阿帕替尼+替吉奥治疗肺鳞癌有效率48.1%,远超标准单药化疗!
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阿帕替尼+替吉奥治疗肺鳞癌有效率48.1%,远超标准单药化
疗!
晚期非小细胞肺鳞癌的治疗手段较腺癌少,预后较差,当肺鳞癌患者一线治疗耐药后,二线治疗的中位无进展生存期一般不超过3个月。
阿帕替尼是国产的原研口服抗血管生成药,替吉奥(S-1)是低毒的口服化疗药,一项小型单臂临床研究显示:
两者联合二线或后线治疗晚期肺鳞癌客观缓解率达48.1%,疾病控制率88.8%,中位无进展生存期4.2个月,有作为肺鳞癌二线或三线治疗方案的潜力。
研究设计
研究纳入34例晚期肺鳞癌患者(全部为男性),这些患者至少接受一个含铂化疗方案治疗,而且耐药进展。
患者每天口服阿帕替尼250mg-500mg,口服替吉奥60mg/m^2表面积,替吉奥连服2周,停药1周。
上述药物剂量可调整,每3周一个疗程。患者持续治疗直至疾病进展或不能耐受不良反应。
最幸运患者,持续有效超21.9个月
34例患者中27例可进行疗效评价。这27例患者疗效如下表:27例患者的中位无进展生存期4.2个月,其中1例患者持续治疗21.9个月,疾病仍未进展。中位总生存期目前仍未达到。
严重不良反应发生率23.5%,安全性可接受
阿帕替尼+替吉奥所有不良反应发生率79.4%,所有严重不良反应发生率为23.5%,没有治疗相关死亡。常见不良反应和严重不良反应如下表:
常见不良反应
严重不良反应
联合治疗有潜力,仍需更多研究
阿帕替尼+替吉奥联合治疗客观缓解率达48.1%,而过往标准二
线治疗多西他赛单药化疗的客观缓解率一般只有10%左右,二线单药免疫治疗的客观缓解率也只有20%左右,因此阿帕替尼+替吉奥是有潜力的二线或三线治疗方案。
当然目前联合治疗的研究规模较小,仍需大规模研究验证联合治疗的疗效和安全性,尤其是抗血管生成药物对于肺鳞癌的安全性要充分研究证实。
参考资料:
Q Shi et al. Apatinib plus S-1 as second-line or later line treatment for advanced squamous cell lung carcinoma. Annals of Oncology, Volume 29, Issue suppl_9, 1 November 2018, mdy425.013.
/10.1093/annonc/mdy425.013