药剂科处方点评工作小组成员和职责
医院处方点评管理制度(精华版)
医院处方点评管理制度（精华版）一、引言处方点评是医院药学服务的重要组成部分，也是提高临床合理用药水平的关键环节。
为进一步规范医院处方点评工作，提高处方质量，保障患者用药安全，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本处方点评管理制度。
二、组织架构1.成立处方点评领导小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任担任副组长，各临床科室主任为成员。
2.设立处方点评办公室，挂靠药剂科，负责处方点评的日常工作。
3.各临床科室设立处方点评小组，由科室主任担任组长，指定一名责任心强、业务水平高的医师和药师担任组员。
三、工作职责1.处方点评领导小组负责制定处方点评管理制度，组织实施处方点评工作，对处方点评结果进行审核、分析，提出整改措施。
2.处方点评办公室负责收集、整理处方点评数据，组织处方点评培训，开展处方点评工作，定期向领导小组汇报处方点评情况。
3.各临床科室处方点评小组负责本科室处方的日常点评工作，对不合理处方进行整改，提高本科室处方质量。
四、处方点评内容1.合理性点评：对处方的适应症、用药剂量、用药途径、用药时间、药物相互作用等方面进行评价。
2.规范性点评：对处方的格式、字迹、签名、盖章等方面进行评价。
3.经济性点评：对处方的药品选择、用药方案等方面进行评价。
五、处方点评流程1.日常点评：各临床科室处方点评小组对本科室处方进行日常点评，发现问题及时整改。
2.定期点评：处方点评办公室定期抽取各临床科室处方进行点评，对不合理处方进行反馈、整改。
3.专项点评：根据工作需要，开展针对特定药品、特定疾病、特定人群的处方点评。
六、处方点评结果处理1.对不合理处方，处方点评办公室应及时向处方开具医师反馈，提出整改建议。
2.处方开具医师应在接到反馈后及时整改，并将整改情况报告处方点评办公室。
3.对多次出现不合理处方的医师，由处方点评领导小组进行约谈、通报批评，必要时暂停处方权。
七、培训与考核1.定期开展处方点评培训，提高医务人员处方点评能力。
处方点评制度
处方点评制度为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》和《医院处方点评管理规范》（试行）及《云南省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等相关法律、法规及部门规章，制定本制度。
一、组织机构及职责（一）处方点评领导小组组长：何云长副组长：杨淼杨建国成员：杨淋严剑利洪涛李廷新杨玉蓉秦素云李仕英杨艳华刘书琼职责：负责组织、指导、协调、监督、检查我院开展处方点评工作。
（二）处方点评管理办公室（设在药剂科）办公室主任：杨淋办公室成员：李仕英、杨艳华职责：负责具体组织、协调、监督、检查日常“处方点评”的开展情况。
（三）处方点评专家委员会组长：何云长成员：杨淼杨建国杨淋严剑利洪涛李廷新杨玉蓉秦素云李仕英杨艳华刘书琼职责：1.参加制定管理工作制度，参加具体管理工作。
2.参加实施对相关人员进行药事知识及规范化管理培训，对临床及管理、宣传、监测提供技术指导。
3.对药物使用不合理的各种情况进行界定，对药物使用情况、趋势进行分析，对严重不良反应进行监测，提出管理使用药物的方案。
4.对处方点评结果，分析结果及处理方案进行裁定，同时制定干预措施。
（四）处方点评人员在医院具有中级专业技术职称资格的药学、医学专业技术人员中随机抽取。
二、点评要求处方、医嘱点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录。
工作小组在点评工作过程中发现不合理处方、医嘱，应当及时报告药学部和医务科，并在每月形成点评结果报告。
三、处方点评实施细则（一）处方点评范围我院已注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的处方。
（二）处方点评方式1.点评周期：每月一次。
2.点评方法（1）依据《医院处方点评管理规范》（试行）要求“医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‟，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份”。
处方点评小组职责范文(3篇)
处方点评小组职责范文处方点评工作小组成员和职责为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范(试行)》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定调整药剂科处方点评工作小组如下：一、小组成员组长：药剂科主任成员：____二、工作职责(一)组长工作职责：1、负责“处方点评工作小组”的具体日常工作，对于疑难或点评结论有争议的处方，可定期交由专家组进行处方点评。
2、负责贯彻和落实《医院处方点评管理规范(试行)》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规。
3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。
4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。
5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。
6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合理的指导。
7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。
8、每月向相关部门和科室提交当月(常用药品使用量前十位药品目录)、(处方点评阶段性统计汇总分析表)(处方和医嘱点评公示表)、(处方和医嘱点评奖惩表)等复印件。
9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。
(二)、成员工作职责：1、协助组长做好相关管理工作的落实和实施。
2、配合组长完成处方点评工作小组的日常工作。
3、负责对不合理处方和医嘱给予科学合理的指导和干预，以保证全院临床用药合理、安全、经济有效。
4、为保证我院医师用药的合理性，负责对不合理用药进行监测、干预、制约、纠正等，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源。
5、配合组长组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展，做好处方点评的窗口工作。
医院处方点评制度
医院处方点评制度一、成立处方点评领导小组，领导小组负责人由分管副院长担任，领导小组办公室设在药剂科。
二、建立由医院药学、临床医学、临床微生物学等学科专家组成的处方点评专家组，负责处方点评工作和提出改进意见。
三、处方点评专家组每月按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评；病区（区）用药医嘱的点评以患者住院病历为依据，实施综合点评。
四、特定药物或特定疾病治疗药物（如国家基本药物、抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物、抗菌药物等）的使用情况每季度应进行专项处方点评。
五、处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，将处方点评结果分为合理处方和不合理处方（不规范处方、用药不适宜处方及超常处方）。
处方点评专家在处方点评工作过程中发现不合理处方，并及时详细记录，并根据点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，向处方点评领导小组报告。
六、医院处方点评领导小组对处方点评专家组提交的点评结果进行审核，每月公布处方点评结果，通报不合理处方。
根据处方点评专家组提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关部门和科室落实质量改进措施。
七、医院将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标，建立健全相关的奖惩制度。
八、对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。
YS-05：药品不良反应/药害事件监测报告管理制度一、医院设立药品不良反应与药害事件报告和监测管理领导小组，由分管副院长任组长，医务部、药剂科负责人任副组长，领导小组成员由临床和药学技术人员组成。
由医务部负责宣传、组织和实施，药剂科负责分析、处理和保存报告档案。
处方、病历医嘱点评小组职责
处方、病历医嘱点评小组职责关于下发《仙桃市袁市医院处方、病历医嘱点评制度》的通知各科室: 为持续改进医院医疗质量和临床用药管理，切实提高处方质量,促进合理用药。
保障医疗安全，根据（药品管理法》、（执业医师法》、《医疗机构管理条例）（处方、病历管理办法）、（医院处方、病历医嘱点评管理规范（试行））等有关法律、法现、规章，特制定医院《处方、病历医嘱点评制度》现在予以下发，望认真贯彻实施。
医院处方、病历医嘱点评制度处方、病历医嘱点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
为提高我院处方、病历医嘱质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法）、《执业医师法）（医疗机构管理条例》（处方管理办法》（医院处方点评管理规范（试行））等有关法律、法规、规章，特制定我院处方点评制度。
一、组织管理医院处方点评工作在药事管理与药物治疗学委员会和医院医疗质量管理委员会领导下，由医疗质量管理部门和药学部门共同组织实施。
（一）成立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方、病历医嘱点评专家组。
为处方、病历医嘱点评工作提供专业技术咨询。
组长:陈卫红，副组长:邹爱国、吴满珍,成员：荣丽蓉、曾理、周勇、刘瑛、汤桂才、廖启国、张状清、张金华、汪伟（二）成立处方、病历医嘱点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
处方、病历医嘱点评工作小组组长：：陈卫红，副组长:邹爱国、吴满珍，成员：荣丽蓉、曾理、周勇、刘瑛、汤桂才、廖启国、张状清、张金华、汪伟二、工作机制和主要职责处方、病历医嘱点评管理是根据相关法规，技术规范，对处方、病历医嘱书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径。
用法用量、药物相互作用，配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，及时以书面形式向医疗质量管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会及相关职能部门通报，制定并实施干预和改进措施促进临床药物合理应用。
处方点评小组职责范本（二篇）
处方点评小组职责范本处方点评小组是医院临床药师工作的重要组成部分，主要负责对医生开具的处方进行审核和点评，确保药物使用的合理性和安全性。
处方点评小组的职责范本如下：一、审核处方的合理性和规范性1.审查医生开具的药物处方是否符合临床治疗的需要，对于处方中药物的选用和剂量进行评估，确保药物使用符合相关指南和标准。
2.检查处方中是否存在重复用药、药物相互作用或不良反应的风险，避免不必要的药物重复使用或危险的药物组合。
3.评估长期用药的必要性，并根据患者病情和治疗方案，提出合理的调整建议，减少患者用药负担和不必要的经济支出。
4.检查处方的规范性，包括药物名称、用法用量、用药频率以及给药途径等是否符合标准，避免因处方错误导致患者用药不当或产生不良事件。
5.对于特殊患者群体如老年患者、儿童、孕妇等，根据其生理特点和药物代谢特点，提出个体化的用药建议，确保用药的安全性和有效性。
二、提供合理用药建议和优化治疗方案1.根据处方中药物的评估和病情的综合分析，及时向医生提供合理用药建议，比如药物的剂量调整、疗程调整、药物替代方案等，以达到更好的治疗效果和安全性。
2.针对治疗中可能出现的不良反应或毒副作用，提前给予预防性措施或补充治疗方案，减轻患者的不良反应和不适。
3.参与制定治疗方案和药物管理制度，协助医生制定个体化的治疗方案，并提供药物的评估意见和监测方案，确保治疗方案的全面性和系统性。
4.根据临床研究和最新的医学信息，对治疗方案和用药策略进行严谨的评估和分析，为医院制定药物管理政策和优化药物使用提供参考建议。
三、开展药物信息宣教和培训工作1.利用处方点评平台和药学知识资源，向医生和其他医务人员提供药物知识的宣教和培训，加强药物治疗的规范性和安全性。
2.制定和组织开展药物安全教育和培训活动，提高医务人员对不良反应、药物相互作用以及用药注意事项的认识和理解。
3.参与制定、修订和推广临床指南和药物治疗方案，并向医学教育机构和临床科室提供培训和指导，提高药物合理使用水平和规范化操作。
处方点评制度
处方点评制度为加强处方管理，促进合理用药，根据《处方管理办法》和《中华人民共和国药品管理法》等有关规定，制度本办法。
一、组织领导处方点评工作在药事管理小组和医院医疗质量管理委员会领导下，由办公室和药剂科共同组织实施。
处方点评小组成员：组长：浦朝荣组员：牛梅芬赵庆爽赵辉李运堂处方点评小组工作职责：加强处方质量和药物临床应用管理，落实药师对医师处方审核和发药核对与用药交待规定，定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育，制定并落实考核和持续改进措施。
二、处方点评实施细则：（1）被点评处方通过随机抽样方式选择，办公室会同药剂科，对全院处方随机抽样，每月至少抽一次，每次处方不得少于100张。
（2）医院处方点评小组对确定的抽样处方，使用处方点评表进行点评。
（3）处方点评工作坚持科学、公正、务实原则，由办公室记录点评结果，并通报相关科室及当事人，如有异议，由药事管理小组组织复议。
（4）处方点评分为合格处方、不合格处方和不合理处方。
不符合《处方管理办法》规定的“处方标准”的处方为不合格处方，出现下列情况之一的处方判为不合格处方：1、处方前记、正文、后记内容缺项，记录不完整或者字迹难以辨认的；2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留阳不一致的；3、药师未对处方进行适宜性审核待发；4、儿科处方新生儿、婴幼儿年龄未写日、月龄的；5、未使用处方通用名开具处方的；6、开具处方未写临床诊断的；7、医师越权开具抗菌药物处方，不符合《抗菌药物临床应用指导原则》分级管理规定；8、其他不符合《处方管理办法》规定的；不合理处方包括用药不适宜处方和超常处方。
出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方：1、适应症不适宜的；2、遴选的药品不适宜的；3、用法用量不适宜的；4、联合用药不适宜的；5、有配伍禁忌或不良相互作用的；6、其他用药不适宜情况的。
出现下列情况之一的处方为超常处方：1、无正当理由开大处方的；2、无正当理由开高价药的；3、无适应症用药，无正当理由超说明书用药的；4、根据病人点药开具处方的，而患者疾病无治疗需求的；5、与个人经济利益挂钩的处方用药。
卫生院关于调整处方点评领导小组成员的通知
卫生院关于调整处方点评领导小组成员的通知
各科室、村卫生室：
为规范处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，建立健全处方点评制度，根据《医院处方点评管理规范（试行）》及卫健局相关文件精神，结合我院实际，特调整卫生院处方点评领导小组成员，具体如下：组长：**（党支部书记、院长）
副组长：**（业务总监）
成员：
领导小组下设办公室，办公室设在药剂科，处方点评日常工作由**同志负责，**同志负责协助处方点评日常工作及完善相关记录，**负责日常监管工作。
关于调整“处方点评领导小组”、“处方点评专家组”和“处方点评工作小组”人员名单的通知(3)
++-+*/关于调整“处*-+领导小组”、“处方点评专家组”和“处方点评工作小组”人员名单的通知各科室（部门）:为进一步规范我院处方管理和用药行为，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《处方管理办法》（原卫生部第53号令）、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）等文件精神，结合我院实际，对“处方点评领导小组”、“处方点评专家组”和“处方点评工作小组”人员组成调整公布如下：一、滨州市人民医院处方点评领导小组组长: 金世禄```成员：张风华张廷明周霞燕吉广马庆文高汇波欧阳修河高勇领导小组下设办公室，办公室设在药学部，张廷明兼办公室主任。
二、滨州市人民医院处方点评专家组金世禄王永凯巩本刚崔家玉张廷明张玉香高勇刘伟先王忠功史继利周运波马庆文郭辉光周霞高汇波李吉昌燕吉广董春忠牛晓春许道营王浩张永学张中广宋贯杰孔祥伟王卫东孟海峰张枫许建峰陈增力李永强刘宝珍贾荣波魏峰李锦绣郭丰义霍振洪王风秀邱卫海王金强吴胜本杨胜郭建峰李奎臣邹霓付艳孙东欧阳修河三、滨州市人民医院处方点评工作小组：组长：王风秀成员：王青青尹华珍于锋英周绣棣宋永清李海燕侯文丽魏新宇附件1：处方点评领导小组职责附件2：处方点评专家组职责附件3：处方点评工作小组职责附件4：滨州市人民医院处方点评制度附件5：滨州市人民医院处方点评实施细则附件6：滨州市人民医院门诊处方评价表附件1：处方点评领导小组职责1.贯彻执行上级文件精神，制定我院处方管理办法实施细则、处方点评制度和处方点评制度实施细则；2.及时研究解决处方管理及点评工作中发现的问题；3.组织相关培训或讲座，提高认识，强化对专业知识的掌握，提高我院处方管理水平。
4.根据点评情况进行监督检查，提出干预和改进措施，确保各项制度落实到位。
附件2：处方点评专家组职责1.本小组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成；2.通过多种途径和方法，对我院处方点评结果进行检查和复核，肯定成绩，指出问题，并提出指导性意见；3.向主管部门提供工作报告、点评建议和相关材料；4.以专业知识对点评工作组提供专业技术咨询与指导；5.参与相关培训、讲座，从专业知识角度协助提高我院处方管理水平。
处方点评小组职责范本（3篇）
处方点评小组职责范本第一章总则第一条为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，制定本规范。
第二条处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。
第三条处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。
其他各级各类医疗机构的处方点评工作，参照本规范执行第四条医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定；定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育；制定并落实持续质量改进措施。
第二章组织管理第五条医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。
第六条医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
第七条医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
第八条处方点评工作小组成员应当具备以下条件：（一）具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；（二）具备相应的专业技术任职资格。
二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格，其他医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资格。
第三章处方点评的实施第九条医院药学部门应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设1置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____‰，且每月点评处方绝对数不应少于____张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于____%，且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。
医院处方点评管理制度(操作指南)
医院处方点评管理制度（操作指南）一、概述医院处方点评管理制度（以下简称“本制度”）旨在规范医院处方点评工作，提高医疗质量，确保患者用药安全，降低医疗风险。
本制度适用于医院内所有处方点评活动，包括但不限于门急诊处方、住院医嘱、草药处方等。
二、处方点评的组织与管理1.成立处方点评领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科科长、药剂科科长、临床科室主任等担任成员。
领导小组负责制定处方点评政策、确定点评目标、审核点评结果等。
2.设立处方点评专家组，由具有高级职称的临床医生、药师、护士等组成。
专家组负责对处方进行点评，分析存在的问题，提出改进措施，并对处方点评工作进行指导和培训。
3.设立处方点评工作小组，由药剂科、医务科、信息科等相关科室人员组成。
工作小组负责处方点评的具体实施，包括数据收集、整理、分析、报告等工作。
4.处方点评工作应定期开展，原则上每月至少进行一次。
处方点评结果应及时反馈给处方开具医师、药师等相关人员，并报领导小组审批。
三、处方点评的内容与方法1.处方点评内容主要包括：处方合法性、合理性、规范性、适宜性、安全性等方面。
（1）合法性：处方开具是否符合国家法律法规、药品管理政策等要求。
（2）合理性：处方用药是否符合临床诊疗指南、临床路径、药品说明书等规定。
（3）规范性：处方格式、书写、签名、盖章等是否符合规定。
（4）适宜性：处方用药是否适宜患者的病情、年龄、性别、体重等。
（5）安全性：处方用药是否存在药物相互作用、不良反应、药物过敏等风险。
2.处方点评方法包括：（1）随机抽查：从医院信息系统中随机抽取一定比例的处方进行点评。
（2）重点监控：对特定药品、特定科室、特定医师的处方进行重点监控。
（3）专项点评：针对特定主题，如抗菌药物使用、中药注射剂使用等进行专项点评。
（4）病例追踪：对处方点评中发现的问题，追踪相关病例，了解患者用药情况。
四、处方点评结果处理1.处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
医院处方点评制度范本(四篇)
医院处方点评制度范本一、为加强医院处方的规范化管理，及时发现、纠正医生不合理用药现象，促进医院合理用药，保障患者用药安全，提高医疗治疗质量，根据卫生厅转发卫生部____《医院处方点评管理规范（试行）》____文件要求，特制定本制度。
二、在医院药事管理委员会监督下建立由医院药学、临床医学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
____如下：组长：____副组长：____\、____成员：____.____.____.____.____.____.____三、由处方点评工作小组每月对门急诊处方（包括麻醉、精神药品处方）及病房医嘱单进行抽查检查。
由门急诊办公室负责对门急诊处方检查结果进行点评，由医教科负责对病房医嘱单检查结果进行点评。
四、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
五、有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（六）未使用药品规范名称开具处方的；（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（十一）单张门急诊处方超过五种药品的；（十二）无特殊情况下，门诊处方超过____日用量，急诊处方超过____日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；（十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；（十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
处方点评工作管理规定(3篇)
第1篇第一章总则第一条为加强处方点评工作，提高医疗质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于本医疗机构内所有处方点评工作，包括门诊、住院、急诊等各科室。
第三条处方点评工作应遵循科学、规范、公正、保密的原则。
第二章组织与管理第四条本医疗机构设立处方点评工作领导小组，负责处方点评工作的组织、协调和监督管理。
第五条处方点评工作领导小组下设处方点评办公室，负责处方点评工作的日常管理工作。
第六条处方点评办公室的主要职责：1. 制定处方点评工作制度、方案和流程；2. 组织开展处方点评工作，对处方进行抽查、审核和分析；3. 对处方点评结果进行汇总、统计和分析，并提出改进建议；4. 对处方点评工作进行监督和检查，确保工作质量；5. 定期向医疗机构领导汇报处方点评工作情况。
第七条处方点评工作应设立处方点评小组，由具有丰富临床经验和药学知识的医务人员组成。
第八条处方点评小组成员应具备以下条件：1. 具有执业医师或药师资格；2. 熟悉临床医学、药学知识；3. 具有良好的职业道德和敬业精神；4. 具备处方点评工作的相关技能。
第三章处方点评内容与标准第九条处方点评内容主要包括：1. 处方开具的合法性；2. 处方用药的适宜性；3. 处方用药的合理性；4. 处方用药的规范性；5. 处方用药的经济性。
第十条处方点评标准：1. 合法性：处方开具符合法律法规、诊疗规范和医院规章制度；2. 适宜性：处方用药与患者病情、诊断、年龄、性别、体质等因素相适应；3. 合理性：处方用药剂量、用药途径、用药时间等合理；4. 规范性：处方书写规范，字迹清晰，格式正确；5. 经济性：处方用药经济合理，避免过度用药和浪费。
第四章处方点评程序第十一条处方点评程序：1. 随机抽取一定比例的处方进行点评；2. 对抽取的处方进行审核，发现问题及时反馈；3. 对处方点评结果进行汇总、统计和分析；4. 对存在问题进行整改，并提出改进建议；5. 定期对处方点评工作进行总结和评估。
处方点评小组职责
处方点评小组职责处方点评小组是医疗领域中的一个重要组织，其职责是对医生开具的处方进行评审、点评，确保药物的合理使用，减少药物滥用和不良反应的发生，提高患者用药的安全性和有效性。
下面将详细介绍处方点评小组的职责和工作流程。
一、职责概述1. 审核处方：对医生开具的处方进行审核，确保用药合理性、准确性和安全性。
2. 点评处方：对处方中的药物进行评估，提供合理用药建议，防止滥用和不良反应的发生。
3. 反馈建议：向医生提供处方点评意见和建议，促使其改正错误用药偏差，并提供合理用药指导。
4. 教育培训：开展医生和患者的用药教育培训，提高用药意识和合理用药水平。
5. 信息反馈：向医疗机构、药店和患者提供合理用药信息和知识，加强用药指导和安全用药宣传。
二、工作流程1. 收集处方信息：处方点评小组通过与医疗机构、药店和患者建立联系，收集处方信息，包括用药目的、药物剂量、服用方法等。
2. 审核处方准确性：首先，小组成员对处方中的患者信息进行审核，包括姓名、年龄、性别等是否准确无误。
然后，对处方中的药物进行核对，确保药物名称、剂量和用法与规范标准一致。
3. 评估用药合理性：根据患者的病情和用药目的，小组成员对处方中的药物进行评估，包括药物的适应症、疗效、剂量、给药途径等是否合理。
如果发现不合理之处，小组成员将给予合理用药建议。
4. 防止滥用和不良反应：针对可能存在的药物滥用和不良反应风险，小组成员将提供预防和监测措施，如关注患者的肝肾功能、药物相互作用、禁忌症等，以避免潜在的问题。
5. 提供用药指导和意见：小组成员将给予医生合理用药指导和意见，提醒其注意患者的特殊情况和用药禁忌，鼓励其选择合理的药物剂量和用法，确保患者用药的安全性和有效性。
6. 教育培训医生和患者：处方点评小组将开展医生和患者的用药教育培训，提高其用药意识和合理用药水平。
通过开展讲座、培训班和健康宣讲等形式，传授合理用药知识和技巧，提醒大家重视用药的重要性。
药剂科处方点评工作小组成员和职责
药剂科处方点评工作小组成员和职责Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998医院药剂科处方点评工作小组成员和职责为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定调整药剂科处方点评工作小组如下：一、小组成员组长：药剂科主任成员：XXX XXX二、工作职责（一）组长工作职责：1、负责“处方点评工作小组”的具体日常工作，对于疑难或点评结论有争议的处方，可定期交由专家组进行处方点评。
2、负责贯彻和落实《医院处方点评管理规范（试行）》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规。
3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。
4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。
5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。
6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合理的指导。
7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。
8、每月向相关部门和科室提交当月（常用药品使用量前十位药品目录）、（处方点评阶段性统计汇总分析表）（处方和医嘱点评公示表）、（处方和医嘱点评奖惩表）等复印件。
9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。
（二）、成员工作职责：1、协助组长做好相关管理工作的落实和实施。
2、配合组长完成处方点评工作小组的日常工作。
3、负责对不合理处方和医嘱给予科学合理的指导和干预，以保证全院临床用药合理、安全、经济有效。
4、为保证我院医师用药的合理性，负责对不合理用药进行监测、干预、制约、纠正等，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源。
医院处方点评管理制度(医疗行业版)
医院处方点评管理制度（医疗行业版）一、引言在医院管理中，处方点评作为一项重要的工作，对于提高医疗质量、促进合理用药具有至关重要的作用。
为规范医院处方点评工作，确保医疗安全，提高医疗服务质量，根据我国相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本处方点评管理制度。
二、组织架构与职责1.组织架构医院设立处方点评管理小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科科长、药剂科科长、临床科室主任等为成员。
处方点评管理小组负责制定处方点评管理制度、组织实施处方点评工作、对处方点评结果进行分析、提出改进措施等。
2.职责（1）院长：负责对处方点评工作的总体领导，对处方点评管理制度的制定、实施、改进进行监督。
（2）分管副院长：协助院长开展处方点评工作，对处方点评管理制度进行审核、修订。
（3）医务科：负责组织、协调处方点评工作，对处方点评结果进行汇总、分析，提出改进措施。
（4）药剂科：负责对处方进行审核，对不合理处方进行点评，指导临床合理用药。
（5）临床科室：负责本科室处方的开具，对不合理处方进行整改，提高合理用药水平。
三、处方点评内容与方法1.处方点评内容处方点评主要包括以下几个方面：（1）处方规范性：包括处方格式、字迹、签名、盖章等是否符合规定。
（2）用药适宜性：包括药物选用、剂量、用法、疗程等是否适宜。
（3）药物相互作用：对联合用药的合理性进行评价。
（4）抗菌药物使用：对抗菌药物的使用是否符合规定进行评价。
（5）医保政策执行：对医保药品的使用是否符合医保政策进行评价。
2.处方点评方法处方点评采用随机抽取和重点监控相结合的方式进行。
具体方法如下：（1）随机抽取：每月随机抽取一定比例的门诊、住院处方进行点评。
（2）重点监控：对临床使用量大、价格高、易滥用、不良反应多的药品进行重点监控。
（3）专项点评：针对特定问题开展专项处方点评，如抗菌药物使用、中药注射剂使用等。
四、处方点评流程1.抽取处方：医务科按照规定抽取处方，并进行登记。
处方点评管理制度
处方点评管理制度为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等制定。
（一）组织管理1.处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗职能部门和药剂科共同组织实施。
2.医院根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药事会下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
3.医院药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
处方点评工作小组成员应当具备以下条件:具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识，具有中级以上药学专业技术职称。
（二）处方点评的实施医院药剂科应当会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率。
逐步完善处方点评信息化系统，实现与医院信息系统的联网与信息共享。
1.门急诊处方点评每月门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，绝对数≥300张，其中门诊处方≥200张、急诊处方≥100张。
2.住院医嘱点评病区（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1％，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
3.专项处方点评（1）根据药事办理和药物临床应用办理的现状和存在的题目，确定点评的规模和内容，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅佐治疗药物、激素等临床使用及超申明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情形进行的处方点评。
（2）落实抗菌药物临床应用分级管理制度，开展特殊使用抗菌药物（如糖肽类:万古霉素、去甲万古霉素，喹诺酮类:莫西沙星；噁唑酮类:利奈唑胺碳青霉烯类:美洛培南；抗真菌类:伊曲康唑）专项点评工作。
（三）处方点评的结果处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
医院处方点评制度
XXXX医院处方点评制度一、组织领导医院处方点评工作是在院长领导下、依托“药事管理与药物治疗学委员会”和“医疗质量管理委员会”具体领导，由医务科、门诊部和药剂科共同组织实施。
（一）成立医院处方点评专家组在药事管理与药物治疗学委员会组织下成立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询与指导。
（二）成立处方点评工作小组药剂科成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作。
处方点评工作小组成员应当具备以下条件：1、具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；2、具有获得新药和临床正确、适宜使用药物新知识的能力；3、熟悉相关的药事法律法规；4、具有中级以上药学专业技术职务任职资格。
二、处方点评方法、内容及标准（一）点评处方的抽样方法和抽样率1、抽样方法：处方点评工作小组每月随机抽取100张门急诊处方，30份出院病历，进行点评。
2、抽样率：门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1%，且每月点评出院病历绝对数不少于30份。
（二）点评内容1、门急诊处方：按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求，对抽查处方的书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价。
点评结果填写《处方点评工作表》。
2、病房（区）用药医嘱：以患者病历为依据，对用药医嘱实施综合点评，点评表格和内容根据每次点评目的合理设计。
3、专项处方点评根据医院药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，每年进行1-2次特定药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药）使用情况进行点评。
（三）评价标准卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书等。
（四）点评结果1、处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
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医院药剂科
处方点评工作小组成员和职责
为认真贯彻《处方管理办法》，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，按照《医院处方点评管理规范（试行）》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》《执业医师法》等相关要求，结合医院实际，经有关部门研究决定调整药剂科处方点评工作小组如下：
一、小组成员
组长：药剂科主任
成员：XXX XXX
二、工作职责
（一）组长工作职责：
1、负责“处方点评工作小组”的具体日常工作，对于疑难或点评结论有争议的处方，可定期交由专家组进行处方点评。
2、负责贯彻和落实《医院处方点评管理规范（试行）》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规。
3、负责落实并执行本院处方和医嘱点评实施细则、相关制度、质量控制标准、奖罚细则等。
4、负责相关法律法规和管理制度的培训和执行，做好书面记录。
5、依据相关法律法规和管理制度，负责我院处方和医嘱点评工作的开展，提高处方和医嘱质量。
6、负责检查我院处方和医嘱的规范情况及质量，及时予以规范、合
理的指导。
7、每月由处方点评工作小组的处方点评人和负责人向药事会汇报一次当月全院用药情况及处方和医嘱点评情况。
8、每月向相关部门和科室提交当月（常用药品使用量前十位药品目录）、（处方点评阶段性统计汇总分析表）（处方和医嘱点评公示表）、（处方和医嘱点评奖惩表）等复印件。
9、负责组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展。
（二）、成员工作职责：
1、协助组长做好相关管理工作的落实和实施。
2、配合组长完成处方点评工作小组的日常工作。
3、负责对不合理处方和医嘱给予科学合理的指导和干预，以保证全院临床用药合理、安全、经济有效。
4、为保证我院医师用药的合理性，负责对不合理用药进行监测、干预、制约、纠正等，提升药物治疗水平，节约医疗卫生资源。
5、配合组长组织讨论、研究、提出整改措施、追踪落实，解决临床用药及处方开具等存在的问题，以保证全院处方和医嘱点评工作顺利开展，做好处方点评的窗口工作。
特此通知
XXXXXX医院。