肌力PPT课件
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肌力训练技术最新版ppt课件
◆ 3级以上肌力可行主动训练
◆ 4～5级肌力时可行抗阻训练
返5回0
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肩前屈肌群
训练方法
肌力1～3级：
◆患者体位：健侧侧卧位。上肢放在体侧，伸肘。
◆治疗师位置：立于患者身旁，一手托住患者的肘 关节，另一手托住患者的前臂。
◆方法：在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况
决定给与助力大小，1级肌力时给予助力帮助前
前臂远端掌侧，以保持稳定。
◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围外展上肢。
返5回4
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肩后伸肌群
训练方法
肌力1～3级：
◆患者体位：健侧侧卧位，训练侧上肢自然置于体侧。 ◆治疗师位置：立于患侧，一手托住患者的肘关节，另一手托住患者的前臂。 ◆方法：1级肌力时给予助力帮助后伸肩关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧上
4．悬吊训练(suspension exercise) 利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置，将运动的 肢体悬吊起来，以减轻肢体的自身重量，然后在 水平面上进行训练。 为助力训练的一种，能节省治疗师的体力消耗。
返回5
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基本概念
5．主动训练(active exercise) 通过患者主动的肌肉收缩来完成的运动（的训练）。
返4回8
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运动学概要
肘部和前臂肌群
屈曲：肱二头肌、肱肌、肱桡肌三块肌肉收 缩引起
伸直：肱三头肌收缩引起
前臂旋前：旋前圆肌、旋前方肌 收缩引起
前臂旋后：肱二头肌、旋后肌 、肱桡肌收缩 引起
注：腕及手部肌群的运动学概要作为自学内容。
返4回9
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选择方法
训练方法
◆ 0～1级肌力时可采用传递神经冲动练习
◆ 1～3级肌力时可采用助力训练
1.适应证 同等张训练
肌力训练方法(按部位)参考PPT课件
坐在地上，双手持哑铃，向一侧转体， 同时将哑铃举起，再换另一侧转体。
背部肌力训练
引体向上
双手抓住单杠，身体垂直向上拉， 使下巴过杠面，然后慢慢放下。
划船
坐在器械前，双手持把手，向后拉 至腰部，然后慢慢还原。
硬拉
站在杠铃前，双手持杠铃，弯曲膝 盖使杠铃下降至膝盖以下，然后慢 慢站起，同时保持背部挺直。
CHAPTER
综合肌力训练方法
全身性肌力训练
全身性肌力训练是指通过全身性的运 动来提高肌肉力量的训练方法。
全身性肌力训练对于刚开始接触健身 的人群和需要提高全身力量和肌肉围 度的人来说是非常有效的。
常见的全身性肌力训练包括深蹲、硬 拉、卧推等复合动作，这些动作能够 刺激全身多处肌肉群，促进肌肉生长 和力量提升。
动表现和生活质量。
THANKS
谢谢
厚度。
飞鸟
手持哑铃进行飞鸟动作，可以 锻炼胸肌内侧和外侧肌肉。
俯卧撑
在地面上进行俯卧撑，可以增 强胸肌和三角肌的力量。
斜板卧推
躺在斜板卧推凳上，推起杠铃 或哑铃，可以增强胸肌上沿和
下沿肌肉力量。
03
CHAPTER
下肢肌力训练方法
大腿肌力训练
大腿前侧肌力训练
深蹲、腿举、腿弯举等。这些动 作可以锻炼大腿前侧的股四头肌 ，提高腿部力量和稳定性。
腰部肌力训练
俯卧撑
躺在地上，双手放在肩膀两侧， 然后慢慢抬起上半身，使手臂弯
曲90度，再慢慢放下。
侧平板支撑
侧躺地上，用一只手肘和脚尖支 撑身体，保持身体呈一条直线，
然后换另一侧侧平板支撑。
臀桥
躺在地上，弯曲膝盖使脚底平放 在地上，然后慢慢抬起臀部使身 体呈一条直线，保持一段时间后
康复评定肌力评定ppt课件
3 能对抗重力，且能完成全范围活动，但不能抗任何阻力
3- 能对抗重力，但活动范围在50-100% 2+ 能对抗重力，但活动范围在50%以下
2 消除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动
2- 消除重力的影响，关节能活动，但但活动范围在50-100%
1
触诊发现有肌肉收缩，但不引起任何关节活动
0 无肌肉收缩
1
第一节 肌力概述
2
肌肉的能力一般分为三类
肌力 肌肉爆发力 肌肉耐力
3
肌力的定义
肌力有广义和狭义之分。广义的肌力是指肌 肉收缩时产生的力量，狭义的肌力是指肌肉主 动收缩时产生的力量，即静态或动态收缩的能 力。
4
肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收 缩的力量。
7、年龄与性别：20岁以前肌力是渐增的，此后逐渐下 降。男性大于女性。
12
肌肉的收缩类型
等长收缩是肌肉收缩时关节不活动，肌肉长度不变， 张力增加，又称静力性收缩。常用来维持特定体位和 姿势。
等张收缩是肌肉收缩时关节活动，肌肉缩短，但张力 保持相对恒定，分为向心性收缩和离心性收缩。
向心性收缩：主要指主动肌的收缩。肌肉收缩时，肌 肉的两端相互靠近，肌纤维的长度变短，又称向心性 缩短。
19
徒手肌力评定的分级标准
Lovett分级法 MRC分级法
20
级别
0 1 2 3 4 5
★★★徒手肌力检查分级法
标
准
相当于正常肌力的％
无可测知的肌肉收缩
0
有轻微收缩，但不能引起关节活动
10
在减重状态下能作关节全范围运动
25
能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
肌力评定 PPT课件
➢ 3级 体位与固定方法同前，无外加阻力，能克服肢体重力的 影响，完成全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者侧卧位，腋下置一光滑平板，在解除重力下完成全 关节活动范围运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者仰卧位，试图肩关节屈曲时，触诊上肢近端 1/3处三角肌前部纤维及喙肱肌，有收缩者为1级，无收缩者 为0级。
➢ 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能对抗肢体重力的 影响，完成肩关节内旋的全关节活动范围运动者为3级。
➢ 2级 患者俯卧位，上肢由台面边缘自然下垂，置于外旋位。 评定人员固定其肩胛骨，能完成肩关节内旋的全关节活动范 围的运动者为2级。
➢ 1级与0级 患者俯卧位，试图肩关节内旋运动时，触诊腋窝
2023/11/20
20
2023/11/20
21
5．肩关节水平内收
【主要肌】胸大肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者仰卧位，肩关节外展90°，肘关节屈曲90°。 评定人员一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节内侧施加阻 力。嘱被测上肢尽力水平内收，能对抗充分阻力完成肩关 节水平内收的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻 力完成以上动作者为4级。
人员触诊胸大肌起止点附着部，有收缩者为1级，无收缩者
2023/11为/200级。
22
2023/11/20
23
6．肩关节外旋
【主要肌】冈下肌、小圆肌。
【评定分级】
➢ 5级与4级 患者俯卧位，肩关节外展90°，上臂置于评定台面， 前臂于台面边缘自然下垂。评定人员一手固定其肩胛骨，另 一手于腕关节近端施加阻力，嘱被检侧前臂用力向前、上方 抬起以完成肩关节外旋，能对抗充分阻力完成肩关节外旋的 全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以上动作 者为4级。
肌力PPT课件
练目标和重点。
中长期计划
根据个人目标和实际情况，制定 中长期训练计划，以确保持续的
训练效果和进步。
调整与改进
根据实际训练效果和个人情况， 适时调整训练计划，以达到更好
的效果。
训练效果的评估
定期评估
在训练过程中定期评估肌力水平，如每两周或每 月进行一次评估。
记录与对比
记录每次评估的结果，以便进行对比和分析，及 时发现进步和不足。
减轻脊柱压力
强壮的肌肉可以提供更好 的支撑和保护，减轻脊柱 压力，预防脊柱相关疾病 。
03 肌力训练的方法
等长训练
总结词
等长训练是指肌肉在静止状态下产生张力，不发生明显缩短 或延长。
详细描述
等长训练主要用于增强肌肉力量和耐力，尤其适用于关节受 限或无法进行其他类型训练的情况。在等长训练中，肌肉收 缩产生的力与阻力相等，因此不会改变肌肉长度，但肌肉内 部的张力会增加。
02
改善身体协调性
肌力训练有助于提高身体的协调性和平衡性，使运动更 加流畅、协调，减少不必要的能量消耗。
03
提高运动速度
强壮的肌肉可以提供更快的收缩和放松速度，从而提高 运动速度和反应时间。
预防运动损伤
增强关节稳定性
肌力训练有助于增强关节周围的 肌肉力量，提高关节的稳定性和 支撑能力，减少运动损伤的风险
04 肌力训练的计划与实施
训练计划的制定
目标设定
明确肌力训练的目标，如增加肌肉力 量、改善肌肉耐力、塑造肌肉形态等 。
训练频率和时间安排
确定每周的训练次数和每次训练的时 间，确保训练的持续性和有效性。
训练内容规划
根据目标选择合适的训练动作，如抗 阻训练、力量训练、柔韧性训练等， 并制定合适的训练计划。
中长期计划
根据个人目标和实际情况，制定 中长期训练计划，以确保持续的
训练效果和进步。
调整与改进
根据实际训练效果和个人情况， 适时调整训练计划，以达到更好
的效果。
训练效果的评估
定期评估
在训练过程中定期评估肌力水平，如每两周或每 月进行一次评估。
记录与对比
记录每次评估的结果，以便进行对比和分析，及 时发现进步和不足。
减轻脊柱压力
强壮的肌肉可以提供更好 的支撑和保护，减轻脊柱 压力，预防脊柱相关疾病 。
03 肌力训练的方法
等长训练
总结词
等长训练是指肌肉在静止状态下产生张力，不发生明显缩短 或延长。
详细描述
等长训练主要用于增强肌肉力量和耐力，尤其适用于关节受 限或无法进行其他类型训练的情况。在等长训练中，肌肉收 缩产生的力与阻力相等，因此不会改变肌肉长度，但肌肉内 部的张力会增加。
02
改善身体协调性
肌力训练有助于提高身体的协调性和平衡性，使运动更 加流畅、协调，减少不必要的能量消耗。
03
提高运动速度
强壮的肌肉可以提供更快的收缩和放松速度，从而提高 运动速度和反应时间。
预防运动损伤
增强关节稳定性
肌力训练有助于增强关节周围的 肌肉力量，提高关节的稳定性和 支撑能力，减少运动损伤的风险
04 肌力训练的计划与实施
训练计划的制定
目标设定
明确肌力训练的目标，如增加肌肉力 量、改善肌肉耐力、塑造肌肉形态等 。
训练频率和时间安排
确定每周的训练次数和每次训练的时 间，确保训练的持续性和有效性。
训练内容规划
根据目标选择合适的训练动作，如抗 阻训练、力量训练、柔韧性训练等， 并制定合适的训练计划。
肌力的分级ppt课件
❖ 肌力的记录采用0-5级的六级分级法： ❖ 0级 完全瘫痪 ❖ 1级 肌肉可收缩，但不能产生动作 ❖ 2级 肢体能在床面上移动，但不能抬起 ❖ 3级 肢体能抬离床面，但不能抗阻力 ❖ 4级 能作抗阻力动作，但较正常差 ❖ 5级 正常肌力
1
肌力的分级
❖ 肌力是指肌肉的收缩力量。一般以关节为中心检查肌 群的伸、屈力量或外展、内收旋前、旋后等功能。检 查方法为嘱患者依次作有关的肌肉收缩运动，检查者 以阻力抵抗，判断其肌力，或让患者用力维持某姿势， 检查者用力使其改变。如患者肌力达不能抗阻力，则 让患者做抗引力动作，观察达到何种高度或何角度。
1
肌力的分级
❖ 肌力是指肌肉的收缩力量。一般以关节为中心检查肌 群的伸、屈力量或外展、内收旋前、旋后等功能。检 查方法为嘱患者依次作有关的肌肉收缩运动，检查者 以阻力抵抗，判断其肌力，或让患者用力维持某姿势， 检查者用力使其改变。如患者肌力达不能抗阻力，则 让患者做抗引力动作，观察达到何种高度或何角度。
肌力评定41636PPT课件
25
3 可（Fair，F）
能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50
4 良好（Good，G） 能抗重力、抗一定阻力运动
75
5 正常（Norlna1，N） 能抗重力、抗充分阻力运动
100
编辑版pppt
10
主要肌肉力量的手法检查
●三角肌的肌力检查
收缩时肩关节前屈
0级：肌肉无收缩。
1级：仰卧位，尝试屈曲，
●3级 抗重力完成全关节活动范围的主动收缩运动， 可作为徒手肌力评定过程中的一个特定动作具有 一定客观性。3级肌力所代表的是一个界限，表明 肌肉（或肌群）可以完成身体某节段在抗重力运 动时所需要的最小运动量 。
●5级或4级 主要考虑抗阻力检查法予以评定。
编辑版pppt
8
结果及记录：将测定肌肉的力量分为0、
如： 1．握力 用握力计测定，以握力指数评 定握力指数＝握力(千克)／体重(千克)X100，高 于50为正常。 2．背肌力 用拉力计测定，以拉力指数 评定拉力指数＝拉力(千克)／体重(千克)X100正 常标准 男150～200，女100～150，此法易使腰 痛病人的症状加重，应小心使用。
3．四肢各组肌力测定 如腕、肘、肩、踝、膝的屈伸，肩外展的肌力可在标准姿势下，通过钢丝 绳及滑轮装置牵拉固定的测力计测定。 以上各种方法均为肌肉处于一定长度时等长收缩力量的测定，用等动测力器可测定各组 肌肉的等动收缩最大力矩及最大功率。
3级：坐位或卧位，抗重力下达到全关节活动范围
4级：抗部分阻力。
5级：充分抗阻。
编辑版pppt
12
●股四头肌的肌力检测
1级：仰卧位，试图伸膝时可触及髌韧带活动。
2级：向同侧侧卧时，拖住对侧下肢，可主动伸膝。
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• 从日常生活的角度， 力量训练使肌肉力 量增加
-
5
2．肌肉的初长度
肌肉被牵拉长至 1.2 倍静息长度时，产生 的肌力为最大
肌肉收缩前的长度即肌 肉初长度，肌肉拉长时， 会提高肌纤维回缩力用 来对抗拉力。
-
6
3．肌肉的募集
• 同时投入收缩的运 动单位数量越大， 肌力也越大
• 大肌肉比小块肌 肉的力量更大，因 为其具有更多的收 缩成分。
员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照顾，精神上支持，
协助并鼓励坚持功能锻炼。
2.防止褥疮及皮肤擦伤 ：定时翻身、按摩、擦洗、整理，
对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝
部等使用气垫、气Байду номын сангаас、软枕，保持床铺清洁干燥、平整无
碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较
多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透
-
7
4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系
• 一定的成角可增 强肌肉的收缩力
例如，当我们作弯举时，总会 明显地感觉到肘关节处于90°角 左右时阻力最大。
-
8
肌力的分级
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收 缩】
Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上 平行移动】
肌力的分级与护理
•主讲人 张亚波
-
1
1．肌力
• 肌肉收缩时所能产 生的最大力量，又 称肌力
-
2
-
3
影响肌力大小的因素
• 1．肌肉的生理横断面 • 2．肌肉的初长度 • 3．肌肉的募集 • 4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系
-
4
1．肌肉的生理横断面
• 生理横断面越生理 横断面越大，产生 肌力也越大
-
16
病例介绍
入院情况
患者，男，50岁，主因“言语不清，左侧 肢体无力5小时”头颅MRI示颅内散在多发 急性脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞；于 2016-10-16收住入科。
-
17
病例介绍
入科查体
T36.4；P72次/分；BP160/100mmhg。 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏，轻度构音障碍，左 上肢肌力0级，左下肢肌力3级，右侧肢体 肌力5级。
Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克 服地心吸收力，能抬离床面
Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的 运动】
Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
-
9
肌肉萎缩的危害
• 由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床患者， 易并发肺炎、褥疮、呼吸机能衰退、消化 运动力减弱等各种疾病。
-
32
3.患侧下肢屈曲训练
-
33
-
34
-
35
• 站立锻炼 • 行走锻炼 • 肌力强化训练 • 上下楼梯训练
-
36
判断病人分级后，根据其情况做出相应的护理措施．当然无论什麽病人，心理护理都 是第一位，病人需要你给她信心．
1.心理护理： 由于病人行动不便，大小便失禁，生活不能
自理，而产生自卑、悲观失望等多方面心理反应，医护人
-
11
康复技术临床应用
1．废用性肌肉萎缩：外伤致手腕、大腿、小腿及股关节等部位或者 骨折、关节炎等，作为治疗手段，绑上石膏，固定部位，大约一 个月以后，绑石膏的部位越来越细，因缺乏锻炼导致了肌肉萎缩。
• 防治废用性肌萎缩，全身或局部制动均会造成 肌肉的废用性萎缩，通常关节固定2周以上就 可造成肌肉萎缩。石膏固定后的肌肉萎缩比卧 床休息要明显得多。除了肌肉横断面积减少， 肌纤维纵向挛缩也很明显。所以通常骨折后的 康复所面临的有两方面的主要问题：肌肉力量 减退和关节活动受限。
-
12
应用
• 2.防治因肢体创伤、炎症时疼痛所致反射性的抑制导致 肌萎缩。
• 肌力下降不仅与肌肉的横断面积减少有关，也与 肌肉的神经支配有密切关系。由于创伤、炎症时 产生疼痛故肌肉活动明显减少，肌力和神经功能 的减退造成步态不稳和运动协调性降低，进行肌 力训练后1周，肌力恢复50%
-
13
应用
• 3神经性肌肉萎缩：脑卒中引发运动神经元受到损害， 导致肢体远端活动障碍。
气的塑料布上，小儿应勤换尿布，防止便器擦伤皮肤。
3.防止肌肉强直、肢体挛缩 、纠正不良姿势：急性期过后
肌张力开始增高，出现屈曲痉挛，应及早作被动运动及按
摩，早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动，以
-
18
病例介绍
住院经过
• 入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水 降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病 程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度 构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3 级，于10-26医嘱予明日出院。
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康复的内容
-
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0-1级 2-4级
良肢位摆放，被动锻炼 主动锻炼为主，配合被动
• .促进神经系统损伤后的肌力恢复，中枢神经系 统损伤后导致的肌力下降在肌痉挛不明显时要 积极的进行肌力训练；外周神经损伤后，特别 是提示部分失神经支配时，特别强调损伤神经 支配肌群的主动练习；
• 4.帮助维持肌营养不良等肌病时的肌肉收缩；
-
14
禁忌证 1．全身有严重感染和发热不宜进行。
2．患有严重的心脏疾病，如快速性心律失常、心力衰竭等情 况。
-
10
肌力减低的常见原因
1．废用性肌肉萎缩
制动及无功能状态所产生的肌原纤维的减少。
2．肌源性疾病
主要是因肌营养不良、多发性肌炎等疾病所致。
3．神经系统疾病
中枢神经系统或周围神经损伤，都会影响到受损神经所支配肌肉的运动 募集，导致肌力下降。
4．年龄增加
儿童少年时期肌力随年龄的增长而增强。 20～25岁达最高水平。 25岁后平均每年最大力量下降1％。
3．皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度或抗阻训
练。
-
15
禁忌证 4．肌力训练会加剧局部疼痛的，如:肌肉、骨骼外伤后术后
早期的患者不宜进行肌力训练。
5．局部有活动性出血，不宜进行局部肌肉训练，以免加重 出血形成血肿。
6．骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时 不宜进行肌肉长度有改变的训练。
-
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常见的良肢位
-
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23
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24
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偏瘫病人床上左右移动
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偏瘫病人床上翻身法
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被动按摩
取仰卧位，由上 到下、由近到远， 先健侧后患侧做 各关节、各方向、 无痛范围的轻柔 活动和按摩。
-
30
主动锻炼
1.上肢康复训练 双手十指互扣上 举训练
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2.下肢康复训练 桥式运动
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2．肌肉的初长度
肌肉被牵拉长至 1.2 倍静息长度时，产生 的肌力为最大
肌肉收缩前的长度即肌 肉初长度，肌肉拉长时， 会提高肌纤维回缩力用 来对抗拉力。
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3．肌肉的募集
• 同时投入收缩的运 动单位数量越大， 肌力也越大
• 大肌肉比小块肌 肉的力量更大，因 为其具有更多的收 缩成分。
员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照顾，精神上支持，
协助并鼓励坚持功能锻炼。
2.防止褥疮及皮肤擦伤 ：定时翻身、按摩、擦洗、整理，
对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝
部等使用气垫、气Байду номын сангаас、软枕，保持床铺清洁干燥、平整无
碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较
多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透
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4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系
• 一定的成角可增 强肌肉的收缩力
例如，当我们作弯举时，总会 明显地感觉到肘关节处于90°角 左右时阻力最大。
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肌力的分级
0级 肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力
Ⅰ级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收 缩】
Ⅱ级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上 平行移动】
肌力的分级与护理
•主讲人 张亚波
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1
1．肌力
• 肌肉收缩时所能产 生的最大力量，又 称肌力
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2
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3
影响肌力大小的因素
• 1．肌肉的生理横断面 • 2．肌肉的初长度 • 3．肌肉的募集 • 4．肌纤维走向与肌腱长轴的关系
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4
1．肌肉的生理横断面
• 生理横断面越生理 横断面越大，产生 肌力也越大
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病例介绍
入院情况
患者，男，50岁，主因“言语不清，左侧 肢体无力5小时”头颅MRI示颅内散在多发 急性脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞；于 2016-10-16收住入科。
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病例介绍
入科查体
T36.4；P72次/分；BP160/100mmhg。 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约 3mm，对光反射灵敏，轻度构音障碍，左 上肢肌力0级，左下肢肌力3级，右侧肢体 肌力5级。
Ⅲ级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克 服地心吸收力，能抬离床面
Ⅳ级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的 运动】
Ⅴ级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】
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肌肉萎缩的危害
• 由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床患者， 易并发肺炎、褥疮、呼吸机能衰退、消化 运动力减弱等各种疾病。
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3.患侧下肢屈曲训练
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• 站立锻炼 • 行走锻炼 • 肌力强化训练 • 上下楼梯训练
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判断病人分级后，根据其情况做出相应的护理措施．当然无论什麽病人，心理护理都 是第一位，病人需要你给她信心．
1.心理护理： 由于病人行动不便，大小便失禁，生活不能
自理，而产生自卑、悲观失望等多方面心理反应，医护人
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康复技术临床应用
1．废用性肌肉萎缩：外伤致手腕、大腿、小腿及股关节等部位或者 骨折、关节炎等，作为治疗手段，绑上石膏，固定部位，大约一 个月以后，绑石膏的部位越来越细，因缺乏锻炼导致了肌肉萎缩。
• 防治废用性肌萎缩，全身或局部制动均会造成 肌肉的废用性萎缩，通常关节固定2周以上就 可造成肌肉萎缩。石膏固定后的肌肉萎缩比卧 床休息要明显得多。除了肌肉横断面积减少， 肌纤维纵向挛缩也很明显。所以通常骨折后的 康复所面临的有两方面的主要问题：肌肉力量 减退和关节活动受限。
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应用
• 2.防治因肢体创伤、炎症时疼痛所致反射性的抑制导致 肌萎缩。
• 肌力下降不仅与肌肉的横断面积减少有关，也与 肌肉的神经支配有密切关系。由于创伤、炎症时 产生疼痛故肌肉活动明显减少，肌力和神经功能 的减退造成步态不稳和运动协调性降低，进行肌 力训练后1周，肌力恢复50%
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应用
• 3神经性肌肉萎缩：脑卒中引发运动神经元受到损害， 导致肢体远端活动障碍。
气的塑料布上，小儿应勤换尿布，防止便器擦伤皮肤。
3.防止肌肉强直、肢体挛缩 、纠正不良姿势：急性期过后
肌张力开始增高，出现屈曲痉挛，应及早作被动运动及按
摩，早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动，以
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病例介绍
住院经过
• 入院后予抗血小板聚集、改善循环、脱水 降颅压、护脑、控制血压等对症治疗，病 程中患者病情稳定，神志清楚，仍有轻度 构音障碍，左上肢肌力2级，左下肢肌力3 级，于10-26医嘱予明日出院。
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康复的内容
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0-1级 2-4级
良肢位摆放，被动锻炼 主动锻炼为主，配合被动
• .促进神经系统损伤后的肌力恢复，中枢神经系 统损伤后导致的肌力下降在肌痉挛不明显时要 积极的进行肌力训练；外周神经损伤后，特别 是提示部分失神经支配时，特别强调损伤神经 支配肌群的主动练习；
• 4.帮助维持肌营养不良等肌病时的肌肉收缩；
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禁忌证 1．全身有严重感染和发热不宜进行。
2．患有严重的心脏疾病，如快速性心律失常、心力衰竭等情 况。
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肌力减低的常见原因
1．废用性肌肉萎缩
制动及无功能状态所产生的肌原纤维的减少。
2．肌源性疾病
主要是因肌营养不良、多发性肌炎等疾病所致。
3．神经系统疾病
中枢神经系统或周围神经损伤，都会影响到受损神经所支配肌肉的运动 募集，导致肌力下降。
4．年龄增加
儿童少年时期肌力随年龄的增长而增强。 20～25岁达最高水平。 25岁后平均每年最大力量下降1％。
3．皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度或抗阻训
练。
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禁忌证 4．肌力训练会加剧局部疼痛的，如:肌肉、骨骼外伤后术后
早期的患者不宜进行肌力训练。
5．局部有活动性出血，不宜进行局部肌肉训练，以免加重 出血形成血肿。
6．骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时 不宜进行肌肉长度有改变的训练。
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常见的良肢位
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偏瘫病人床上左右移动
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偏瘫病人床上翻身法
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被动按摩
取仰卧位，由上 到下、由近到远， 先健侧后患侧做 各关节、各方向、 无痛范围的轻柔 活动和按摩。
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主动锻炼
1.上肢康复训练 双手十指互扣上 举训练
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2.下肢康复训练 桥式运动