会员档案

会员健康体适能档案

Health and fitness membership testing and evaluation files

姓名：会员种类：会员卡号：

性别：年龄：职业：

生日：联系方式：填表教练：

健身俱乐部会员问卷调查

★生活方式

1．您的工作时间固定吗？口是口否

2．您每天的休息时间规律吗？口是口否 ____小时／天

3．您的工作生活情绪状况：

口非常轻松口轻松口轻微紧张口中度紧张口非常紧张

4．您目前抽烟吗？是口否支／天

5．您目前喝酒吗？是口否 ___次／周

6．饮食喜好

口甜食类口油炸类口焙烤类口膨化类口罐头类口烟熏类口腌渍类口速冻脱水类口肉类口鱼类口蔬菜类口水果类口乳制品口其他7．饮食状况

口不吃早餐口常吃夜宵口经常应酬口经常喝酒口暴饮暴食

口厌食口三餐正常口其他

★健康状况

1．您的整体健康状况如何：口很好口良好口一般口不好

2．您现在或曾经是否患有以下疾病

三高：____ 心血管疾病：____ 呼吸系统疾病：____ 关节疼痛：_________ 血液疾病：____ 营养不良：____ 腰背颈疼痛：____ 椎间盘突出：_______ 其他：____________

3．您的关节、韧带、肌肉是否有过受伤经历：口无口有_________________ 4．您的体重最近有大幅度的变化吗？口无口有多长时间增加／减少5．您现在或者以前是否服用过运动补剂或减肥产品？口无口有___________ ★运动状况及锻炼目的

1.您以前有过什么锻炼项目__________ 频率：____次/周持续时间：____

2.您希望每周锻炼的频率__次/周,每次锻炼时间__小时,每次锻炼的时间段____ 3．您的个人健身目标：

口减肥口增肌口塑形口康复口提高体质口缓解压力口充实生活口改善睡眠口改善亚健康口学习舞蹈口其他________________ 4．为了您更好的达到训练目的您想要的锻炼方式是：

①为您提供私教服务口是口否

②您有很好的锻炼基础和锻炼习惯，仅需训练计划及场地教练的指导口是口否

本人自愿参与运动训练，以尝试改善和提高自己的身体健康水平，本人意识到所有的练习会导致人体生理负荷的改变，并有可能会引起身体状况出现异常，本人已意识到训练内容的目的是为了发展和改善心肺功能、体腊比列、身体素质等。本训练计划是根据学员本的需求和身体状况以及教练的建议而编写，在训练中本人负责监督自己的身体状况，若在训练中有感到不正常状况：如肌肉拉伤、眩晕、恶心、心跳过速等情况时将会自动停止训练并及时咨询教练。

会员签名：日期：教练签名：日期:

健身俱乐部会员体适能状况表

科学的训练方法,合理的膳食结构,长期有规律的坚持锻炼,您将获得健康的体魄和均匀完美的体型。

1、定期测量您的身体素质和身体围度来检验您的锻炼效果。

2、身体的匀称是标准身材的重要指示。

3、体脂含量得多少是决定健康和肥胖的重要因素。

4、注意每次测量时身体必须在同一位置以确保数据的准确性

国民体适能评分标准

会员适用性训练计划

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