气血阴阳辨证

皮竹茹汤加减。
课 程
严仅
禁供
益胃汤：沙参、麦冬、冰糖、细生地、玉竹
外内 传部
使
用
功效：养阴益胃。
橘皮竹茹汤：橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参3
主治：降逆止呃，益气清热。
阴虚
4、脾阴虚证 纳少，口淡乏味，食后作胀，消瘦倦乏，涎少唇干，
五心烦热，大便干结，尿短赤，舌红干苔少或光剥，脉细数或细涩。
治宜滋养脾阴,养阴和营，方用沙参麦门冬汤加减。
龙骨（煅），牡蛎（煅），莲子
气虚
2、肾气虚
(3)肾不纳气证治则:补肾纳气。主方:七味都气
丸加参附龙牡等。
课 程 严仅
禁供
七味都气丸：五味子、山茱萸、茯苓、牡丹皮、
外内 传部
使
用
熟地黄、山药、泽泻
气虚
3、脾气虚
(1)一般脾气虚证治则:健脾益气。主方:六君子
汤。
课 程 严仅
禁供
六君子汤：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半
课 程
严仅
禁供
沙参麦门冬汤：沙参、麦冬、玉竹、白芍、天花粉、生扁豆、乌梅、
外内 传部
使
佛手、甘草、五味子。
用
功效：滋养脾阴,养阴和营
阴虚
4、脾阴虚证
☆若以肠燥便秘、脉细涩为主要表现者，称为脾约证。表现为大便秘结或使
出不畅，大便干结，甚则如羊屎状，
或数日不
大便，腹部胀满不甚，无腹痛，
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课 程
严仅
饮食如常，小便数而短赤，或有心烦、口干口臭，舌质红，舌苔黄燥，脉滑
舌质淡红、脉细弱为特点。
课
治宜补血养心、益气安神。方用归脾汤或用炙甘草汤
程 严仅
禁供
炙甘草汤：炙甘草、生姜、桂枝、人参、干地黄、阿胶、麦门冬、麻
外内 传部
使
用
仁、大枣
功用：益气滋阴，通阳复脉。
血虚
2 、 眩晕 临床以眩晕于劳累后发作或加重，面色无华，唇甲苍白，常
兼见神疲乏力、少气懒言，心悸失眠等证为特点。
(一)心阳暴脱证，多见于真心痛、厥心痛而致厥脱者，可用高丽参(即朝鲜参)
粉3克 当收缩压低于12kpa时，即频灌服之，可温和地、持久地升高血压，改 课
善厥脱症情。
程 严仅
禁供
(二)在心阳暴脱时，以大剂量的人参、附片、龙骨、牡蛎等因阴寒极甚，造
外内 传部
使
成格拒而药不入者，可加用薤白30克，仿白通汤意，颇有效果。
内 部
使
用
功效：益气补血
血虚
4、便秘 临床表现以大便秘结，努责乏力，面色无华，唇舌色淡，头
晕目眩，心悸，脉细。治宜润肠通便，方用润肠丸（《沈氏尊生书》）
课
润肠丸：当归、生地黄、桃仁、火麻仁、枳壳
程 严仅
禁供
主治：润肠通便，用于虚人、者人，产后血虚阴亏，大便秘结。
外内 传部
使
用
血虚
5 、 血证 临床表现为鼻衄、齿衄、甚或肌衄，面色晄
左归丸、左归饮之类。
禁供 外内
传部
使
六味地黄丸：生地、萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、竹叶
用
功效：滋肾养阴，佐以清虚火。主肾水衰惫，虚火上炎。
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
阳虚
课
程
严仅
禁供
外内
传部
使
用
阳虚
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
阳虚证，是指体内阳气亏虚，以畏寒肢冷等为主要表现的虚寒证候。
脉细数。治宜养阴润肺、滋肾壮水、清降虚热、止咳化痰，常用百合 课
程
固金汤治疗本证。
严仅 禁供
外内
百合固金汤
传部 使
用
组成：生地黄、熟地黄、当归身、芍药、甘草、百合、贝母、麦冬、
桔梗、玄参
主治：肺肾阴亏，虚火上炎证。
阴虚
2、心阴虚证 失眠、多梦、心悸、健忘，虚烦、盗汗，手足心热，
口干咽燥，舌尖红，少苔，脉细数等。或有两颊发红，心烦怔忡，头
用
(三)心阳暴脱在使用人参、附子时若汗出过多者人参量一定要多于附子，而 四肢厥冷严重者附子量大于人参，或加用干姜以助药力。
阳虚
2、脾阳虚，称脾胃虚寒 症见食欲减退、腹胀、胃痛而喜温喜按、
四肢不温、大便稀溏，或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇
女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。治宜治则：温中
功效：养血滋阴，熄风止痒，养血润肤，滋阴生津。
血虚
8、血虚不孕 不孕症型之一。症见身体瘦弱，月经后期量少，色淡，
或经闭，面色萎黄，神疲倦怠，头晕目眩等，治宜益气养血，滋阴益
肾。方用养精种玉汤。
课 程
严仅
禁供
养精种玉汤：熟地、当归、白芍、山萸肉
外内 传部
使
用
功效：补肾养血。肾亏血虚，身体瘦弱，久不受孕。
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
阴虚
课
程
严仅
禁供
外内
传部
使
用
阴虚
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
阴液不足，不能滋润，不能制阳的证候。
阴虚
阴虚可见于多个脏器系统组织的病变 ， 常见者有肺阴虚证、心阴
虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等。临床表现：头
晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，女子经少或
阳虚证型及治疗
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
阳虚
1、心阳虚 心悸怔忡，气短胸闷，或心胸疼痛，自汗，畏寒肢冷，
神疲乏力，面色晄白，或面唇青紫，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱
或结或代。治宜温补心阳。方用保元汤。
课 程
严仅
禁供
保元汤：人参、黄芪、甘草、肉桂
外内 传部
使
用
功效：益气温阳。
阳虚
1、心阳虚
严仅 禁供
匮肾气丸
外内 传部
使
用
肾虚泄泻 治则：温肾止泻。主方：四神丸；
肾虚水泛 治则：温肾利水，主方：真武汤。
阳虚
八味肾气丸
组成：干地黄、薯蓣、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子(炮)
课
功用：温补肾气。
程 严仅
禁供
外内
传部
使
用
阳虚
四神丸
组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸、大枣
课
功效：温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹
白，头晕眼花、心悸、神疲乏力等特点。治宜补气摄
课
血，方用归脾汤。
程 严仅
禁供
外内
传部
使
用
血虚
6 、 发热 临床表现为发热、夜重昼轻，心悸乏力，面色不华，舌淡脉
细数。治宜清热养血，方用当归补血汤。
课
组成：黄芪、当归
程 严仅
禁供
功效：补气生血。
外内 传部
使
用
血虚
7、血虚风燥 血虚指营血不足出现虚弱的病理。风燥指风与燥两种邪气的相合，
课 程
严仅
健脾。方用小建中汤加减
禁供 外内
传部
使
小建中汤：白芍、桂枝、干姜、黄芪、白术、陈皮、法半夏
用
阳虚
3、肾阳虚 腰膝酸软，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，头目眩晕，精神
萎靡，面色白，或黎黑，舌淡胖苔白，脉沉弱.或阳萎，妇女宫寒不
孕，或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或浮肿，腰以下为甚， 课
程
按之凹馅不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。治宜温补肾阳。主方：金
气血阴阳辨证
课
程
严仅
主讲：李洋洋
禁供 外内
传部
使
用
气虚
课
程
严仅
禁供
外内
传部
使
用
气虚
气，是人体最基本的物质，由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之
气和肺吸入的空气几部分结合而成。在临床上，气虚还包括肺气虚、
课 程
严仅
心气虚、脾气虚、肾气虚诸症。
禁供 外内
传部
使
用
气虚
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
外内
传部
使
用
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
血虚
课
程
严仅
禁供
外内
传部
使
用
血虚
血虚证，指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、睑、
课
唇、舌色白，脉细为主要表现的虚弱证候。常见于心悸、眩晕、头
程 严仅
禁供
痛、痉证、血证、便秘、发热、月经不调等疾病中。
外内 传部
使
用
血虚
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
远志、酸枣仁、木香、甘草、人参
外内 传部
使
用
气虚
4、心气虚治则:补益心气主方:四君子汤，养心
汤。
养心汤：黄芪、茯苓、茯神、当归、川芎、半夏、严 课 程 仅
禁供
甘草、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、人参、
外内 传部
使
肉桂
用
气虚
5、阳(气)虚治则补阳益气。主方:参附汤。
课
参附汤:炮附子、人参
程 严仅
禁供
多感于秋燥时令。临床表现为头痛、发热、恶寒无汗、鼻塞、唇燥、咽干、干咳、
胸滞、肋痛、皮肤干燥、舌苔白薄而干、脉浮涩。治宜养血滋阴，熄风止痒，养 课
程
血润肤，滋阴生津，方用养血润肤饮(或当归饮子)加减。
严仅 禁供
外内
养血润肤饮：当归、皂刺、生地、熟地、天冬、麦冬、花粉、红花、桃仁、黄芩、传
部 使
用
黄芪
课
治宜益气养血，方用归脾汤加味。
程 严仅
禁供
归脾汤：白术、当归、白茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、外 传
内 部
使
用
甘草、人参
功效：养血安神，补心益脾。
血虚
3 、 头痛 临床表现为头痛头晕、隐隐作痛，遇劳则甚，心悸失眠、神
疲乏力，食欲不振。
课
治宜补养气血，方用八珍汤加味。
程 严仅
禁供
八珍汤：人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草。外 传
程 严仅
禁供
胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。
外内 传部
使
用
阳虚
真武汤
组成：茯苓、芍药、生姜、附子、白术。
功效：温阳利水。阳虚水泛证。
课 程
严仅
禁供
外内
传部
使
用
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
脉拘孪，爪甲不荣，面色苍白或萎黄，形体消瘦，妇女月经量少色淡， 课
程
甚则闭经，唇淡无华，舌谈，脉细或弦细。
严仅 禁供
外内
传部
治法 ：补养肝血。
使 用
常用方剂：补肝汤（生地、当归、白芍、枣仁、川芎、木瓜、炙甘
草）。
血虚引起的常见疾病
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
血虚
1、心悸 临床表现以心悸、头晕、失眠多梦、面白无华、倦怠无力、
禁供 外内
传部
数，趺阳脉浮而涩。
使
用
治疗法则: 清热，润肠，缓下
麻子仁丸：火麻仁、白芍、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜂蜜适量。
阴虚
5、肝阴虚证 头晕眼花，两目干涩，视力减退，或胁肋隐隐灼痛，
面部烘热或两颧潮红，或手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，
舌红少苔乏津，脉弦细数。治宜滋阴疏肝，方用一贯煎。
血虚证型及治疗
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
血虚
1、心血虚证
临床表现：心悸怔仲，虽静卧不能减轻，头晕目眩，面色无华，唇舌
课
色谈，脉细弱，或结代。兼见失眠多梦，易惊健忘。
程 严仅
禁供
治法：养血安神。
外内 传部
使
用
常用方剂：四物汤加减（当归、川芎、芍药、熟地黄）。
血虚
2、肝血虚证
临床表现：眩晕，耳鸣，两目干涩，视物昏花，夜盲，手足麻木，筋
气虚
☆气陷是气虚下陷的病理变化 课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
气虚治疗
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
本病治疗以补气为
气虚
1 、 肺气虚治则:补益肺气。主方:四君子汤合玉
屏风散。
课
程
四君子汤：人参、白术、茯苓、甘草
严仅 禁供 外内
传部
使
玉屏风散：防风、黄芪、白术
用
气虚
2、肾气虚
外内 传部
使
用
夏
气虚
3、脾气虚
(2)中气下陷证治则:补中益气。主方补中益气汤
课
补中益气汤：黄芪、人参（党参）、白术、炙甘
程 严仅 禁供
草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣
外内 传部
使
用
气虚
3、脾气虚
(3)脾不统血治则:补脾摄血。主方:归脾汤。
课
归脾汤：白术、当归、白茯苓、黄芪、龙眼肉、
程 严仅 禁供
课 程
严仅
禁供
一贯煎：当归、生地；沙参、枸杞、麦冬金铃子（川楝子的别名）.
外内 传部
使
用
功用：滋阴疏肝。
阴虚
6、肾阴虚证 临床表现以腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热
盗汗、五心烦热、咽干颧红、舌红少津、脉细数为主症。可兼见男子
遗精，女子经少经闭或崩漏等。治宜滋补肾阴为主，常用六味地黄丸、
课 程
严仅
(1)一般肾气虚证治则:补肾益气。主方:肾气丸 课
程
加减。
严仅 禁供 外内
传部
使
肾气丸：干地黄、薯蓣、山茱萸、茯苓、泽泻、 用
丹皮、桂枝、附子(炮)
气虚
2、肾气虚
(2)肾气不固证治则:补肾固涩。主方:肾气丸加 课
程
减，或用金锁固精丸。
严仅 禁供 外内
传部
使
金锁固精丸：沙苑子（炒），芡实（蒸），莲须，用
晕目眩等虚火上炎之症。治宜滋补心阴，清心安神。方药:补心丹化 课
程
裁
严仅 禁供
外内
传部
补心丹：酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地、人参、丹参、
使 用
玄参、云苓、五味子、远志肉、桔梗
功用：滋阴养血，补心安神。
阴虚
3、胃阴虚证 胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，或脘痞
不舒，或干呕见逆，舌红少津，脉细数。治宜养阴益胃。益胃汤合橘
肺气虚。肺主气，司呼吸，外合皮毛，通调水道。
气虚
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
肾气虚。肾居腰府，藏精气，司二阴开合。精气充五脏而上荣于脑髓。
气虚
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
脾气虚。脾居中焦，主运化，司升清，统血行。
气虚
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
心气虚。心主血脉，藏神明。
课 程
严仅
闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，禁 外
供 内
传部
舌红少苔或无苔，脉细数。
使 用
阴虚证型及治疗
课 程 严仅 禁供 外内 传部 使 用
阴虚
1、肺阴虚证 咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体消瘦，午后
潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，