高脂血偏方

高血脂治疗偏方

方1

【组成】绿茶2 克、菊花10 克、山植片25 克。

【用法】加水400 毫升煮沸5 分钟，分3 次温饮。加开水复泡续饮，日服1 剂。

【主治】高脂血症。

方2

【组成】绿茶6 克、大黄2 克。

【用法】沸水冲泡，代茶频饮。

【主治】高脂血症。

方3

【组成】绿茶、荷叶各10 克。

【用法】沸水冲泡，代茶频饮。

【主治】高脂血症。

方4

【组成】绿茶、何首乌、泽泻、丹参各10 克。

【用法】水煎服，每日1 剂。

【主治】高脂血症。

方5

【组成】陈葫芦15 克、茶叶3 克。

【用法】共为粗末，沸水冲泡，代茶频饮。

【主治】高脂血症。

方6

【组成】荷叶、山楂、乌龙茶、六安茶。

【用法】共研粗末。开水冲泡代茶饮。

【主治】高脂血症。

方7

【组成】绿茶6 克、草决明20 克。

【用法】开水冲沏，代茶饮。

【主治】大便干燥，口舌干之高血脂症。

方8

【组成】山碴片300 克，大枣、红糖各30 克，米酒1000 毫升。【用法】浸10 天。每天摇动1 次，以利药味浸出。每晚睡前取30～60克酒饮服。

【主治】高脂血症。

【说明】实热便秘者忌甩。

方9

【组成】乌龙茶3 克、槐角18 克、何首乌30 克、冬爪皮18 克、山楂肉15 克。

【用法】水煎诸药去渣取汁，冲胞乌龙茶，当茶饮。

【主治】高脂血症。

【说明】本方有清热化瘀通利血脉，健身益寿作用，可增强血管弹性，降低血中胆固醇，防治动脉硬化的作用。

方10

【组成】制首乌60 克（切碎）、白酒500 毫升。

【用法】浸泡密封。每天摇动数次，3～5 日后即可饮，每日1～2 次，每次10～15 毫升。

【主治】动脉硬化症，高血脂症。

刘彦杰刘洪林刘莉(内蒙古呼伦贝尔牙克石市人民医院022150）

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)28-0148-03 【摘要】目的探讨他汀类降血脂药物辛伐他汀和贝特类降血脂药物非诺贝特的降脂疗效与安全性。方法将符合条件的192例原发性高脂血征患者按2︰1的比例随机分为两组，其中辛伐他汀128例，非诺贝特组64例。辛组：口服辛伐他汀20mg每日一次，晚餐后顿服。非组：非诺贝特0.2每晚一次，晚餐时服。共观察12周，并于治疗前、治疗4W、8W、12W均监测血脂及肝、肾功能。肌酸、磷酸、激酶等生化指标。结果辛伐他汀降低总胆固醇（TC）血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的平均百分比明显优于非诺贝特；而非诺贝特在降低血浆甘油三脂（TG）方面较为有效，差异具有显著性，有统计学意义（P<0.01），在升高高密度脂蛋白的胆固醇（HDL-C）方面无显著性（P>0.05）两者不良反应均较少。结论辛伐他汀和非诺贝特在降血脂治疗方面都是有效和安全的。

【关键词】辛伐他汀非诺贝特原发性高脂血征

Efficacy observation of simvastatin and fenofibrate in treatment

【Abstract】Objective To study the efficacy and safety of simvastatin and fenofibrate in treatment hyperlipidemia Methods 192 patients with hyperlipidemia were randomizely divided into 2groups :simvastain group (n=128)was given with simvastain 20mg once a day for 12weeks ,finofibrate group (n=64)was given with finofibrate 0.2 once a day for

12weeks.And serum BUN, Cr, lipids, ALT, CK, were measured before ,4weeks ,8weeks, 12weeks after treatment .Rusult simvastatin is superior to fenofibrate in reduction of TC and LDL-C .But fenofibrate is batter in reduction of TG than simvastain (p〈0.01〉) Two groups are similar increase of HDL-C (p>0.05). Condusion Simvastain and fenofibrate is effective and safe for patients with hyperlipidemia.

【Key words】Simvastain Fenofibrate Hyperlipidemia

心血管病以成为我国城市和乡村人群的第一位死亡原因[1-3]，其中，以动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病（包括冠心病和缺血性卒中）发病率仍在不断升高[4-6]。我国的队列研究表明血清TC（或LDL-C）升高是冠心病和缺血性卒中的独立危险因素之一[7-9]，而

我国人群的平均血清水平在过去20～30年里迅速上升[10]，全国目前估计各类血脂异常者1.6亿人[11]，对血脂异常的防治必须及早给予重视，为此我们对192例原发性高脂血征的患者给予了积极的降脂治疗，在治疗的同时监测各项生化指标，旨在观察它们的有效性和安全性。以期总结临床经验，更好地进行血脂防治工作。

1 资料与方法

1.1 病例选择所有病例为2005年2月至2008年6月本院门诊及住院患者按中国成人血脂异常防治指南血脂异常危险分层为中、高危者[12]。排除标准：肝脏疾病、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退征、肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、糖原积累征、骨髓瘤、脂肪萎缩征、急性卟啉病、多囊卵巢综合征、肌病、肌酸磷酸激酶升高者、恶性肿瘤、胶原病、慢性胰腺炎、严重肺部疾病。

1.2 一般资料符合诊断标准选择原发性高脂血征患者192人，男144例，女48例。年龄35～75岁。平均年龄（60.61±14.39）岁。所有入选者按2︰1随机分为两组。其中辛组128例，男性100例，女28例。平均年龄57.76±13.51岁；非组共64例，男性44例，女性20例，平均年龄（59.7±5.18）岁。两组临床症状和血脂高低程度均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.3 治疗方法未服用过其他降血脂药物者直接进入治疗。正在服用其他降血脂药物者停药2周后进入治疗。全部病例开始药物治疗时，同时指导患者开始TLC（治疗性生活方式改变）治疗。辛组：辛伐他汀20mg,每日一次，晚餐后顿服；非组：非诺贝特0.2，每晚一次，餐后服。

1.4 观察指标在治疗前及治疗4W、8W、12W均检测血脂水平（血脂酶学方法检测）并监测血、尿常规，肝、肾功能及肌酸磷酸激酶（CK），每次随访记录不良反应。

1.5 统计学处理各参数均以均数±标准差（X±S）表示。血脂分析用t检验，两组疗效比较用卡方检验。P<0.01为差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组疗效比较通过观察我们发现辛伐他汀和非诺贝特都可以有效地降低血浆总胆固醇和LDL胆固醇水平以及降低甘油三脂水平，同时都能升高HDL胆固醇水平。但是辛伐他汀组降低总胆固醇、LDL胆固醇水平明显高于非诺贝特组，而非诺贝特组降低甘油三脂水平优于辛伐他汀组。结果与治疗前水平相比差异具有显著性，有统计学意义（P≤0.01），在升高HDL胆固醇水平方面两者无明显差异，均提高约为9%。

2.2 两组不良反应比较两组间的不良反应相似，都较轻微。主要为消化系统症状。辛伐他汀组有1例服药4周后出现肌无力，停药后消失，退出治疗。另有2例服药8周后出现转氨酶升高，停要后恢复正常。非诺贝特组无严重不良反应发生。全部病例完成治疗后血、尿常规及肾功能检查均无异常改变。

3 讨论

高脂血征是动脉粥样硬化，心脑血管疾病的重要危险因素之一。高胆固醇血征与冠心病的关系早已肯定[13]。血浆总胆固醇和LDL胆固醇升高被公认为是冠心病的危险因素，有资料证明了高脂血征是冠状动脉痉挛的独立危险因子，可使冠状动脉痉挛的危险性平均增加2.3倍[14]。积极的降脂治疗可延缓冠状动脉粥样硬化进展，减少冠状动脉事件，并在某些情况下可以引致动脉粥样损伤消退[15]。可见，积极的调脂治疗对预防冠心病的发病率具有重要的临床意义。

辛伐他汀是他汀类降血脂药物，是3羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，具有竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性，继而上调细胞表面LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢，此外还可抑制VLDL的合成。20世纪后期4S、CARE、LIPID、WOSCOPS和AFCAPS/TexCAPS等5项大规模临床试验相继发表，为他汀类药