骨科病人的康复护理(行业精制)

六、神经系统及精神心理的改变：幻觉、 定向障碍等。
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预防措施
预防的最有效措施就是早期活动、早 期起床，尽早开始床上活动、起坐、 起床及站立、行走、散步等，对老年 人尤其应强调早期起床、不然可能导 致终身卧床。
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将早期活动，早期起床纳入骨科护理 常规是非常必要的。
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骨折后康复护理分期进行
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长期制动和卧床对全身的不良生理效应
一、心血管系统的改变： 1、心功能减退； 2、血容量改变； 3、直立性低血压； 4、深静脉血栓形成。
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二、呼吸系统改变：浅、快、潮气量降 低等。
三、泌尿系统的改变：感染及结石。
四、消化系统的改变：食欲减退、食量 少等。
五、代谢的改变：负氮平衡、负钙平衡。
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对象与范围
一、对象：由于各种损伤、急慢性疾病 和老年病带来的骨科功能障碍者，以 及与骨科有关的先天发育不良的残疾 者。
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二、职责范围： 1、发现康复护理问题； 2、制定康复护理计划； 3、实施康复护理措施； 4、评价康复护理效果。
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骨科康复护理人员的角色
照顾者 健康教育者 督促康复治疗的继续执行者 早期康复的执行者 咨询者
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康复护理中功能锻炼的注意事项
复位固定后开始，骨折愈合及功能恢复到最 大程度为止。
必须加强“重点关节”的功能锻炼，但不能 忽视相邻的关节。
以恢复肢体的生理功能为主。
必须注意增加有利于骨折修复的活动，避免 不利于骨折端稳定的活动。
在医务人员的指导下进行，发挥患者的积极 性;内容应根据骨折治疗阶段的不同而改变.
主从关系。 被动活动：预防关节粘连僵硬。 主动活动：防止肌肉萎缩，恢复肌肉 张力，协调肌肉间的支配能力。
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物理治疗
作用：消除淤血，促进渗液吸收，减 少瘢痕粘连，促进局部血液循环，解 痉止痛，促进骨折愈合。 时间：在骨折经骨科处理后48小时可 开始。 常用方法：光疗、直流电离子导入、 透热疗法、超声波等。
骨科病人的康复护理
康复科
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提纲
骨科康复护理的定义 骨科康复护理的对象和范围 骨科康复护理人员的角色 长期制动和卧床对全身的不良生理效 应 骨折康复护理的基本方法 功能锻炼的注意事项
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骨科康复护理的定义
是一门研究骨科伤病者与伤残者身体、 精神康复的护理理论知识和技能的科 学。
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早期 ：在伤后2周 内，局部损伤反应
明显，肢体肿胀疼
痛达最大程度，然 后逐渐消退。
此期主要的锻炼方 式是肌肉自主的、 充分的收缩和舒张。
在上肢为用力握拳， 充分伸指，
在下肢为股四头肌 有节奏的收缩和舒 张，踝关节背伸和 足趾的活动。
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中期：骨折后3-6周。 此期中损伤反应已 经消退，肿胀消失。
此期可以开始较大 幅度的关节活动。
如上肢肩、肘、腕 关节的活动；
下肢髋、膝、踝关 节的活动等。
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晚期：骨折已达临 床愈合，外固定已 解除。
要进行全面的肌肉 和关节的锻炼，直 至完全的功能恢复。
对于活动功能仍有 不同程度障碍的关 节肌肉，要继续有 针对性地进行锻炼。
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主动活动和被动活动