住院医师规范化培训方法与措施

3.“教学相长”
教与学互相学习 教与学互相促进 教与学彼此相长
教学相长
教和学两方面 互相影响和促进 共同提高
“青出于蓝 而胜于蓝”
教学的最高境界“教学相长”
提高人文素质 和谐医患关系
夯实基础理论 渗透交叉学科
掌握医疗技术 敏锐临床思维
培训方法
改良适用可行的临床实践教学方法
教学查房 床边教学 病例讨论
建立爱伤观点 倡导实事求是 培养思维能力
“以人为本”服务宗旨
做到“问讲结合”
床
边
问临床问题
教
责任心
学
讲沟通技巧
同情心
以病人为中心的服务意识
讲问诊方法
提
升
住院医师规范化培训 方法与措施
培训意义
住院医生规范化培训教育体系和模式
人文医学 沟通技能 合作技巧 临床基本技能 各领域临床实践
职业情感 医德修养 和谐的医患关系
综合素质
能独立开展工作 常见病能处理、危重病能救治 临床技能为主型全科医生
掌握临床基本知识和技能 熟悉常见病临床表现和演变规律 初步掌握诊疗操作技术
教务科
二级学科基地主任、专家督导组、考核小组
三级学科基地主任、教学助理、带教老师
基本技能
培训内容
手法要正确 顺序不能乱 内容不可少 能发现体征
适应证 禁忌证 术前准备 术中操作 并发症 术后处理
采集 病史
客观 准确 真实 可靠 完整 及时
体格 检查
实验室 和特殊 检查
先简单后繁锁 先无创后有创 先特异后非特异 选择要结合临床
学教育教师队伍。
资格认证 带教责任书 奖惩制度 年度评优 职称挂钩
考核是检验住院医师规范化培训临床实践学习 效果有效措施，是保证临床培训质量的关键。
日常考核 考勤、轮转手册、病历抽查、课程学 习、技能实训 轮转科室组织临床技能考核
出科考核 教研室组织理论考核 医院层面组织临床技能和理论考核
年度考核
讲诊治经验
讲症状特点
教学查房
选择典型病例
教 员
在 床
学 员
边
病史采集、体检、 辅助检查、
补充、纠错、示范
引导讨论 （互动）
诊疗计划
三步法：示教室
床边
归纳总结
示教室
病史的完整性、实验室检查的必要性、诊断依据、 鉴别诊断的针对性和治疗方案的合理性进行充分讨 论，并有的放矢地进行指导 。
病例讨论
选择典型病例
预习相关资料 做好充分准备
归纳病史特点
讨论诊断与鉴别诊断
教
师
如何选择辅助检查
总
结
合理制定治疗方案
结合临床新进展
培训质控
依靠必要的组织结构，把环节的质量管理严密 组织起来，明确任务、职责、权限，相互协调、 相互促进。
临床带教医师是培训质量的灵魂，加强教学
团队建设，提高教师队伍整体素质，建设一
支学风优良、富有创新精神和国际视野的医
外文四会 科研水平 教学能力
社会经济发展 疾病谱的变迁 医学模式转变
健康意识提高 人口老龄化
需 多样化卫生服务
矛盾
基层多方位的
供
优质服务
培养临床型实 用医学人才
住院医师 规范化培训
本科教育
医疗市场 国际化
住院医师培训
知识结构 综合素质
专科或全科医师
核心职业能力
诊治疾病 医学知识 人际沟通 职业精神
医学科学发展和医学人 才成长规律的必然要求
医学模式 转变
科研为先 创新发展
教学为根 持续发展
医疗为核心 提高治病救人的能力与水平
解决看病难、看病贵
培训目标
住院医师规范化培训中应注重
❖人文素质教育 ❖ 医学基础知识 ❖临床实践能力
要培养合格的临床住院医生
爱岗敬业、恪尽职守 严谨自律的医学态度 沟通和合作能力
技能 操作
临床 思维 训练
抓住疾病的重点与实质 思路宽广根据现状分析 鉴别诊断结合临床实际 成立诊断要有充分依据 选择检查和治疗要有根据
理论学习
相关医学人文
医学伦理 医疗法规 循证医学 医患沟通
相关临床理论知识
内容 讲座：内外妇儿危重医学等
相关临床实践技能
心电图判读 影像阅片 临床思维 各种诊疗操作 症状鉴别诊断等
政治思想
基本知识和基本技能 发现问题与分析问题能力 临床思维方法和决策能力
临床业务
培养 要求
科学文化
自然和人文社会科学 热爱学习善于学习 扩大知识面更新观念
身心健康
良好体魄适应艰苦工作环境 心境良好 乐观 开朗 自尊自爱 自信自强 宽以待人
组织架构
毕教委
学校层面
分管教学副院长
医教部
人力资源
后勤保障
Hale Waihona Puke Baidu
住院医师规范化培训的最终目标
提升 强化 促3进 构4建 接轨5 5
人文素质 临床三基
临床诊疗的主动思维和决策能力 适应国情的住院医师规范化培训模式
国际化医学教育
社会经济效益
1. 防范医患矛盾
2. 提供优质服务
提升人文素质
理论基础扎实
掌握沟通技巧
实践技能过硬
践行“以病人为中心” 实现为患者服务目标