呼吸道护理 (1)
针对呼吸道患者的护理注意事项
针对呼吸道患者的护理注意事项
针对呼吸道患者的
护理
注意事项如下：
1.湿化痰液适用于痰液粘稠而不易咳出者。
保持体液平衡是最有效的祛痰措施。
鼓励病人多饮水，每日饮水1500ml以上，同时注意湿润空气，使痰液湿化，便于排出。
2.配合药物治疗：
（1）雾化吸入。
（2）气管内滴入。
（3）注射，口服药物。
3.翻身，叩背每1～2h改变体位1次，便于痰液引流。
此法尤其适用于长期卧床，久病体弱，排痰无力的病人。
4.指导有效
咳嗽
，医学|教育网搜集咳痰。
5.体位引流适用于痰量较多，呼吸功能尚好者如支气管扩张症，肺脓肿等疾病。
6.机械吸痰适用于痰量较多，排痰困难，
咳嗽
反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开，气管插管的病人。
温医大内科护理学讲义01呼吸系统疾病的护理
第一章呼吸系统疾病病人的护理第一节呼吸系统的解剖生理一、呼吸系统的解剖结构呼吸系统由呼吸道、肺和胸膜组成（一）呼吸道呼吸道是气体进出肺的通道，以环状软骨为界分为上下呼吸道L上呼吸道：由鼻咽喉组成2.下呼吸道：由气管\支气管组成,右侧支气管较粗,短而陡直,临床上将直径小于2亳米的细支气管称为小气道,是呼吸系统疾患的常见部位（二）肺和胸膜:肺位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一,是进行气体交换的场所.二、呼吸系统的生理功能（一）肺的呼吸功能具有肺通气与肺换气功能，肺是双重血液供应，即肺循环和支气管循环第四节肺炎病人的护理本节考点：肺炎病人护理，其中休克型肺炎的临床表现及护理措施为重点肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。
细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
一、按解剖位置分类（-）按解剖位置分类L大叶性肺炎炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致一个肺段或肺叶发生炎症（肺实变），故又称为肺泡性肺炎。
致病菌多为肺炎球菌。
2.小叶性肺炎病原体经支气管入侵播散引起细支气管，终末细支气管及肺泡的炎症，又称为支气管肺炎。
常继发于其他疾病，可由细菌、病毒及支原体引起。
3.间质性肺炎为肺间质的炎症。
（二）按病因学分类细菌性肺炎最为常见，其次为病毒、支原体、真菌、立克次体、衣原体均可引起肺炎，细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
（≡）根据感染来源分类L社区获得性肺炎在医院外罹患的感染性肺实质炎症。
主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等。
2.医院获得性肺炎病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48h后在医院内发生肺炎。
常见病原菌为革兰阴性杆菌,包括绿脓杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。
二、肺炎链球菌肺炎的护理肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布。
临床表现以寒战、高热、咳嗽、及咳铁锈色痰为特点。
（一）病因及发病机制当全身抵抗力低下时，特别是上呼吸道感染后，使呼吸道防御功能受损而发病。
保障患者呼吸道通畅的护理措施
保障患者呼吸道通畅的护理措施
1. 体位与翻身：将患者置于舒适的体位，以利于呼吸。
定期帮助患者翻身，防止分泌物积聚在背部引起肺部感染。
2. 气道吸引与排痰：及时清除患者口腔和气道内分泌物，保持呼吸道清洁。
可以使用吸引器或拍背等方法帮助患者排痰。
3. 吸氧：根据患者病情需要，给予适当的吸氧治疗，以维持血氧饱和度在正常范围。
4. 气道湿化：使用加湿器或湿热交换器等设备，保持气道湿润，有助于痰液排出。
5. 密切观察病情：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度等，以及有无呼吸困难、紫绀等症状。
如有异常，及时通知医生进行处理。
6. 心理支持：为患者提供心理支持，缓解紧张和焦虑情绪，使其能够更好地配合治疗和护理。
7. 健康教育：向患者及家属进行健康教育，介绍呼吸道通畅的重要性及保持呼吸道通畅的方法，如正确的咳嗽、深呼吸等。
8. 药物治疗：遵医嘱给予患者抗感染、祛痰、平喘等药物治疗，以控制呼吸道感染，减轻呼吸道炎症。
9. 预防并发症：积极预防肺部感染、肺不张等并发症，定期进行胸部 X 线检查，及时发现并处理异常情况。
总之，保障患者呼吸道通畅需要综合考虑患者的病情、个体差异和具体需求，采取相应的护理措施。
同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整护理计划，确保患者的呼吸道通畅和安全。
呼吸道开放护理(全)
呼吸道开放护理(全)简介呼吸道开放护理是一项重要的护理技术，用于维持和促进患者呼吸道的通畅和功能。
本文档介绍了呼吸道开放护理的定义、目的、步骤和相关注意事项。
定义呼吸道开放护理是指通过一系列的措施和技术，用于清除和维持患者呼吸道的通畅，以确保充足的氧气供应和二氧化碳排出。
目的- 维持患者呼吸道通畅，防止阻塞和堵塞的发生。
- 提供良好的氧气供应和二氧化碳排出，以维持正常呼吸功能。
- 预防并处理呼吸道分泌物的堆积和感染。
步骤1. 评估患者的呼吸道状况：- 观察呼吸频率、深度和节律。
- 检查咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
- 评估呼吸道分泌物的颜色、黏稠度和气味。
2. 针对患者的具体情况，采取相应的呼吸道开放措施：- 鼓励患者坐位或半坐位呼吸，以利于气流畅通。
- 帮助患者进行深呼吸和有效咳嗽，以清除呼吸道分泌物。
- 给予患者充足的液体，以稀释和清除呼吸道分泌物。
- 使用气道吸引器清除呼吸道内的分泌物。
3. 监测患者的呼吸道状况：- 持续观察患者的呼吸状况和呼吸道分泌物。
- 注意随时调整护理措施，确保呼吸道保持通畅。
4. 教育患者和家属：- 向患者和家属解释呼吸道开放护理的重要性和目的。
- 教授深呼吸和有效咳嗽的正确方法。
- 强调正确的坐位和体位，以促进呼吸道畅通。
注意事项- 在进行呼吸道开放护理时，要遵循无菌操作和洗手原则，以防止感染传播。
- 确保使用适当的护理工具和设备，并根据患者的需要进行个性化的护理。
- 在执行呼吸道开放护理过程中，密切关注患者的反应和不适，及时采取相应的措施。
- 记录和报告患者的呼吸道状况和护理效果，以便于医护团队的评估和决策。
呼吸道开放护理是保障患者呼吸道健康的重要环节，通过正确的护理措施和细致的观察，可以有效预防和处理呼吸道问题，提供患者舒适和安全的呼吸环境。
呼吸道疾病的一般护理措施
呼吸道疾病的一般护理措施呼吸道疾病是指影响呼吸系统的各种疾病，包括感冒、哮喘、肺炎等。
这些疾病通常会导致咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，给患者带来不适和危险。
除了药物治疗，正确的护理措施对于呼吸道疾病的康复也起到重要的作用。
本文将介绍一些常见呼吸道疾病的一般护理措施，帮助患者更好地管理病情和提高生活质量。
1.保持室内空气清新呼吸道疾病的患者对室内空气质量要求较高。
需要保持室内空气清新，避免烟雾、灰尘和异味对呼吸系统的刺激。
可以通过以下方法改善室内空气质量：•定期开窗通风，增加新鲜空气流通；•使用空气净化器或空气清新剂，过滤空气中的细菌和污染物；•避免吸烟和被动吸烟，烟草烟雾对呼吸系统有害；•定期清洁房间，清除灰尘和污垢，保持整洁。
2.保持适宜的湿度对于呼吸道疾病的患者来说，保持适宜的湿度对于缓解症状很重要。
湿度过高或过低都可能影响呼吸系统的正常功能。
以下是一些保持适宜湿度的方法：•使用加湿器增加空气湿度，特别是在干燥的季节；•避免过度加湿，湿度过高容易滋生细菌和霉菌；•定期清洁加湿器，防止细菌滋生；•避免住在潮湿和有霉菌的环境中。
3.养成良好的卫生习惯良好的卫生习惯对于预防呼吸道疾病的发生和传播非常重要。
可以采取以下措施：•经常洗手，特别是接触公共场所后；•使用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免直接用手捂嘴捂鼻；•避免接触和携带传染性疾病的人员；•定期清洁日常用品和房间，消毒常用物品。
4.保持适当的体温呼吸道疾病患者通常对温度变化敏感。
保持适当的体温可以减轻症状和提高舒适度。
以下是一些建议：•穿着适宜的衣物，避免过冷或过热；•在寒冷季节使用暖房设备，保持室温适宜；•避免在温度骤变的环境中待太久；•定期测量体温，及时发现和处理体温异常。
5.合理饮食和充足休息对于呼吸道疾病的患者来说，合理的饮食和充足的休息对于康复至关重要。
以下建议有助于增强免疫力和减轻症状：•多摄入富含维生素C和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜和坚果；•避免食用辛辣和油腻食物，以免刺激呼吸道；•保持充足的睡眠，有助于促进康复和提高免疫力；•避免过度劳累，合理安排休息时间。
清除呼吸道分泌物的护理措施(一)
清除呼吸道分泌物的护理措施(一)清除呼吸道分泌物的护理什么是呼吸道分泌物？呼吸道分泌物是指在呼吸过程中产生的液体或黏稠物质。
它们包括痰液、黏液、分泌物和其他脏污物。
为什么要清除呼吸道分泌物？清除呼吸道分泌物对于保持呼吸道的通畅非常重要。
积聚在呼吸道中的分泌物可能导致阻塞、感染和呼吸困难等问题。
如何清除呼吸道分泌物？以下是清除呼吸道分泌物的一些常用措施：1.喝足够的水：保持身体水分充足可以帮助呼吸道保持湿润，减少分泌物的黏稠度。
2.咳嗽疗法：咳嗽是清除呼吸道分泌物最自然的方式之一。
通过强力的咳嗽可以将分泌物从呼吸道排出。
如果咳嗽困难，可以用手轻轻敲击胸部或背部来帮助咳嗽产生。
3.呼吸训练：呼吸训练可以帮助增强呼吸肌肉，提高肺活量，从而有助于清除呼吸道分泌物。
4.持续翻身：对于长时间卧床的患者，定期翻身可以促进呼吸道分泌物的排出，防止积聚。
5.气道护理：利用吸痰器或吸引器的帮助，通过机械吸引的方式将呼吸道分泌物抽出。
在进行气道护理时，需要严格遵循无菌操作的原则，以减少感染风险。
6.心理支持：对于患有呼吸道问题的患者来说，给予心理支持也是非常重要的。
焦虑和紧张可能会加重症状，因此提供舒适和放松的环境可以促进分泌物的排出。
注意事项•在清除呼吸道分泌物之前，需要确保患者处于稳定的呼吸状态。
•在进行气道护理时，要遵循医生或护士的指导，避免使用不恰当的方法或工具。
•对于有特殊呼吸道问题的患者，应与医生保持密切沟通，并按照医嘱进行护理。
清除呼吸道分泌物是关键的护理措施之一，它有助于维持呼吸道的通畅和健康。
通过喝水、咳嗽疗法、呼吸训练、持续翻身、气道护理和心理支持等措施，我们可以有效地清除呼吸道分泌物，预防并缓解呼吸道问题带来的不适。
在进行护理时，一定要注意安全和舒适，以确保患者的健康和福祉。
在清除呼吸道分泌物时，有一些额外的措施和注意事项可以帮助提高效果和减少风险：1.使用湿化气雾剂：湿化气雾剂可以使分泌物变得更容易咳嗽或排出。
护理学中的呼吸系统护理
护理学中的呼吸系统护理呼吸系统是人体重要的生理系统之一，主要负责氧气的吸入和二氧化碳的排出，以维持身体正常的氧气供应和酸碱平衡。
在护理学中，呼吸系统的护理是非常重要且常见的一项工作。
本文将就呼吸系统护理的相关内容进行介绍。
一、呼吸系统护理的意义呼吸系统护理的目的是保障患者呼吸功能的有效执行，预防并缓解呼吸系统相关疾病，并提高患者的生活质量。
呼吸系统护理主要包括监测呼吸参数、病情评估、呼吸道管理、辅助呼吸、支持通气等方面。
二、呼吸系统护理的基本内容1. 监测呼吸参数呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律是评估呼吸系统功能的重要指标。
护士需要定期观察患者的呼吸情况，记录呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等数据，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 病情评估护士需要对患者的呼吸系统进行全面的评估，包括呼吸道的通畅性、呼吸音、呼吸困难程度、咳嗽情况等。
通过评估可以及时发现呼吸系统相关的问题，早期干预，降低发生并发症的风险。
3. 呼吸道管理呼吸道管理是呼吸系统护理的核心内容之一。
护士需要帮助患者保持呼吸道的通畅性，如定期翻身、鼓励咳嗽等，还需定期清洁呼吸道分泌物，防止堵塞。
对于有气管插管或气管切开的患者，护士需要及时检查呼吸道导管的通畅性，并做好导管护理。
4. 辅助呼吸对于呼吸困难严重的患者，护士需要及时给予辅助呼吸，如辅助用力呼吸、正压呼吸等。
护士在辅助呼吸时需要关注呼气末正压（PEEP）的设置，监测患者的血氧饱和度和二氧化碳的排出情况。
5. 支持通气对于呼吸系统功能衰竭的患者，护士需要进行人工通气支持。
护士需要根据患者的情况选择合适的通气模式，如辅助控制通气（ACV）、压力控制通气（PCV）等，并进行相应的监测和调整。
三、呼吸系统护理的注意事项1. 个体化护理每位患者的呼吸系统护理需求都不同，护士需要根据患者的具体情况进行个体化护理。
如对老年患者需进行特别关注，避免呼吸道感染的发生；对于儿童患者需进行温暖化护理，避免低温对呼吸影响等。
内科：第二章：呼吸系统疾病病人的护理(一)
第二章呼吸系统疾病病人的护理（一）一．概述呼吸系统包括呼吸道和肺。
1.呼吸道以（环状软骨）为界分为上下呼吸道。
上呼吸道由鼻,咽,喉构成<环甲膜链接甲状软骨和环状软骨，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位><右主支气管粗，短，直。
易发生异物及吸入性病变如肺泡是气体交换的场所，总面积（100㎡）肺泡上皮细胞：①I型细胞：覆盖肺泡总面积（95%），”呼吸膜“是指I型细胞和毛细血管内皮细胞，是肺泡和毛细血管进行交换的场所②II型细胞：可分泌表面活性物质，减低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎缩。
3.壁层胸膜有感觉神经末梢，脏层没有胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，为负压4.基本呼吸节律产生于延髓，呼吸调整中枢位于脑桥。
H+对呼吸的影响主要通过刺激外周化学感受器引起.H+浓度增高，呼吸加深加快，反之，呼吸受抑制。
5.血常规：细菌感染：淋巴细胞增多病毒感染：中性粒细胞增多与过敏和寄生虫有关的疾病（如支气管哮喘）：嗜酸性粒细胞增多痰液检查：①一般检查：痰液成红色：痰中含有血液或血红蛋白黄绿色浓痰：表现为呼吸道化脓性感染铁锈色痰：肺炎球菌肺炎红褐色或巧克力色痰：阿米巴肺脓肿粉红色泡沫痰：急性肺水肿砖红色胶栋样或带血液者：克雷伯杆菌肺炎恶臭味：厌氧菌感染（肺脓肿，支气管扩张）（补充：大量痰：24小时痰量超过100ml）②抗酸染色法：查找结核分枝杆菌{补充留取痰标本方法和注意事项：方法：自然咳痰法（最常用）：①病人于晨起首先清水漱口数次,然后用力咳出深部第一口痰，留于加盖无菌容器，尽快送检（不超过2小时）②若病人无痰可用高渗盐水（3%~10%）超声雾化吸入导痰注意事项：①留取痰标本应尽可能在使用或更换抗生素前进行。
②采集来自下呼吸道的分泌物（细菌感染：留取>1ml 真菌和寄生虫：3~5ml 分支杆菌5~10ml）}二．呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1.咳嗽和咳痰咳嗽：①是一种反射性防御动作，具有清除呼吸道分泌物和气道内异物的作用。
呼吸系统护理知识点总结
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呼吸科常见护理知识
呼吸科常见护理知识摘要呼吸科是研究呼吸道疾病和呼吸系统功能障碍的专科。
护理是呼吸科治疗中不可或缺的环节，有助于提高患者康复速度和生活质量。
本文将介绍呼吸科的常见护理知识，包括呼吸道护理、氧疗、支气管扩张剂的使用等。
1. 呼吸道护理呼吸道护理是呼吸科护理中最基本也最重要的一部分。
它包括清洁呼吸道、翻身拍背、吸痰等。
以下是一些常见的呼吸道护理注意事项：•清洁呼吸道：保持呼吸道的通畅是预防呼吸道感染的重要措施。
患者应保持良好的口腔卫生，定期漱口，刷牙，避免进食过多的刺激食物。
•定期翻身拍背：对于长期卧床的患者，定期翻身拍背有助于预防肺部感染和肺不张。
一般建议每2小时左右翻身一次，拍背时应轻轻拍打患者的背部，有助于刺激呼吸肌肉，促进呼吸道的排痰。
•吸痰：支气管炎、肺炎等呼吸道疾病常伴有大量痰液的产生，正确吸痰可以有效清除呼吸道痰液，减少感染的发生。
吸痰时需注意技巧和卫生，以避免对患者的二次伤害。
2. 氧疗氧疗是支持呼吸系统功能的一种重要治疗方法。
以下是一些关于氧疗的护理知识：•氧气流量控制：在氧疗过程中，流量的调整是非常重要的。
对于不同疾病和患者状态，氧气流量的选择有所不同。
护士需要根据患者的氧饱和度和病情的变化来调整氧疗流量。
•皮肤护理：长时间使用氧气导管可能导致皮肤损伤和患者不适。
护士应定期检查患者皮肤的情况，保持导管处皮肤的清洁和干燥，避免细菌感染和水肿等问题的发生。
•导管管理：正确安装和管理氧气导管是氧疗护理的关键。
护士需要经常检查导管是否松动或堵塞，并确保导管通畅。
3. 支气管扩张剂的使用支气管扩张剂对于治疗支气管痉挛、缓解呼吸困难等症状非常有效。
以下是一些支气管扩张剂使用的护理知识：•用药指导：了解不同支气管扩张剂的作用机制和使用方法是十分重要的。
在给患者用药前，护士需要向患者详细解释药物的作用和使用方法，并确保患者正确使用。
•观察副作用：支气管扩张剂可能引起心悸、颤抖等副作用。
护士需要密切观察患者在用药后的反应，并及时记录和报告医生。
呼吸科护理常规
呼吸科护理常规一、肺炎护理（一）护理措施1. 卧床休息。
2. 每日通风2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适宜。
3. 饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。
4. 加强口腔护理，去垢除臭，使口腔湿润舒适。
5. 胸痛或剧咳者，可卧向患侧或按医嘱给镇咳药。
6. 高热者给予物理降温，监测体温变化。
7. 严密观察病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防止高热体温骤降引起虚脱及休克。
8. 指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
9. 重症肺炎出现中毒性休克时：（1）血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。
（2）注意排痰，保持呼吸道通畅。
（3）密切注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能损害等。
（4）保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素第足量输入，并防止水肿。
（5）密切注意水、电解质平衡，积极纠正酸中毒。
10. 出院指导：（1）注意休息，劳逸结合，定期到门诊随诊。
（2）继续做呼吸锻炼6－8周，并进行适当的体育锻炼。
（3）加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
（4）戒烟、酒。
（5）预防再感染。
（二）、主要护理问题1．清理呼吸道低效--与痰液粘稠，不易咳出有关2．低效型呼吸型态--与疾病致肺通气功能降低有关3．体温过高--与感染致病菌有关4．活动无耐力--与疾病致体力下降有关5．知识缺乏--与缺乏肺炎的预防保健知识有关二、慢性肺源性心脏病护理（一）、护理措施1. 病室保持空气信箱，避免对流风，温、湿度适宜，防止与上呼吸道感染者接触。
2. 心、肺功能不全时，应绝对卧床休息。
保持皮肤清洁，防止褥疮发生。
3. 根据病情结合清淡、易消化、高营养、高维生素半流食或普食，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。
有心力衰竭时，应给低盐饮食。
4. 保持口腔清洁，注意口腔并发症，防止大量抗生素应用后出现口腔真菌感染。
5. 控制呼吸道感染。
呼吸道护理技巧
呼吸道护理技巧呼吸道护理是日常生活中非常重要的一项健康保护工作。
正确的呼吸道护理可以有效预防各种呼吸道疾病的发生，并提高生活质量。
本文将介绍一些呼吸道护理的技巧，帮助您更好地维护自己和家人的健康。
一、保持室内空气清新呼吸道的健康与室内空气质量息息相关。
为了保持室内空气清新，首先要保持通风良好。
可以定期开窗换气，尤其是在天气良好的时候。
此外，还可以使用空气净化器来过滤空气中的有害物质，如尘埃、花粉、细菌等。
二、避免吸烟和 passiv吸烟吸烟是导致呼吸道疾病的主要原因之一。
吸烟者容易患上慢性支气管炎、肺癌等疾病。
而被动吸烟也同样有害，会增加非吸烟者患呼吸道疾病的风险。
所以，为了保护呼吸道的健康，应该坚决戒烟或者远离吸烟环境。
三、保持良好的卫生习惯良好的卫生习惯对于呼吸道的健康至关重要。
首先要注意勤洗手，特别是在接触鼻子、口腔等部位之前。
同时，保持室内的清洁整洁，定期清扫地面、摆放物品，减少灰尘和细菌的滋生。
四、有氧运动增加肺活量有氧运动对于呼吸道的健康有很大的帮助。
有氧运动可以增加肺活量，提高呼吸机能。
适合的有氧运动包括慢跑、游泳、跳舞、骑自行车等。
根据自己的身体条件和兴趣选择适合的运动项目，并逐渐增加运动的时间和强度。
五、保持饮食均衡正确的饮食习惯也是呼吸道护理的重要一环。
应该注意摄入足够的维生素和矿物质，尤其是维生素C和维生素D，可以增强呼吸道的免疫力。
此外，多吃蔬菜水果，少摄入油腻和糖分过高的食物，有助于维持呼吸道的健康。
六、及时治疗呼吸道疾病如果出现呼吸道疾病的症状，应该及时就医。
一旦发现有呼吸道感染、咳嗽、咳痰、气喘等症状，应该去医院进行相关检查，寻求合适的治疗方法。
同时要遵循医生的指导，按时按量服用药物，不随意停药。
七、避免呼吸性过敏原对于存在呼吸道过敏症状的人来说，应该尽量避免接触和吸入过敏源。
常见的呼吸过敏原包括花粉、尘螨、霉菌等。
可以采取戴口罩、清洗床上用品、及时打扫家居等措施来减少过敏原的侵袭。
呼吸护理常规
急性上呼吸道感染一、概念急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
常见病原体为病毒，少数由细菌引起。
本病具有较强的传染性，全年均可发病。
以冬春季多发。
可通过含病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，预后良好，少数可引起严重的并发症，由于病毒表面抗原易发生变异，产生新的亚型，不同亚型之间无交叉免疫，因此同一个人在一年内可多次发病。
根据病因及临床表现可分为不同的类型①普通感冒：表现为咳嗽、咽干、咽痒、鼻塞、流泪、流涕等症状。
②以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染：临床表现为咽部发痒和烧灼感等，体检可见咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大，可有触痛等。
③并发症：急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎，部分患者可继发溶血性链球菌感染引起的风湿热、肾小球肾炎，少数患者可并发病毒性心肌炎。
二、护理措施1、病情观察：观察生命体征及主要症状，尤其是体温、咽痛、咳嗽等症状。
2、环境和休息：保持室内温湿度适宜和空气流通，患者以休息为主。
3、饮食：给予清淡、富含维生素、高热量、易消化饮食，并保证足够热量，发热患者应增加饮水量，避免刺激性食物，戒烟酒。
4、口腔护理：进食后漱口或按时给予口腔护理，防止口腔感染。
5、高热护理：高热时可行物理降温，注意口腔清洁，退热出汗时应及时补充体液、更衣，防止虚脱和受凉。
6、防止交叉感染：注意隔离患者，减少探视，避免交叉感染。
指导患者咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人，并用双层纸巾捂住口鼻。
患者使用的餐具、痰盂等用具应按规定消毒，或用一次性器具。
7、缓解躯体不适，遵医嘱对症处理。
（1）咽痛、声嘶可用淡盐水漱口或使用口含片（如草珊瑚含片、西瓜霜含片等）。
（2）鼻塞可用滴鼻液滴鼻；频繁喷嚏、流涕可遵医嘱给予抗过敏药物。
（3）头痛、全身肌肉酸痛者可给予解热镇痛剂。
8.用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物的不良反应。
指导患者在睡前服用马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明等，并告诫驾驶员及高空作业者禁用此类药物。
清理呼吸道的护理措施
清理呼吸道的护理措施一、做好呼吸道护理措施可以有效地预防和治疗疾病：1.气道护理：注意日常护理，保持呼吸道清洁，定期清扫，使用抗菌和消毒剂，减少细菌感染。
2.加强饮食补充：合理膳食和调整饮食结构，增加水、果汁、维生素等有益健康的营养，促进体内免疫系统功能的提高。
3.注意及时处理有痰的症状：根据不同病情用药，并定期清扫痰，防止痰液堵塞气道。
4.熏陶：选择芳香有益呼吸道健康的植物，如薄荷、龙胆、迷迭香、柠檬等，使气味充沛清新，能有效净化气。
5.按摩：通过按摩咽喉、额头、肩部等部位，能有效放松肌肉，促进呼吸道抗病能力增强，提高机体的抵抗力。
二、预防措施：1.增加运动：增加体育锻炼，适当减少烟、酒的摄入，改善体质，促进血液循环，提高机体的抗病能力。
2.注意调节室内湿度：保持室内湿度在50-60之间，避免空气过干过湿，可以增加蒸汽加湿器或喷雾器，保持空气清新、舒缓自然。
3.注意着装：穿着棉衣、免缠袜子、围巾等，可以使衣服更透气，有利于呼吸道抗病能力的增强。
4.适当休息：要保证充足的睡眠，加强作息规律，防止激动过度，多放松休息，促进机体自我恢复功能的完善。
5.选择植物空气净化：采用植物空气净化的方法，可以净化室内空气，还可以减少病毒和细菌的活动，促进呼吸道的健康。
三、安全、绿色的除甲醛：1.避免装饰施工时产生的甲醛：尽量选择环保材料，避免在施工过程中产生有害气体。
2.增加室内空气循环：可以增加风扇、通风机等，不断进行室内空气更换，提高室内空气质量。
3.选择绿色材料：选择环保无毒的建筑材料，可以吸收或降低室内的甲醛污染，增加室内氧气含量。
4.涂抹植物乳胶：可以使用植物胶来去除室内甲醛，有效净化室内空气，使空气干净、清新、安全，有利于促进和改善呼吸健康。
5.加强清洁工作：定期进行日常清洁，定期更换淋浴和室内空气过滤，使空气清洁、更新，促进室内气环境，增强呼吸道抗病能力改善病情。
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3、术前肺功能的监测
能有效预测术后肺部并发症的发生。 监测指标主要包括肺活量、血氧饱和度等， 综合判断肺功能是否耐受手术。对中、重 度通气功能障碍的患者，术前准备要充分。 通过术前抗炎，间断低流量吸氧等能有效 地改善肺功能，提高各项监测指标，为手 术创造条件。
术后护理
体位： （1）麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向一侧。 （2）术后清醒、生命体征平稳患者,应采取 半卧位，以利于肺部气体交换。
★咳嗽、咳痰训练 向患者讲清咳痰的重要 性并指导患者掌握正确的咳痰方法： （1）深吸一口气，屏气片刻后爆发性的咳 嗽。 （2）分2次将痰咳出：深吸气后保持张口， 然后浅咳一下将痰咳至咽喉，再迅速将痰咳 出。
★吹气球 方法 取坐位或立位。先深吸一口气，含住气球 尽力将肺内气体吹入，直到吹不出气为止。 要求 每次不低于5个，每日三次。
外科围手术期呼吸道管理
高菁遥
外科手术具有手术时间长、创伤大的特点。 术后有明显的肺功能损害、黏液分泌紊乱和清除 障碍，加上气管插管的侵入，极易发生呼吸道感 染和肺部并发症,这是围手术期死亡的主要原因之 一。
围手术期呼吸道的有效护理是预防术后肺 部并发症，提高手术成功率的关键。
心理方面化剂加 温水，使水温保持在50 ℃～60 ℃，吸 入气体温度在32 ℃左右。通过吸入温化 与湿化的氧气，可以使呼吸道黏膜温化湿 润，痰液稀释，便于咳出，同时还可增加 氧分子的弥散能力及氧分压，提高氧疗效 果。
3、雾化
多采用氧气雾化。持续雾化溶液配制：灭 菌水500ml+10支α-糜蛋白酶+10支地塞米 松+2g浓氯化钠。常用雾化药：如沐舒坦、 爱全乐。取消抗生素如庆大霉素，因可导 致耐药菌的产生。
呼吸道的护理
1、鼓励患者咳嗽排痰，对于气管插 管、气管切开、咳痰无力患者必要时 吸痰，遵守无菌原则。使用呼吸机辅 助呼吸的患者应保持管道通畅，严格 把握脱机指征;拔管时应先清除口腔及 气管内的痰液，然后松开气管插管的 气囊，防止拔除气管插管时痰液落入 肺内，或阻塞呼吸道而引起窒息。
2、湿化呼吸道
4、胸背叩击
在湿化气道的同时，辅助叩击胸背可有利于痰 液排出。患者取半坐卧位，护士手扶患者，另 一手掌指关节微屈成握杯状，利用腕力轻柔地 迅速从下至上、由两侧到中央拍打腋下、前胸 背部，边拍边鼓励患者咳嗽排痰。叩击可在患 者呼气时进行，使松动的分泌物利用气流的冲 击将痰排出，每次呼气叩击3次～5次，持续时 间5 min～15 min叩背时要观察患者反应，如发 现呼吸异常，立即停止操作，并报告医生。
、有效
咳嗽排痰的认识程度
★详细讲解预防呼吸道并发症的意
义和方法，增加患者自我护理意识， 提高患者自理能力。
术前护理
1、绝对戒烟（至少2周）
吸烟的危害： ■香烟是引发癌症的重要原因之一。大量 吸烟者肺癌的发病率是不吸烟者的4~20倍。 ■吸烟刺激气管、支气管纤毛柱状上皮逐 渐鳞化，呼吸道分泌物不易排出，呼吸道抵抗 力下降。 ■吸烟还可以增加术后呼吸道感染的机会， 后者严重时可导致呼吸衰竭。
其他护理
★静脉补液，维持患者水、电解质平衡，掌握合
理的输液速度、输液量，防止肺水肿。
★病情许可，可鼓励患者多次饮水。保持室内清
洁安静，空气新鲜，温湿度适宜，一般室内温度 应为18 ℃～20 ℃，相对湿度在50%～60%。
★长期卧床患者加强翻身，病情允许鼓励早期下
床活动，做好口腔护理。
出院指导|： 1、遵医嘱用药。 2、继续戒烟。 3、坚持呼吸功能锻炼，老年人可练气功、 太极拳。 4、保持良好睡眠及愉快的心情 5、注意饮食搭配、合理营养。 6、定期复查，如出现咳嗽、胸闷、发热、 进食困难、伤口感染、渗液等情况及时就诊。
5、深呼吸、有效咳嗽
对于神志清醒、尚能配合咳嗽的病人，协 助病人取舒适的体位，指导病人先行5 次～6次深呼吸，使肺泡最大限度膨胀， 如此进行5次～6次后于吸气末保持张口状， 连续咳嗽数次，使痰到咽部附近，再用力 将痰咳出。有效咳嗽的声音是低音调、深 沉，且在控制下进行。
6、诱导咳嗽
目的：如患者咳嗽而无排痰，则需行诱导咳嗽 优点：诱发性排痰由于是通过无创伤性刺激气 管，诱发而产生生理性咳嗽反射，与负压吸痰比 较，其清除气道分泌物更为彻底有效，且没有负 压吸痰引起的副作用。
雾化吸入的注意事项： （1）每次雾化时间不应超过20min，若盲目用量过大或次 数过多，有引起肺水肿或水中毒的可能。 （2）有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完后，呼吸 困难可能会加重，可能是由于气道分泌物液化膨胀阻塞加 重的原因。 （3）预防呼吸道再感染，做完雾化之后应对雾化器、室 内空气和各种医疗器械进行消毒，提倡一人一用物。 （4）做完雾化后应用干毛巾抹干口鼻周围残留下的雾化液 滴。
方法：于全麻清醒、血压稳定后，协助患 者坐起，自下而上，由外向内拍背30 s。 一护士站在患者右侧，左手扶住病人肩背 部，右手食指和中指在胸骨上窝处轻轻按 压制触及气管，引发咳嗽反射，当患者用 力咳嗽时，迅速放开按压手指。
7、有效止痛：手术切口大，胸壁神经受损， 应用引流管等均可刺激肋间神经，引起患者 疼痛，患者不愿咳嗽，深呼吸及翻身，因此 术后止痛至关重要，常用吗啡、杜冷丁止痛 剂，放置止痛泵等。一方面减轻疼痛，另一 方面可使患者充分休息，保持体力咳嗽。因 咳嗽引起的伤口疼痛，在病人咳痰时可用双 手在伤口两侧给予一个稳定、持续的阻力， 以缓解疼痛。
2、呼吸功能锻炼
目的：增加肺活量，改善肺功能，术后促进肺 复张，减少肺部感染。 方法： ★爬楼梯训练 是一种有氧代谢运动，能够消 耗体内脂肪，增加心肺功能，增加病人对手术 的耐受力及应激能力。运动量以病人能耐受为 准，强度由小到大，要求能达到连续上下三层 楼楼梯。
★深呼吸运动 指导病人学会缩唇腹式呼 吸：深吸气后憋气2s，然后缩唇慢呼气， 呼气时间是吸气时间的2倍。 作用： 提高通气量，减少氧耗量，从而改善呼 吸困难，提高活动的耐力。 要求： 连续做10次，休息一下再重复，每日3次。