选择性肝动脉栓塞治疗共32页
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TACE(肝动脉化疗栓塞术)PPT课件
术前禁食
➢因为在麻醉状态下，手术操作会刺激腹膜或内脏， 麻醉药物对消化系统产生不良影响，可引起呕吐。 病人由于麻醉作用，呼吸道的保护性功能已减弱或 消失，故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。 ➢若误吸入肺会导致吸入性肺炎；若阻塞呼吸道， 则会威胁病人生命。另外，还会因呕吐造成手术台 的污染。因此，成人一般在手术前至少8小时，最 好12小时开始禁食，以保持胃的彻底排空。
现代生理学研究
水的排空最快，摄人1h后约 95%已被胃排空；其次为固 体食物，需要转变成液态形 式后才能排空，一般为4-6h；
术前禁食
局麻： 不需禁食。
硬外麻、腰麻、静脉 麻、气管全麻、臂丛 麻等最少6小时。
手术前6～8小时都要 禁食、禁水，胃肠、 腹腔等手术尤其如此， 其目的是使胃排空， 避免手术时发生呕吐。
可能与化疗药物的不良反应及术 中牵拉引起迷走神经反射性兴奋有 关。 ➢呕吐患者可暂禁食，取侧卧位， 头偏向一侧，同时记录呕吐物的量、 颜色和性质，给予胃复安l0mg肌肉 注射。
出血
TACE术后
观察术后不良反应：
疼痛 发热 恶心呕吐 腰酸腹胀
➢术后平卧、术侧肢体的制动有 关。
➢起床活动后即可消失。
尿潴留
➢术后给予高热量、优质蛋白、高维生素的清淡易 消化的半流质饮食，如鱼汤、面条、鸡蛋汤等。
➢术后2d～3d以后根据患者的消化功能情况逐渐至 普食。
TACE术后
观察术后不良反应：
疼痛 发热 恶心呕吐 腰酸腹胀 尿潴留 出血
TACE术后
观察术后不良反应：
疼痛 发热 恶心呕吐 腰酸腹胀
异位栓塞、肝包膜紧张度增加所致 ➢ 向患者解释疼痛的原因 ➢ 协助患者取舒适的体位，分散 注意力 ➢ 遵医嘱止痛治疗
肝动脉化疗栓塞术(TACE)_图文
肝 动 （脉 化 疗 ）栓 塞 术
肝动脉灌注化疗术 （TAI）
肝动脉栓塞术 (TAE)
肝动脉栓塞术
将导管选择性插入到肿瘤供血靶动脉后（对血管 的超选择），以适当的速度注入适量的栓塞剂， 使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。
饥 饿 疗 法
为什么选择肝动脉？
TACE的操作方法
通常采用Seldinger法穿刺股动脉，成功后先进行诊断 性肝动脉造影，明确肿瘤的位置、大小、数目及供血 情况，再以导丝导管法选择性插管至肿瘤的供血动脉
肿瘤切除术前
肝癌切除术后，预防复发
TACE术后第一天观察要点
2观察术肢血液循环情况： 观察术肢皮肤颜色、温度、感觉，测足背动
脉搏动情况，每15分钟一次，持续2小时。
TACE术后不良反应
恶心 呕吐
栓塞后 综合症
疼痛
发热
术 后
尿液颜色
肝脓肿的护理
1高热、寒战的护理 2疼痛的护理 3引流管的护理 4加强引流物的观察:颜色 5饮食指导﹢支持治疗
病例2
TACE栓塞物质
碘 油
明 胶
海
绵
海藻 酸钠
TACE常用化疗药物
阿 霉 素
TACE的适应症
不能手术的中晚期肝癌（ＨＣＣ）患者，无肝肾 功能严重障碍
包括：肿瘤占整个肝脏的比例<70%
多发结节型肝癌
手术失败或术后复发者
门静脉主干未完全阻塞，或完全阻塞但肝
动脉与门静脉间代偿性血管形成
肝动脉化疗栓塞术(TACE)_图文.pptx
背景
肝动脉化疗栓塞术 （TACE）
TACE的护理
中国肝癌（HCC）患者治疗现状
肝动脉化疗栓塞术(TACE)-PPT
• 韩凤英. 原发性肝癌介入治疗的护理[J]. 中国社区医师：医学专业， 2012，14（24）：261.
TACE 具体步骤
Seldinger法
TACE的给药方法
• 目前采用“夹心面包”式的注药方法，即：先以化疗药－碘油乳剂 栓塞肿瘤末梢血管，继而注入大量化疗药。最后再以明胶海绵栓塞 肿瘤供血动脉的近端，以延长化疗的时效。
病例1肝右叶巨块型肝癌
肝动脉造影见丰富的肿瘤血 管，肝实质中肿瘤染色明 显， 经3次肝动脉化疗栓塞 后，肝动脉造影肿瘤染色消
栓塞综
合症
疼痛
发热
• 骨髓抑制
TACE术后不良反应的护理
• 肝区疼痛----肝包膜紧张度增加所致 • 1向患者解释疼痛的原因 • 2协助患者取舒适的体位 分散注意力 • 3遵医嘱止痛治疗
TACE术后不良反应的护理
• 恶心呕吐---高浓度化疗药物灌注及碘油刺激胃肠 道所致 • 1应用止吐药物：胃复安 奥美拉唑 格拉司琼 • 2及时清除呕吐物并做好解释 • 3观察呕吐物的性质、颜色、量，观察有无消化 道
肝脓肿的护理
• 1高热、寒战的护理 • 2疼痛的护理 • 3引流管的护理 • 4加强引流物的观察:颜色 • 5饮食指导﹢支持治疗
TACE的并发症的预防及护理
• 肺动脉栓塞 • 1加强对高危人群观察：高血压、糖尿病等患者是
否有咳嗽、胸痛等不适，及早治疗 • 2患者突发呼吸急促、发绀、胸痛、大汗、烦躁 不 安、SPO2降低，立即通知医生、备好急救物品。 • 3协助患者半卧位，高流量吸氧，建立2条静脉通
TACE的并发症的预防及护理
• 急性上消化道出血 • 1预防护理，了解是否为高危患者 • 2及时发现出血征象 • 3出血时的护理
TACE的并发症的预防及护理
TACE 具体步骤
Seldinger法
TACE的给药方法
• 目前采用“夹心面包”式的注药方法，即：先以化疗药－碘油乳剂 栓塞肿瘤末梢血管，继而注入大量化疗药。最后再以明胶海绵栓塞 肿瘤供血动脉的近端，以延长化疗的时效。
病例1肝右叶巨块型肝癌
肝动脉造影见丰富的肿瘤血 管，肝实质中肿瘤染色明 显， 经3次肝动脉化疗栓塞 后，肝动脉造影肿瘤染色消
栓塞综
合症
疼痛
发热
• 骨髓抑制
TACE术后不良反应的护理
• 肝区疼痛----肝包膜紧张度增加所致 • 1向患者解释疼痛的原因 • 2协助患者取舒适的体位 分散注意力 • 3遵医嘱止痛治疗
TACE术后不良反应的护理
• 恶心呕吐---高浓度化疗药物灌注及碘油刺激胃肠 道所致 • 1应用止吐药物：胃复安 奥美拉唑 格拉司琼 • 2及时清除呕吐物并做好解释 • 3观察呕吐物的性质、颜色、量，观察有无消化 道
肝脓肿的护理
• 1高热、寒战的护理 • 2疼痛的护理 • 3引流管的护理 • 4加强引流物的观察:颜色 • 5饮食指导﹢支持治疗
TACE的并发症的预防及护理
• 肺动脉栓塞 • 1加强对高危人群观察：高血压、糖尿病等患者是
否有咳嗽、胸痛等不适，及早治疗 • 2患者突发呼吸急促、发绀、胸痛、大汗、烦躁 不 安、SPO2降低，立即通知医生、备好急救物品。 • 3协助患者半卧位，高流量吸氧，建立2条静脉通
TACE的并发症的预防及护理
• 急性上消化道出血 • 1预防护理，了解是否为高危患者 • 2及时发现出血征象 • 3出血时的护理
TACE的并发症的预防及护理
肝动脉化疗栓塞术(TACE)课件
临床试验
开展大规模、多中心的临床试验，以验证TACE治疗的安全性和有 效性。
综合治疗研究
深入研究TACE与其他治疗方法的综合应用，探索最佳治疗方案。
临床应用前景
适应症拓展
随着研究的深入，TACE的适应症范围可能进一步扩大，为更多 肝癌患者提供治疗机会。
联合治疗
TACE可能与其他治疗方法结合，形成新的诊疗模式，提高肝癌 的整体治疗效果。
技术改进
随着医学技术的不断进步，TACE技术将不断改 进和完善，提高治疗效果和安全性。
精准治疗
通过精准的影像学诊断和介入治疗手段，实现个 体化、精准化的TACE治疗。
3
联合治疗
未来TACE可能与其他治疗方法（如手术、放疗 、免疫治疗等）联合应用，以进一步提高疗效。
研究热点与展望
新药研发
针对肝癌细胞的特异性药物是当前研究的热点，将有助于提高 TACE的治疗效果。
肝动脉化疗栓塞术 (TACE)课件
目录
CONTENTS
• TACE简介 • TACE适应症与禁忌症 • TACE操作流程 • TACE的疗效与副作用 • TACE的展望与研究方向
01 TACE简介
TACE的定义
01
TACE是一种针对肝癌的治疗方法 ，全称为肝动脉化疗栓塞术。
02
它通过将化疗药物和栓塞剂直接 注入肝癌供血的肝动脉，达到杀 死癌细胞和控制肿瘤生长的目的 。
手术过程
导管插入
01
通过股动脉或肱动脉将导管插入肝动脉，并注射造影剂以显示
肿瘤血管。
栓塞与化疗药物注入
02
在肿瘤血管内注入栓塞物质和化疗药物，以阻断肿瘤血供和杀
死肿瘤细胞。
再次造影确认
03
开展大规模、多中心的临床试验，以验证TACE治疗的安全性和有 效性。
综合治疗研究
深入研究TACE与其他治疗方法的综合应用，探索最佳治疗方案。
临床应用前景
适应症拓展
随着研究的深入，TACE的适应症范围可能进一步扩大，为更多 肝癌患者提供治疗机会。
联合治疗
TACE可能与其他治疗方法结合，形成新的诊疗模式，提高肝癌 的整体治疗效果。
技术改进
随着医学技术的不断进步，TACE技术将不断改 进和完善，提高治疗效果和安全性。
精准治疗
通过精准的影像学诊断和介入治疗手段，实现个 体化、精准化的TACE治疗。
3
联合治疗
未来TACE可能与其他治疗方法（如手术、放疗 、免疫治疗等）联合应用，以进一步提高疗效。
研究热点与展望
新药研发
针对肝癌细胞的特异性药物是当前研究的热点，将有助于提高 TACE的治疗效果。
肝动脉化疗栓塞术 (TACE)课件
目录
CONTENTS
• TACE简介 • TACE适应症与禁忌症 • TACE操作流程 • TACE的疗效与副作用 • TACE的展望与研究方向
01 TACE简介
TACE的定义
01
TACE是一种针对肝癌的治疗方法 ，全称为肝动脉化疗栓塞术。
02
它通过将化疗药物和栓塞剂直接 注入肝癌供血的肝动脉，达到杀 死癌细胞和控制肿瘤生长的目的 。
手术过程
导管插入
01
通过股动脉或肱动脉将导管插入肝动脉，并注射造影剂以显示
肿瘤血管。
栓塞与化疗药物注入
02
在肿瘤血管内注入栓塞物质和化疗药物，以阻断肿瘤血供和杀
死肿瘤细胞。
再次造影确认
03
肝动脉栓塞化疗术PPT培训课件
根据这一原理，临床上设计 了一种特殊的肝癌治疗方法， 即肝动脉化学栓塞疗法，其方 法是：在腹股沟韧带中点下方1 ｃｍ～3ｃｍ股动脉搏动最明显 处穿刺,局麻后，穿刺皮肤，将 一特制的导管插入股动脉，再 插入腹主动脉，最后插入肝动 脉，并尽可能插入向肝癌组织 供应血液的动脉分支。然后向 肝动脉内注入栓塞剂和化疗药。
2、穿刺部位压迫止血，沙袋压迫6h，保持穿刺肢体伸直 24h，并观察穿刺部位有无血肿及渗血，观察脉搏、血压、足 背动脉搏动情况及患肢皮肤的温度、颜色。
3、密切观察病情变化：术后多数患者体温波动在37.5～ 38.8℃，持续一周左右，是机体对坏死肿瘤组织重吸收的反 应，一般不需特殊处理。如果体温超过39℃，应报告医生给 予处理。高热者应采取降温措施，避免机体大量消耗。
4、腹痛的观察： 大部分患者出现不同程度腹痛，通常由于化疗药物刺激 肝包膜或腹膜所致。应密切观察腹痛的部位、性质及程 度等情况。疼痛严重者，应报告医生适当应用镇痛药物。 5、胃肠道反应的观察： 系高浓度化疗药物作用，刺激胃肠道引起的恶心呕吐。 嘱患者多饮水，以排泄药物的代谢产物和细菌产生的毒 素。有些患者反应强烈出现呕吐，呕吐后应立即给予清 水漱口。在饮食方面指导患者少食刺激性食物，能进食 者鼓励进食，以清淡易消化高蛋白、高维生素饮食为主， 不能进食或反应明显者给予输液支持治疗。
护理诊断及措施有哪些？
焦虑---与手术及担心预后有关；
1、护理人员应给予患者诚挚的关心和帮助，并了解患者 的心态，并根据患者所处的情绪阶段给予适当的护理。 2、尊重患者，进行任何检查和治疗时须讲清目的和副 反应，以取得病人的积极配合。 3、鼓励患者参与治疗和护理，同时护理人员应注意照顾 病人家属的情绪，家属的不良情绪可影响病人。 4、护理人员应给予家属一定的心理支持，耐心倾听其感 受，适时地给予协助指导，与其共同照顾病人，使病获 得最大的心理支持 5、可利用同类病人的例子，向患者解说。以减轻焦虑。 6、用通俗易懂的语言向病人讲解施行手术的必要性和重 要性、术前准备、术中配合和术后注意点，使病人以积 极的心态配合手术和术后治疗。
肝动脉栓塞化疗术
第13页/共20页
知识缺乏---缺乏有关疾病治疗方面的知识
为病人讲解疾病相关知识及施行手术的必要性和重要性、 术前准备、术中配合和术后注意点。
第14页/共20页
发热—与术后吸收有关
保持室内空气新鲜，温湿度适宜；减少陪护探视，防 止病菌带入以避免交叉感染的发生。出汗过多时，鼓励 患者多饮水，及时更换衣裤和床单，注意保暖，保持皮 肤清洁干燥。嘱其多饮水，可用湿毛巾擦拭血管丰富处 或冰敷等物理措施，若体温过高应通知医生，遵医嘱给 药
第17页/共20页
第18页/共20页
出Байду номын сангаас指导
1、注意休息。保证充足睡眠，避免腹部碰撞和剧烈运动。避 免重体力活动，劳逸结合，适当锻炼，打太极拳，练气功等，以 增强体质。
2、饮食少吃多餐，可吃高热量、适量优质蛋白、低脂饮食， 多食水果、蔬菜，保持大便通畅。不吃霉变食物，忌烟、酒、辛 辣刺激性食物。
第15页/共20页
出血的可能—与手术有关。
1、穿刺点的护理：术后，穿刺点压迫20分钟后方可 加压包扎，术肢伸直并制动12小时。12小时内必须密切 及时更换绷带加压包扎并保持穿刺点干燥。对于凝血功 能差、手术时间过长者，穿刺点压迫时间要适当延长。
2、术肢血液循环观察：由于穿刺插管对股动脉内膜 有不同程度的损伤，护士必须密切观察术肢皮肤颜色、 温度、感觉，测足背动脉搏动情况，如发现异常及时报 告医生并给予及时处理，观察穿刺点局部有无血肿形成、 渗血、渗液等现象，如有应及时更换绷带加压包扎并保 持穿刺点干燥。对于凝血功能差、手术时间过长者，穿 刺点压迫时间要适当延长。
2、穿刺部位压迫止血，沙袋压迫6h，保持穿刺肢体伸直 24h，并观察穿刺部位有无血肿及渗血，观察脉搏、血压、足 背动脉搏动情况及患肢皮肤的温度、颜色。
知识缺乏---缺乏有关疾病治疗方面的知识
为病人讲解疾病相关知识及施行手术的必要性和重要性、 术前准备、术中配合和术后注意点。
第14页/共20页
发热—与术后吸收有关
保持室内空气新鲜，温湿度适宜；减少陪护探视，防 止病菌带入以避免交叉感染的发生。出汗过多时，鼓励 患者多饮水，及时更换衣裤和床单，注意保暖，保持皮 肤清洁干燥。嘱其多饮水，可用湿毛巾擦拭血管丰富处 或冰敷等物理措施，若体温过高应通知医生，遵医嘱给 药
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第18页/共20页
出Байду номын сангаас指导
1、注意休息。保证充足睡眠，避免腹部碰撞和剧烈运动。避 免重体力活动，劳逸结合，适当锻炼，打太极拳，练气功等，以 增强体质。
2、饮食少吃多餐，可吃高热量、适量优质蛋白、低脂饮食， 多食水果、蔬菜，保持大便通畅。不吃霉变食物，忌烟、酒、辛 辣刺激性食物。
第15页/共20页
出血的可能—与手术有关。
1、穿刺点的护理：术后，穿刺点压迫20分钟后方可 加压包扎，术肢伸直并制动12小时。12小时内必须密切 及时更换绷带加压包扎并保持穿刺点干燥。对于凝血功 能差、手术时间过长者，穿刺点压迫时间要适当延长。
2、术肢血液循环观察：由于穿刺插管对股动脉内膜 有不同程度的损伤，护士必须密切观察术肢皮肤颜色、 温度、感觉，测足背动脉搏动情况，如发现异常及时报 告医生并给予及时处理，观察穿刺点局部有无血肿形成、 渗血、渗液等现象，如有应及时更换绷带加压包扎并保 持穿刺点干燥。对于凝血功能差、手术时间过长者，穿 刺点压迫时间要适当延长。
2、穿刺部位压迫止血，沙袋压迫6h，保持穿刺肢体伸直 24h，并观察穿刺部位有无血肿及渗血，观察脉搏、血压、足 背动脉搏动情况及患肢皮肤的温度、颜色。
肝动脉栓塞化疗术ppt课件
术后护理
术后由于肝动脉血供突然减少，可产生栓塞后综合征，即 出现腹痛、发热、恶心、呕吐、血清清蛋白降低、肝功能异 常等改变，应做好相应的护理：
1、鼓励病人深呼吸，必要时吸氧，以提高血氧分压，利 于肝细胞的代谢；术后禁食2-3天，逐渐过渡到流质饮食，并 注意少量多餐，以减轻恶心、呕吐。
2、穿刺部位压迫止血，沙袋压迫6h，保持穿刺肢体伸直 24h，并观察穿刺部位有无血肿及渗血，观察脉搏、血压、足 背动脉搏动情况及患肢皮肤的温度、颜色。
2、做好各种检查，如血常规、出凝血时间、肝肾功 能、心电图。
3、做抗生素、碘过敏试验。备好造影剂，化疗药， 栓塞剂，抗过敏药，沙袋（病人也可自备食盐袋）肝素 等。
4、备皮。范围：脐以下，大腿上1/3. 5、术前6小时禁食水，练习床上大小便。术前排空膀 胱 6、术前30分钟应用镇静剂和止痛药。 7、防止上呼吸道感染
前言
肝动脉化疗栓塞术是目前常用的原发性肝 癌介入治疗方法,与手术切除相比创伤小,恢 复快,对小肝癌与手术切除有相当的疗效果, 适用于不能手术的中晚期患者或年老体弱不 能耐受手术的患者。操作方法是从股动脉穿 刺插管。直到肝叶或肝段动脉注射化疗药物， 然后插入肿瘤动脉注入超液化碘油和明胶海 绵等栓塞剂，堵塞肿瘤供血动脉使肿瘤缺血 坏死,可以持久阻断肿瘤血供，控制肿瘤的生 长，使肿瘤坏死缩小。
同时输注化疗药， 如氟尿嘧啶、丝裂霉 素、顺铂、多柔比星 或表柔比星等，将这 些药物预先与碘油充 分混合，注入肝动脉 后，让其慢慢释放出 来，可发挥较持久的 抗癌作用。
病史
患者男性60岁，诊断：肝癌。于2016年8月15日由 骨一科转入我科，患者自行步入病区，神志清，精神差， 呼吸平稳，测体温36.7℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分， 血压114/72mmHg。遵医嘱给予一级护理，禁食水，应用 解痉止痛、保肝、抑酸保护胃黏膜类药物治疗，17日改 饮食为低脂饮食。患者18日10:10进手术室在局麻下行 “选择性肝动脉造影术+肝动脉栓塞术+药物灌注化疗 术”，术闭于12:05返回病房神志清、精神查、呼吸平 稳、测体温35.7℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压 142/80mmHg ，液体顺利点滴，右腹股沟区敷料清洁干 燥。遵医嘱给予一级护理、流质饮食、吸氧3/分、行心 电监护；绝对卧床休息，切口压盐袋12小时，右下肢制 动，气压治疗双下肢4小时一次，补液内加消炎、抑酸 保护胃粘膜、保肝、补充电解质类药物治疗。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)通用课件
对于某些患者，TACE手术可以作为术前辅助治疗，为后续的手术切除创造条件。
06
总结
TACE手术的重要性和意义
治疗肝癌的重要手段
为肝移植创造条件
TACE手术是肝癌非手术治疗中疗效最 好的一种，可明显延长患者的生存期 。
对于部分肝癌患者，TACE手术可缩小 肿瘤，为后续的肝移植手术创造条件 。
缓解症状
TACE手术通常需要 住院治疗，以便医生 对患者进行全面的检 查和监测。
在住院期间，医生会 对患者的病情进行评 估，并制定个性化的 治疗方案。
住院时间的长短因患 者的具体情况而异， 一般需要住3-5天。
TACE手术能根治肿瘤吗？
TACE手术是一种姑息性治疗方法，主要用于控制肿瘤生长和延长患者生存期。 它不能完全根治肿瘤，但可以缩小肿瘤体积、减轻症状、提高患者的生活质量。
成功案例三
患者情况
患者为年轻男性，因肝癌接受了TACE 手术。手术前，患者的肿瘤较大，且已
出现转移。
术后恢复
患者术后恢复良好，肿瘤明显缩小， 且未出现严重并发症。目前患者正在
接受后续治疗。
手术过程
医生根据患者情况，采用了先进的导 管技术，成功将化疗药物和栓塞剂送 至肿瘤供血动脉。
结论
TACE手术对于治疗肝癌具有显著效 果，尤其适用于无法进行切除手术的 患者。
普及推广
随着TACE手术的优势逐渐被更多人 所认识，其在临床上的应用将更加 广泛，惠及更多的肝癌患者。
感谢您的观看
THANKS
TACE手术适应症
TACE手术适应症
总结词
TACE手术适用于不能进行手术切除 的中晚期肝癌患者，尤其是那些肝功 能较好、肿瘤局限在肝脏一叶或部分 的患者。
06
总结
TACE手术的重要性和意义
治疗肝癌的重要手段
为肝移植创造条件
TACE手术是肝癌非手术治疗中疗效最 好的一种，可明显延长患者的生存期 。
对于部分肝癌患者，TACE手术可缩小 肿瘤，为后续的肝移植手术创造条件 。
缓解症状
TACE手术通常需要 住院治疗，以便医生 对患者进行全面的检 查和监测。
在住院期间，医生会 对患者的病情进行评 估，并制定个性化的 治疗方案。
住院时间的长短因患 者的具体情况而异， 一般需要住3-5天。
TACE手术能根治肿瘤吗？
TACE手术是一种姑息性治疗方法，主要用于控制肿瘤生长和延长患者生存期。 它不能完全根治肿瘤，但可以缩小肿瘤体积、减轻症状、提高患者的生活质量。
成功案例三
患者情况
患者为年轻男性，因肝癌接受了TACE 手术。手术前，患者的肿瘤较大，且已
出现转移。
术后恢复
患者术后恢复良好，肿瘤明显缩小， 且未出现严重并发症。目前患者正在
接受后续治疗。
手术过程
医生根据患者情况，采用了先进的导 管技术，成功将化疗药物和栓塞剂送 至肿瘤供血动脉。
结论
TACE手术对于治疗肝癌具有显著效 果，尤其适用于无法进行切除手术的 患者。
普及推广
随着TACE手术的优势逐渐被更多人 所认识，其在临床上的应用将更加 广泛，惠及更多的肝癌患者。
感谢您的观看
THANKS
TACE手术适应症
TACE手术适应症
总结词
TACE手术适用于不能进行手术切除 的中晚期肝癌患者，尤其是那些肝功 能较好、肿瘤局限在肝脏一叶或部分 的患者。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)课件
的治疗方案。
THANKS
感谢观看
术后密切观察患者生 命体征，及时处理并 发症。
术前评估患者肝功能 、凝血功能等指标， 确保手术安全。
03
TACE操作流程
Chapter
术前准备
01
02
03
诊断评估
确定肿瘤类型、大小、位 置及转移情况，评估患者 肝功能和全身状况。
术前检查
进行必要的实验室检查、 心电图、胸片和超声检查 ，确保患者无手术禁忌症 。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)课件
目录
• TACE简介 • TACE适应症与禁忌症 • TACE操作流程 • TACE的疗效与影响 • TACE的并发症与防治 • TACE的展望与未来发展
01
TACE简介
Chapter
TACE定义
01
TACE是一种治疗肝癌的方法，通过将化疗药物和栓塞剂混合后注入肝动脉，以 达到局部给药和阻断肿瘤血供的效果。
Chapter
TACE的疗效评估
肿瘤缩小率
症状改善
TACE治疗后，肿瘤体积会有不同程度 的缩小，这是评估疗效的重要指标。
TACE治疗后，患者的疼痛、食欲不振 等症状会有所改善。
生存期延长
TACE治疗能有效延长患者的生存期， 提高生活质量。
TACE对肝功能的影响
肝功能损伤
TACE治疗过程中，化疗药物和栓 塞剂可能对肝脏造成一定程度的
总结词
TACE在肝癌治疗中具有重要地位，可以有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。
详细描述
TACE已成为肝癌治疗的主要手段之一，通过栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤营养 供给，同时灌注化疗药物，有效抑制肿瘤生长，缓解症状，延长患者生存期。
TACE与其他治疗方法的联合应用
THANKS
感谢观看
术后密切观察患者生 命体征，及时处理并 发症。
术前评估患者肝功能 、凝血功能等指标， 确保手术安全。
03
TACE操作流程
Chapter
术前准备
01
02
03
诊断评估
确定肿瘤类型、大小、位 置及转移情况，评估患者 肝功能和全身状况。
术前检查
进行必要的实验室检查、 心电图、胸片和超声检查 ，确保患者无手术禁忌症 。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)课件
目录
• TACE简介 • TACE适应症与禁忌症 • TACE操作流程 • TACE的疗效与影响 • TACE的并发症与防治 • TACE的展望与未来发展
01
TACE简介
Chapter
TACE定义
01
TACE是一种治疗肝癌的方法，通过将化疗药物和栓塞剂混合后注入肝动脉，以 达到局部给药和阻断肿瘤血供的效果。
Chapter
TACE的疗效评估
肿瘤缩小率
症状改善
TACE治疗后，肿瘤体积会有不同程度 的缩小，这是评估疗效的重要指标。
TACE治疗后，患者的疼痛、食欲不振 等症状会有所改善。
生存期延长
TACE治疗能有效延长患者的生存期， 提高生活质量。
TACE对肝功能的影响
肝功能损伤
TACE治疗过程中，化疗药物和栓 塞剂可能对肝脏造成一定程度的
总结词
TACE在肝癌治疗中具有重要地位，可以有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。
详细描述
TACE已成为肝癌治疗的主要手段之一，通过栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤营养 供给，同时灌注化疗药物，有效抑制肿瘤生长，缓解症状，延长患者生存期。
TACE与其他治疗方法的联合应用
肝动脉化疗栓塞术(TACE)PPT课件
23
发热——肿瘤供血血管栓塞后，出现肿瘤组织及肝组 织坏死，坏死组织引起机体的非细菌性炎症反应
1.体温38.5℃以下，物理降温 2.体温超过38.5℃，服用非甾体类的解热、镇痛药 3.体温超过39℃或发热大于1周，要进行抗感染治疗
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TACE术后并发症
急性肝功能衰竭 急性上消化道出现 肝脓肿
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肝癌的治疗在过去几十年取得了很大进步，但多数患者 确诊时已为进展期，治疗后效果较差，失去了手术根治 的机会。经血管介入治疗的特点有创伤小、疗效高、可 重复操作等优点，对肝癌的治疗起显著作用，它是目前 公认的除手术外治疗的肝癌首选方法，同时可作为手术 治疗后的补充治疗。
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肝脓肿
表现：持续性的弛张热（>39℃）、寒战、食欲减退、乏力 并伴有肝区疼痛 检查：腹部CT、血常规、血培养 治疗：抗生素、肝脓肿如已局限包裹成团可予穿刺引流
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谢 谢
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常用化疗药物有: 氟尿嘧啶及其衍生物，铂类药物(如顺 铂、卡铂) ，蒽环类药物( 如阿霉素、表阿霉素和吡喃阿 霉素) ，丝裂霉素，羟基喜树碱等。
栓塞剂：碘化油、微球
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载药微球，新型的化疗栓塞剂，与化疗药物混合在一起， 经肝动脉灌注后，载药微球停留在肝癌组织周边的血管内， 药物缓慢而持续释放，这种负载化疗药物的微球可长时间 作用于肿瘤病灶处发挥作用。
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术前腹部增强CT三 维重建可见：肝右 叶一肿瘤血供丰富
肝动脉化疗栓塞术(TACE)-PPT
肝动脉化疗栓塞术及护理 （TACE）
Hale Waihona Puke 讲课内容背景肝动脉化疗栓塞术 （TACE）
TACE的护理
中国肝癌（HCC）患者治疗现状
介入治疗是目前我国HCC患者最重要的治疗手段 TACE是最主要的介入治疗方式
放射治疗 1.6
消融治疗
10.79
系统药物 手术治疗
10.69
50.38
介入治疗
61.9
0
50
100
TACE的并发症
• 1急性肝功能衰竭 • 2急性上消化道出血 • 3肝脓肿 • 4肺动脉栓塞
TACE的并发症的预防及护理
• 急性肝功能衰竭 • 1给患者提供安静的休息环境，保证睡眠 • 2术后监测肝功能，转氨酶、胆红素、血氨情况 • 3按医嘱使用护肝药物 • 4“三高一低”饮食，保持大便通畅 • 5观察患者皮肤颜色，加强皮肤护理
• 姚燕．原发性肝癌TACE术常见并发症的评估及预见性护理EJ]．中国 医药指南，2010，8(1)：145．
• 李艳，李伟珍.介入治疗结合精心护理治疗肝癌的临床观察和护理体 会[J].中国医药导报， 2009，31：104.
• 张丽，周静，朱爱苹，尹明莉. 利卡汀联合肝动脉化疗栓塞术后并发 上消化道出血的观察及护理[J]. 现代临床护理，2011.10（11）3840.
肝脓肿的护理
• 1高热、寒战的护理 • 2疼痛的护理 • 3引流管的护理 • 4加强引流物的观察:颜色 • 5饮食指导﹢支持治疗
TACE的并发症的预防及护理
• 肺动脉栓塞 • 1加强对高危人群观察：高血压、糖尿病等患者是
否有咳嗽、胸痛等不适，及早治疗 • 2患者突发呼吸急促、发绀、胸痛、大汗、烦躁 不 安、SPO2降低，立即通知医生、备好急救物品。 • 3协助患者半卧位，高流量吸氧，建立2条静脉通
Hale Waihona Puke 讲课内容背景肝动脉化疗栓塞术 （TACE）
TACE的护理
中国肝癌（HCC）患者治疗现状
介入治疗是目前我国HCC患者最重要的治疗手段 TACE是最主要的介入治疗方式
放射治疗 1.6
消融治疗
10.79
系统药物 手术治疗
10.69
50.38
介入治疗
61.9
0
50
100
TACE的并发症
• 1急性肝功能衰竭 • 2急性上消化道出血 • 3肝脓肿 • 4肺动脉栓塞
TACE的并发症的预防及护理
• 急性肝功能衰竭 • 1给患者提供安静的休息环境，保证睡眠 • 2术后监测肝功能，转氨酶、胆红素、血氨情况 • 3按医嘱使用护肝药物 • 4“三高一低”饮食，保持大便通畅 • 5观察患者皮肤颜色，加强皮肤护理
• 姚燕．原发性肝癌TACE术常见并发症的评估及预见性护理EJ]．中国 医药指南，2010，8(1)：145．
• 李艳，李伟珍.介入治疗结合精心护理治疗肝癌的临床观察和护理体 会[J].中国医药导报， 2009，31：104.
• 张丽，周静，朱爱苹，尹明莉. 利卡汀联合肝动脉化疗栓塞术后并发 上消化道出血的观察及护理[J]. 现代临床护理，2011.10（11）3840.
肝脓肿的护理
• 1高热、寒战的护理 • 2疼痛的护理 • 3引流管的护理 • 4加强引流物的观察:颜色 • 5饮食指导﹢支持治疗
TACE的并发症的预防及护理
• 肺动脉栓塞 • 1加强对高危人群观察：高血压、糖尿病等患者是
否有咳嗽、胸痛等不适，及早治疗 • 2患者突发呼吸急促、发绀、胸痛、大汗、烦躁 不 安、SPO2降低，立即通知医生、备好急救物品。 • 3协助患者半卧位，高流量吸氧，建立2条静脉通
肝动脉栓塞术治疗中晚期肝癌：附32例报告
肝动脉栓塞术治疗中晚期肝癌：附32例报告
张鸣江;何泽生
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】1990(019)006
【摘要】本文对中晚期肝癌采用肝动脉栓塞术,先栓塞后切除方法,并采用核素导向栓塞治疗,取得满意效果。
【总页数】4页(P13-16)
【作者】张鸣江;何泽生
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R735.705
【相关文献】
1.超选择性肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌经验总结(附67例报告) [J], 钟妮;潘桂华;张华;于毅
2.经导管肝动脉化疗及栓塞术治疗中晚期肝癌(附112例临床报告) [J], 黄昌明;张祥福;吴天金
3.肝动脉化学治疗栓塞术治疗中晚期肝癌的少见并发症--附400例分析 [J], 曹明溶;杨冠群;王晓白;梁忠平
4.肝动脉插管灌注化疗及栓塞术治疗中晚期原发性肝癌48例报告 [J], 张成辉;曾宪强
5.经肝动脉碘油化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效分析──附38例报告 [J], 葛星;宋广文;李正军
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肝动脉化疗栓塞术(TACE)
TACE的主要目的是使肿瘤缺血坏死，缩小肿瘤体积，延长患者生存期，提高生 活质量。
TACE的历史与发展
TACE最早由Yamamoto等人在 1976年提出，经过多年的研究 和发展，已经成为治疗肝癌的重
要手段之一。
随着介入治疗技术的不断进步， TACE的疗效和安全性得到了显 著提高，适应症也得到了不断扩
大。
目前，TACE已经从单纯的姑息 性治疗向根治性治疗发展，为肝 癌患者提供了更多的治疗选择。
TACE的原理与作用
TACE通过导管选择性地将化疗药物 和栓塞剂注入肝癌供血动脉，阻断肿 瘤血供，使肿瘤缺血坏死。
栓塞剂可以阻断肿瘤血供，进一步抑 制肿瘤生长，同时减少肿瘤转移的风 险。
化疗药物在肿瘤局部高浓度聚集，可 有效杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。
预防并发症
TACE治疗后可能出现一些并发症，如 发热、恶心、呕吐等，应采取相应措 施预防和减轻这些症状。
03Biblioteka TACE的操作流程术前准备
诊断评估
对患者进行全面的诊断评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学 检查，以确定肿瘤的大小、位置以及与周围血管的关系。
术前准备
确保患者身体状况适合手术，如有必要，进行必要的药物治疗和调整。同时， 向患者及家属详细介绍手术过程、风险和预期效果，签署知情同意书。
辅助治疗
对于肝癌切除术后复发或残留 病灶的患者，TACE可以作为一 种辅助治疗手段，提高局部控 制率。
姑息治疗
对于无法治愈的肝癌患者， TACE可以缓解症状、延长生存
期和提高生活质量。
禁忌症
严重肝功能不全
由于TACE需要使用造影剂和化疗药 物，对于肝功能严重不全的患者可能 存在风险。
门静脉癌栓
TACE的历史与发展
TACE最早由Yamamoto等人在 1976年提出，经过多年的研究 和发展，已经成为治疗肝癌的重
要手段之一。
随着介入治疗技术的不断进步， TACE的疗效和安全性得到了显 著提高，适应症也得到了不断扩
大。
目前，TACE已经从单纯的姑息 性治疗向根治性治疗发展，为肝 癌患者提供了更多的治疗选择。
TACE的原理与作用
TACE通过导管选择性地将化疗药物 和栓塞剂注入肝癌供血动脉，阻断肿 瘤血供，使肿瘤缺血坏死。
栓塞剂可以阻断肿瘤血供，进一步抑 制肿瘤生长，同时减少肿瘤转移的风 险。
化疗药物在肿瘤局部高浓度聚集，可 有效杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。
预防并发症
TACE治疗后可能出现一些并发症，如 发热、恶心、呕吐等，应采取相应措 施预防和减轻这些症状。
03Biblioteka TACE的操作流程术前准备
诊断评估
对患者进行全面的诊断评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学 检查，以确定肿瘤的大小、位置以及与周围血管的关系。
术前准备
确保患者身体状况适合手术，如有必要，进行必要的药物治疗和调整。同时， 向患者及家属详细介绍手术过程、风险和预期效果，签署知情同意书。
辅助治疗
对于肝癌切除术后复发或残留 病灶的患者，TACE可以作为一 种辅助治疗手段，提高局部控 制率。
姑息治疗
对于无法治愈的肝癌患者， TACE可以缓解症状、延长生存
期和提高生活质量。
禁忌症
严重肝功能不全
由于TACE需要使用造影剂和化疗药 物，对于肝功能严重不全的患者可能 存在风险。
门静脉癌栓