电生理、核医学等手段对人体进行检查，所得到的图像或数据信息；所称检验结果，是指对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，所得到的数据信息。
检查检验结果不包括医师出具的诊断结论。
第三条【适用范围】本办法适用于各级各类医疗机构。
第四条【互认原则】医疗机构应当按照“以保障质量安全为底线，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的原则，开展检查检验结果互认工作。
医院质量监测系统录入规范
南通瑞慈医院医院质量监测系统录入规范卫办医管函【2013】205号，明确要求三级医院完善医院信息系统，做好系统对接，实现基本数据自动上报，建立医院工作及其质量常态监测机制。
目前我院运行与质量信息控制有关的系统有HIS系统、曼荼罗电子病历系统、雕龙医院病案统计综合管理信息系统、医院质量监测系统。
医院质量监测系统（以下简称系统）从HIS系统和曼荼罗系统自动提取部分数据，尚有部分数据需手工录入，为保证数据上传及时、准确，现对系统录入明确要求如下：一.录入项目1. 页面系统录入页面有：基本信息、医生录入、手术、麻醉、NICU、重症监护室、感染、患者安全、合理用药、产科。
（1）非手术患者：一般信息、医生录入、患者安全、合理用药必填和保存！（2）手术患者：一般信息、医生录入、手术、感染、患者安全、合理用药必填和保存！（3）有特殊情况的患者：如褥疮、跌倒、重症监护室等，相应项目需要填写。
2.项目黄色背景—必填，部分蓝色--必填3.输入时间要求（1）患者出院后---床位医生---3天内---全部信息填全—保存（2）手术患者—-麻醉科医生---手术当日--录入麻醉信息（3）转科患者---床位医生---转科前--录入部分信息，如手术、感染的信息。
二.系统录入注意点1.一类手术切口患者---合理用药中的四项蓝色背景必填，目的为统计清洁手术预防性抗生素使用是否规范2.非手术患者和非一类手术切口患者---合理用药---直接保存3.合理用药页面即使不需要填---务必保存，否则数据不能到系统中！三.系统生成数据1.卫生部监控--系统内数据每日于16:30-18:30上传至卫生部----达到实时监控医院运营状况的目的。
2.医院监控---制定医院发展规划和目标。
3.科室监控---科室负责人及时调整科室发展规划医院信息化建设委员会二〇一三年八月十五日。
手术风险分级标准解读_(NNIS)
学术资源
9
评分依据 患者一般情况 项目评分
NNIS分值
切口清洁程度 上消化道手术 Ⅱ类切口
0
麻醉分级 轻微临床症状
P2
0
手术持续时间
4小时
>3小时
1
NNIS分级
（NNIS 1级）1分
学术资源ห้องสมุดไป่ตู้
10
学术资源
11
评分依据 患者一般情况 项目评分
NNIS分值
切口清洁程度 上消化道手术 Ⅱ类切口
0
麻醉分级 明显临床症状
学术资源
7
分值分配
NNIS分值 手术切口 麻醉分级 手术持续 时间
0分 I类切口、 P1、P2 未超出3小
II类切口
时
1分 III类切口、 P3、P4、 超出3小时
IV类切口
P5
学术资源
8
病例分析一
患者老年女性，54岁，主因“间歇性上腹不适半 年余”，一周前我院胃镜检查提示：胃癌，心肺功 能检查无明显异常。拟于3日后在全麻下行“胃癌根 治术”。
学术资源
5
麻醉分级（ASA分级）
• P1：正常的患者 • P2：患者有轻微的临床症状 • P3：患者有明显的系统临床症状 • P4：患者有明显的系统临床症状，且
危及生命 • P5：如果不手术患者将不能存活 • P6：脑死亡的患者
学术资源
6
手术持续时间
• 手术风险分级标准根据手术的持续时 间将患者分为两组： ①手术在标准时间内完成组 ②手术超过标准时间完成组
手术风险分级标准解读
（NNIS）
兰州大学第二医院医务科
2012.12.24
学术资源
1
• 在国际医疗质量指标体系中是按照美 国GDG“医院感染监测手册”中的“手 术风险分级标准（NNIS）”将手术分 为4级，即NNIS 0级、NNIS 1级、NNIS 2 级、NNIS 3级
HQMS数据上报系统
医管（医政）处负责人签名： 申请日期： 年 月 日
1． 医疗机构名称以医疗机构执业许可证登记的名称为准； 2． 医疗机构(组织)代码由 22 位数字(或英文字母)组成,包 括 9 位组织机构代码和 13 位机构属性代码。 3． 医院等级请以代码填写：1=三级甲等、2=三级乙等、3= 三级未定等、4=三级其他（如填写 4 请写明具体情况）； 4． 为确保及时获取 HQMS 医院账号，联系人手机项请务必填 写准确。
（加盖公章） （加盖公章）
医管（医政）处负责人签名：
备案日期：
年
月
日
编辑课件
8
编辑课件
9
1. HQMS数据上报背景 2. HQMS数据上报数据来源 3. HQMS数据上报数据来源 4. HQMS医院质量数据上报系统
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10
HQMS包括7 类指标
编辑课件
11
编辑课件
12
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13
编辑课件
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5
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6
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7
附件 1
卫生部医管司医院质量监测系统 省级监管账户申请表
申请单位名称
辖区内 三级医院数量 医管（医政）处
HQMS 系统 数据管理工作
联系人
姓名 电子邮箱 联系电话 联系手机
附件 2
卫生部医管司医院质量监测系统 三级医院备案表
省份/地区/市 医管处/医政处
联系人
医疗机构名称 1
14
编辑课件
15
编辑课件
Hale Waihona Puke 16编辑课件17数据来源
HQMS数据对接考核说明20130201
HQMS数据对接考核说明发布日期：2013年2月1日一、考核目的确定医院有能力实施自动、及时、完整、真实、持续、无人为干预的数据对接工作。
二、考核方法1. 申请数据对接测试账户，并获得相关技术文档；由医院数据填报联系人，登录HQMS系统（），进入“数据对接账户申请说明”，阅读说明并理解要求后，点击“申请数据对接测试账户”。
系统自动将数据对接测试账户邮件发送到数据填报联系人邮箱。
数据填报联系人将对接测试账户信息及相关文档转发给医院信息科相关人员，准备开发工作。
2. 开发数据获取转换程序；医院根据《HQMS数据对接接口标准.pdf》和《HQMS数据对接技术通道工作说明书.pdf》等技术文档，开发自动数据获取转换程序，用于医院信息系统数据自动生成要求格式的CSV 或DBF格式文件。
3. 上传真实数据并实现技术通道；由程序自动将数据文件，通过可靠的软硬件及安全策略，从内网传至连接互联网的前置机。
利用HQMS数据对接前置机程序，将数据包处理后上传至HQMS数据对接测试服务器。
根据考核标准要求持续上传数据，直至实现技术通道达标。
4. 完成ICD编码转换对应；医院自行选择北京版或全国版ICD编码，由专业人员开展ICD编码对应工作。
相关人员根据《北京版RC020-ICD-10诊断编码.xls》、《全国版RC020-ICD-10诊断编码.xls》、《北京版RC022-ICD-9手术编码.xls》、《北京版RC021-ICD-10形态学编码.xls》、《全国版RC021-ICD-10形态学编码.xls》等文件为依据，完成本院ICD编码向接口标准编码的对应，如果不能对应上则采取向上级分类对应的方式，如果无法对应则填写NA。
5. 上传真实数据并实现接口标准达标；医院数据获取转换程序集成ICD编码对应表后，实现包含诊断、手术等数据的对接工作，根据考核标准要求持续上传数据，直至实现接口标准达标。
6. 获得正式对接账户，并开始向正式系统对接数据；通过测试阶段考核的医院，HQMS中心会及时发送正式对接账户信息。
医管司医院质量监测系统工作汇报(尚尔嵩)
14 500-1500张医 3 床位 院占68.0% 4 0 1 1
(18.0%)
>1500张医院 39 占21.3%28
(13.0%)
216
三级甲等医院 占69.0% 截至2013年5月16日
本次60家医院对接工作进展
D-F 16, 27%
A 従, 26, 43%
A级达标 B级 B级-C级 D级-F级 E级 F级
三级医院 481所医院正开发技术程序； 1455所
635所医院未开展。
26个已经启用监管账户 6个未启用监管账户
截至2013年5月29日
病案首页对接进展
2013年1-4月累计约152万条病案 单位：所
200 161 458066条 对接病例数量 400000 315879条 264255条 300000 200000 50 100000 0 2013年1月 2013年2月 2013年3月 2013年4月 0
2013年4月10日
全力做好评审组与医院间 数据采集的协调工人负责
定期汇报 跟进数据上传情况 及时联系医院 并反馈跟踪问题 评审数据员 反馈数据问题
手动上传病例首页的数量
单位：所
60 50 40 医院数量 1,804,506条 30 20 10 0 2010年 2011年 2012年 1,521,052条 51家 37家 36家 1000000 500000 0 1500000 2,633,820条
医院名称
属性
综合 专科 综合 综合 专科 综合 综合
北京市 北京协和医院 5家 首都医科大学附属北京同仁医院 首都医科大学附属北京安贞医院 北京积水潭医院 首都医科大学附属北京儿童医院 湖北省 华中科技大学同济医学院附属梨园医院 湖南省 中南大学湘雅三医院
医疗机构检查检验结果互认工作实施方案
医疗机构检查检验结果互认工作实施方案目录1. 内容概述 (2)2. 集团有限公司规章制度及依据 (3)2.1 相关法律法规及政策文件 (4)2.2 本实施方案依据的规章制度 (5)2.3 其他参考文件 (6)3. 组织实施方案 (6)3.1 组织架构 (8)3.2 管理与协调机制 (9)4. 互认条件与范围 (10)4.1 互认条件 (12)4.2 互认范围 (13)4.3 互认结果的类型 (14)5. 互认程序与责任 (14)5.1 检查检验结果互认程序 (16)5.2 责任落实与追究 (16)5.3 申诉与争议解决机制 (17)6. 技术要求与标准 (18)6.1 检查检验技术的基本要求 (19)6.2 互认的要求及评价标准 (20)6.3 质量管理体系要求 (21)7. 评估监督机制 (22)7.1 互认效果的评估 (23)7.2 监督指导 (24)7.3 违规行为的处置 (26)8. 保障措施 (27)8.1 政策支持 (29)8.2 技术培训与资格认证 (30)8.3 设备采购与升级 (31)8.4 信息系统的升级与完善 (32)1. 内容概述“医疗机构检查检验结果互认工作实施方案”旨在构建医疗机构检查检验结果互认机制，推动检验结果信息高效、安全、便捷互通，为患者提供更高效、更优质的医疗服务。
该方案将全面阐述医检互认工作的原则、目标、范围、内容及步骤，具体包括：工作原则：本方案坚持以患者为中心、质量为首位、安全为保障、共赢双赢的原则，遵循公平、公正、透明、高效的原则，推动医检互认工作的可持续发展。
工作目标：建立健全医疗机构检查检验结果互认体系，实现区域内、乃至全国范围内检验结果的联网互认，最终构建一个全流程、跨地区、便捷互认的检验结果共享平台。
工作范围：本方案的实施范围涵盖标本送检、检验结果报告、检验结果查询等环节，包含医院、诊所、检验所等各类医疗机构以及相关信息平台。
工作内容：方案将具体指引医检互认工作流程，包括标准体系建设、互认机制建立、信息平台开发、数据安全保障等方面，并明确各方责任，加强协同配合。
手术风险分级标准解读NNIS-文档资料
手术风险标准依据
①手术切口清洁程度 ②麻醉分级（ASA分级） ③手术持续时间（以3小时为标准）
手术切口清洁程度
Ⅰ类手术切口（清洁手术）； Ⅱ类手术切口（相对清洁手
术）； Ⅲ类手术切口（清洁-污染手
术）； Ⅳ类手术切口（污染手术）
，记录在术后首次病程中 病例首页填写NNIS分级（最终评估） 缺项直接定为丙级病例
谢谢！
评分依据 患者一般情况 项目评分
NNIS分值
切口清洁程度 上消化道手术 Ⅱ类切口
0
麻醉分级 明显临床症状
P3
1
手术持续时间
6小时>Biblioteka 小时1NNIS分级
（NNIS 1级）1分
手术名称
ICD-9-CM-3 编码
NNIS分级
手术风险评估要求
术前进行预评估，记录在术前小结中 NNIS分值≥2分需申请多学科讨论 术后再次进行修正评估，为最终评估
麻醉分级（ASA分级）
P1：正常的患者 P2：患者有轻微的临床症状 P3：患者有明显的系统临床症状 P4：患者有明显的系统临床症状，且
危及生命 P5：如果不手术患者将不能存活 P6：脑死亡的患者
手术持续时间
手术风险分级标准根据手术的持续时 间将患者分为两组：
①手术在标准时间内完成组 ②手术超过标准时间完成组
NNIS分级的目的
卫生部医管司要求医院HIS系统与其HQMS 系统（医院质量监测系统）对接，以便调取 重点病种、重点手术的相关数据，其中要求 以NNIS分级作为评判医院手术质量管理的 重要指标
通过ICD-9-CM-3及NNIS分级，医院质控部 门可以做到公平、准确地评估科室及医师个 人手术工作质量
关于医疗机构开展检查检验结果互认工作的通知
关于医疗机构开展检查检验结果互认工作的通知重要通知为了提高我国医疗服务质量，加强医疗机构间的合作与交流，我国卫生健康部决定开展检查检验结果互认工作，以促进医疗资源的合理配置，进一步提升人民群众健康水平。
现将有关事项通知如下：一、背景与目标近年来，我国医疗事业发展迅速，但各地医疗机构之间的合作仍存在一些问题。
检查检验结果的互认一直是困扰医疗行业发展的一个重要问题。
为解决互认问题，实现医疗资源的共享与合作，促进医疗卫生行业的创新与发展，卫生健康部决定全面开展检查检验结果互认工作。
二、工作内容1.制定统一的检查检验结果标准。
卫生健康部将与相关专家组成联合工作小组，参考国内外相关标准及指南，制定检查检验结果的统一标准。
各地医疗机构需要按照这一标准进行检查检验工作，并记录详细的结果信息。
2.建立统一的检查检验结果信息管理系统。
卫生健康部将组织开发一个统一的检查检验结果信息管理系统，各地医疗机构需要按照要求将所有检查检验结果信息录入系统，并确保数据的准确性和及时性。
3.提升医疗机构质量管理水平。
为了保证互认工作的顺利进行，各地医疗机构需要提升自身的质量管理水平，加强内部管理，改善服务态度，提高医疗服务的质量和效率。
同时，各地卫生健康部门将加强对医疗机构的监督和督促工作。
4.加强医疗机构间的合作与交流。
为了推进互认工作，各地卫生健康部门将组织开展相关培训活动，加强医疗机构间的交流与合作。
医疗机构可以通过参加培训班、研讨会等形式，学习先进的医疗技术和管理经验，提高自身的综合实力。
三、工作要求1.各地卫生健康部门要高度重视检查检验结果互认工作，加强组织领导，明确工作责任。
确保工作的顺利进行和目标的顺利实现。
2.各地医疗机构要积极配合互认工作，按照要求进行检查检验工作，确保结果的准确性和可信度。
3.各地卫生健康部门要加强对医疗机构的监督与管理，及时发现和解决问题，确保互认工作的顺利进行。
4.各地医疗机构要提升自身的质量管理水平，改善服务态度，提高医疗服务的质量和效率。
医学信息学论文：HQMS-卫生部医院质量监控管理系统-学术20131009new - 年会
指标手动采集
如何让指标计算数据更加准确
• • • • • 数据结构化必须清晰理解医院业务 要理解病案首页数据内容 对统计数据内容迚行原子化拆分到明细数据项目 清晰表述指标到达数据库的底层语言 用户对组成指标的明细数据心知肚明，能够有非常清 晰的层次结构展现
指标案例
• 新生儿患者出院总人次
– 新生儿年龄的计算 年龄=入院日期-出生日期；因涉及周岁计算，年龄需要信息系统自劢计算而非大 夫手填；计算到丌足1周岁时，需要到月到日，计算复杂
医院质量监控系统 (HQMS)的开发与利用
北京腾基伟业医疗技术有限公司
主讲人 ： 李岩
主要内容 • 医院质量管理产生的背景 • 什么是医院质量监测系统（HQMS） • 医院质量监测系统的开发 • 医院质量监测系统的应用
一 医院质量管理产生的背景
什么是医疗质量管理
• 医院的质量管理是医院管疗质量指标
• 医疗质量指标是反映医疗工作质量特征的科学概念和具体数值表现的 统一体，是医疗质量评价的重要工具。 • 我国的质量指标主要包括3个方面 – 效率指标 – 效益指标 – 质量指标
传统医疗质量评价指标的缺陷
• 传统医疗质量评价是管理者导向，用主观的参考值比较，通过人工筛 查采集数据，评价综合表现，发现显在的个人缺陷，问题明显容易干 预控制。 • 在传统的质量评价方法中，比较重规结果指标，那么结果好坏是否一 定代表医疗过程的质量呢？实际上幵丌一定，即存在着过程质量好， 结果却丌如人意，戒过程质量丌佳，结果好的情况，这和病人的资深 身体状况、病种都有关系。
计划 Do 执行 Check 检查 Action 处理
• 反馈内容
通过HQMS常用指标项目，及时收集整理指标项目，并 将问题病例寻出，交由相关科室进行质量检查
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卫生部医管司医院质量监测系统数据对接工作通知
发件人：support<****************.cn>
时间：2012年6月29日(星期五) 下午3:41
收件人：
19653856 <***************>
附件：
1 个( HQMS医院数据对接工作说明.pdf即将过期)
各三级医院：
为进一步完善我国医疗服务监管体系，加强医院日常监管，做好医院评审评价和优质医院创建工作，促进医疗质量的持续改进，卫生部医管司于2011年7月印发了《卫生部医管司关于开展医疗服务监管信息网络直报试点工作的通知》（卫医管评价便函〔2011〕116号），要求200家试点医院利用医院质量监测系统（以下简称HQMS）上报医疗服务数据。
试点工作期间， HQMS研究中心利用收集的医疗服务数据为医院评审评价和优质医院创建的工作方向与评审标准提供了重要的科学依据，并在手工填报的基础上，研发了数据对接标准接口。
目前，部分试点医院已经利用标准接口完成了数据对接，实现了数据的自动上报，确保了数据的真实性和可靠性。
根据《卫生部医管司关于开展医院质量监测评价工作的通知》（卫医管评价便函[2012]105号）要求，各三级医院需要在2012年12月31日前实现病案首页数据对接工作。
HQMS研究中心提供标准数据对接接口，数据抽取转换程序由医疗机构组织软件开发人员自行完成。
鉴于数据对接工作的复杂性，要求医疗机构管理层大力推动，信息科、医务科、病案科等多部门积极配合。
具体获取数据对接标准及相关文档操作如下：
1、医院数据填报联系人登录HQMS系统，点击“数据对接账户申请说明”
菜单项，阅读数据对接说明；
2、点击“申请数据对接测试账户”按钮，系统将发送数据对接测试账户
和数据对接相关文档至贵院数据填报联系人邮箱；
3、请医院数据填报联系人将账户信息和文档转交给相关负责人员使用。
数据对接相关文件列表如下：
《HQMS数据对接软件开发说明书》
《HQMS数据对接接口标准》
《数据对接接口校验规则》
《RC020-ICD-10诊断编码》
《RC021-ICD-10形态学编码》
《RC022-ICD-9手术编码》
数据对接示例程序（Java版本）.zip
卫生部医管司医院质量监测系统研究中心
2012年6月29日。