护理安全检查表
门诊护理质量检查表
2
无考核、考核不及时、不得分
13、每月执行岗位评估并每半年根据岗位说明书做出总评估。要求：评估真实、准确、无疑意、并有记录。
1
无评估、评估不到位不得分
14、每半月组织科内基础护理、基础技能、护理程序、、抢救、应急反应、专科疾病护理等培训；护理服务制度规范、礼仪规范及其流程的培训（要求：有真实记录、有效果）
2.5
每一项做不到位或漏项扣1分
8、各类护理盘健全，用物齐备，标识清晰。
2
用物不足、标识不清各扣1分
9、门诊工作繁忙时，提前15分上岗保证正常工作
2
落实不到位扣1-2分；未落实不得分
消毒
隔离
工作
质量
20分
1、处置室分共明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求
2
每一项不合格扣1分
2、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求
3
每一项不合格扣1分
急救药管理
5分
急救药品完好率、急救药品的准备齐全无误、标识清楚
5
管理、储备不到位、不掌握用法不得分
门诊
护士
长质
量管
理
30分
护士长仪表、礼仪、服务行为符合规范要求
1
不合格不得分
1、护士长应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难
1
不合格不得分
2、护士长应及时传达上级精神并贯彻执行（执行要求：积极、自愿、能充分发挥组织协调能力，确保各项工作的实施
2
一项不合格扣1分
10、体温计、血压计用后消毒处理
2
一项不合格扣1分
门诊
病区
质量
护理安全质量检查表
2.皮肤切开之前（暂停）3.患者离手术室之前（结束）1.患者麻醉手术前 (开始 )手术医师、麻醉医师及护士共同确认手术医师、麻醉医师及护士共同确认手术医师、麻醉医师及护士共同确认患者身份患者身份记录实施手术的名称手术部位手术部位清点手术用物手术方式手术方式数量正确知情同意手术体位数量不正确（ X-ray 和签名）手术部位标识手术风险预警：手术标本确认是否手术医师陈述：预计手术时间患者姓名病案号麻醉安全检查完成预计失血量皮肤完整性检查是否血氧监测建立是否强调关注点引流管有无患者过敏史有无麻醉医师陈述：强调关注点尿管有无气道障碍或呼吸功能障碍应对方案其它管路：有设备 / 提供支持手术护士陈述：物品灭菌合格仪器设备需要检修是否无应对方案病人去向：静脉通道建立完成是否仪器设备完好PACU皮肤完整性检查是否术前60分钟内给予预防性抗生素回病房计划自体/异体输血是否是否ICU假体/ 植入物/ 金属需要相关影像资料其它：有无有无是否在与核对项目相应的框内“”打钩“√”即可完成！其它：有无其它：有无手术医生签名：麻醉师签名：巡回护士签名：手术手术手术手术安全核查表手手术安全核查表手术手术安全质量检查表手术安全核查表1. 手术切口清洁程度2. 麻醉分级 (ASA分级 )3. 手术持续时间I 类手术切口（清洁手术）（0）P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性T1：手术在 3 小时内完成（ 0）手术野无污染；手术切口周边无炎症；疾病（0）T2：完成手术，超过 3 小时（ 1）患者没有进行气道、食道和 / 或尿道插管；P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度随访：切口愈合与感染情况患者没有意识障碍。
系统性疾病（0）II 类手术切口（相对清洁手术）（0）P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但切口甲级愈合上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道未丧失工作能力（1）或经以上器官的手术；P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，切口感染 --- 浅层感染患者进行气道、食道和 / 或尿道插管；威胁生命安全。
护理安全检查表
抽考
_人 不熟悉扣1分，一处未
落实扣1分。
安全 省
1•各种专项 护理管理制度：防 止宜入导管脱落 管理制度、防止褥 疮发生管理制度.
防止患者跌倒管 理制度。
1.实
地査看
2.现
场考核
3.査 相关记录
2•护理安全 管理制度：差错爭 故防范及报告制 度.査对制度.交 接班制度、分级护 理制度、护理人员 认真落实岗位责
良
件
3.严重的药 物不良反应或输 血不良反应。
4•因医疗器 械或医疗设备的 原因给患者或医 务人员带來的损 害。
5・|大|公务人员或 陪护人员的原因 给患者带來的损 害。
6.严重的院
内感染
7•因门诊、保 卫、信息等其他相 关的不良爭件。
n
人人堂握与 护理相关的法律 法规，即《护理工 作手册沢《护士条 例沢《医疗爭故处 理条例沢医徳医 风及相关法律C
1
香Байду номын сангаас
—样不
符合要求扣
2分。
严格管理：专 管护士每周检査3次有记录：班班交 接有记录：护士长 每周检査2次有记 录O
记
录
缺一次 记录扣1分。
人人堂握吸 氧.吸痰、心肺复 苏程序及相关理 论：护理人员能熟 练操作.反应敏 捷。
扌 考
一人低 于85分不得 分。
非抢救情况 不允许执行口头 医嘱.抢救时执行 口头医嘱应复述2遍，不得执行未冠 签的医嘱。
1•病人住院
:
良
期间发生跌倒、用 药错误、走失、误 吸或窒息、烫伤以
及其他与病人相 关的护理意外。
査1例 护 理 不 良 事 件 上 报 案 例， 科 室 有 分 析 和 改 进 措 施， 体 现 质 量 持 续 改 进。
门诊护理质量检查表
5、有差错及时汇报、不隐瞒、有讨论、原因分析、定性和处理、改进措施
一项不符扣2分
急救
物品
20分
现场检查
1、设有抢救车，物品做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查、维修）二及时（及时检查维修、及时领取补充）抢救器材性能良好，抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效等现象，保存急救物品完好率100%
一项不符扣1分
物品管理
10分
现场检查
1、各类物品放置有序，保持整洁，标识清楚
2、冰箱、体温表、血压计等仪器设备规范管理，及时维修，保持良好状态
3、轮椅固定位置摆放
一项不符扣1分
安全
管理
20分
现场检查
1、候诊秩序良好
2、抽血室严格查对制度、身份识别制度
3、护士知晓“患者安全管理:突发昏倒、猝死、跌倒应急预案与处理程序”，并能运用
6、注射时做到一人一针一消毒，静脉穿刺做到“一人一针一管一带”
7、各种物品及一次性物品摆放整齐规范，标识清楚，柜内清洁，无积灰尘
8、碘伏，酒精密闭保存，每周更换一次并有有效期及签名
9、紫外线消毒按操作规范执行并有记录
一项不符扣1分
科室护士培训（含新护士）
10分
现场检查
1、新护士培训手册内容及时完整
2、新护士业务学习本及时完整
2、护士每天交接抢救物品并有记录，护士长每周督查并签名
3、物品摆放整齐、清洁
4、氧气袋等物品齐全，应处于备用状态
一项不符扣1分
消毒
隔消毒隔离各项操作规范
2、医疗废弃物管理符合院感要求
3、传染病人使用过的物品按规范处置
养老院护理员安全检查表
养老院护理员安全检查表1. 个人信息- 护理员姓名：- 编号：- 日期：2. 环境及设备安全- 场所清洁整齐，无杂物堆放- 楼道、门窗是否畅通无阻- 室内照明是否正常- 床、椅、杂物是否摆放整齐- 突出者、电线是否整齐，尽量避免绊倒- 电器设备是否正常运转- 熨斗、电磁炉等热源是否安全使用3. 消防安全- 灭火器是否在有效期内- 消防通道是否畅通无阻- 电线、插座是否有松动或短路现象- 烟雾报警器是否正常工作4. 护理员个人安全- 是否穿戴合适的工作服和护理用品- 是否佩戴手套、口罩等防护用具- 是否遵守正确的护理操作规范- 是否洗手或使用消毒液- 是否正确使用护理器械和药品- 是否避免与感染者直接接触5. 事故预防- 是否注意患者行为异常的迹象- 是否定期清点和检查护理用品- 是否对患者行为及意图进行评估- 是否正确使用防跌倒器材- 是否避免给患者造成伤害的过激行为6. 紧急事故处理- 是否熟悉相关紧急事故处理流程- 是否知道紧急联系人和医院的电话号码- 是否知道急救措施并能正确施行7. 护理记录和报告- 是否准确、完整地记录护理过程和患者情况- 是否按时提交护理报告和相关文件- 是否及时报告护理中的异常情况8. 自我发展- 是否参加相关培训和继续教育活动- 是否持续提高自身的专业知识和技能- 是否积极主动地寻求研究和成长的机会9. 其他注意事项- 是否遵守养老院的各项规章制度- 是否遵守保密规定，尊重患者隐私- 是否协助其他护理员和工作人员，保持团队合作精神以上是养老院护理员安全检查表的内容，请护理员在每次巡检时认真填写，并及时上报检查结果。
护理安全检查表
护理安全检查表护理安全检查表考核项目包括查对制度、交接班制度和岗位职责。
对于查对制度，每天医嘱查对，每周护士长参与两次医嘱大查对，并有记录。
治疗查对包括换药、注射有签名见输液卡、治疗单，一次未签名扣2分。
如果发错药或打错针1次，则不得分。
交接班制度要求交接班者提前5-10分钟到岗，掌握整个病区状况，包括病人总数、危重病人人数、诊断、治疗、护理。
危重病人须床边交接班，病区财物当面点清。
如果交、接班者不知晓病区状况一处，扣2分；危重病人未床边交接班1次，扣5分；病区财物交接不清扣2分。
岗位职责方面，每月组织护理安全研究及讲评，各班职责定期修订，要求人人掌握职责内容并落实。
如果有一人不熟悉，扣1分；如果有一处未落实，扣1分。
抽考安全管理包括各种专项护理管理制度、护理安全管理制度、科室安全检查、护理质量小组检查和安全防患措施。
对于各种专项护理管理制度，要求防止置入导管脱落、防止褥疮发生、防止患者跌倒。
护理安全管理制度包括差错事故防范及报告制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度和护理人员落实岗位责任制。
科室设安全员，每周进行安全检查，护士长每月组织XXX人员进行安全护理分析，发现隐患及时处理，并有记录。
各处电路完好，通讯畅通，病房内禁用明火、电饮具。
对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带、定时翻身，预防褥疮的发生。
内服、外用药标签清楚，分别放置，病房内有危重患者、重大手术及特殊治疗护理时，及时向护理部汇报。
积极对病人及家属进行安全知识教育。
对有安全防患的患者进行评估、采取相应的预防措施，并向患者或家属进行宣教，防止烫伤、滑倒、坠床、褥疮、窒息、自杀、出走。
设备管理：抢救设备管理方面，要求专管护士每周检查3次并记录，班班交接也要有记录，护士长每周检查2次并记录。
所有护理人员都应该掌握吸氧、吸痰、心肺复苏程序及相关理论，并能熟练操作和反应敏捷。
在非抢救情况下，不允许执行口头医嘱。
而在抢救时，执行口头医嘱应复述2遍，并且不得执行未冠签的医嘱。
养老院护理服务管理督导检查表
养老院护理服务管理督导检查表1. 简介本检查表旨在对养老院护理服务管理进行督导检查，以确保养老院提供的护理服务质量和安全性。
2. 检查内容2.1 护理人员- 护理人员是否具备相关资质和证书？- 护理人员培训计划是否完善？- 护理人员是否按照规范进行操作？- 护理人员是否遵守职业道德和行为准则？- 护理人员是否提供良好的服务态度和沟通技巧？2.2 护理设施- 护理设施是否符合相关安全标准？- 护理设施是否保持清洁和卫生？- 护理设施是否维护得当？- 护理设施是否提供方便的无障碍设施？- 护理设施是否提供适宜的温度和照明？2.3 护理记录- 护理记录是否完整、准确、规范？- 护理记录是否按时完成和签名确认？- 护理记录是否包括重要的信息和观察结果？- 护理记录是否保密并妥善保存？- 护理记录是否及时更新和归档？2.4 护理计划和评估- 护理计划是否根据个体化的需求进行制定？- 护理计划是否明确具体的护理目标和方案？- 护理计划是否有效地改善护理对象的健康状况？- 护理计划是否经过定期评估和调整？- 护理计划是否与其他专业人士进行协调和配合？2.5 安全管理- 养老院是否建立有效的安全管理制度？- 养老院是否制定应急预案和演练？- 养老院是否定期对安全设施进行检修和维护？- 养老院是否提供充分的安全指导和培训？- 养老院是否及时处理和报告突发事件和事故？3. 检查结果和改进措施根据督导检查的结果，将养老院护理服务管理情况进行评估，并提出改进措施和建议。
检查结果可以分为以下几个等级：- 优秀: 养老院护理服务管理符合标准，无重大问题。
- 良好: 养老院护理服务管理基本符合标准，存在一些小问题。
- 一般: 养老院护理服务管理存在一些不符合标准的问题，需要改进。
- 不合格: 养老院护理服务管理存在严重不符合标准的问题，需要立即采取措施改进。
改进措施可以从以下方面进行考虑：- 完善培训计划，提升护理人员的专业知识和技能。
护理查对制度落实情况专项检查表
护理查对制度落实情况专项检查表一、检查对象：全院所有科室的护理人员二、检查时间：2021年12月10日三、检查人员：护理部负责人、医院质控部门负责人四、检查内容及标准：1. 护理记录表的填写规范性和完整性- 检查记录表中是否填写了患者的基本信息、病情变化、医嘱执行情况、护理措施等内容。
- 检查记录表的填写是否符合规范，是否存在错漏、涂改等情况。
2. 护理文书的索引管理- 检查各科室的护理文书是否建立了清晰的索引管理制度。
- 检查索引管理制度的执行情况，是否有定期更新、调整索引内容。
3. 患者饮食护理的实施情况- 检查各科室的护理人员对患者饮食的了解和管理情况。
- 检查患者饮食护理是否按照医嘱执行，是否存在乱点餐、错送餐等情况。
4. 长期卧床患者护理- 检查长期卧床患者的翻身情况，是否按时进行翻身。
- 检查长期卧床患者的皮肤护理情况，是否存在压疮发生情况。
5. 患者个人卫生护理- 检查患者个人卫生护理是否按规定执行，包括患者洗漱、更换衣物等护理内容。
- 检查患者个人卫生护理是否得到患者理解和配合。
6. 重症监护患者护理- 检查重症监护患者的护理情况，包括病情变化观察、生命体征监测等。
- 检查重症监护患者的护理措施是否规范，是否按照医嘱执行。
7. 其他特殊患者护理- 检查其他特殊患者（如新生儿、老年患者等）的护理情况，是否有专门的护理计划。
- 检查其他特殊患者的护理措施是否得到医生的认可和指导。
五、检查结果及处理措施：经过专项检查，发现了一些问题和不足之处，如护理记录表填写不规范、索引管理不完善等。
下一步，护理部门将对存在问题的科室进行督导检查，并制定整改计划。
同时，加强对护理人员的培训和教育，提高其专业素质和服务质量。
六、检查总结：本次护理查对制度落实情况专项检查，旨在确保医院各科室护理工作的规范性和质量，提高护理服务水平，保障患者的健康和安全。
通过检查，发现了一些问题和不足之处，但也发现了一些科室在护理工作方面的亮点和经验，这些经验值得借鉴和推广。
病区护理安全检查表
检查项目
是
否
检查人
检查时间
存在问题
整改措施
病人
管理
当班护士能否掌握病区常用急救仪器的使用
是
病区内有无自杀、自伤倾向的患者以及暴力或反社会人格、精神病患人员
无
病区内是否有规模性、群体性、个人极端行为的医患纠纷
无
护士是否掌握院内紧急意外事件和护理危险因素的预案及应急处理
是
护士有无对病人及陪护做好相应的安全告知和提醒（人身、财产）
是
病区是否有足够的搬运病人设备(推车、轮椅）提供，功能是否完好
是
病床检查（刹车和小轮运转正常、呈刹车状态，摇手柄使用后归位；床栏完好并按要求使用）
是
地面、墙面及天花板以及床头柜是否完好
是
配餐室
烧水炉是否上锁，使用安全
是
水龙头是否漏水
无
盥洗室
扶手是否完好,座便器是否完好，厕所呼叫铃是否完好
是
浴帘长度是否足够挡住水珠,水龙头是否漏水
是
消防
设施
护士是否知晓灭火器放置点并会使用灭火器、会帮助病人一起逃生
是
消防逃生通道、新风间有无堆放的杂物；门锁是否完好
是
其他
是否已提醒工作人员离开休息室、办公室时及时关门上锁，确保财产安全
是
病区节日排班是否合理，有无人力资源不足或浪费；调配能否应急到位
是
节日期间与其他部门的工作联系和沟通是否到位
是
是
药品
管理
各类药品药柜整洁、标签清晰,无在节假日期内过期的可能
是
病房设施及设备
呼叫铃是否完好，便于患者使用是
门窗是否完好
是
电插座是否老化、乱接，外露电线是否妥善放置，电脑、饮水器等有无老化
节假日护理安全检查表
消毒供应中心 眼耳鼻喉科
中西医结合科
年月日 得分
示内 有临时指定 容，并 代理护士长 在排班 履行护士长 表上书 职责。
写。
消防 通道 畅 通， 有防 火、 防盗 措施 。
各种 抢救车 应用氧气
抢救 必备药 筒吸氧的
仪器 品、器 科室有备
性能 材齐 用给氧装
良好 全，处 置，处于
处于 于应急 备用状
备用 备用状 态，对未
状态 态。 用或已用
。
空的氧气
筒注明”
满“或空
”标志。
应用中 心供氧 的科室 抢救室 内中心 供氧装 置处于 备用状 态。
简易 呼吸 器完 好， 处于 备用 状态 。
呼吸 剧毒药及 高危 机等 一类精神 药品 抢救 药专人、 专柜 仪器 专用登记 放 完 本，专柜 置， 好， 加锁管 有醒 处于 理，有使 目标 备用 用记录， 识。 状态 每班清 。 点，帐物
相符，签 命名。
病历车 上锁， 病历齐 全，每 班进行 交接班 并有清 点记录 及签名
。
内科 儿科 外一科 外二科 妇产科 急诊科 手术室
查看排班本、工休会本，并现场查看，一项不符合要求 扣2分。发现有未注册护士单独上班扣完本项分。
40
现场查看，一项不符合要求扣2分。 35
查记录本及现场查看， 一项不符合要求扣2分。
项目科室病区管理急救物品管理药物病历管理得分403525外一科外二科妇产科急诊科手术室消毒供应中心眼耳鼻喉科中西医结合科节假日前护士长排班合理各班次护理人员老中青搭配严禁未注册护士单独上班节假日期间护士长或代理护士长至少有2次的病房巡查排班本有体现有紧急状态下护士调配预案节假日前召开护士例会1次护士长有节假日护理安全提示内容并在排班表上书写节假日期间护士长休假必须经业务副院长护理部主任批准需要离开本地外出时有临时指定代理护士长履行护士长职责
护理安全检查表
1.填写不正确1处扣2分。 2.药敏结果未填写扣1分。 3.医嘱查对不及时或漏签名1次扣1 4.字迹不清楚1次扣0.5分。
氧气使用
用养做到安全四防措施：1.防火：距明火5米以外 2.防热：距热源1米以外 3.防震：禁撞击倾倒4.防油
有满、空标示
10
措施不得力，其中1项扣2分
病人防护
昏迷，躁动不安的病人有防坠床措施，皮肤护理执行及时，预防并发症
10
1.无防坠床措施扣2分 2.皮肤护理部及时扣1分。 3.出现Ⅰ期压疮扣10分
身份识别
新生儿腕带标示清楚、内容齐全。
10
1.不清晰扣1分，缺一项内容扣1分
水电暖火
管道、插座、电路完好、消防设备齐全，消防通道标示明显。
10
每项不合格扣1分
10
1.无菌物品放置不合理扣1分。 2.无菌包一件过期或不清楚扣1分。
3.消毒液浓度不清扣1分
差错防范
各种查对制度健全（医嘱、服药注射、输血、手术、标本），有差错防范措施，发生差错及时上报
10
1.无制度和防范扣2分。 2.差错发生无讨论定性和处理意见扣2分
执行医嘱
各班医嘱查对及时，输液卡转抄准确及时，药敏结果填写及时，标示明显（一览表、床头卡、医嘱单、病历夹）。
护理安全管理检查表
科室： 检查人： 科室负责人： 检查日期：
名称
质量标准
分值
检查评分细则
扣分
存在问题
抢救仪器
抢救仪器定位置、定数量、定专人保管维修，定期消毒保存，合理处于备用状态
10
1.未做到“四定”中1项扣1分。2.保存不合理1件扣0.5分
抢救物品
抢救车内物品、药品齐全，完好备用，专人管理，账物相符，每天交ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，记录准确及时
手术室护理质量检查表
药品
管理
10分
急救药品完好率、急救药品的准备齐全无误、标识清楚；护士熟练掌握手术室常用仪器、设备技术操作性能
20
不合格扣5分；不掌握不得分
护
士
长
质
量
管
理
20分
护士长仪表、礼仪、服务行为符合规范要求
1
不合格不得分
2、护士长应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难
1
不合格不得分
护士长应及时传达上级精神并贯彻执行（执行要求：积极、自愿、能充分发挥组织协调能力，确保各项工作的实施
手术室护理质量检查表
日期：年月日
检查
项目
考核标准
分值
扣分标准
扣分
实
得分
护
士
基
本
素
质
10分
1、护士着装（护士衣、裤）、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露出工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、行为举止要求、端庄、自然大方、面带微笑
--手术室接到手术通知单后，立即前往接诊，接诊前要安置好病员手术间，做好接诊准将病人接入手术间后；；由另一名护士再次核对，直至无误；严格执行交接班制度、对手术病人按要求、规范与门诊、病房护士交接班
20
不掌握、执行不到位不得分、其余扣2分
手术
文书
书写
质量
10分
项目填写完整，字迹工整，准确无误，记录内容符合要求，能反应巡回护士对术中护理情况及所用器械、敷料等；语句通顺，术语正确，无错别字；所用敷料、器械、数量清点、记录准确无误，巡回护士和器械护士签全名；严格掌握执行手术操作规程，准确无误；手术结束手术护理记录单及术中输血交叉单及时送入病房
护理部节前安全检查表
科室：检查日期：2017年12月 日检查人:
检杳项目
质量标准
科室及存在冋题整改建议
抢救仪器
简易呼吸气囊、呼吸机、监护 仪、除颤仪等性能良好，备用 状态
抢救物品、 药品
齐全、高危药品 单独存放， 标识醒目完好备用，无过期
药品管理
专人管理，专柜、形似音似， 药品摆放，无过期。
护士长带班
按要求带班，不在期间，指定 专人代理护士长履行护士长 职责
填写说明：1.对未发现问题的项目，用“V”表示即可。
2对存在的问题在相应栏内如实记录
科室负责人签字:
氧气使用
中心供氧装置处于备用状态 氧气筒处于备用状态，有标识
物资材料
准备齐全，满足需求
消防通道、 防火防盗
有防火防盗措施，护理人员掌 握火火器的使用方法，知晓火 警电话
感染管理
无菌物品、非无菌物品放置合 理，消毒、医疗废物处置规范
病人安全
有病人跌倒、坠床急 措施
护理_质量检查登记表格模板
表 1 基础护理（危重患者）质量检查登记表注：1、七知道：一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师）、主要病情、观察重点、主要辅助检查的阳性结果、诊治及护理措施、饮食和营养状况、心理及健康指导要点。
2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位终末处理。
3、以患者为单位评价≥95 分为合格检查人：科室年月日表 2 、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表科室：年月日注：以病区为单位评价，≥95 分为合格检查人：表 3 整体护理质量检查登记表科室年月日检查人：word 可编辑.表 4 消毒隔离检查登记表年月日科室注：细菌培养结果指化验室报告结果检查人：注：合格分大于或等于 95 分 检查人：word 可编辑 .表 5 病区管理质量检查登记表年月日科室科室年月日注：①以页为单位评价≥95 分为合格②凡无缺陷者只登体温单总页③本表一页不够者可续页检查人：科室年月日注：①以页数为单位评价≥95 分为合格② 一页不够可续页检查人：表7--2 其他护理文书质量检查登记表科室年月日每份≥95 分合格检查人：表9 急救物品检查登记表科室年月日检查人：注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）表10 各种登记本检查登记表科室年月日注：以科室为单位检查检查人：表11 执行护理核心制度登记表注：1、护理部检查以病区为单位综合评价2、科室检查以个人为单位检查人：表13 病区护士长工作考核登记表姓名：科室检查时间：年月日。
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一处不符
合要求扣1
分
护士熟记各类急 救药品的放置地 点、性能、剂量、 用法、作用与副作 用。
抽
考
一人一处不 熟悉扣1分， 缺一支急救 药品扣1分， 缺一样物品 扣1分。
中心供氧（含备用 氧）、电动吸引器 处于备用状态，吸 引瓶、湿化瓶清洁 消毒备用。
7.积极对病人及家 属进行安全知识 教育。外岀请假有 相应手续，介绍用 氧安全、有警示” 标志。
询问病人看
病历、看现
场
调查病历， 一例未落 实扣2分
安 全 管 理
8.对有安全防患 的患者进行评估、 采取相应的预防 措施，并向患者或 家属进行宣教有 记录，防止烫伤、 滑倒、坠床、褥疮、 窒息、自杀、岀走。
法 律 法 规
人人掌握与护理 相关的法律法规，
即《护理工作手 册》、《护士条例》、
《医疗事故处理
条例》医德医风
及相关法律。
抽
考
护士回答内
容不足80%
扣
2分/人。
增加等医疗事件。
例， 科 室 有 分 析 和 改 进 措 施， 体 现 质 量 持 续 改 进。
不 良 事 件
3.严重的药物不良 反应或输血不良 反应。
4.因医疗器械或医 疗设备的原因给 患者或医务人员 带来的损害。
5.因公务人员或陪 护人员的原因给 患者带来的损害。
6.严重的院内感 染
7.因门诊、保卫、 信息等其他相关 的不良事件。
难免性褥疮上报 护理部。
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询问
现场调查 有隐患患 者。一人未
宣教扣2分，未采取
措施扣2分，未记录 扣2分，未 上报发生 褥疮不得 分，坠床、 烫伤等1例 扣5分。
9.治疗室一般药 品无过期、混装。 标签醒目，钾、钠 公开，各班随时保 持。
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一处不合 要求扣1分。
10.护理隐患缺陷 随时发现随时记 录，每月分析讨论 有记录。发生护理 事故应立即上报， 严重差错24h内上 报，一般缺陷差错 次月5日前上报。
3一般差错每月填 报一次交护理部，
严重差错及时上 报。
不 良 事 件
1.病人住院期间发 生跌倒、用药错 误、走失、误吸或 窒息、烫伤以及其 他与病人相关的 护理意外。
抽 查1例 护 理 不 良 事 件 上 报 案
2.诊断或治疗失误 导致患者岀现严 重的并发症、非正 常死亡、严重的功 能障碍、住院时间 延长或住院费用
4.各处电路完好， 通讯畅通，病房内 禁用明火、电饮 具。重点安全环节 做好警示说明：如 防滑、安全用电、 用氧、应急灯功能 完好。安全防盗及 消防，进行安全评 估，做好标识。
5.对危重、手术、 老年及小儿患者 应加强护理，必要
时加床档、约束 带、以防坠床，定 时翻身，预防褥疮 的发生。
6.内服、外用药标 签清楚，分别放 置，病房内有危重 患者、重大手术及 特殊治疗护理时， 及时向护理部汇 报。
查记录
一次未记 录扣1分，
漏报不得 分，缺一次
分析讨论
扣5分，推
迟一日上
报扣分。
安
11.实习生不得单
查看
发现实习
全 管 理
独操作，带教老师 应做到放手不放 眼。
生单独操 作一人一 次扣2分。
12.熟练掌握相关 疾病的抢救程序、 严格执行汇报制 度。
抽考
不熟悉程
序扣3分。
抢 救 设 备
急救车：清洁、光 亮、推行迅速，车 内物品摆放有序、 无杂物；急救药 品：按性能分类放 置，标签醒目、数 量准确、无过期、 变质，各类液体各 一瓶并套上网套； 急救器械：开口 器、舌反板、通气 导管、舌钳、吸氧 管、吸痰管、输血 器、血压计、听诊 器、砂纶、冰袋、
科护理安全检查表
考 核 项 目
考核内容
标 准 分
考核方法
扣分标准
扣分原因
扣
分
实 得 分
备注
制 度 职 责
查对制度：医嘱每 天查对，护士长每 周参与两次医嘱 大查对，有记录； 治疗查对，换药、 注射有签名见输 液卡、治疗单。
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一次未签 名扣2分，
发错药或 打错针1人
次不得分
交接班制度：接班 者提前5-10分钟 到岗，交接班者均 要掌握整个病区 状况，包括病人总 数、危重病人人 数、诊断、治疗、 护理，危重病人须 床边交接班，病区 财物当面点清，交 班者按要求做好 清洁卫生，书写好 交班报告，为下班 做好必要准备工 作，口头交班内容 记录在记事板上。
查看 时间
交、接班者 不知晓病 区状况一
处扣2分， 危重病人 未床边交 接班一次
扣5分，病 区财物交
接不清扣2分。
岗位职责：每月组 织护理安全学习 及讲评，各班职责 定期修订，人人掌 握职责内容并落 实。
抽考
一人不熟 悉扣1分，
一处未落 实扣1分。
安 全 管 理
1.各种专项护理管 理制度：防止置入 导管脱落管理制 度、防止褥疮发生 管理制度、防止患 者跌倒管理制度。
1•实地查 看
2•现场考 核
3•查关 记录
2.护理安全管理制 度：差错事故防范 及报告制度、查对 制度、交接班制 度、分级护理制 度、护理人员认真 落实岗位责任制。
3.科室设安全员， 每周进行安全检 查，，护士长每月 组织科内人员进 行安全护理分析，
发现隐患及时处 理，科室有护理质
量小组每周对本 科进行专项护理 检查，每月大检查 一次，并有记录。
抢救时执行口头
医嘱应复述2遍， 不得执行未冠签 的医嘱。
查 看 时 间
发现执行口 头医嘱一次
扣2分。
差 错 事 故
1.认真执行护理差 错事故管理制度，
熟悉医院临床护 理差错标准。
1.查 制 度
2.
查 相 关 记 录
2•建立护理差错记 录本，对发生的差 错及时组织讨论， 有分析处理意见、 防范措施及结果 追踪，月有小结。
查 香
一样不符合
要求扣2分。
抢
严格管理：专管护
查
缺一次记录
救
设
备
士每周检查3次有 记录；班班交接有 记录；护士长每周 检查2次有记录。
记
录
扣1分。
抢 救 技 术
人人掌握吸氧、吸 痰、心肺复苏程序 及相关理论；护理 人员能熟练操作， 反应敏捷。
抽
考
一人低于85分不得分。
非抢救情况不允 许执行口头医嘱，