住院医师规范化培训工作记录本

住院医师规范化培训跟师笔记模板

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住院医师规范化培训-教学查房记录(统一版)【范本模板】

**专业基地
铜仁市人民医院
**专业基地
铜仁市人民医院
**专业基民医院
住院医师规范化培训 —教学查房记录
时间
＊年＊月*日
题目
*＊*＊*＊*＊
教学查房老师 ***副主任医师
参加人员签名在下面：
地点 *＊*
记录人查房老师签名：
培训照片:
**专业基地
铜仁市人民医院
黏贴照片处
后面附：病史摘要、查房记录病史摘要:可以用 PPT 或 word 版。要求由规培生准备资料、汇报病史. 病史摘要应包括患者的姓名、性别、年龄、住院号，病史简介。讨论内容记录:要求现场手写;内容应包含①老师对病史的补充；②老师问、学员答、老师评价;③最后由老师归纳总结(此次的重点、难点、此次发现大家存在的问题、此次教学查房后的效果评价)。

住院医师规范化培训登记和考核手册范本

省住院医师规化培训登记和考核手册(放射科)培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年______月至______年______月填写和使用说明一、本手册供参加省住院医师规化培训的学员使用，使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册所规定的容，不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须与时、客观、详细填写培训容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的容进行检查并签字。

五、出科技能考核，按照住院医师规化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

目录一、放射科必须轮转科室和时间 (4)二、各专业病种和基本技能要求 (5)（一）放射科（第一阶段） (5)（二）超声医学科 (16)（三）核医学科 (26)（四）放射科（第二阶段） (32)（五）其他 (57)三、参加教学记录 (78)四、参与科研记录 (78)五、发表论文、译文、个案报道、综述 (79)六、医疗差错、事故 (80)七、奖惩情况 (81)八、培训基地考核结果 (82)放射科培训容和要求一、放射科培训轮转专业和时间二、各专业病种和临床操作技术要求（一）放射科（第一阶段）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录（1）脑血管病(包括出血与梗死)（5例）（2）脑肿瘤(包括脑膜瘤等)（5例）（3）脑外伤（5例）（4）肺部感染(包括肺结核等)（5例）（5）肺部肿瘤(包括良性与恶性肺部肿瘤)（5例）（6）气管、支气管疾病(包括支气管扩等)（5例）（7）纵隔肿瘤（5例）（8）胸膜疾病(包括胸腔积液等)（5例）（9）主动脉疾病（5例）（10）心包疾病(包括心包积液等)（3例）（11）肝硬化(包括食道静脉曲)（5例）（12）胰腺炎（5例）（13）胆系炎症与结石（5例）（14）肝脏肿瘤(包括良性与恶性肝脏肿瘤)（5例）（15）胰腺肿瘤(包括良性与恶性胰腺肿瘤)（3例）（16）胆系肿瘤（5例）（17）消化道溃疡(包括造影检查)（5例）（18）消化系统空腔脏器肿瘤(包括造影检查)（5例）（19）泌尿系炎症与结石（5例）（20）泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等)（5例）（21）骨折与脱位（5例）（22）骨肿瘤(包括良性与恶性骨肿瘤)（5例）（23）骨关节炎性疾病(包括骨结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎)（5例）（24）退行性骨关节病（5例）（25）工作场所放射性水平（5例）（二）超声医学科1、要求完成的操作技术和例数2、完成技能操作和数量记录（1）肝弥漫性病(肝炎、肝硬化、脂肪肝)（6例）（2）肝局灶性病变(肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌)（6例）（3）胆囊疾病(炎症、结石、息肉、胆囊癌)（6例）（4）胰腺(急慢性炎症、良恶性肿瘤)（3例）（5）脾脏(肿大、占位性病变)（3例）（6）泌尿系结石与梗阻（3例）（7）泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱)（3例）（8）前列腺病变,残余尿测定（3例）（9）子宫疾病(肌层病变、膜病变)（6例）（10）卵巢囊肿和肿瘤(常见类型)（6例）（11）正常早孕与孕１１~１４周超声检查（6例）（12）正常中晚孕（6例）（13）异常妊娠与妊娠合并症(流产、异位妊娠、羊水与胎盘异常)（3例）（14）常见胎儿结构畸形（3例）（15）妊娠滋养细胞疾病（1例）（16）先天性心脏病(常见类型)（6例）（17）后天获得性心脏病(瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心脏肿瘤)（10例）（18）小器官与血管甲状腺(炎症性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌)（6例）（19）乳腺(增生、炎症、良恶性占位)（6例）（20）颈椎动脉(动脉粥样硬化、支架)（6例）（21）四肢动脉(动脉粥样硬化、动脉瘤)（6例）（22）四肢静脉(血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘)（6例）（23）腹部血管病变（3例）（三）核医学科1、要求完成的检查、疾病名称和例数2、完成检查和数量记录（1）骨显像（20例）（2）心肌灌注显像（6例）（3）肿瘤代显像（3例）（4）肾动态显像（12例）（5）甲状腺显像（12例）（6）肺显像（3例）（7）脑血流灌注显像（5例）（8）放射性检测（2例）（四）放射科（第二阶段）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录（1）脑血管病:脑出血、脑梗死等（10例）（2）神经系统肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤等（10例）（3）颅脑外伤:颅血肿、脑挫裂伤等（10例）（4）神经系统变性疾病:多发性硬化等（5例）（5）颅感染:脑脓肿、脑膜炎等（10例）（6）脊髓病变:椎管肿瘤等（8例）（7）头颈部肿瘤(包括鼻咽癌、喉癌等)（8例）（8）中耳乳突炎症:急慢性炎症、胆脂瘤型中耳炎等（8例）（9）鼻旁窦病变:鼻窦炎、鼻窦肿瘤等（5例）（10）眶病变:外伤、眶肿瘤等（5例）（11）肺部感染:大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核等（20例）（12）肺间质病变:间质性肺炎、肺间质纤维化等（5例）（13）气道病变:支气管扩、复发性多软骨炎、支气管异物等（5例）（14）肺部肿瘤:错构瘤、血管瘤、肺癌（15例）（15）纵隔肿瘤:胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等（8例）（16）胸膜病变:胸腔积液、气胸和液气胸、胸膜粘连、肥厚和钙化（10例）（17）心脏病变:先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等（10例）（18）心包病变:心包积液、缩窄性心包炎等（5例）（19）主动脉病变:真性与假性主动脉瘤、主动脉夹层等（8例）（20）肺动脉病变:肺动脉高压、肺动脉栓塞等（3例）（21）头颈与下肢动脉病变:动脉粥样硬化性疾病等（5例）（22）急腹症(以腹部X射线平片和CT为主要检查方法):胃肠道穿孔、肠梗阻、阑尾炎、腹部外伤等（20例）（23）食道病变:食管静脉曲、食管癌、食道异物等（5例）（24）胃与十二指肠病变:十二指肠憩室、胃和十二指肠溃疡、胃癌、壶腹癌等（10例）（25）空回肠病变:克罗恩病等（3例）（26）结直肠病变:结直肠癌、溃疡性结肠炎等（5例）（27）肝脏病变:肝细胞癌、肝囊肿、肝海绵状血管瘤、肝转移癌、肝硬化等（15例）（28）胆系病变:胆囊癌、高位胆管癌、胆总管恶性肿瘤(包括梗阻性黄疸)、胆系炎症、胆系结石等（10例）（29）胰腺病变:胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰岛细胞瘤等（8例）（30）脾脏病变:脾梗死等（3例）（31）肾脏病变:包括肾脏囊性病变、肾癌、肾盂癌、泌尿系结核等（15例）（32）输尿管与膀胱病变:输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、泌尿系结石等（10例）（33）肾上腺病变:肾上腺增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤等（8例）（34）前列腺病变:前列腺增生、前列腺癌等（5例）（35）女性生殖系统病变(以MRI检查为主):子宫肿瘤(子宫肌瘤、子宫膜癌、子宫颈癌)、卵巢肿瘤等（8例）（36）骨关节外伤:骨折、关节脱位等（15例）。

住院医师规范化培训工作记录本

住院医师规范化培训工作记录本1.前言2.个人信息住院医师在记录本上应填写个人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、出生日期、毕业院校等。

这些信息可以帮助医院或相关机构了解住院医师的背景信息，并进行个性化的培训计划。

3.培训计划住院医师在培训开始前，应制定详细的培训计划。

培训计划应包括培训时间、培训地点、培训内容和培训目标等。

通过制定培训计划，可以使住院医师在整个培训过程中有一个明确的方向和目标。

4.学习笔记住院医师在学习过程中应有详细的学习笔记。

学习笔记可以包括学习的主要内容、自己的理解和感悟、需要进一步深入学习的问题等。

通过学习笔记，可以帮助住院医师巩固所学知识，并且在之后有需要时可以进行回顾。

5.培训项目记录住院医师在规范化培训过程中可能会参加各种培训项目，如研讨会、讲座、实践操作等。

在记录本上应详细记录参加的培训项目的名称、时间、内容、主讲人等信息。

通过记录培训项目，可以使住院医师对自己参加的培训有一个清晰的了解，也可以作为后续评价住院医师培训效果的依据。

6.培训心得住院医师在培训结束后应总结自己的培训心得。

培训心得可以包括对培训内容的评价、自己在培训过程中的体会和感悟等。

通过总结培训心得，可以帮助住院医师更好地反思自己的培训过程，并在今后的培训中进行改进。

7.培训成果住院医师在规范化培训过程中应记录自己的培训成果。

培训成果可以包括取得的证书、发表的论文、参与的科研项目等。

通过记录培训成果，可以有效记录住院医师在培训过程中的进步和成就，也可以作为之后评价住院医师的能力和专业水平的依据。

8.培训评价住院医师在培训结束后应对培训进行评价。

培训评价可以包括对培训质量的评价、对培训师资力量的评价、对培训效果的评价等。

通过培训评价，可以帮助住院医师和培训组织及时发现培训中存在的问题，并进行改进。

9.总结住院医师规范化培训工作记录本是住院医师进行规范化培训的重要工具。

通过详细记录培训经历和学习成果，可以提高培训效果，促进住院医师的专业能力和综合素质的提升。

住院医师规范化培训记录

住院医师规范化培训总结本年度以来，根据我院高职称人员较少，初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构，对住院医师做了以下规范化培训：一、认真学习三基三严教材，采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式，医院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量，检验学习效果，年终奖励三基三严考试优秀人员，对排名靠后的人员提出批评。

具体工作如下：1：要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于两个学时。

2：下半年院内组织三基三严考试一次。

3：年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励，对排名靠后的提出批评，并责其改进学习计划，下年度予以补考。

4：对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。

二、为积极推进国家基本药物制度落实，指导我院医务人员合理使用药物。

我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。

1：由各临床科室主任负责督查自学，在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学，共计 25 个学时。

2：由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时，共计 28 个学时。

3：由药械科、科教科组织，药械科专技人员作为指导老师，对全院专技人员举行全院集体培训五次，共计10 个学时。

三、为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案及试点病种。

1：给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件，要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。

2：各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责，在全科实行标准化操作、治疗，开展临床示教工作。

从而在全科推行临床路径规范化诊治疾病的氛围。

住院医师规范化培训手册填写

江苏省住院医师规范化培训记录册、记录册、考核册审核工作
本讲主要适用于目前即将结业的住院医师（采用江苏省的老培训计划）采用江苏省的老培训计划）
一、住院医师规范化培训结业资格认定概况
第一～第一～九批结业资格认定
医院
127 所
合格 4253 人
2007年第十批结业资格认定 2007年第十批结业资格认定
住院医师规范化培训结业资格认定住院医师规范化培训记录册、住院医师规范化培训记录册、考核册填写完整。记录册中，写完整。记录册中，科室评审小组签署考核意见；考核册中，考核意见；考核册中，所在单位主管部门签署考评意见，并加盖公章。门签署考评意见，并加盖公章。具有全省住院医师规范化培训一、具有全省住院医师规范化培训一、二阶段的理论统考成绩，段的理论统考成绩，以及实际工作能力考核成绩。考核成绩。
住院医师培训计划
考核册中二阶段 “临床技能考核” 能考核” 标准分
住院医师培训计划
考核册中一、中一、二阶段 “医学理论考核 ”标准分
三、住院医师规范化培训记录手册填写要求
住院医师培训记录手册
江苏省卫生厅印制年月日单位姓名科室
住院医师规范化培训记录手册
培训期间个人保管
住院医师培训记录手册
住院医师根据培训情况如实填写
住院医师培训记录手册
住院医师根据培训情况如实填写
住院医师培训记录手册
住院医师根据培训情况如实填写必须由考核人员签署姓名，员签署姓名，严禁受训住院医师代签。医师代签。
记录手册填写要求

住院医师规范化培训手册【范本模板】

个人基本情况登记表
手册填写和使用说明
1、本手册供住院医师个人记录使用，培训周期结束后交医院人事
科,存入个人业务技术档案。

2、住院医师须按继续医学教育培训计划及时如实的记录所完成的
项目，并须有考核者签名。

3、住院医师须在轮转出科后三天内将本手册提交科室考核小组审
核并签署意见。

规范化培训周期结束后，住院医师及时填好《规范化培训期满鉴定表》并交科教科,由医院继续教育委员会进行考核签署意见.
4、本手册须用签字笔填写,字迹清楚,不得遗失，手册的内容作为考
核的依据。

轮转科室名称及记录汇总表第一年：
第二年：
第三年：
规范化培训期满鉴定表
各科考核鉴定登记表轮转科室: 科
培训内容登记表
各科考核鉴定登记表轮转科室：科
培训内容登记表
各科考核鉴定登记表轮转科室：科
培训内容登记表
各科考核鉴定登记表轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室: 科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室: 科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
培训内容登记表
各科考核鉴定登记表轮转科室：科
培训内容登记表。

住院医师规范化培训领导小组工作会议纪要

住院医师规范化培训领导小组工作会议纪要北京燕化医院住院医师培训工作小组会议纪要会议时间:2013年3月12日(周二)下午14:00~17:00会议地点:行政办公区会议室主持人: ****参会人员:****************************************************** 记录人:**会议议题:做好各项工作，迎接外科住院医师培训基地复审。

会议内容:1、***主管院长:根据北京市卫生局关于开展普通专科医师基本合格培训基地复评工作的通知，医院自接到市卫生局文件，关于我院外科住院医师培训基地复评通知后，要求各科室要高度重视此项工作，认真学习细则及文件，严格按照内容要求去做，迎接外科住院医师基地验收工作。

2、外科***主任:大外科要在各方面完善住院医师规范化培训工作，需加强各部门岗位职责的落实，重视三基，尤其是技能培训、规范查房，提高培训效率，要不断完善住院医师规范化培训相应制度及规范，并严格按照要求去做。

3、****院长助理兼医务部主任:医务部应协助加强对住院医师的培训、轮转、考核、出勤率的监管，保证住院医师规范化培训工作有条不紊的进行。

4、***主任:医院一直对住院医师规范化培训基地很重视，近两年在设备设施方面投入也很多，今年的预算已达到了30多万元，前两年在教学设备设施上投入总和已达近百万元。

从科教部角度，一直是严格管理，也要求各教研室严格把关，如出科考核不要流于形式，内容也不要局限理论考题;教学查房按照指导教材要规范;各项基本操作要经常练习;各项医疗活动、教学活动记录本要齐备。

指导老师和学员迎接考试，抓紧练习，力争取得好成绩。

2012年住院医师规范化培训工作小组会议纪要一、会议时间2012年8月23日,周四,下午14:00~17:00 二、会议地点:燕化医院门诊楼五层会议室参会人员组长:*** 主管副院长副组长:*** 科教部主任*** 医务部主任成员:*** 大外科主任*** 大内科主任** 妇产科主任** 儿科主任岳** 社区综合管理部主任秘书:** 科教科教学干部三、主要议题1、讨论2012年来院住院医师参加住院医师规范化培训问题2、讨论我院申请住院医师外科基地复审四、会议内容赵**院长:住院医师规范化培训是一项涉及面广且内容复杂的系统工程～事关医院的可持续发展～因此必须提高认识～加强领导～严密组织。

住院医师规范化培训领导小组工作会议纪要 4300字

三一文库（）〔住院医师规范化培训领导小组工作会议纪要 4300字〕北京燕化医院住院医师培训工作小组会议纪要会议时间：20xx年3月12日（周二）下午14:00~17:00 会议地点：行政办公区会议室主持人： ****参会人员：*************************************************** ***记录人：**会议议题：做好各项工作，迎接外科住院医师培训基地复审。

会议内容：1、***主管院长：根据北京市卫生局关于开展普通专科医师基本合格培训基地复评工作的通知，医院自接到市卫生局文件，关于我院外科住院医师培训基地复评通知后，要求各科室要高度重视此项工作，认真学习细则及文件，严格按照内容要求去做，迎接外科住院医师基地验收工作。

2、外科***主任：大外科要在各方面完善住院医师规范化培训工作，需加强各部门岗位职责的落实，重视三基，尤其是技能培训、规范查房，提高培训效率，要不断完善住院医师规范化培训相应制度及规范，并严格按照要求去做。

3、****院长助理兼医务部主任：医务部应协助加强对住院医师的培训、轮转、考核、出勤率的监管，保证住院医师规范化培训工作有条不紊的进行。

4、***主任：医院一直对住院医师规范化培训基地很重视，近两年在设备设施方面投入也很多，今年的预算已达到了30多万元，前两年在教学设备设施上投入总和已达近百万元。

从科教部角度，一直是严格管理，也要求各教研室严格把关，如出科考核不要流于形式，内容也不要局限理论考题；教学查房按照指导教材要规范；各项基本操作要经常练习；各项医疗活动、教学活动记录本要齐备。

指导老师和学员迎接考试，抓紧练习，力争取得好成绩。

20xx年住院医师规范化培训工作小组会议纪要一、会议时间20xx年8月23日（周四）下午14:00~17:00二、会议地点：燕化医院门诊楼五层会议室参会人员组长：*** 主管副院长副组长：*** 科教部主任*** 医务部主任成员：*** 大外科主任*** 大内科主任** 妇产科主任** 儿科主任岳** 社区综合管理部主任秘书：** 科教科教学干部三、主要议题1、讨论20xx年来院住院医师参加住院医师规范化培训问题2、讨论我院申请住院医师外科基地复审四、会议内容赵**院长：住院医师规范化培训是一项涉及面广且内容复杂的系统工程，事关医院的可持续发展，因此必须提高认识，加强领导，严密组织。

住院医师规范化培训手册

住院医师规范化培训手册work Information Technology Company.2020YEAR个人基本情况登记表手册填写和使用说明1、本手册供住院医师个人记录使用，培训周期结束后交医院人事科，存入个人业务技术档案。

2、住院医师须按继续医学教育培训计划及时如实的记录所完成的项目，并须有考核者签名。

3、住院医师须在轮转出科后三天内将本手册提交科室考核小组审核并签署意见。

规范化培训周期结束后，住院医师及时填好《规范化培训期满鉴定表》并交科教科，由医院继续教育委员会进行考核签署意见。

4、本手册须用签字笔填写，字迹清楚，不得遗失，手册的内容作为考核的依据。

轮转科室名称及记录汇总表规范化培训期满鉴定表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表各科考核鉴定登记表轮转科室：科培训内容登记表。

住院医师规范化培训记录手册范本

住院医师规化培训记录手册第二阶段单位姓名科别省卫生厅年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

2. 一般技术操作只记录日期、例次数和考核者，参加手术需按栏逐项记录。

word格式版本四、理论学习及科研、教学情况参加教学记录：参加各种病历讨论、主任查房、其他学习情况记录：word格式版本五、思想政治和工作态度（100分）六、其他医疗事故：有无医疗差错：有无工作错误：有无七、科室考核小组意见：签名：年月日word格式版本科记录时间：年月日至年月日，事假：天，病假：天一、诊治住院病例word格式版本word格式版本二、处理门急诊病例word格式版本三、技术操作及手术注：1. 技术操作及手术名称按培训计划“附表一”中规定的有关项目逐项记录。

住院医师规范化培训教学查房记录呼吸内科支气管炎

住院医师规范化培训教学查房记录呼吸内
科支气管炎
1.基本信息
姓名：
性别：
年龄：
住院号：
入院日期：
主治医生：
2.病历摘要
简要描述患者的病情和主要医学史）
3.临床表现
详细记录患者的症状、体征等临床表现）
4.辅助检查
血常规：
胸部X光片：
痰液培养及药敏试验：
其他辅助检查：
5.诊断
主要诊断：
次要诊断：
6.治疗计划
说明患者的治疗方案、用药计划等）
7.治疗效果观察及评估
记录患者的治疗效果、生命体征、症状变化等）
8.护理要点
列举患者需要注意的护理要点，如床位安排、饮食调整、常规护理等）
9.注意事项
补充其他需要注意的事项，如过敏史、合并症等）
10.教学总结
对本次查房记录进行总结，包括对学员的指导和评价）
注意：以上信息仅供参考，请根据具体病情和实际情况进行适当调整和完善。

以上是一份基本的住院医师规范化培训教学查房记录呼吸内科支气管炎的文档模板。

根据实际情况，您可以根据需要添加、修改或删除相应的内容，以满足具体的要求。

规培教学小组工作记录

规培教学小组工作记录规培教学小组工作记录住培基地建设情况汇报(2016年4月20日)住院医师规范化培训是培养合格临床医生的必经之路，是医院人才培育的必备手段，是建设教学型医院的必然使命。

而住院医师规范化培训基地建设是住院医师规范化培训的首要环节，是培养高能力、高素质临床住院医师的根本保证。

2015年10月14日，我院成功与省人民医院签订协同基地建设框架协议。

在省人民医院大力支持和精心指导下，我院严格按国家、省有关住院医师规划培训要求，扎实开展各项工作。

现将住培基地建设情况汇报如下：一、医院概况宿迁市第一人民医院是按照三级甲等综合性医院标准规划建设的一所公立医院，也是宿迁建市以来政府投资规模最大的民生工程。

医院占地面积330亩，设计床位2000张，建筑面积约26.5万平方米。

医院于2013年2月开工建设，2015年11月10日正式对外运行。

2013年10月，宿迁市人民政府与江苏省人民医院签订了“共建宿迁市第一人民医院”协议，委托江苏省人民医院托管宿迁市第一人民医院，从学科、人才、技术、服务、管理、品牌等方面对宿迁市第一人民医院进行全方位的支持，医院增挂“江苏省人民医院宿迁分院”的院牌。

医院实行理事会领导下的院长负责制，由江苏省人民医院派出管理与技术骨干团队全面负责医院的开办筹备与运营管理工作。

二、基地设施1、技能阵地-临床技能中心建设临床技能培训中心位于综合楼2楼，占地1000余平方米，拥有高智能仿真综合模拟人等模型110余种，总投入300余万元。

拥有内外科等9间实训室，能进行内科、外科、儿科、妇产科等基本技能训练和考核，还可进行院前急救、创伤救护和腹腔镜等专项技能培训。

根据医院需求，拟定培训考核计划，截至目前，共培训考核500余人次。

2016年上半年增挂宿迁市技能培训中心，承担全市基础临床医生基础技能培训工作。

2、科研阵地-平台建设为促进医务人员的科学研究，我院致力于搭建科研基础平台。

2015年我院成功获得1项国家青年自然科学基金和6项市级科技项目，在全市全行业位于领先位置。

住院医师规范化培训教学查房记录妇科子宫肌瘤

住院医师规范化培训教学查房记录妇科子宫肌瘤引言本文档是对住院医师规范化培训教学中妇科子宫肌瘤查房的记录。

通过对患者的病情观察、诊断和治疗等方面的详细记录，旨在提供给住院医师参考，以提高其对妇科子宫肌瘤的认识和处理能力。

患者信息- 姓名：XX- 年龄：XX- 性别：女- 就诊日期：XX年XX月XX日主诉和现病史患者主诉为：XX。

据患者自述，她于XX年XX月XX日开始出现XX症状，之后逐渐加重。

近期，症状已达到难以忍受的程度，故来就诊。

查体所见- 肤色正常- 汗液正常- 神志清楚- 血压正常- 心率正常- 腹部查体：子宫明显增大，表面光滑，质硬，无压痛。

其他检查部位未见明显异常。

辅助检查结果- B超提示：子宫肌瘤，最大直径约XXcm。

- 血常规：正常- 生化检查：正常- 其他辅助检查结果未见异常。

诊断与分析根据患者的主诉、查体所见和辅助检查结果，结合临床经验，现予以以下诊断：妇科子宫肌瘤。

- 子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一，多发生在育龄妇女。

- 子宫肌瘤的症状包括经期异常、腹痛、腹胀、尿频、压迫症状等。

- 诊断主要依靠B超、MRI等影像学检查。

治疗建议- 根据患者的年龄、病情以及生育需求，结合详细的术前评估，制定个体化的治疗方案。

- 对于无症状的小肌瘤，观察性治疗可能是合适的选择。

- 对于症状明显或有继发病变的肌瘤，手术切除是常用的治疗方法。

- 对于希望保留子宫的女性，可以考虑保守手术，如子宫肌瘤剜除术。

- 定期复查和监测术后恢复情况。

随访计划安排患者进行定期随访，评估治疗效果和术后复发情况。

根据具体情况，随访周期可为3个月/6个月/1年。

结论本次查房记录详细记录了妇科子宫肌瘤患者的主诉、查体、辅助检查结果、诊断与分析、治疗建议以及随访计划等内容。

通过该记录，住院医师可以更加全面深入地了解该疾病，提高对患者的诊断和治疗水平。

住院医师规范化培训登记手册

中心医院
临床住院医师规范化培训登记册
医院
科别
姓名
毕业时间
填写须知
一、登记册由住院医师本人填写。

二、《病案登记一览表》《技能操作登记一览表》的内容以及会诊、学术活动等须当天登记。

（填写内容应切合《黑龙江省住院医师规范化培训细则》中的量化指标。

）
1、“轮转学科”：内、外、妇、儿需填写到三级学科；其它可填至二级学科。

2、“轮转时间”：指起止日期。

3、“疾病名称”、“手术/操作名称”和“病案号”：同一病种或操作集中填在同一栏内。

三、每一培训阶段结束时，填写《病例统计汇总表》、《手术/操作统计汇总表》，由住院医师自填病种或手术/操作名称和完成例数，然后由医院住院医师培训考核小组组织核查病案号并记录，最后根据《阶段考核表》评分。

1、“是否要求病种”：《细则》要求掌握的病种。

2、“核查病案号”：随机抽查，是否真实。

病案登记一览表轮转学科：轮转时间:
技能操作登记一览表
总住院医师会诊、抢救登记一览表
注：抢救病例请在病案号后加注“﹡”教学与科研登记一览表
学术活动登记一览表
病例统计汇总表
姓名：医院：定向科室：
手术/操作统计汇总表姓名：医院：定向科室：
阶段考核表。

住院医师规范化培训教学记录

住院医师规范化培训教学记录教学日期：XXXX年XX月XX日教学时间：上午9:00-12:00教学内容：本次教学主题为临床诊断与治疗原则。

主要内容包括疾病的诊断和鉴别诊断、疾病的治疗原则及常用药物的使用等。

教学目标：1.了解疾病的诊断和鉴别诊断方法，能够正确判断患者疾病的可能性。

2.掌握疾病的治疗原则，能够根据患者的具体情况制定合理治疗方案。

3.熟悉常用药物的使用方法及副作用，能够准确使用常用药物。

教学过程：1.理论授课（60分钟）：首先进行疾病的诊断和鉴别诊断的理论讲解，包括主要症状和体征的分析、实验室检查和影像学检查的应用等。

然后介绍常见疾病的治疗原则，并重点讲解常用药物的使用方法及副作用。

2.案例分析（30分钟）：选择两个常见病例进行讨论。

首先医师A介绍了一位年轻男性患者入院后的病情变化，包括体温上升、咳嗽、咳黄痰等症状。

其他医师针对该患者的病情提出诊断和治疗建议，并进行讨论。

接着，医师B介绍了一位老年男性患者的病情，主要表现为胸闷、胸痛、气促等症状。

其他医师也提出了不同的鉴别诊断意见，并综合讨论了治疗方案及药物使用。

教学效果：通过本次教学，住院医师对于疾病的诊断和鉴别诊断有了更深入的理解，能够更准确地判断患者疾病的可能性。

同时，他们掌握了疾病的治疗原则，能够根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。

此外，医师们对于常用药物的使用方法和副作用也有了一定的了解。

教学总结：住院医师规范化培训教学是提高住院医师临床能力和专业知识的重要途径。

在今天的教学中，通过理论讲解和案例分析的方式，医师们对于疾病的诊断和治疗原则有了更全面和深入的认识。

希望他们能够将所学知识应用到实践中，并不断提高自身的临床能力。

教学评价：本次教学内容安排合理，教学方式多样，通过案例分析的方式增加了医师们的主动参与度。

教学目标明确，效果显著。

在今后的培训中，可以适当增加临床技能训练的环节，进一步提高医师们的实践操作能力。

住院医师规范化培训工作记录本

住院医师规范化培训
工作记录本
基地/科室：_________教学主任：教学秘书：
南昌大学第三附属医院
南昌市第一医院
2017 年
目录
一、本年度培训工作计划
二、导师及带教老师基本情况表
三、轮转人员名单
四、入科教育内容
五、教学活动安排表
六、学员出科考核登记表
七、会议记录
八、本年度培训工作总结
九、住院医师反馈表
一、本年度工作计划
二、导师及带教老师基本情况
三、轮转人员名单
三、轮转人员名单（续）
四、入科教育内容
五、教学活动安排表
1、教学查房
2、病案讨论
3、小讲课
4、学员自主小讲课
六、学员出科考核登记表
六、学员出科考核登记表（续）
七、会议记录
八、本年度培训工作总结
年月日
南昌市第一医院住院医师规范化培训学员反馈表
各位住院医师：
请对培训科室进行评估，以便了解各科室对住院医师培训工作的质量，改进我们的工作。

非常感谢你对我们工作的大力支持！
1、您最希望临床基地在哪方面作出调整：
2、其他意见和建议：
年月日。

医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册

医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记手册前言医院住院医师是医院内的重要医疗人员，在医院内扮演着重要的角色。

而规范化的医务人员培训是必要的。

规范化培训对于确保医务人员的专业知识和操作技能是必要的。

因此，本手册制定了医院住院医师规范化培训教学活动及考核登记的规定，旨在确保住院医师的培训与考核规范、科学、公正、公平，提高医院住院医师的工作能力，保障病人的健康和生命安全。

教学活动医院住院医师规范化培训应具有分层次、阶段性和针对性的特点，分为基础培训、业务培训和岗位培训三个阶段。

基础培训基础培训主要是对医院住院医师进行科室介绍和基本理论课程的培训，旨在加强医生的专业知识和基本技能。

基础培训主要涵盖以下内容：•医学伦理与职业道德•疾病与病因•诊断与治疗原则•常见疾病的诊断与治疗•住院患者的护理要点业务培训业务培训主要在医学实践中帮助住院医师熟悉操作技能与应用技术，帮助其提高诊断和治疗能力。

业务培训主要涵盖以下内容：•常用仪器的应用•危重症患者的救治经验•手术室与手术器械使用技巧•病例讨论与解析•情境模拟实践岗位培训岗位培训是针对实际工作岗位的具体要求进行培训与考核，旨在加强医生的实际工作能力，掌握规范化的工作流程，保障医生的工作质量与效率。

岗位培训主要涵盖以下内容：•实际工作操作技巧•规章制度的了解•工作流程的熟悉•医疗保险、医疗纠纷、维权方面的知识教学方法基于各阶段培训的差异性，教学活动的方式也发生了变化。

基础培训可以通过教师授课的形式进行，或者准备一些在线或文字材料，让医学生员自学。

业务培训可以采用专家讲座、门诊实习、大型医疗会议等形式，让住院医师面对实际临床问题进行讨论。

岗位培训则可以让住院医师进行实际服务操作，同时由医院督导人员进行实时跟踪和指导，在实践中进行岗位能力的提升。

考核登记医院住院医师规范化培训的考核是保证住院医师技能得到持续提升的重要方式。

考核结果是住院医师获得职称晋升、评选优秀住院医师的重要依据。