骨科现代康复流程

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骨折康复的基本流程

骨折康复的基本流程

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骨科康复操作规范

骨科康复操作规范

骨科康复规范颈椎病(神经根型)疾病简介颈椎病又称紧追综合症,是因颈椎间盘退变本身及其继发性改变压迫或刺激了临近组织,如神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等所引起的临床症候群。

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、骨赘形成等原因在椎间孔出刺激和压迫神经根所致。

患病率本型在各颈椎病中发病率最高,占60%——70%,是临床最常见的类型。

多见于30-50岁者,一般慢性起病,男性多于女性一倍。

病因1、颈部外伤2、骨赘形成3、黄韧带劳损和后纵韧带局限性增生肥厚,突向椎间孔4椎间关节变异5软组织劳损症状和体征颈痛和颈部发僵,有些有肩部及肩胛鼓励内侧缘疼痛。

上肢放射性疼痛或麻木,沿着受累神经根地走行和支配区放射患侧上肢感觉沉重、握力减退椎间孔挤压试验阳性和臂丛神经牵拉试验阳性腱反射减弱和消失,无病理佂诊断要除外如胸廓出口综合症、网球肘、肱二头长头腱鞘炎等。

康复评定康复治疗和手术治疗的评定标准不尽相同,本规范涉及的是康复疗法的内容,故对手术治疗的评定不加赘述。

一、康复评定的内容1、躯体功能评定肌力评定、关节活动度评定、痉挛的评定、感觉的评定、协调和平衡的评定、日常生活能力的评定等。

2、精神情绪评定认知功能评定、情绪评定等。

3、社会功能评定社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力评定。

上述评定可以作为确定病人的治疗方案以及判断预后提供可靠的参考数据。

二康复评定时间1、初次评定2、再次评定对恢复速度快的病人1-2周评定一次,对恢复慢的病人3-4周一次。

3、最后评定三评定方法1、疼痛评定(1)直接法直接法在临床不常用,主要有:压痛评定法此法用于特制的压痛计评定从体表可以检出的压痛方法。

激光测痛法用激光测痛仪检查压痛,该仪器精度可达0.1摄氏度。

电测痛法该法常用恒流型低频脉冲电刺激进行测痛。

信号帧出理论法本法已成为目前公认的唯一能将痛觉和态度经验分别定量方法。

(2)间接法简式McGill疼痛问卷(MPQ)Ventafridda提出的IS或口述等级评分(V ARS)2、痛抑郁反应评定由于痛有感觉和情绪两方面的反应,而情绪反应尤多以抑郁为主,故对情绪反应也应进行评定方法符合现代的同评定观点。

(完整版)骨盆关节置换术后康复流程

(完整版)骨盆关节置换术后康复流程

(完整版)骨盆关节置换术后康复流程骨盆关节置换术后康复流程骨盆关节置换术是一种常见的手术,用于治疗骨盆关节疾病或损伤。

术后康复流程对于患者恢复功能和减轻疼痛非常重要。

下面是骨盆关节置换术后的康复流程参考。

术后第一天- 骨盆关节置换术后,患者需要在恢复室观察24小时。

医生会监测患者的血压、心率和呼吸情况,确保患者稳定。

- 做深呼吸和咳嗽练,以预防肺部感染。

- 患者开始进行床边活动,如转身和翻身。

术后第二天- 患者可以开始进行康复训练。

物理治疗师会指导患者进行恢复性运动,如屈曲和伸展练。

- 患者需要继续进行深呼吸和咳嗽练,以促进肺部清晰和预防感染。

- 医生会监测伤口愈合情况,并根据需要更换伤口敷料。

术后第三天至一周- 患者可以逐渐开始进行轻度活动和步行练。

物理治疗师会制定个性化的康复计划,以恢复骨盆关节的力量和灵活性。

- 患者需要继续按照医生和物理治疗师的建议进行恢复性运动,并定期进行复查和康复评估。

- 伤口护理和伤口清洁非常重要,患者应遵循医生指示进行护理。

术后一周至六周- 患者的康复计划会逐渐增加强度和难度。

物理治疗师会引导患者进行更复杂的运动,如跨步和平衡练。

- 患者会逐渐减少对助行器具的依赖,并开始采用正常步态。

- 患者需要遵守物理治疗师的指导,并定期复查以评估康复进展。

术后六周至三个月- 患者的康复重点是增强骨盆关节的稳定性和恢复全面的功能。

- 物理治疗师会制定更具挑战性的运动计划,包括强化和平衡练。

- 伤口愈合通常在这个时期已经完成,但仍需要定期检查和注意伤口护理。

请注意,以上是一般的骨盆关节置换术后康复流程参考。

每位患者的康复需求可能有所不同,医生和物理治疗师会根据患者的具体情况进行个性化的康复计划和指导。

患者在整个康复过程中应保持积极配合,并遵循医生和物理治疗师的建议。

骨科康复治疗流程

骨科康复治疗流程

流程说明
髋部骨折内固定术后康复治疗方案简易说明
1.术后第1~3天:肺部深呼吸和咳嗽练习。

并鼓励患者患肢足、踝、膝关节主动运动。

2.术后3~5天:继续之前的动作。

并桥式运动、坐位水平移动训练
3.术后6~7天:外展练习,屈髋、屈膝训练,髋后伸训练
4.术后2周:继续之前的动作。

助行器步行训练,以主动为主,活动范围逐渐扩大
5.术后1个月:髋外展、屈髋训练,进行性抗阻力训练
6.术后3个月:阻力性训练,本体感觉和功率自行车的训练
膝关节的关节活动度测量
以股骨外踝为轴心,固定臂为与股骨纵轴平行,移动臂为与胫骨纵轴平行
正常膝关节活动度为0—135°
姓名出生日期年龄住院号
诊断记录者记录日期
姓名出生日期年龄住院号。

骨科康复方案

骨科康复方案
3.患者应保持良好的心态,积极配合康复治疗。
4.家庭和社会应给予患者关爱和支持,共同促进患者康复。
本康复方案旨在为骨科患者提供全面、系统的康复指导,帮助患者尽快恢复健康。在实际执行过程中,医护人员应根据患者具体情况,灵活调整康复措施,确保康复效果。
第2篇
骨科康复方案
一、方案概述
本康复方案旨在为骨科患者提供全面、科学、个性化的康复指导,以促进患者功能恢复,提高生活质量。方案遵循我国相关法律法规及医疗标准,结合患者具体情况,制定合理的康复流程和措施。
二、康复目标
1.缓解患者疼痛,改善关节活动度。
2.提高患者肌力、平衡能力及日常生活能力。
3.预防并发症,降低复发风险。
4.帮助患者树立信心,提高社会适应能力。
三、康复原则
1.个性化原则:根据患者年龄、病情、体质等因素,制定针对性康复计划。
2.综合性原则:采用多种康复方法,如药物治疗、物理治疗、功能训练等,以提高康复效果。
3.安全性原则:确保康复过程中患者安全,避免意外伤害。
4.持续性原则:康复训练应贯穿整个治疗过程,直至患者恢复正常生活。
四、康复措施
1.医学康复:
(1)药物治疗:根据患者病情,合理选用抗炎、镇痛、营养神经等药物。
(2)物理治疗:采用热疗、电疗、磁疗等方法,缓解疼痛,促进血液循环,改善关节活动度。
(3)手术治疗:针对严重骨科疾病,如骨折、关节损伤等,及时进行手术治疗。
(3)平衡功能训练:通过静态和动态平衡训练,提高患者平衡能力,降低跌倒风险。
(4)日常生活能力训练:教授患者日常生活技能,如穿衣、洗漱、上下楼梯等,提高患者生活自理能力。
3.心理康复:
(1)心理评估:对患者的心理状态进行评估,了解其心理需求。

骨科康复操作规范

骨科康复操作规范

骨科康复规范颈椎病(神经根型)疾病简介颈椎病又称紧追综合症,是因颈椎间盘退变本身及其继发性改变压迫或刺激了临近组织,如神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等所引起的临床症候群。

神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、骨赘形成等原因在椎间孔出刺激和压迫神经根所致。

患病率本型在各颈椎病中发病率最高,占60%——70%,是临床最常见的类型。

多见于30-50岁者,一般慢性起病,男性多于女性一倍。

病因1、颈部外伤2、骨赘形成3、黄韧带劳损和后纵韧带局限性增生肥厚,突向椎间孔4、椎间关节变异5、软组织劳损症状和体征颈痛和颈部发僵,有些有肩部及肩胛鼓励内侧缘疼痛。

上肢放射性疼痛或麻木,沿着受累神经根地走行和支配区放射患侧上肢感觉沉重、握力减退椎间孔挤压试验阳性和臂丛神经牵拉试验阳性腱反射减弱和消失,无病理佂诊断要除外如胸廓出口综合症、网球肘、肱二头长头腱鞘炎等。

康复评定康复治疗和手术治疗的评定标准不尽相同,本规范涉及的是康复疗法的内容,故对手术治疗的评定不加赘述。

一、康复评定的内容1、躯体功能评定肌力评定、关节活动度评定、痉挛的评定、感觉的评定、协调和平衡的评定、日常生活能力的评定等。

2、精神情绪评定认知功能评定、情绪评定等。

3、社会功能评定社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力评定。

上述评定可以作为确定病人的治疗方案以及判断预后提供可靠的参考数据。

二、康复评定时间1、初次评定2、再次评定对恢复速度快的病人1-2周评定一次,对恢复慢的病人3-4周一次。

3、最后评定三评定方法1、疼痛评定(1)直接法直接法在临床不常用,主要有:压痛评定法此法用于特制的压痛计评定从体表可以检出的压痛方法。

激光测痛法用激光测痛仪检查压痛,该仪器精度可达0.1摄氏度。

电测痛法该法常用恒流型低频脉冲电刺激进行测痛。

信号帧出理论法本法已成为目前公认的唯一能将痛觉和态度经验分别定量方法。

(2)间接法简式McGill疼痛问卷(MPQ)Ventafridda提出的IS或口述等级评分(V ARS)2、痛抑郁反应评定由于痛有感觉和情绪两方面的反应,而情绪反应尤多以抑郁为主,故对情绪反应也应进行评定方法符合现代的同评定观点。

完整版)骨科现代康复流程

完整版)骨科现代康复流程

完整版)骨科现代康复流程骨科康复流程患者入院后,根据不同的手术情况,康复介入时间也有所不同。

例如,股骨干骨折需要2天,膝关节韧带损伤需要1天,而髌骨骨折需要1周。

在手术治疗稳定型踝关节骨折后,需要1周的康复时间。

人工关节置换只需要1天,而跟腱断裂、肱骨骨折、锁骨骨折和尺骨鹰嘴骨折则需要1周的康复时间。

手部骨折脱位需要4周,而股骨颈骨折只需要3天。

医生和护士长会对患者进行查房和护理查房,以确定康复治疗适应症和康复护理适应症。

康复科会诊后,共同评定并制定方案(初评)。

骨科护理康复指症包括疼痛、肿胀、伤口愈合不良、骨折愈合不良、肌力减弱、肌肉萎缩、软组织损伤、关节活动受限、肢体功能障碍(脊髓损伤)和周围神经损伤。

在康复治疗过程中,患者的病情会发生变化,需要定期反馈并进行中评。

主管医生和护士长会调整康复治疗方案,直至达到最佳效果,然后患者出院结束临床治疗。

接下来可以进行门诊治疗、康复病房治疗、家庭治疗(指导方案)、电话随访和门诊随访。

骨科康复的服务对象主要是因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。

骨科康复的目的是为了减少和预防并发症,减轻疼痛,增加肌力,改善关节活动度和步态,提高日常生活能力,提高患者的生活质量。

主要的骨科康复治疗技术包括运动治疗、理疗、康复工程、功能重建手术和康复护理与心理治疗。

适应症包括关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病和下腰痛等。

骨科疾病康复临床路径包括XXX的颈椎病、骨质疏松、膝骨性关节炎临床路径、XXX的股骨粗隆间骨折术后临床路径和单膝关节置换术后临床路径,以及科研组的膝关节周围骨折内固定术后康复临床路径和腰椎退行性疾病植骨融合内固定术后康复临床路径。

所有因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统病损而导致功能障碍的患者都可以接受骨科康复服务。

这些病损可能包括骨折、肌肉拉伤、肌腱炎症、关节炎、韧带断裂或关节软骨磨损等。

骨关节疾病康复治疗流程

骨关节疾病康复治疗流程

一、骨折的基本知识
骨折分类——按骨折的稳定性
稳定性骨折 不稳定性骨折
➢ 裂缝骨折 ➢ 青枝骨折 ➢ 嵌插骨折 ➢ 横形骨折 ➢ 压缩性骨折
压缩程度‹1/3
➢ 斜形骨折 ➢ 螺旋形骨折 ➢ 粉碎性骨折 ➢ 压缩性骨折
压缩程度›1/3
一、骨折的基本知识
骨折的临床表现——
休克 体温改变
疼痛和压痛 局部肿胀和瘀斑 功能障碍
畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
一、骨折的基本知识
骨折的并发症——
全身并发症
•休克 •损伤 •神经损伤 •脊髓损伤 •内脏损伤 •缺血性肌挛缩
后期并发症
•骨折不愈合、延期愈合或畸形愈合
•缺血性骨坏死
•关节僵硬
•骨化性肌炎(异位骨化)
•骨质疏松
•其他长期卧床引起并发症:坠积性 肺炎,褥疮,尿路感染、 结石,静 脉血栓等
• 被动活动-(体位)-按摩-被动ROMl练习-CPM-牵伸-松动
—可改善关节活动度,但不能增强肌力 —具有放松痉挛肌肉,牵伸挛缩关节和韧带,减少关节粘连,维
持和恢复关节活动度的作用。 —被动活动应在无痛或微痛的全范围内进行,若有明显的或持续
的疼痛均表明有损伤,并可反射性引起肌肉痉挛,不利于功 能训练。 —持续被动活动(CPM),早期合理应用对关节活动度的维持与 提高效果好。
骨关节疾病康复治疗流程
前言
康复原则:
• 运动疗法要在骨折固定复位牢 固后进行;康复疗法依据骨折 愈合程度选择使用;要因人而 异,因手术性质而采用不同方 法,即个体化原则。
一、骨折的基本知识
骨折的原因——
直接暴力 间接暴力 肌肉拉力 积累劳损(疲劳性) 骨骼疾病(病理性)
一、骨折的基本知识
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骨科康复流程
骨科康复得目得与服务对象
骨科康复得服务对象:主要就是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍得患者。

这些患者常发生失用性肌肉萎缩、瘢痕粘连、纤维组织挛缩、肌力下降、关节活动度受限、骨质疏松、骨关节炎、压疮、血栓、疼痛、步态异常、生活自理能力低下等康复问题。

骨科康复目得:就是为了减少与预防并发症,减轻疼痛,增加肌力,改善关节活动度与步态,提高日常生活能力,提高患者得生活质量。

主要得骨科康复治疗技术:(1)运动治疗:关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、多种肌力训练、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。

(2)理疗:微波、低中频电疗、骨折愈合治疗仪、生物反馈、激光、红外线、紫外线、超声、磁疗治疗。

(3)康复工程:各种功能辅助或替代装置,如矫形支具、假肢得应用。

(4)功能重建手术。

(5)康复护理与心理治疗、
适应症:关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等。

骨科疾病康复临床路径
华西——颈椎病、骨质疏松、膝骨性关节炎临床路径
北医三院-—股骨粗隆间骨折术后临床路径、
单膝关节置换术后临床路径
骨科常见疾病术后康复模式与临床路径研究科研组——
膝关节周围骨折内固定术后康复临床路径
腰椎退行性疾病植骨融合内固定术后康复临床路径
所有因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统病损而导致功能障碍得患者都就是骨科康复得服务对象
常见骨科疾病得康复: ➢前交叉韧带重建术后➢髋关节置换术后。

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