中医药大学人体解剖生理学课件JC整理-第七章 呼吸系统的结构与功能
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(1)成分:二棕榈酰卵磷脂（DPPC）(由肺泡上皮Ⅱ型细胞分泌)
(2)作用： 降低肺泡表面张力(alveolar surface tension)
(3)生理意义 ①维持肺泡容积的相对稳定；
②防止液体在肺泡积聚；
③降低吸气阻力，减少吸气做功。
三、 肺通气功能的评定测定
(一)肺容量和肺容积
肺 容 积 1. 潮气量 (TV，tidal volume) 2. 补吸气量 (IRV,inspiratory reserve volume ) 3. 补呼气量 (ERV,expiratory eserve volume) 4. 残气量 (余气量) (RV,residual volume) 5. 深吸气量 (IC,inspiratory capacity) = TV+IRV 6. 功能残气量 (FRV,functional residual capaity) = TV+ERV 7. 肺活量 (VC,vital capacity) = IRV+TV+ERV 时间肺活量（timed vital capacity) 8. 肺总量 (TLC,total lung capacity) = IRV+TV+ERV+RV
一、氧的运输
血红蛋白（ Hb ）是重要的运输工具
物理溶解： 1.5% 化学结合：98.5%
Hb+O2
Po2高 Po2 低
wenku.baidu.com
HbO2
二、 二氧化碳的运输
物理溶解 5% 碳酸氢盐（88%） 动画 碳酸酐酶 CO2+H2O H2CO3 HCO3- +H+ 化学结合 95% 氨基甲酸血红蛋白（7%） 动画
HbNH2 + CO2 HbNHCOOH
★气胸
(二) 肺通气的阻力（了解）
肺弹性阻力 弹性阻力
（70%）
肺的弹性回缩力 (1/3)
肺泡表面张力 (2/3):
球形液-气界面, 表面张力向心, 倾向使肺泡缩小.
胸廓弹性阻力
气道阻力（主要） （80%~90%） 非弹性阻力
（30%） 气体速度、气流形式及管径大小
惯性阻力 组织粘滞阻力
肺泡表面活性物质
正常安静
深慢呼吸 浅快呼吸
32
250
8000
3200
结论：从气体交换效果看，深而慢的呼吸比浅而快的呼 吸更为有效。
第三节
肺换气和组织换气
一、 气体交换的原理 方式：扩散 动力：气体分压差
二、肺泡气体交换和组织气体交换过程
第四节 气体在血液中运输
物理溶解 O2和CO2在 血液中存在的形式 化学结合（多）
第二节 肺通气(Pulmonary ventilation)
肺通气： 肺与外界环境之间气体交换的过程。
一、肺通气原理
肺通气的动力 > 肺通气的阻力 肺通气
（一）肺通气的动力
直接动力： 大气与肺泡气之间的压差 原动力： 呼吸运动
1.呼吸运动
（1）概念：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。
吸气运动
呼气运动
1、壁胸膜的分部
壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分： 膈胸膜：覆盖于膈的上面；
肋胸膜：贴于胸壁内面；
纵隔胸膜：膜紧贴纵隔两侧面； 胸膜顶：包裹在肺尖的周围。
2、肺胸膜
脏胸膜（肺 外膜）：被覆于 肺表面并伸入肺 裂内的胸膜。
（二）纵隔
纵隔是左、右纵隔 胸膜间的全部器官、结 构及其间结缔组织的总 称。 纵隔通常以胸骨角 平面，将纵隔分为上纵 隔和下纵隔。下纵隔再 以心包前、后缘为界又 可分为前纵隔、中纵隔 和后纵隔三部。
二、 肺
肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体
交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年
人呈暗红色，老年人为蓝黑色。
（一）肺的位置
肺位于胸腔内，左、 右各一，分别居于纵 隔两侧，其下方为膈， 外侧为肋和肋间隙， 最高点（肺尖）可突 出到胸廓上口达颈根 部。
（二）肺的形态和结构
肺的形态近似圆锥形，具有：
吸气开始 吸气停止 呼气开始 呼气停止
3.胸膜腔内压
(intralpueral pressure)
（1）形成
胸内压=肺内压-肺回缩力 =大气压-肺回缩力 = -肺回缩力 •呼气末:-3— -5 mmHg •吸气末:-5— -10 mmHg
（2）胸内负压生理意义
①有利于肺和小气道的扩张 ②有利于静脉血与淋巴液回流
2. 肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。
肺泡通气量=（潮气量-无效腔量）×呼吸频率
150 解剖无效腔
吸气 150
150 350
2500
500 呼气
350
150
150
2500
呼气末 吸气末
呼气末
不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响
被测者 呼吸频率 (次/分) 16 8 潮气量 (毫升) 500 1000 肺通气量 (毫升/分) 8000 8000 肺泡通气量 (毫升/分) 5600 6800
中枢化学感受器（+） （为主） 外周化学感受器（+） 外周化学感受器(为主)
（Ｈ+不易通过血脑屏障）
PＨ
PO2
外周化学感受器（+） 外周化学感受器（+） 直接抑制呼吸中枢(为主)
复 习 思 考 题
一. 名词解释： 1. 肺通气 2. 胸膜腔内压 3. 肺泡表面活性物质 4. 潮气量 5. 肺活量 6. 时间肺活量 7. 每分通气量 8. 肺泡通气量 9. 肺牵张反射
第五章 呼 吸
(Respiration)
1.概念: 机体与外界环境之间的气体交换过程。 2.意义: 维持机体新陈代谢和功能活动所必需的基本生理过程。 3.呼吸过程：
肺 血液循环 组织细胞 细胞内 氧化代谢
概 述
O2 CO2
肺通气 ①外呼吸
肺换气 ②气体运输 组织换气 (组织呼吸) ③内呼吸
呼吸过程的三个环节
第一节 呼吸系统的组成及结构
呼吸系统由肺和呼吸 道组成。
一、呼吸系统的组成
气管和主支气管
气管
上端起自环状软骨下缘，向 下至胸骨角平面分为左、右主 支气管。通常由14~18个气管软 骨构成。分叉处称气管叉。
主支气管
连于气管叉与肺门之间，分 左、右主支气管。右主支气管 短、粗较陡直。左主支气管细、 长较横平。
肺 容 量
基本肺容积和肺容量 （Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity）
深 吸 气 量 功 能 残 气 量 补吸 气量 潮气量 补呼 气量 残气量
肺 总 容 量
肺 活 量
（二）肺通气量
1.每分通气量：每分钟进出肺部的气体量。
每分通气量=潮气量(TV) 呼吸频率(R)
肺的重要结构
肺门：位于肺的内侧 面中央凹陷处有主支气管， 肺动、静脉，支气管动、 静脉以及淋巴管，神经等 进出。 肺根：出入肺门的诸 结构被结缔组织包绕而成 的束状结构。
三、胸膜和纵隔
（一）胸膜
胸 膜：是分别覆盖于左、右肺表面，胸廓 内表面，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。 脏胸膜（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺 裂内的胸膜。 壁胸膜：被覆于胸壁内表面、膈上面与纵隔 侧面的胸膜。 胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在 左、两肺周围分别围成左、右各一个完全密闭的 呈负压的潜在腔隙。
长吸式呼吸 呼吸变得深而慢。
（二）化学感受性反射
1、化学感受器 （1） 外周化学感受器：
适宜刺激:动脉血PO 、PCO 、[H+]
2 2
（2）中枢化学感受器
生理刺激：脑脊液和局部细胞 外液中的[H+]；
表： PCO2、PＨ、PO2 对呼吸的调节
调节因素 PCO2 调节作用 是呼吸的生理性刺激因素 PCO2 适度升高，加强呼吸 超过一定限度，抑制呼吸， 起麻醉效应． ［Ｈ+］增加时，呼吸加强。 轻度低O2时，呼吸加强。 严重低O2时，呼吸抑制 甚至停止。 作用途径
第五节
一、呼吸中枢
呼吸运动的调节
二. 呼吸的反射性调节
(一) 肺牵张反射( Pulmonary stretch reflex)（黑-伯反射）
1.概念:由肺扩张引起吸气抑制或肺缩小引起吸气 兴奋的反射。
2.反射过程： 吸气时肺扩张 肺牵张感受器(+)
(气管、支气管、 细支气管平滑肌)
迷走神经
延髓 膈神经 吸气中枢（-） 肋间神经 吸气肌（-）吸气停止转为呼气。 例如实验中同时剪断双侧迷走神经
（2）呼吸过程 平静呼吸： 节能的最佳呼吸方式（吸气主动 , 呼气被动 ） 用力呼吸： 耗能高（吸气主动, 呼气主动 ）
吸气肌(+) →胸廓扩大→肺扩大→肺内压↓＜大气压→吸气
吸气肌(-) →胸廓缩小→肺缩小→肺内压↑＞大气压→呼气
（3）呼吸运动形式
腹式呼吸 胸式呼吸
2. 肺内压（intrapulmonary pressure) （1）概念: 肺泡内气体的压力。 （2）肺内压的周期性变化
吸气末呼气末：肺内压=大气压 压力差=0 无气体流动
平静吸气时：肺内压： -1~-2mmHg 用力吸气时：肺内压： -100~-30mmHg 平静呼气时：肺内压： +1~+2mmHg 用力呼气时：肺内压： +60~+140mmHg
吸气初：肺内压 < 大气压 吸气末：肺内压 = 大气压 呼气初：肺内压 > 大气压 呼气末：肺内压 = 大气压
二、问答题
1.胸膜腔内压的生理意义。 2.肺泡表面活性物质是什么？该物质有何生理意义。 3.试述CO2增多时，对呼吸运动影响的主要机制。 4.为什么在一定范围内深而慢的呼吸比浅而快的呼 吸更有效。（从肺通气效率来说）。
5.O2和CO2在血液中是如何运输的？
6.试述评价肺通气功能的主要指标。 7.增大无效腔，呼吸有何改变，为什么？ 8.试述呼吸的环节。
(2)作用： 降低肺泡表面张力(alveolar surface tension)
(3)生理意义 ①维持肺泡容积的相对稳定；
②防止液体在肺泡积聚；
③降低吸气阻力，减少吸气做功。
三、 肺通气功能的评定测定
(一)肺容量和肺容积
肺 容 积 1. 潮气量 (TV，tidal volume) 2. 补吸气量 (IRV,inspiratory reserve volume ) 3. 补呼气量 (ERV,expiratory eserve volume) 4. 残气量 (余气量) (RV,residual volume) 5. 深吸气量 (IC,inspiratory capacity) = TV+IRV 6. 功能残气量 (FRV,functional residual capaity) = TV+ERV 7. 肺活量 (VC,vital capacity) = IRV+TV+ERV 时间肺活量（timed vital capacity) 8. 肺总量 (TLC,total lung capacity) = IRV+TV+ERV+RV
一、氧的运输
血红蛋白（ Hb ）是重要的运输工具
物理溶解： 1.5% 化学结合：98.5%
Hb+O2
Po2高 Po2 低
wenku.baidu.com
HbO2
二、 二氧化碳的运输
物理溶解 5% 碳酸氢盐（88%） 动画 碳酸酐酶 CO2+H2O H2CO3 HCO3- +H+ 化学结合 95% 氨基甲酸血红蛋白（7%） 动画
HbNH2 + CO2 HbNHCOOH
★气胸
(二) 肺通气的阻力（了解）
肺弹性阻力 弹性阻力
（70%）
肺的弹性回缩力 (1/3)
肺泡表面张力 (2/3):
球形液-气界面, 表面张力向心, 倾向使肺泡缩小.
胸廓弹性阻力
气道阻力（主要） （80%~90%） 非弹性阻力
（30%） 气体速度、气流形式及管径大小
惯性阻力 组织粘滞阻力
肺泡表面活性物质
正常安静
深慢呼吸 浅快呼吸
32
250
8000
3200
结论：从气体交换效果看，深而慢的呼吸比浅而快的呼 吸更为有效。
第三节
肺换气和组织换气
一、 气体交换的原理 方式：扩散 动力：气体分压差
二、肺泡气体交换和组织气体交换过程
第四节 气体在血液中运输
物理溶解 O2和CO2在 血液中存在的形式 化学结合（多）
第二节 肺通气(Pulmonary ventilation)
肺通气： 肺与外界环境之间气体交换的过程。
一、肺通气原理
肺通气的动力 > 肺通气的阻力 肺通气
（一）肺通气的动力
直接动力： 大气与肺泡气之间的压差 原动力： 呼吸运动
1.呼吸运动
（1）概念：呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。
吸气运动
呼气运动
1、壁胸膜的分部
壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分： 膈胸膜：覆盖于膈的上面；
肋胸膜：贴于胸壁内面；
纵隔胸膜：膜紧贴纵隔两侧面； 胸膜顶：包裹在肺尖的周围。
2、肺胸膜
脏胸膜（肺 外膜）：被覆于 肺表面并伸入肺 裂内的胸膜。
（二）纵隔
纵隔是左、右纵隔 胸膜间的全部器官、结 构及其间结缔组织的总 称。 纵隔通常以胸骨角 平面，将纵隔分为上纵 隔和下纵隔。下纵隔再 以心包前、后缘为界又 可分为前纵隔、中纵隔 和后纵隔三部。
二、 肺
肺是呼吸系统最重要的器官，也是气体
交换的场所。新生儿的肺呈淡红色，成年
人呈暗红色，老年人为蓝黑色。
（一）肺的位置
肺位于胸腔内，左、 右各一，分别居于纵 隔两侧，其下方为膈， 外侧为肋和肋间隙， 最高点（肺尖）可突 出到胸廓上口达颈根 部。
（二）肺的形态和结构
肺的形态近似圆锥形，具有：
吸气开始 吸气停止 呼气开始 呼气停止
3.胸膜腔内压
(intralpueral pressure)
（1）形成
胸内压=肺内压-肺回缩力 =大气压-肺回缩力 = -肺回缩力 •呼气末:-3— -5 mmHg •吸气末:-5— -10 mmHg
（2）胸内负压生理意义
①有利于肺和小气道的扩张 ②有利于静脉血与淋巴液回流
2. 肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。
肺泡通气量=（潮气量-无效腔量）×呼吸频率
150 解剖无效腔
吸气 150
150 350
2500
500 呼气
350
150
150
2500
呼气末 吸气末
呼气末
不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响
被测者 呼吸频率 (次/分) 16 8 潮气量 (毫升) 500 1000 肺通气量 (毫升/分) 8000 8000 肺泡通气量 (毫升/分) 5600 6800
中枢化学感受器（+） （为主） 外周化学感受器（+） 外周化学感受器(为主)
（Ｈ+不易通过血脑屏障）
PＨ
PO2
外周化学感受器（+） 外周化学感受器（+） 直接抑制呼吸中枢(为主)
复 习 思 考 题
一. 名词解释： 1. 肺通气 2. 胸膜腔内压 3. 肺泡表面活性物质 4. 潮气量 5. 肺活量 6. 时间肺活量 7. 每分通气量 8. 肺泡通气量 9. 肺牵张反射
第五章 呼 吸
(Respiration)
1.概念: 机体与外界环境之间的气体交换过程。 2.意义: 维持机体新陈代谢和功能活动所必需的基本生理过程。 3.呼吸过程：
肺 血液循环 组织细胞 细胞内 氧化代谢
概 述
O2 CO2
肺通气 ①外呼吸
肺换气 ②气体运输 组织换气 (组织呼吸) ③内呼吸
呼吸过程的三个环节
第一节 呼吸系统的组成及结构
呼吸系统由肺和呼吸 道组成。
一、呼吸系统的组成
气管和主支气管
气管
上端起自环状软骨下缘，向 下至胸骨角平面分为左、右主 支气管。通常由14~18个气管软 骨构成。分叉处称气管叉。
主支气管
连于气管叉与肺门之间，分 左、右主支气管。右主支气管 短、粗较陡直。左主支气管细、 长较横平。
肺 容 量
基本肺容积和肺容量 （Basic Pulmonary Volume and Pulmonary Capacity）
深 吸 气 量 功 能 残 气 量 补吸 气量 潮气量 补呼 气量 残气量
肺 总 容 量
肺 活 量
（二）肺通气量
1.每分通气量：每分钟进出肺部的气体量。
每分通气量=潮气量(TV) 呼吸频率(R)
肺的重要结构
肺门：位于肺的内侧 面中央凹陷处有主支气管， 肺动、静脉，支气管动、 静脉以及淋巴管，神经等 进出。 肺根：出入肺门的诸 结构被结缔组织包绕而成 的束状结构。
三、胸膜和纵隔
（一）胸膜
胸 膜：是分别覆盖于左、右肺表面，胸廓 内表面，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。 脏胸膜（肺外膜）：被覆于肺表面并伸入肺 裂内的胸膜。 壁胸膜：被覆于胸壁内表面、膈上面与纵隔 侧面的胸膜。 胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在 左、两肺周围分别围成左、右各一个完全密闭的 呈负压的潜在腔隙。
长吸式呼吸 呼吸变得深而慢。
（二）化学感受性反射
1、化学感受器 （1） 外周化学感受器：
适宜刺激:动脉血PO 、PCO 、[H+]
2 2
（2）中枢化学感受器
生理刺激：脑脊液和局部细胞 外液中的[H+]；
表： PCO2、PＨ、PO2 对呼吸的调节
调节因素 PCO2 调节作用 是呼吸的生理性刺激因素 PCO2 适度升高，加强呼吸 超过一定限度，抑制呼吸， 起麻醉效应． ［Ｈ+］增加时，呼吸加强。 轻度低O2时，呼吸加强。 严重低O2时，呼吸抑制 甚至停止。 作用途径
第五节
一、呼吸中枢
呼吸运动的调节
二. 呼吸的反射性调节
(一) 肺牵张反射( Pulmonary stretch reflex)（黑-伯反射）
1.概念:由肺扩张引起吸气抑制或肺缩小引起吸气 兴奋的反射。
2.反射过程： 吸气时肺扩张 肺牵张感受器(+)
(气管、支气管、 细支气管平滑肌)
迷走神经
延髓 膈神经 吸气中枢（-） 肋间神经 吸气肌（-）吸气停止转为呼气。 例如实验中同时剪断双侧迷走神经
（2）呼吸过程 平静呼吸： 节能的最佳呼吸方式（吸气主动 , 呼气被动 ） 用力呼吸： 耗能高（吸气主动, 呼气主动 ）
吸气肌(+) →胸廓扩大→肺扩大→肺内压↓＜大气压→吸气
吸气肌(-) →胸廓缩小→肺缩小→肺内压↑＞大气压→呼气
（3）呼吸运动形式
腹式呼吸 胸式呼吸
2. 肺内压（intrapulmonary pressure) （1）概念: 肺泡内气体的压力。 （2）肺内压的周期性变化
吸气末呼气末：肺内压=大气压 压力差=0 无气体流动
平静吸气时：肺内压： -1~-2mmHg 用力吸气时：肺内压： -100~-30mmHg 平静呼气时：肺内压： +1~+2mmHg 用力呼气时：肺内压： +60~+140mmHg
吸气初：肺内压 < 大气压 吸气末：肺内压 = 大气压 呼气初：肺内压 > 大气压 呼气末：肺内压 = 大气压
二、问答题
1.胸膜腔内压的生理意义。 2.肺泡表面活性物质是什么？该物质有何生理意义。 3.试述CO2增多时，对呼吸运动影响的主要机制。 4.为什么在一定范围内深而慢的呼吸比浅而快的呼 吸更有效。（从肺通气效率来说）。
5.O2和CO2在血液中是如何运输的？
6.试述评价肺通气功能的主要指标。 7.增大无效腔，呼吸有何改变，为什么？ 8.试述呼吸的环节。