十道内科护理病案分析(有答案)
内科护理病案
1、患者男性，70岁，退休工人，咳嗽、咳痰10年，3天来因发热，咳黄色粘痰，喘息加重再次入院；近一天尿量减少，查体：身高170cm，体重50kg，T37℃，P110次/min,R20次/min,BP130/85mmHg,神志清醒，咳嗽无力，呼吸费力，桶状胸，两肺叩诊过清音，肺底散在干湿罗音；X线片未见片状阴影，血白细胞10×109/L，杆状核0.08，pH7.38，PaO28kPa ，PaCO25kPa .请分析：（1）患者最有可能的临床诊断是什么？（2）入院时存在的3个主要护理问题？（3）根据首优原则写出最主要的护理诊断的相关护理措施。
（4）病情缓解后如何进行健康教育。
答案：1、最可能的诊断是COPD。
2、1）、气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸机疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。
2）、清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力及支气管痉挛有关。
3）、营养失调：低于机体需要量与长期咳嗽、咳痰致集体消耗增加有关。
3、气体交换受损的护理措施：1）休息与活动：宜采取身体前倾位，使辅助呼吸肌参与呼吸，适量床上活动；2）病情观察：观察咳嗽、咳痰、呼吸困难程度，监测血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况；3）氧疗护理：遵医嘱给予鼻导管持续低流量吸氧；4）用药护理：遵医嘱正确应用抗生素、支气管舒张药及祛痰药，观察不良反应；5）呼吸功能的锻炼：病情稳定后指导患者进行缩唇呼气、腹式呼吸等以加强胸、膈肌肌力和耐力。
4、1）做好疾病知识指导：让患者了解主动参于疾病的治疗与康复的意义，如控制症状，减少并发症，回避治病因素，尤其是不吸烟，预防感冒，提高生活质量；2）心理疏导：COPD仍是难以根治的疾病，患者要长期的身心准备；3）饮食指导：呼吸功的增加可使热量和蛋白质消耗增多，嘱患者应摄入高热量、高蛋白、含维生素丰富，易消化食物；4）康复锻炼：坚持呼吸肌的训练及进行适宜的全身运动；5）如需要进行长期的氧疗患者及其亲属提供咨询和帮助，并提供购置、使用和保养等方面的知识和技能。
护理内科病例分析
护理内科病例分析目录一、呼吸系统疾病病例分析 (3)1.1 急性上呼吸道感染 (3)1.2 慢性支气管炎 (4)1.3 支气管哮喘 (5)二、心血管系统疾病病例分析 (6)2.1 心律失常 (7)2.2 心肌梗死 (9)2.3 心力衰竭 (10)2.4 高血压病 (11)2.5 心脏瓣膜病 (12)三、消化系统疾病病例分析 (13)四、泌尿系统疾病病例分析 (15)4.1 肾小球肾炎 (16)4.2 尿路感染 (17)4.3 肾结石 (18)4.4 前列腺炎 (19)4.5 急性肾损伤 (20)五、神经系统疾病病例分析 (21)六、内分泌及代谢性疾病病例分析 (23)6.1 糖尿病 (25)6.2 甲状腺功能亢进症 (26)6.3 甲状腺功能减退症 (28)七、风湿性疾病病例分析 (29)7.1 类风湿关节炎 (30)7.2 系统性红斑狼疮 (31)7.3 强直性脊柱炎 (33)7.4 骨关节炎 (33)7.5 痛风性关节炎 (35)八、重症监护病例分析 (37)8.1 急性呼吸窘迫综合征 (38)8.2 心律失常伴心源性休克 (39)8.3 急性肾衰竭 (41)8.4 多器官功能障碍综合征 (43)8.5 重症胰腺炎 (45)九、肿瘤病例分析 (46)十、结核病病例分析 (47)10.1 原发性肺结核 (48)10.2 继发性肺结核 (49)10.3 结核性胸膜炎 (50)10.4 结核性腹膜炎 (52)10.5 结核性脑膜炎 (53)一、呼吸系统疾病病例分析男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10年，再发加重3天”入院。
患者10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，每年发作持续36个月，秋冬季节易发。
近期症状加重，咳嗽、咳黄色黏液脓痰，伴气喘、胸闷，无胸痛，无盗汗，为进一步诊治收入院。
既往史：有高血压病史5年，最高血压达180110mmHg，未规律服药治疗。
有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，未规律使用吸入剂治疗。
十道内科护理病案分析
十道内科护理病案分析患者信息：患者性别：男患者年龄：65岁主诉：咳嗽、咳痰、乏力、发热一周。
病史回顾：患者此前无明显疾病史，体健，无长期用药。
入院情况：患者因自觉咳嗽、咳痰、乏力、发热一周入院就诊，体温38.5℃，肺部听诊双侧呼吸音粗糙，咳嗽时有少量痰血丝。
紧急抽血常规检查发现白细胞计数14.5×10^9/L，中性粒细胞为80%，红细胞计数5.5×10^12/L。
胸部CT显示有两侧多发小球状高密度阴影，诊断为双侧肺炎。
就诊后处理：1.住院后立即就诊内科医生，进行详细病史询问和体格检查。
2.细菌培养和病毒检测，以确定病原体。
3.给予氧气吸入，保持呼吸通畅。
4.进行血常规、尿常规等相关实验室检查，评估患者全身情况。
5.根据患者体温及症状，使用抗生素治疗，如青霉素或头孢类药物。
6.监测患者生命体征变化，包括体温、血压、心率、呼吸频率等。
7.给予患者护理食物，提供高蛋白、高维生素的饮食，补充体力。
8.监测患者的呼吸情况，定期吸痰，保持呼吸道通畅。
9.提醒患者坚持咳痰，避免痰液潴留。
10.定期协助患者转换体位，促进肺部通气。
诊断与治疗效果：患者经过5天的积极治疗，体温恢复正常，肺部听诊呼吸音明显改善，无咳嗽、咳痰症状，痰液培养结果显示为肺炎链球菌感染。
根据患者恢复情况，病人病情改善，符合双侧肺炎治疗效果。
护理问题与对策：1.低氧血症：及时给予氧气吸入，监测血氧饱和度，保持氧气通畅。
2.水电解质失衡：监测血常规、尿常规结果，补充适量的液体和电解质。
3.营养不良：提供高蛋白、高维生素饮食，鼓励患者适量进食，保证充足的营养摄入。
4.患者焦虑、睡眠障碍：提供良好的环境和舒适的床铺，安抚患者情绪，帮助患者改善睡眠质量。
5.预防并发症：定期观察患者肺部情况，及时吸痰，防止肺部感染，预防并发症。
护理效果评估：经过积极治疗和护理干预，患者病情改善，症状明显减轻。
患者体温正常，无咳嗽、咳痰症状，血氧饱和度正常，生命体征稳定。
内科案例分析试题及答案
内科案例分析试题及答案案例一：心绞痛患者，男性，60岁，既往健康，突发剧烈胸痛已持续30分钟，伴有呼吸困难和出汗。
体格检查发现血压为160/90 mmHg，心率为110次/分钟，心音重。
此前从未有过类似症状。
1.根据患者症状，可能的诊断是什么？答：心绞痛。
2.心绞痛的常见病因有哪些？答：冠状动脉粥样硬化是最常见的病因，其他包括冠状动脉痉挛、心肌供血不足等。
3.请列出心绞痛的一般治疗原则。
答：一般治疗原则包括药物治疗、控制危险因素、改变生活方式和手术治疗等。
4.针对本例患者，现场急救措施应该包括哪些？答：应该给予患者硝酸甘油的舌下含服或静脉滴注，可以考虑使用阿司匹林或其他抗血小板药物。
案例二：高血压患者，女性，45岁，最近的血压测量显示为150/95 mmHg。
她没有明显的症状，但在父母中有早发性心血管疾病的家族史。
1.根据患者的血压测量结果以及家族史，对患者的高血压进行分级。
答：该患者的血压被分为1级且具有中度风险。
2.列出高血压的一级预防措施。
答：一级预防措施包括改变生活方式、控制体重、戒烟、适度饮酒以及限制钠盐摄入等。
3.列出高血压的药物治疗原则。
答：药物治疗原则包括使用单一药物初始治疗、根据需要调整剂量或添加其他药物、根据不同病例选择适当的药物等。
4.治疗期间需要监测哪些指标？答：需要监测血压、肾功能、血液电解质水平和药物的不良反应。
案例三：糖尿病患者，男性，55岁，常规体检时发现空腹血糖为9.0 mmol/L。
患者无明显症状。
1.根据患者的空腹血糖，可能的诊断是什么？答：糖尿病。
2.列出糖尿病的自我管理措施。
答：自我管理措施包括定期监测血糖水平、控制饮食、进行体育锻炼以及按时服药等。
3.针对本例患者，药物治疗选择是什么？答：可以选择口服药物或胰岛素治疗，具体药物选择需结合患者的情况。
4.列出糖尿病的并发症。
答：糖尿病的并发症包括心血管疾病、神经病变、视网膜病变、肾病、糖尿病足等。
总结：内科案例分析试题涵盖了心绞痛、高血压和糖尿病三种常见疾病。
内科病例分析试题及答案
内科病例分析试题及答案病例一：胸痛患者患者，男性，年龄45岁，有胸痛症状。
病史显示，患者以往无明显疾病史，无品位嗜烟史，身体检查未发现异常。
ECG检查结果显示有ST段压低。
请分析该病例的可能原因，并给出相应的处理建议。
答案：该患者年龄较轻且无明显病史，但胸痛与ECG的ST段压低提示可能出现冠心病。
建议进行心肌酶谱测定，以排除心肌损伤，并进行进一步的评估，例如冠状动脉造影。
病例二：骨折患者患者，女性，年龄60岁，跌倒后出现右手腕疼痛并且活动受限。
X 光片显示右尺骨远端骨折。
请分析该病例的可能骨折类型，并给出相应的处理建议。
答案：该患者的表现与尺骨远端骨折相符。
建议对患者进行骨折复位后固定，通常情况下，可采用石膏固定，需定期复查X光片以评估骨愈合情况。
病例三：呕血患者患者，男性，年龄55岁，发生呕血。
病史显示患者有长期酗酒史，并且有消化性溃疡的病史。
请分析该病例的可能原因，并给出相应的处理建议。
答案：该患者有长期酗酒史且消化性溃疡的病史，呕血症状可能是溃疡破裂所致。
建议进行内镜检查以评估溃疡的程度，并在必要时进行止血治疗和必要的抗酸药物治疗。
病例四：发热患者患者，女性，年龄30岁，出现高热、头痛和全身乏力等症状。
体温测量结果显示体温超过39摄氏度。
请分析该病例的可能原因，并给出相应的处理建议。
答案：该患者发热、头痛和全身乏力症状提示可能是感染性疾病，如流感或其他病毒感染。
建议进行血常规、病原学检查以确定病因，并给予相应的抗病毒治疗和对症治疗。
病例五：糖尿病患者患者，男性，年龄50岁，被确诊为糖尿病患者。
患者对口服降糖药物和饮食控制效果不佳，血糖水平无法达到目标。
请分析该病例的可能原因，并给出相应的处理建议。
答案：该糖尿病患者对口服药物和饮食控制不佳可能是胰岛素分泌不足所致。
建议进行胰岛素替代治疗，首先可以开始使用胰岛素注射剂，需定期监测血糖水平，并根据病情调整胰岛素剂量。
病例六：呼吸困难患者患者，女性，年龄65岁，出现进行性加重的呼吸困难。
内科护理学病例分析题
内科护理学病例分析题病人简介病人张先生，男性，78岁，近五年因糖尿病和高血压等慢性疾病长期服药治疗。
最近入院，主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、发热、头晕等症状。
体格检查•身高：170cm•体重：70kg•血压：160/90mmHg•脉搏：110次/分钟•呼吸频率：30次/分钟•体温：38.5℃检查结果•血常规：白细胞计数为15.8×10^9/L，中性粒细胞分布宽度（RDW）为18.4%•血液生化：血糖为13.7mmol/L，C-反应蛋白（CRP）为25mg/L•血气分析：pH为7.28，二氧化碳分压（PaCO2）为58mmHg，血氧分压（PaO2）为54mmHg•胸部X线：右侧肺部有局部浸润，病变范围为4cm×4cm•心电图：心率快速，ST段下降诊断和护理计划经过综合分析，病人张先生的主要诊断为肺炎和糖尿病酮症酸中毒。
因此，护理计划应针对这两个病情来制定。
对于肺炎1.给予抗生素治疗，且按照医嘱规定的用药剂量和时间进行应用。
2.给予充足的水分，并注意观察病人的水分摄入量和尿量。
3.配合医生开展物理治疗，如气道吸引、肺部按摩等。
4.监测患者体温、脉搏、呼吸等基本生命指标的变化，并及时记录。
对于糖尿病酮症酸中毒1.根据病人的情况，调整胰岛素的用量和使用频率，并监测血糖浓度的变化。
2.给予碳酸氢钠等药物治疗，以维持正常的血酸-碱平衡。
3.配合病人饮食、调节病人的营养补充。
一般情况下，病人饮食应以易消化、低脂肪、低糖为主，多饮水和含糖低、维生素丰富的水果和蔬菜。
4.在病情较严重时，应根据医嘱进行液体复苏治疗。
护理效果经过上述护理措施的综合治疗，张先生的情况得到有效的改善。
经过一段时间的住院治疗和康复训练，病人逐渐恢复健康，于一周后成功出院。
糖尿病和高血压等慢性疾病的长期用药导致病人的免疫力下降，容易诱发细菌感染等并发症。
因此，在日常的护理工作中，对于这类病人需要特别重视，要及早发现和治疗，并配合医生实施全面的治疗方案，才能取得更好的护理效果。
内科护理学作业案例分析参考答案
平时作业-------病案分析题参考答案请回答：(1)患者的临床诊断是什么？请列出诊断依据。
(2)请写出最主要的护理诊断。
(2）请结合病史制定一份合理的护理计划。
答：1.患者的临床诊断：慢性阻塞性肺病（5分）2.诊断依据：1)慢性吸烟史40年。
（2分）2)反复咳嗽咳痰15年，每年发作持续超过4个月（2分）3)体检：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸25次/分，血压135/82mmHg。
（2分）神志清楚，口唇轻度发绀（2分），桶状胸（2分），呼吸运动减弱，语颤减低（2分），叩诊过清音（2分），双肺底可闻及湿性啰音（2分）。
4)血常规：白细胞11.9×109/L。
（2分）X线:两肺透亮度增加。
（2分）3.护理诊断：气体交换受限（5分）、清理呼吸道无效（5分）4.护理措施：1)病房环境安静、舒适、整洁、温度湿度适宜，保持室内环境清洁、空气流通，但要注意避免直接吸入冷空气。
（5分）2)患者取舒适的体位，急性发作性应卧床休息。
（5分）3)病情观察：观察咳嗽咳痰、呼吸困难的程度及全身情况。
监测血常规和X线的情况。
（5分）4)饮食护理：高蛋白、高维生素、高热量、低脂、易消化饮食为宜。
（5分）多饮水，每日饮水量不超过1500ml. （5分）5)采取有效的排痰措施：鼓励患者有效咳嗽（5分），胸部叩击（5分）、超声雾化、（5分）转换体位等手段。
6)用药护理：观察抗炎、止咳化痰、平喘药物的疗效及不良反应。
（5分）7)心理护理：鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（5分）8)氧疗护理：遵医嘱给予氧疗，持续低流量吸氧，1-2l/min. （5分）9)呼吸肌功能锻炼：指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练。
（5分）10)健康指导：指导患者和病人家属掌握疾病相关知识。
（5分）。
内科护理学案例分析题
内科护理学案例分析题患者李某，男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气促3年，加重1周”入院。
患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，多为白色泡沫痰，偶有黄色黏痰，无血丝，无发热，无胸痛，无夜间盗汗，无消瘦。
症状在冬春季节加重，夏秋季节减轻。
1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重，活动后出现气促，无明显胸痛、心悸，无发热，无夜间阵发性呼吸困难。
患者否认有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，否认吸烟史，否认家族中有类似疾病史。
入院查体：T 36.5℃，P 92次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg。
神志清楚，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无怒张。
胸廓对称，无压痛，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音。
心界无扩大，心率92次/分，心律齐，未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：WBC 7.2×10^9/L，N 65%，L 30%，Hb 130g/L。
血气分析：PaO2 70mmHg，PaCO2 40mmHg。
胸部X线片：双肺纹理增粗，未见明显实质性病变。
肺功能检查：FEV1/FVC 65%，FEV1%预计值 60%。
诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。
护理诊断：1. 气体交换受损：与慢性阻塞性肺疾病导致的气流受限有关。
2. 活动耐力下降：与气促、呼吸困难有关。
3. 知识缺乏：对慢性阻塞性肺疾病的自我管理知识缺乏。
护理措施：1. 维持呼吸道通畅：鼓励患者有效咳嗽，必要时给予雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液排出。
2. 改善呼吸功能：指导患者进行呼吸肌训练，如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。
3. 促进活动耐力：根据患者的耐受程度，制定个性化的活动计划，逐步增加活动量，以提高患者的活动耐力。
4. 健康教育：向患者及家属提供慢性阻塞性肺疾病的相关知识，包括疾病的病因、病程、治疗、预防等，指导患者进行自我管理，如戒烟、避免接触刺激性气体、合理膳食、定期复查等。
病案分析(内护上)
病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。
此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。
昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。
体检：T36.9℃，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。
腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—）。
实验室检查：WBC5.0×109/L ，Hb100g/L 尿常规（—），大便隐血（++）。
问题：1、患者可能的医疗诊断？2、为明确诊断，可做何检查？3、列出治疗要点？4、列出至少2个主要的护理诊断（可包括医护合作性问题）5、指出饮食护理要点？病例2患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病25年。
一周前发生急性上呼吸道感染，未予重视。
4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。
查体：T37℃，P80bpm，BP110/70mmHg。
半卧位，肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。
心脏叩诊向两侧增大，心率110bpm，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。
心肺X线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。
心电图如下。
问题：1、此患者完整的医疗诊断是什么?2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。
病例3患者，男性，30岁，农民。
因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐两次，头晕明显而急诊入院。
体检：T 36.2°C，R 24次/分，P 104次/分，BP 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。
神清，口唇轻度发绀，心率104次/分，律齐，未闻病理杂音。
右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。
内科护理学案例试题及答案
内科护理学案例试题及答案案例一：心力衰竭患者1. 案例背景患者刘女士，女，65岁，在门诊被诊断为乙型心力衰竭。
近两个月来，她出现气急、咳嗽、浮肿等症状，日常活动受限。
她有高血压和糖尿病的病史，目前正在服用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物。
2. 问题根据刘女士的病情，回答以下问题：a) 描述心力衰竭的发病机制和主要病理生理改变。
b) 列举影响心力衰竭发展的常见危险因素。
c) 说明刘女士目前所使用的药物的作用机制和对心力衰竭的治疗效果。
d) 为了帮助刘女士缓解症状，我们还需要采取哪些护理干预措施？答案：a) 心力衰竭是指心脏无法满足机体对氧、营养物质等需要的一种病理状态。
它的发病机制包括负荷过重造成心肌损伤、心肌缺血缺氧导致心肌代谢紊乱以及心脏自身病理改变等。
主要病理生理改变有心排血功能减退、心腔扩张、心腔负荷增加等。
b) 常见的影响心力衰竭发展的危险因素包括高血压、冠心病、糖尿病、肺部疾病、肥胖、饮食高盐等。
c)- 利尿剂：可促进尿液排出，减少体液潴留，缓解患者的浮肿症状。
- 血管紧张素转化酶抑制剂：能抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少外周阻力，改善心脏重塑，降低血压，减轻心脏负荷，从而改善心力衰竭的症状。
d) 护理干预措施包括：监测患者的生命体征，特别是血压、心率、呼吸频率等；密切观察患者的症状，如气急、咳嗽等，及时报告医生；协助患者进行规律的运动锻炼，提醒患者按时服药，并记录用药情况；教育患者及家属关于饮食调理和容易引起心力衰竭的危险因素，并提供相应的营养建议。
案例二：胰岛素使用的糖尿病患者1. 案例背景患者张先生，男，45岁，已被诊断为2型糖尿病。
由于血糖无法通过口服药物控制，医生决定开始使用胰岛素进行治疗，并让患者进行相关的自我管理。
2. 问题根据张先生的病情，回答以下问题：a) 胰岛素的作用机制是什么？为什么口服药物无法控制张先生的血糖？b) 张先生在使用胰岛素时需要注意哪些事项？c) 除了胰岛素治疗外，还有哪些护理干预可以帮助张先生控制血糖？答案：a) 胰岛素的作用机制包括促进细胞对葡萄糖的摄取、促进肝脏对葡萄糖的摄取和储存以及抑制葡萄糖的产生。
内科护理学(专业实践能力)及答案解析
专业实践能力【题型】A1A2型题1.患者女，36岁。
双手近端指间、腕、肘关节反复疼痛伴晨僵2年，1月前开始出现发热，最高达39℃，伴有脱发，口腔溃疡，实验室检查示：WBC2.5×109/L,PLT74×109/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/第一小时末，RF1:64，ANA1:320，查体:双腕关节轻度肿胀，对该病人的关节护理指导为A.肿胀的关节给予热敷，以利消肿B.适当增加关节活动，预防关节变形C.肿胀关节给予冷敷D.减少关节主动活动，休息为主E.减少活动并给予热敷【答案】D【解析】系统性红斑狼疮90%以上病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发症状。
血液检查1/3病人有血小板减少，白细胞计数减少。
血沉增快表明病情活动。
故根据患者症状可判断患者处于系统性红斑狼疮活动期可能性大，急性期及疾病活动期应卧床休息，限制关节活动。
【题型】A1A2型题2.最有助于类风湿性关节炎诊断的检查为A.贫血B.血白细胞增高C.手指、腕关节X片D.血清中出现免疫复合物E.类风湿结节或组织检查【答案】E【解析】【题型】A1A2型题3.患者男，40岁。
不明原因突然感到心悸，听诊心率200次／min，心律规整，血压在正常范围内。
患者最可能发生了A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心室颤动【答案】B【解析】窦性心动过速，频率大多在100～150次/分；室上性心动过速心室率可达150～250次/分，大多心律绝对规则，心尖部第一心音强度恒定，突然发作、突然终止，发作时病人可感心悸、头晕、胸闷；室性心动过速听诊心率多在每分钟140～220次，心律轻度不规则。
非持续性室速的病人通常无症状。
持续性室速常伴心绞痛、呼吸困难、休克甚至猝死。
心房颤动者体检第一心音强弱变化不定，心律绝对不规则，心室率通常在每分钟100～160次；心室颤动一旦发生，病人迅速出现意识丧失、抽搐，继之呼吸停顿甚至死亡。
内科护理学病例试题及答案
内科护理学病例试题及答案病例一：患者：王先生，66岁，退休人员，主诉咳嗽伴有痰白，并有胸闷和气喘感。
既往病史：高血压病、糖尿病、冠心病。
体格检查：心率为102次/分，呼吸频率为22次/分，血压为160/90mmHg。
听诊肺部可闻及干性罗音。
提问：1. 根据王先生的主诉和体格检查结果，他最可能患有什么疾病？2. 请列举至少两个支持你的答案的理由。
答案：1. 根据王先生的主诉和体格检查结果，他最可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
2. 支持理由：a. 咳嗽伴有痰白是COPD的常见症状之一，尤其是在患者长期吸烟或有其他吸烟史的情况下。
b. 胸闷和气喘感是COPD所引起的气流受限的结果，患者会出现呼吸困难。
c. 干性罗音是COPD患者肺部炎症和黏液增多的表现，会导致肺部痰液排出不畅。
病例二：患者：李女士，54岁，家庭主妇，主诉右上腹隐痛伴有恶心和呕吐。
既往病史：胃溃疡。
体格检查：右上腹有压痛，皮肤苍白，无发热。
提问：1. 根据李女士的主诉和体格检查结果，她最可能患有什么疾病？2. 请列举至少两个支持你的答案的理由。
答案：1. 根据李女士的主诉和体格检查结果，她最可能患有胆囊炎。
2. 支持理由：a. 右上腹隐痛是胆囊炎的典型症状之一，胆囊炎疼痛可伴有恶心和呕吐。
b. 压痛是胆囊炎的典型体征，常出现在右上腹部，并会加重或诱发疼痛。
c. 苍白的皮肤可能是由于李女士患有长期消化道问题，造成身体的不适。
病例三：患者：张先生，40岁，办公室职员，主诉右膝盖痛和肿胀。
既往病史：无。
体格检查：右膝关节红、肿、热，活动受限。
提问：1. 根据张先生的主诉和体格检查结果，他最可能患有什么疾病？2. 请列举至少两个支持你的答案的理由。
答案：1. 根据张先生的主诉和体格检查结果，他最可能患有关节炎。
2. 支持理由：a. 右膝关节红、肿、热是关节炎的常见症状之一，说明关节受到了炎症和病变的影响。
b. 活动受限可能是由于炎症和肿胀导致关节功能受限，使张先生在运动时感到不适或疼痛。
十道内科护理病案分析(有答案)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版病案分析1男性，29岁，淋雨后寒战、高热2天，偶有咳嗽，咳少量铁锈色痰。
今起病情加重，测体温为39.5℃，呼吸26次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,急性病容，精神萎靡，拟“肺炎”急诊收住入院。
请回答：（1）护士应该监测病人那些指征？（2）应采取哪些护理措施？答：（1）需要监测病人的体温、呼吸、脉搏、血压、神志、尿量（2）①安置病人仰卧中凹位，头胸抬高20°，下肢抬高30°，减少搬动，注意保暖；②高流量吸氧（4～6L/min）；③尽快建立两条静脉通道，遵医嘱第一条静脉扩容、抗生素、糖皮质激素等药物；另一条静脉通道补碱、应用血管活性药物。
④密切观察生命体征、肺部啰音、出入量等变化。
病案分析22 患者，男性，70岁。
因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查体：T37.8℃，P120次/分，R35次/分，BP100/70mmHg。
意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。
桶状胸，两肺散在干湿罗音。
心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征（+），脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。
化验检查：WBC 13.2×109/L，中性0.83。
血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。
请问：（1）该病人发生了什么情况,依据是什么？（2）针对病情，制定该患者的给氧护理措施。
答：（1）慢性肺源性心脏病（失代偿期），依据：①肺气肿症状：两肺散在干湿罗音；颈静脉充盈，意识障碍②基础疾病：20余年的慢性呼吸道病史③心力衰竭：发绀，肝颈静脉返流征阳性，下肢凹陷性水肿（2）①持续低流量(1-2L/min)低浓度(30-35%)吸氧；②始终保持呼吸道通畅，达到有效吸入；③监测并维持恒定的吸入氧的浓度、流量；④密切观察氧疗效果；⑤吸氧装置专人使用、定期消毒、防止交叉感染；⑥注意防火和安全，避免事故的发生。
护理内科病例分析
、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3〜4个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38 C, P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。
护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高与慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。
近5年开始出现呼吸困难。
2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。
体检：体温38.6 C,脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg。
病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿啰音。
血常规：白细胞12.2 X109/L。
X线胸片：两肺透亮度增加。
初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期）,阻塞性肺气肿（急性加重期）。
护理诊断/问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查：T36 C, P96次/分, R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查：白细胞11.0 X109/L,N78 %,L22 %X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。
初步诊断为：慢性肺心病（代偿期）。
护理诊断/问题:①气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增咼有关。
基础护理案例分析题及答案
基础护理案例分析题及答案案例分析：急性阑尾炎患者的护理一、案例背景患者，男，30岁，因“转移性右下腹痛伴发热1天”入院。
患者前一天晚上开始出现右下腹痛，呈持续性加剧，伴有恶心、呕吐，体温升高。
曾在当地医院就诊，诊断为“急性阑尾炎”，给予抗感染治疗，但病情无明显好转，故转来我院就诊。
入院时查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。
右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲征阳性。
辅助检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高；B超示右下腹阑尾区增厚、肿大，周围渗出。
二、诊断根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，诊断为“急性化脓性阑尾炎”。
三、护理问题及措施1. 疼痛：患者存在右下腹痛，需给予镇痛治疗。
护理措施：给予哌替啶50mg肌注，每6小时一次；同时观察患者疼痛程度、疼痛部位、持续时间等，评估疼痛缓解情况。
2. 发热：患者体温升高，需给予降温治疗。
护理措施：给予物理降温，如温水擦浴；同时观察患者体温变化，评估降温效果。
3. 恶心、呕吐：患者存在消化系统症状，需给予对症治疗。
护理措施：给予胃复安10mg肌注，每8小时一次；鼓励患者进食清淡、易消化的饮食；观察患者恶心、呕吐情况，评估对症治疗效果。
4. 潜在并发症：腹腔感染、阑尾穿孔等。
护理措施：密切观察患者病情变化，如腹痛、发热、恶心、呕吐等症状是否有加重趋势；观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等是否平稳；遵医嘱给予抗生素治疗，观察抗生素疗效；若出现并发症，及时报告医生并配合处理。
5. 知识缺乏：患者及家属对急性阑尾炎的认识不足。
护理措施：向患者及家属讲解急性阑尾炎的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等，提高患者及家属的认知水平；告知患者及家属遵医嘱用药的重要性，加强病情观察，及时发现并处理病情变化。
四、护理评价经过积极的护理措施，患者疼痛缓解，体温逐渐恢复正常，恶心、呕吐症状明显改善。
在护理过程中，患者及家属对急性阑尾炎的认识得到了提高，积极配合治疗。
内科护理病案习题集
1、洪先生，34岁。
饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。
查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。
血白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。
(1)请写出该病人正确的临床诊断。
（1分）(2提出该病人的主要护理诊断及依据。
（3分）(3)写出你对该病人进行健康教育的要点（6分）答案：（1）临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。
（1分）（2）主要护理诊断：①疼痛：腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。
（1分）②潜在并发症：血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。
（1分）③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。
（1分）（3）健康教育要点：①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。
（1分）②教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。
（1分）③指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食（1分）。
腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食（1分），避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。
戒除烟酒，以预防复发（1分）。
2、患者男，42岁。
于入院前4h用力排便时突然出现剧烈头痛，同时出现频繁恶心、呕吐胃内容物，未经任何处置急诊入院。
入院后仍剧烈头痛不缓解。
体检：T36.50C，P：64次/分，R：20次/分，BP：160mmHg/100mmHg。
神志清楚，能正确回答问话，但烦躁不安。
心肺检查未见异常。
颅神经检查及四肢运动、感觉、反射均未见明显异常。
双侧巴彬斯基征（-），颈强三横指、脑膜刺激征（+）。
入院时腰穿示血性脑脊液，颅内压300mmH2o。
头颅CT扫描：各脑池、脑沟、脑裂内均可见高密度影，第3、4脑室内可见少量高密度影。
请问：（1）如果该病人为蛛网膜下腔出血，病人发病最常见的原因是什么？（2）如何防止再出血？答案：（1）颅内动脉瘤（1分）（2）预防再出血措施：（3分）1.绝对安静卧床4-6周，保持环境安静，避免不良刺激（1分）2.避免诱因：情绪紧张、激动、劳累、用力排便、血压过高等因素；必要时给予镇静治疗（1分）3.病情监测：SAH再发率高，5-11为高峰，应密切观察病情变化：如再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状体征重新出现等（1分）3、某居民点,于9、10两月间先后发生一批症状类同的急性病人约300余人，且多数为儿童，其症状主要是短期发热，伴纳差、乏力，大部分病人有肝肿大、黄疸，部分病人有恶心、呕吐。
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病案分析1男性，29岁，淋雨后寒战、高热2天，偶有咳嗽，咳少量铁锈色痰。
今起病情加重，测体温为39.5℃，呼吸26次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,急性病容，精神萎靡，拟“肺炎”急诊收住入院。
请回答：（1）护士应该监测病人那些指征？（2）应采取哪些护理措施？答：（1）需要监测病人的体温、呼吸、脉搏、血压、神志、尿量（2）①安置病人仰卧中凹位，头胸抬高20°，下肢抬高30°，减少搬动，注意保暖；②高流量吸氧（4～6L/min）；③尽快建立两条静脉通道，遵医嘱第一条静脉扩容、抗生素、糖皮质激素等药物；另一条静脉通道补碱、应用血管活性药物。
④密切观察生命体征、肺部啰音、出入量等变化。
病案分析22 患者，男性，70岁。
因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查体：T37.8℃，P120次/分，R35次/分，BP100/70mmHg。
意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。
桶状胸，两肺散在干湿罗音。
心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征（+），脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。
化验检查：WBC 13.2×109/L，中性0.83。
血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。
请问：（1）该病人发生了什么情况,依据是什么？（2）针对病情，制定该患者的给氧护理措施。
答：（1）慢性肺源性心脏病（失代偿期），依据：①肺气肿症状：两肺散在干湿罗音；颈静脉充盈，意识障碍②基础疾病：20余年的慢性呼吸道病史③心力衰竭：发绀，肝颈静脉返流征阳性，下肢凹陷性水肿（2）①持续低流量(1-2L/min)低浓度(30-35%)吸氧；②始终保持呼吸道通畅，达到有效吸入；③监测并维持恒定的吸入氧的浓度、流量；④密切观察氧疗效果；⑤吸氧装置专人使用、定期消毒、防止交叉感染；⑥注意防火和安全，避免事故的发生。
病案分析3病史摘要：华××，男性，56岁。
于20年前出现咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液状，痰量减少，每当受凉时，痰呈黄色脓痰，每年发作2-3次，口服或静脉使用抗生素后，咳嗽、咳痰能够缓解。
于17年前开始咳嗽、咳痰每年冬季发作，每次持续约3个月余。
于5年前出现咳嗽、咳痰症状加重，同时伴有活动后胸闷、气急，休息后能够缓解，有时伴心悸。
平时经常服用止咳化痰药和支气管扩张气雾喷剂，上述症状时重时轻。
于1个月前“感冒”后，咳嗽、咳痰症状加重，痰呈黄色脓痰、不易咳出，稍活动后胸闷、气急明显。
1周前出现面部及双下肢水肿。
服用氨溴索（沐舒坦）、头孢克洛（希克劳）后症状无明显缓解。
既往有胃出血史，现已愈。
3年前因心悸、胸闷发作就诊，心电图提示“阵发性室上性心动过速”，经射频消融后“阵发性室上性心动过速”消失。
体格检查：T 36.2℃，P70次/分，R18次/分，BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。
发育正常，营养中等，神志清楚，被扶入病房。
双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
口唇轻度发绀，伸舌居中，咽部无充血。
颈软，无颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，两肺语颤减弱，叩诊呈过清音，两侧呼吸音减弱，左下肺可闻及湿性啰音。
心间搏动位于剑突下，心脏浊音界偏小，HR70次/分，律不齐，可闻及期前收缩，6-8次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。
双下肢轻度凹陷性水肿，生理反射正常，病理反射未引出。
进一步收集，获取以下资料病史：病人每次发作与受凉、疲劳密切相关，5年前出现活动后胸闷气急，随后逐年加重，但夜间尚能平卧。
自发病以来无持续发热，体重亦无明显改变。
近一周，食欲明显减退，尿量减少。
社会心理状况及日常生活形态：因有为出血病史故不饮酒，吸烟800年支，日常生活尚自理，易沟通，对疾病知识有一定了解，但对诱发因素不够重视。
胸片X线片检查提示：两肺纹理增多、增粗，两肺透亮度增加，肺下界平第12后肋，X线片诊断：慢性支气管炎、肺气肿动脉血气分析：PH7.371、PaO2 9.6KPa(72.2mmHg), PaCO2 7.6KPa(57.2mmHg),肺功能：FVC42L、FEV131%、RV/TCL39%，提示肺功能严重损害。
心电图：肺型P波，右心室肥厚。
讨论：该病人是什么病，有何依据？目前病人主要存在哪些护理问题目前主要的护理措施是什么答：（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）依据：长期吸烟史、慢性咳嗽、咳痰、气促、胸闷（2）护理问题有呼吸困难，反复感染，肌力及耐力下降（3）护理措施：A腹式呼吸训练：放松训练，缩唇呼气训练，暗示呼吸方法，缓慢呼吸，膈肌体外反搏法；B 拍痰训练（胸部的叩击震颤体外引流咳嗽指导）；C 运动训练（上肢运动训练下肢运动训练呼吸肌运动训练）；D 日常生活指导（能量节约技术）；E 感冒预防；D 宣传教育（氧气的正确使用、药物的正确使用、疾病的真确认识、护理措施的持之以恒）病案分析4女性，48岁，21年前妊娠时发现血压升高，最高达180/110mmHg,先后服用“罗布麻、复方降压片”等药物，头晕时服药，好转后停药，血压控制情况不详。
2天前无明显诱因再次头晕伴头痛，门诊测血压160/100mmHg，遂收住院。
查体：身高158cm，体重75Kg，神志清楚，请回答：（1）该病人的主要护理诊断有哪些（2）针对该病人做好保健指导。
答：（1）①知识缺乏:缺乏原发性高血压饮食，药物治疗相关知识②疼痛:与血压升高有关③潜在并发症:高血压急重症④有受伤危险:与头晕，急性低血压:反应，视力模糊，意识改变有关⑤营养失调:缺乏运动，摄入量过多有关（2）①向病人解释预防高血压危象的重要性②坚持长期饮食，运动，药物指导相结合③指导病人低脂，低糖，低胆固醇饮食④改变不良生活方式⑤学会自我调节⑥根据年龄以及病情选择慢跑，快走等运动方式⑦教会病人以及家属测量血压⑧告诉病人以及家属有关降压药的名称，剂量，用法，副作用⑨遵医嘱服药，不可随意减药，停药病案分析5患者女性，67岁，10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后缓解。
曾多次在当地医院诊治，诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用开博通、双克、消心痛等药物，平素常感冒、咽痛，两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：两肺底湿罗音。
试问：（1）该病人心功能几级？护理评估应该注意哪些要点？（2）主要护理诊断有哪几个？（3）该病急性发作的常见诱因有哪些？答：（1）心功能II级健康评估注意要点:①健康史；②身心状况:呼吸困难，咳白色泡沫痰；③辅助检查:胸部X线（2）①气体交换受损:与左胸致肺循环淤血有关；②体液过多:右心衰竭，体循环淤血，水钠潴留有关；③活动无耐力:与心排除量下降有关；④潜在并发症:洋地黄中毒（3）①感染:呼吸道感染；②生理，心理压力过大；③血容量增加；④失血与贫血；⑤心律失常；⑥妊娠与分娩；⑦电解质紊乱，酸碱平衡失调病案分析6男性，58岁，有心绞痛史1年。
2小时前饱餐后突感左前胸部压榨性剧痛，向左前臂放射，有恐惧、濒死感，舌下含服硝酸甘油无效而入院。
病人一向脾气急噪，易怒，每日饮白酒约200ml，吸烟20支，喜食荤。
查体：体温：37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压150/80mmHg （20/10.7Kpa），身高170cm，体重85kg，平卧位，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。
心率106次／分，心音低钝，心律不齐，可闻及期前收缩，EKGV1-V5导联见宽而深的Q波，S-T段弓背向上抬高，T波倒置，偶见室性早搏。
讨论：1)该病人最可能的诊断是什么？2)目前主要需做哪些检查3)列出主要的护理诊断及合作性问题答：（1）心肌梗死（2）心电图、超声心电图、实验室检查:血清坏死标记物（3）①潜在并发症:心律失常，心力衰竭，心源性休克②疼痛:与心肌缺血坏死有关③活动无耐力:与氧的供需有关④焦虑:害怕死亡，担心预后有关病案分析7病史摘要：张××，男，42岁，因上腹部持续性疼痛，呈阵发性加重2d，来院就诊。
病人发病当日进油腻食物较多，餐后即感上腹部疼痛，呈持续性并进行性加重，伴恶心呕吐数次，呕吐物为为内容物。
次日上腹疼痛加剧，并放射到腰背部，呈束带状，伴发热，体温最高38.6℃。
既往有胆结石病史10余年，1年前行胆囊切除术。
体格检查：T 37.6℃，HR150次/分，R28次/分，BP16.0/7.6kPa(120/57mmHg).双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心率偏快，节律整齐。
进一步收集，获取以下资料病史：病人略感胸闷气急。
体格检查：痛苦面容，屈膝卧位，体形肥胖，右侧腹股沟皮肤有一片蓝棕色瘀斑。
腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，肠鸣音消失。
心率偏快，150次/分，节律整齐。
全腹有压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。
社会心理状况及日常生活形态：日常生活较规律，无特殊爱好。
喜爱高脂饮食，不饮酒吸烟，下岗待业，有医疗费用顾虑。
实验室检查：WBC14.5109/L，N 0.94，血淀粉酶1020U/L，尿淀粉酶921U/L，血钙1.90mmol/L,动脉血气分析提示低氧血症。
心电图检查：窦性心动过速腹部CT:(1)急性胰腺炎伴周围渗出，少量腹水（2）胆总管扩张讨论：1 初步评估病人的疾病诊断及依据2 目前病人主要存在哪些护理问题3 就病人现存的护理问题，首先采取哪些护理措施？4 病人病情平稳后，护士应如何开展健康教育答：（1）急性胰腺炎依据:进食油腻食物，呕吐为胃内容物，屈膝卧位，血尿淀粉酶增加（2）①疼痛:与周围组织炎症刺激有关；②知识缺乏:缺乏疾病预防和康复方面相关知识；③潜在并发症:休克，感染；④体液不足危险:与出血，呕吐，禁食有关；⑤营养失调，低于机体需要量:与呕吐，禁食，应激性消耗有关（3）①休息:绝对卧床休息，半坐卧位；②禁食禁饮:胃肠减压:2-3周，全肠外营养；③病情观察:血压，尿量，神志，疼痛呕吐物；④用药护理；⑤预防感染（4）①经口进食可以先从少量米汤开始逐渐过度，避免高脂肪，高蛋白②出院后4-6周，避免过度疲劳③预防复发，避免诱发因素，建立良好的饮食习惯，低脂肪，少食多餐病案分析8收集资料病史摘要：李××，男，42岁，因恶心呕吐、上腹部不适1d入院。
询问病史：病人于发病前一天晚上进食大量海鲜，且饮白酒约300ml，餐后感到腹胀不适，未引起重视。
继续与同事玩牌至凌晨，期间呕吐数次，呕吐物为当餐进食的胃内容物，量少，无腹泻。
自服“环丙沙星”、多潘立酮（吗叮咛）药物，但上腹疼痛无明显缓解，遂来院就诊。
既往有高血压史、高胆固醇病史6年，否认胃病、肝病史。