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颈椎骨折的护理PPT课件
护理注意事项
保持颈椎稳定： 避免颈部过度活 动，使用颈托等 辅助工具
定期监测生命体 征：监测血压、 脉搏、呼吸等指 标，及时发现异 常情况
预防并发症：预 防压疮、肺部感 染、泌尿系统感 染等并发症
保持良好的生活 习惯：保持良好 的坐姿、站姿， 避免长时间低头、 久坐等不良习惯
康复训练：在医 生指导下进行适 当的康复训练， 促进颈椎恢复
颈椎骨折的分类
稳定性颈椎骨折： 骨折后颈椎稳定 性较好，无需手 术治疗
不稳定性颈椎骨 折：骨折后颈椎 稳定性较差，需 要手术治疗
压缩性颈椎骨折： 骨折导致椎体压 缩变形，需要手 术治疗
爆裂性颈椎骨折： 骨折导致椎体爆 裂，需要手术治 疗
脱位性颈椎骨折： 骨折导致椎体脱 位，需要手术治 疗
颈椎骨折的诊断 与治疗
03
颈椎骨折可能导致颈部 疼痛、活动受限、神经 功能障碍等症状
04
颈椎骨折需要及时就医， 进行诊断和治疗，以避 免病情恶化
颈椎骨折的原因
1
交通事故：如汽车、摩托车等 交通事故导致颈椎骨折
2
运动损伤：如运动过程中不慎 摔倒、碰撞等导致颈椎骨折
3 暴力伤害：如遭受暴力袭击、 殴打等导致颈椎骨折
4 疾病因素：如骨质疏松、肿瘤 等疾病导致颈椎骨折
01 保守治疗：适用于轻
度颈椎骨折，包括颈 托固定、药物治疗、 康复训练等
03 康复治疗：适用于术
后恢复，包括物理治 疗、运动疗法、心理 治疗等
02 手术治疗：适用于重
度颈椎骨折，包括颈 椎前路手术、颈椎后 路手术等
04 预防措施：包括保持
良好的生活习惯、避 免长时间低头、加强 颈部肌肉锻炼等
康复治疗
谢谢
颈椎骨折ppt课件
长时间保持同一姿势时，应适时休息， 并适当活动颈部，以减轻颈部肌肉的 疲劳和紧张。
加强颈部肌肉锻炼
通过锻炼颈部肌肉，增强颈部肌肉的 力量和稳定性，有助于预防颈椎骨折。
注意安全
避免颈部受到外力撞击或突然的剧烈 运动，如滑倒、摔倒等。
定期体检
定期进行颈部X光或CT检查，以便及 时发现颈椎病变，采取相应措施。
紧张。
避免剧烈活动，逐渐进 行康复训练以恢复颈椎
的正常功能。
手术治疗
前路手术
通过前方入路，对损伤部位进行 减压和固定，常用于治疗颈椎间
盘脱出或脊髓受压的情况。
后路手术
通过后方入路，对损伤部位进 行减压和固定，常用于治疗颈 椎骨折或脊髓受压的情况。
前后路联合手术
根据具体情况，同时从前方和 后方进行手术操作，以彻底解 除脊髓受压并稳定颈椎。
颈交感神经节损伤
交感神经节损伤
颈椎骨折可能损伤颈交感神经节， 导致交感神经功能紊乱，出现一
系列症状，如头痛、头晕、恶心、 呕吐等。
眼部症状
交感神经节损伤可能导致眼部症状， 如瞳孔散大、眼睑下垂、视力模糊 等。
颈部症状
交感神经节损伤可能导致颈部症状， 如颈部疼痛、僵硬、活动受限等。
其他并发症
01
02
康复
术后进行康复训练，包括物理治疗、作业治 疗等，促进脊髓功能恢复。
病例二：颈椎骨折合并高位截瘫
患者信息
女性，38岁，因高处坠落导致颈椎骨折合并高位截瘫。
诊断
X线、CT检查显示C3椎体爆裂性骨折，脊髓完全断裂。
治疗
紧急行后路减压植骨融合内固定术，术后给予抗炎、营养神经等治疗。
康复
术后进行康复训练，包括物理治疗、呼吸训练、心理辅导等，提高生活质量。
加强颈部肌肉锻炼
通过锻炼颈部肌肉，增强颈部肌肉的 力量和稳定性，有助于预防颈椎骨折。
注意安全
避免颈部受到外力撞击或突然的剧烈 运动，如滑倒、摔倒等。
定期体检
定期进行颈部X光或CT检查，以便及 时发现颈椎病变，采取相应措施。
紧张。
避免剧烈活动，逐渐进 行康复训练以恢复颈椎
的正常功能。
手术治疗
前路手术
通过前方入路，对损伤部位进行 减压和固定，常用于治疗颈椎间
盘脱出或脊髓受压的情况。
后路手术
通过后方入路，对损伤部位进 行减压和固定，常用于治疗颈 椎骨折或脊髓受压的情况。
前后路联合手术
根据具体情况，同时从前方和 后方进行手术操作，以彻底解 除脊髓受压并稳定颈椎。
颈交感神经节损伤
交感神经节损伤
颈椎骨折可能损伤颈交感神经节， 导致交感神经功能紊乱，出现一
系列症状，如头痛、头晕、恶心、 呕吐等。
眼部症状
交感神经节损伤可能导致眼部症状， 如瞳孔散大、眼睑下垂、视力模糊 等。
颈部症状
交感神经节损伤可能导致颈部症状， 如颈部疼痛、僵硬、活动受限等。
其他并发症
01
02
康复
术后进行康复训练，包括物理治疗、作业治 疗等，促进脊髓功能恢复。
病例二：颈椎骨折合并高位截瘫
患者信息
女性，38岁，因高处坠落导致颈椎骨折合并高位截瘫。
诊断
X线、CT检查显示C3椎体爆裂性骨折，脊髓完全断裂。
治疗
紧急行后路减压植骨融合内固定术，术后给予抗炎、营养神经等治疗。
康复
术后进行康复训练，包括物理治疗、呼吸训练、心理辅导等，提高生活质量。
颈椎骨折的护理ppt课件
遵循循序渐进原则，避免过度疲劳。
后期康复训练
开始时间
伤后5周以后
主要内容
进行日常生活能力训练，如洗脸、刷牙、梳头等，以提高颈部稳定 性。
注意事项
注意保持正确的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势。
05 颈椎骨折的预防措施
提高安全意识，防止意外跌倒和撞击
保持家中环境清洁， 避免地面湿滑。
参加户外活动时，注 意周围环境，避免意 外跌倒。
能障碍。
详细描述
颈椎骨折可能压迫或损伤颈部神 经，导致上肢或下肢的运动和感
觉障碍，严重时可导致瘫痪。
预防措施
及时诊断和治疗颈椎骨折，避免 颈部过度活动和不当搬动，以减
少颈部神经损伤的风险。
肺部感染
总结词
肺部感染是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导致呼吸衰竭。
详细描述
颈椎骨折患者可能需要长期卧床休息，容易发生肺部感染，表现为 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
预防措施
定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持室内空气流通，减少 人员流动，以降低肺部感染的风险。
褥疮
总结词
褥疮是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导 致感染和坏死。
详细描述
长期卧床的患者容易发生褥疮，表现为皮肤红肿、 疼痛、破溃等症状。
预防措施
定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥， 增加营养摄入，以降低褥疮的风险。
止血与止痛
如有出血，应进行压迫止 血，同时给予适当的止痛 药物缓解疼痛。
院内专业护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征， 包括血压、心率、呼吸等， 以便及时发现并处理异常 情况。
药物治疗
根据病情需要，给予必要 的药物治疗，如止血药、 抗生素、止痛药等。
后期康复训练
开始时间
伤后5周以后
主要内容
进行日常生活能力训练，如洗脸、刷牙、梳头等，以提高颈部稳定 性。
注意事项
注意保持正确的姿势，避免长时间低头或保持同一姿势。
05 颈椎骨折的预防措施
提高安全意识，防止意外跌倒和撞击
保持家中环境清洁， 避免地面湿滑。
参加户外活动时，注 意周围环境，避免意 外跌倒。
能障碍。
详细描述
颈椎骨折可能压迫或损伤颈部神 经，导致上肢或下肢的运动和感
觉障碍，严重时可导致瘫痪。
预防措施
及时诊断和治疗颈椎骨折，避免 颈部过度活动和不当搬动，以减
少颈部神经损伤的风险。
肺部感染
总结词
肺部感染是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导致呼吸衰竭。
详细描述
颈椎骨折患者可能需要长期卧床休息，容易发生肺部感染，表现为 咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
预防措施
定期翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持室内空气流通，减少 人员流动，以降低肺部感染的风险。
褥疮
总结词
褥疮是颈椎骨折患者常见的并发症之一，可能导 致感染和坏死。
详细描述
长期卧床的患者容易发生褥疮，表现为皮肤红肿、 疼痛、破溃等症状。
预防措施
定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥， 增加营养摄入，以降低褥疮的风险。
止血与止痛
如有出血，应进行压迫止 血，同时给予适当的止痛 药物缓解疼痛。
院内专业护理
监测生命体征
密切监测患者的生命体征， 包括血压、心率、呼吸等， 以便及时发现并处理异常 情况。
药物治疗
根据病情需要，给予必要 的药物治疗，如止血药、 抗生素、止痛药等。
颈椎多处骨折的护理PPT课件
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
02
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆类等
03
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等
04
适量补充钙质：牛奶、豆制品、海带等
05
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
3
颈椎骨折康复指导
康复目标
预防并发症
减轻疼痛
恢复颈椎活动度
提高生活质量
促进颈椎骨折愈合
增强颈部肌肉力量
x
颈椎多处骨折的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
颈椎骨折概述
颈椎骨折护理要点
颈椎骨折康复指导
颈椎骨折预防措施
1
颈椎骨折概述
颈椎骨折定义
颈椎骨折是指颈椎骨发生断裂或碎裂的损伤
颈椎骨折通常由外力作用引起，如交通事故、高处坠落等
颈椎骨折可能导致颈部疼痛、活动受限、神经损伤等症状
颈椎骨折需要及时就医并进行相应的治疗和护理
01
02
03
04
颈椎骨折分类
闭合性颈椎骨折：骨折块未刺破皮肤，伤口与外界不相通，相对安全
04
开放性颈椎骨折：骨折块刺破皮肤，伤口与外界相通，可能引发感染
03
不稳定性颈椎骨折：骨折块移位较大，可能压迫脊髓和神经，折：骨折块没有移位或移位较小，对脊髓和神经功能影响较小
01
颈椎骨折原因
交通事故
01
坠落伤
02
运动损伤
03
暴力袭击
04
疾病导致
05
骨质疏松
06
长期不良生活习惯
07
遗传因素
08
环境因素
09
其他未知原因
01
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
02
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆类等
03
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等
04
适量补充钙质：牛奶、豆制品、海带等
05
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
3
颈椎骨折康复指导
康复目标
预防并发症
减轻疼痛
恢复颈椎活动度
提高生活质量
促进颈椎骨折愈合
增强颈部肌肉力量
x
颈椎多处骨折的护理PPT课件
01.
02.
03.
04.
目录
颈椎骨折概述
颈椎骨折护理要点
颈椎骨折康复指导
颈椎骨折预防措施
1
颈椎骨折概述
颈椎骨折定义
颈椎骨折是指颈椎骨发生断裂或碎裂的损伤
颈椎骨折通常由外力作用引起，如交通事故、高处坠落等
颈椎骨折可能导致颈部疼痛、活动受限、神经损伤等症状
颈椎骨折需要及时就医并进行相应的治疗和护理
01
02
03
04
颈椎骨折分类
闭合性颈椎骨折：骨折块未刺破皮肤，伤口与外界不相通，相对安全
04
开放性颈椎骨折：骨折块刺破皮肤，伤口与外界相通，可能引发感染
03
不稳定性颈椎骨折：骨折块移位较大，可能压迫脊髓和神经，折：骨折块没有移位或移位较小，对脊髓和神经功能影响较小
01
颈椎骨折原因
交通事故
01
坠落伤
02
运动损伤
03
暴力袭击
04
疾病导致
05
骨质疏松
06
长期不良生活习惯
07
遗传因素
08
环境因素
09
其他未知原因
颈椎骨折C5的护理PPT课件
颈椎骨折C5的护理PPT课件
x
目录
01. 颈椎骨折C5概述 02. 颈椎骨折C5的护理要点 03. 颈椎骨折C5的康复训练 04. 颈椎骨折C5的预防措施
颈椎骨折C5概述
颈椎骨折C5的定义
01
颈椎骨折C5是指颈椎第五节椎体发生骨折
02
颈椎骨折C5属于颈椎骨折的一种
03
颈椎骨折C5可能导致颈部疼痛、活动受限等症状
谢谢
04
胸部肌肉力量训练：通过胸部 肌肉收缩和放松，增强胸部肌 肉力量，提高胸部稳定性。
05
腰部肌肉力量训练：通过腰部 肌肉收缩和放松，增强腰部肌 肉力量，提高腰部稳定性。
神经功能恢复训练
01
神经功能恢复 训练：通过运 动和康复训练， 促进神经功能 恢复
02
训练方法：根 据患者病情和 康复需求，制 定个性化的训 练计划
03
训练目标： 提高神经功 能恢复程度， 改善生活质 量
04
训练注意事项： 遵循专业康复 师的指导，避 免过度训练和 错误操作
颈椎骨折C5的预防措施
避免颈部外伤
避免参加高 风险运动， 如滑雪、跳
伞等
佩戴安全头 盔，如骑自 行车、摩托
车等
避免颈部突 然受力，如 搬运重物、 剧烈运动等
保持良好的 坐姿和站姿， 避免长时间 低头或仰头
颈椎按摩：在医 生指导下进行颈 椎按摩，缓解颈 椎疲劳和疼痛
肌肉力量训练
01 颈部肌肉力量训练：通过颈部 肌肉收缩和放松，增强颈部肌 肉力量，提高颈椎稳定性。
03 背部肌肉力量训练：通过背部 肌肉收缩和放松，增强背部肌 肉力量，提高背部稳定性。
02
肩部肌肉力量训练：通过肩部 肌肉收缩和放松，增强肩部肌 肉力量，提高肩部稳定性。
x
目录
01. 颈椎骨折C5概述 02. 颈椎骨折C5的护理要点 03. 颈椎骨折C5的康复训练 04. 颈椎骨折C5的预防措施
颈椎骨折C5概述
颈椎骨折C5的定义
01
颈椎骨折C5是指颈椎第五节椎体发生骨折
02
颈椎骨折C5属于颈椎骨折的一种
03
颈椎骨折C5可能导致颈部疼痛、活动受限等症状
谢谢
04
胸部肌肉力量训练：通过胸部 肌肉收缩和放松，增强胸部肌 肉力量，提高胸部稳定性。
05
腰部肌肉力量训练：通过腰部 肌肉收缩和放松，增强腰部肌 肉力量，提高腰部稳定性。
神经功能恢复训练
01
神经功能恢复 训练：通过运 动和康复训练， 促进神经功能 恢复
02
训练方法：根 据患者病情和 康复需求，制 定个性化的训 练计划
03
训练目标： 提高神经功 能恢复程度， 改善生活质 量
04
训练注意事项： 遵循专业康复 师的指导，避 免过度训练和 错误操作
颈椎骨折C5的预防措施
避免颈部外伤
避免参加高 风险运动， 如滑雪、跳
伞等
佩戴安全头 盔，如骑自 行车、摩托
车等
避免颈部突 然受力，如 搬运重物、 剧烈运动等
保持良好的 坐姿和站姿， 避免长时间 低头或仰头
颈椎按摩：在医 生指导下进行颈 椎按摩，缓解颈 椎疲劳和疼痛
肌肉力量训练
01 颈部肌肉力量训练：通过颈部 肌肉收缩和放松，增强颈部肌 肉力量，提高颈椎稳定性。
03 背部肌肉力量训练：通过背部 肌肉收缩和放松，增强背部肌 肉力量，提高背部稳定性。
02
肩部肌肉力量训练：通过肩部 肌肉收缩和放松，增强肩部肌 肉力量，提高肩部稳定性。
颈椎骨折的护理ppt课件
检查不足：检查费用较高，检查时间较长，对于某些人群可能存在禁忌症。
适应症：适用于颈椎骨折、颈椎病、脊髓病变等疾病的诊断与鉴别诊断。
诊断依据
病史采集：患者有颈椎外伤史 体格检查：颈部疼痛、活动受限、肌肉紧张等体征 X线检查：颈椎骨折部位出现骨折线或骨痂形成 CT检查：更清晰地显示骨折部位及移位情况 MRI检查：了解脊髓受损程度及范围 其他检查：如神经功能检查、血液学检查等，以排除其他
X线检查的优缺点：X线检查是一种无创性检查方法，操作简便、价格低廉、辐射量小，但无法 观察软组织和肌肉损伤的情况。
CT检查
检查部位：颈椎 检查目的：诊断颈椎骨折 检查方法：使用CT扫描仪 检查流程：患者先进行定位，然后进行扫描 检查时间：通常需要数分钟到数小时不等
MRI检查
检查原理：利用磁场和射频脉冲使人体某一部位产生共振，吸收能量后产生信号， 经过计算机处理后形成图像。 检查范围：可从矢状面、冠状面和横断面多个方向观察脊髓、神经根、椎间盘等 部位。 检查优势：对于颈椎骨折的诊断具有较高的敏感性和特异性，能够清晰地显示脊 髓、神经根和椎间盘等组织的病变情况。
颈椎骨折的诊断
X线检查
颈椎骨折X线诊断标准：颈椎骨折X线平片上应看到明确的骨折线，显示骨折部位和类型。
X线检查对颈椎骨折的诊断价值：X线检查是颈椎骨折诊断的重要手段，可以显示骨折的部位、 类型、移位程度和稳定性，为医生提供诊断依据。
X线检查的局限性：X线检查只能显示骨骼的形态和结构，对于一些轻微的骨折或早期的骨折可 能难以发现。
康复训练
康复目标：恢复功能、避免 并发症
康复计划：根据骨折程度、 部位制定个性化的康复计划
康复锻炼：在医生指导下进 行适当的康复锻炼，如颈部 肌肉锻炼、活动度训练等
适应症：适用于颈椎骨折、颈椎病、脊髓病变等疾病的诊断与鉴别诊断。
诊断依据
病史采集：患者有颈椎外伤史 体格检查：颈部疼痛、活动受限、肌肉紧张等体征 X线检查：颈椎骨折部位出现骨折线或骨痂形成 CT检查：更清晰地显示骨折部位及移位情况 MRI检查：了解脊髓受损程度及范围 其他检查：如神经功能检查、血液学检查等，以排除其他
X线检查的优缺点：X线检查是一种无创性检查方法，操作简便、价格低廉、辐射量小，但无法 观察软组织和肌肉损伤的情况。
CT检查
检查部位：颈椎 检查目的：诊断颈椎骨折 检查方法：使用CT扫描仪 检查流程：患者先进行定位，然后进行扫描 检查时间：通常需要数分钟到数小时不等
MRI检查
检查原理：利用磁场和射频脉冲使人体某一部位产生共振，吸收能量后产生信号， 经过计算机处理后形成图像。 检查范围：可从矢状面、冠状面和横断面多个方向观察脊髓、神经根、椎间盘等 部位。 检查优势：对于颈椎骨折的诊断具有较高的敏感性和特异性，能够清晰地显示脊 髓、神经根和椎间盘等组织的病变情况。
颈椎骨折的诊断
X线检查
颈椎骨折X线诊断标准：颈椎骨折X线平片上应看到明确的骨折线，显示骨折部位和类型。
X线检查对颈椎骨折的诊断价值：X线检查是颈椎骨折诊断的重要手段，可以显示骨折的部位、 类型、移位程度和稳定性，为医生提供诊断依据。
X线检查的局限性：X线检查只能显示骨骼的形态和结构，对于一些轻微的骨折或早期的骨折可 能难以发现。
康复训练
康复目标：恢复功能、避免 并发症
康复计划：根据骨折程度、 部位制定个性化的康复计划
康复锻炼：在医生指导下进 行适当的康复锻炼，如颈部 肌肉锻炼、活动度训练等
《颈椎骨折的护理》课件
心理支持
颈椎骨折可能导致患者产生焦虑 、抑郁等心理问题，因此心理支
持也是康复治疗的重要一环。
04
颈椎骨折的护理
术前护理
评估病情
对患者的颈椎骨折程度、神经功能状况等进行全 面评估，为制定护理计划提供依据。
心理护理
关注患者的情绪状态，给予必要的心理支持和疏 导，减轻其焦虑和恐惧感。
术前准备
协助医生完成各项术前检查，确保手术顺利进行 ；指导患者进行必要的术前锻炼和注意事项。
手术治疗
前路手术
前后路联合手术
通过颈部前方进入，解除脊髓压迫， 恢复颈椎正常序列。
在某些复杂情况下，可能需要联合使 用前路和后路手术。
后路手术
通过颈部后方进入，扩大椎管，解除 脊髓压迫。
康复治疗
物理疗法
如按摩、针灸、牵引等，以促进 血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛
。
职业治疗
针对患者的职业和生活习惯，制 定个性化的康复计划，帮助患者 逐渐恢复日常生活和工作能力。
并发症
肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等 。
02
颈椎骨折的诊断
影像学检查
01
02
03
X线检查
初步了解骨折部位及移位 情况。
CT检查
进一步明确骨折细节及椎 管内情况。
MRI检查
评估脊髓损伤程度及范围 。
体格检查
神经功能检查
评估四肢感觉、运动及反射。
脊髓损伤表现
如四肢瘫、截瘫等。
诊断标准
明确外伤史，特别是 颈部外伤。
排除其他可能导致颈 部疼痛的疾病。
影像学检查结果与临 床表现相符。
03
颈椎骨折的治疗
非手术治疗
颈部制动
使用颈托等固定装置，限 制颈部活动，以减少骨折 移位和继发损伤。
颈椎骨折精品PPT课件
11
（3）预防感染颅骨牵引穿针处用酒精滴人，2次/天，观察有 无渗液、红肿，如有痂皮形成不可自行去除以免造成感染。 （4）皮肤护理尾骶部和后枕部是主要着力点，也是牵引后易 出现皮肤问题的部位。护理中要注意保持床单平整清洁；指导 并协助患者作抬臀，枕后可垫波浪形水枕，定时放松枕颌带牵 引，对尾骶部、枕后及下颌皮肤进行按摩。并鼓励患者在床上 主动活动四肢。
8
3.手术治疗 无论有无神经损伤，对不稳定的颈椎损伤一般都需 手术治疗。手术的目的在于早期获得颈椎的稳定性，并恢复或 扩大损伤节段的椎管，防止以后慢性压迫的出现。可通过前路、 后路或前后路结合。对陈旧性寰枢椎后脱位且引起脊髓腹侧压 迫者，可采用前方经口腔人路手术。
9
二、护理
（一）术前护理
1.心理护理 由于骨折部位特殊，病情复杂，手术风险大，患者
重要。护士首先要注意与患者的沟通取得信任；然后说明牵引
和手术治疗的目的、注意事项，取得配合。介绍同种病例的手
术效果，给予信心；再请术后恢复期患者介绍对手术过程的体
验，以及术后疗效的自我评估，并让患者家属观看牵引治疗和
术后护理的实景，打消顾虑。同时要帮助及时解决生活上的各
种需求。
10
2·牵引护理 颈椎骨折脱位一般须进行颈椎牵引复位和制动，维 持颈椎保持正常生理前凸，使颈部肌肉松弛减轻疼痛。 （1）牵引前宣教根据患者对疾病与治疗的认知程度，进行有 的放矢的教育，消除顾虑取得配合，宣教内容包括：牵引的必 要性和重要性，操作方法及有关配合、注意事项。 （2）保持有效牵引颅骨牵引重量为体重的1/7～1/10，枕颌带 牵引重量一般为２～３kg。在患者颈后横放1条条形卷巾，使 颈椎保持正常的前凸位。头两侧用2只沙袋固定，防止头部左 右晃动。护士每班检查牵引的体位、重量是否正确，牵引绳的 松紧，是否在轴线上。了解患者四肢感觉、运动功能和反射情 况；有无胸闷、吞咽困难、食欲、大小便等情况，如有异常及 时通知医生处理。
（3）预防感染颅骨牵引穿针处用酒精滴人，2次/天，观察有 无渗液、红肿，如有痂皮形成不可自行去除以免造成感染。 （4）皮肤护理尾骶部和后枕部是主要着力点，也是牵引后易 出现皮肤问题的部位。护理中要注意保持床单平整清洁；指导 并协助患者作抬臀，枕后可垫波浪形水枕，定时放松枕颌带牵 引，对尾骶部、枕后及下颌皮肤进行按摩。并鼓励患者在床上 主动活动四肢。
8
3.手术治疗 无论有无神经损伤，对不稳定的颈椎损伤一般都需 手术治疗。手术的目的在于早期获得颈椎的稳定性，并恢复或 扩大损伤节段的椎管，防止以后慢性压迫的出现。可通过前路、 后路或前后路结合。对陈旧性寰枢椎后脱位且引起脊髓腹侧压 迫者，可采用前方经口腔人路手术。
9
二、护理
（一）术前护理
1.心理护理 由于骨折部位特殊，病情复杂，手术风险大，患者
重要。护士首先要注意与患者的沟通取得信任；然后说明牵引
和手术治疗的目的、注意事项，取得配合。介绍同种病例的手
术效果，给予信心；再请术后恢复期患者介绍对手术过程的体
验，以及术后疗效的自我评估，并让患者家属观看牵引治疗和
术后护理的实景，打消顾虑。同时要帮助及时解决生活上的各
种需求。
10
2·牵引护理 颈椎骨折脱位一般须进行颈椎牵引复位和制动，维 持颈椎保持正常生理前凸，使颈部肌肉松弛减轻疼痛。 （1）牵引前宣教根据患者对疾病与治疗的认知程度，进行有 的放矢的教育，消除顾虑取得配合，宣教内容包括：牵引的必 要性和重要性，操作方法及有关配合、注意事项。 （2）保持有效牵引颅骨牵引重量为体重的1/7～1/10，枕颌带 牵引重量一般为２～３kg。在患者颈后横放1条条形卷巾，使 颈椎保持正常的前凸位。头两侧用2只沙袋固定，防止头部左 右晃动。护士每班检查牵引的体位、重量是否正确，牵引绳的 松紧，是否在轴线上。了解患者四肢感觉、运动功能和反射情 况；有无胸闷、吞咽困难、食欲、大小便等情况，如有异常及 时通知医生处理。
01 颈椎骨折护理查房ppt
5、饮食护理： 术后1-2天可嘱患者食温冷流质，以减轻咽喉的水肿与充 血，术后症状消失后逐渐改普通饮食，告知病人进食时避免快速、大口饮水， 进食清淡易消化饮食，预防便秘 。
6、预防泌尿系感染 留置尿管期间做好尿道口护理，鼓励患者多饮水。 7、心理调适 帮助患者树立战胜疾病的信心。
功能锻炼：
麻醉清醒后即可鼓励患者进行手足活动。术后当天做手指、腕 关节活动、足趾及踝关节活动。
术后护理：
1、体位：保持颈部的中立位，术后注意头颈部的制动，翻身时也应 保持轴线翻身，防止颈部扭转、过曲、过伸，在患者头颈两旁各放置盐 袋一只，以固定头颈部。
2、病情观察与护理： ① 密切观察生命体征 ，颈脊髓损伤后出现 “两低一高”即心率低、血压低、体温高”属常规情况。② 注意呼吸 的频率、节律、深度、有无呼吸困难。③应密切观察患者上下肢肌力， 关节活动度、运动和感知功能。 ④注意观察颈部伤口渗血渗液，有无 明显肿胀、增粗，若置有引流管，应保持引流通畅，观察引流液量和色 泽，正确记录引流量。 ⑤观察有无喉返、喉上神经损伤的情况，有吞 咽困难、无饮水呛咳、声音嘶哑等表现。
颈7椎体爆裂性骨折患者的护理
骨科
查房的主要内容：
1
病情介绍
2
颈椎的解剖要点
3
颈椎骨折的病因、分类、临床表现
4
主要护理诊断
5
护理措施、功能锻炼
6
颈椎骨折术后常见并发症
7
出院指导
病情介绍：
XXX，男，34岁，患者因“从约4米高处坠落，致使头部、胸背部及左肘、左 膝部受伤，伴左大腿出血”收入院。
既往史：既往健康状况良好，有自发性气胸手术史，无其他慢性病史，无过 敏史。
3、呼吸道护理：防止患者发生呼吸困难，床旁备气管切开包。对于已气 管切开的病人应间断给病人吸痰，湿化气道，做好气道及口腔的护理，鼓励 患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸，帮助患者翻身，落实每日2次雾化吸入。
6、预防泌尿系感染 留置尿管期间做好尿道口护理，鼓励患者多饮水。 7、心理调适 帮助患者树立战胜疾病的信心。
功能锻炼：
麻醉清醒后即可鼓励患者进行手足活动。术后当天做手指、腕 关节活动、足趾及踝关节活动。
术后护理：
1、体位：保持颈部的中立位，术后注意头颈部的制动，翻身时也应 保持轴线翻身，防止颈部扭转、过曲、过伸，在患者头颈两旁各放置盐 袋一只，以固定头颈部。
2、病情观察与护理： ① 密切观察生命体征 ，颈脊髓损伤后出现 “两低一高”即心率低、血压低、体温高”属常规情况。② 注意呼吸 的频率、节律、深度、有无呼吸困难。③应密切观察患者上下肢肌力， 关节活动度、运动和感知功能。 ④注意观察颈部伤口渗血渗液，有无 明显肿胀、增粗，若置有引流管，应保持引流通畅，观察引流液量和色 泽，正确记录引流量。 ⑤观察有无喉返、喉上神经损伤的情况，有吞 咽困难、无饮水呛咳、声音嘶哑等表现。
颈7椎体爆裂性骨折患者的护理
骨科
查房的主要内容：
1
病情介绍
2
颈椎的解剖要点
3
颈椎骨折的病因、分类、临床表现
4
主要护理诊断
5
护理措施、功能锻炼
6
颈椎骨折术后常见并发症
7
出院指导
病情介绍：
XXX，男，34岁，患者因“从约4米高处坠落，致使头部、胸背部及左肘、左 膝部受伤，伴左大腿出血”收入院。
既往史：既往健康状况良好，有自发性气胸手术史，无其他慢性病史，无过 敏史。
3、呼吸道护理：防止患者发生呼吸困难，床旁备气管切开包。对于已气 管切开的病人应间断给病人吸痰，湿化气道，做好气道及口腔的护理，鼓励 患者进行有效的咳嗽、咳痰、深呼吸，帮助患者翻身，落实每日2次雾化吸入。
《颈椎骨折的护理》课件
《颈椎骨折的护理》PPT 课件
通过本课件，我们将了解颈椎骨折的类型、原因、临床表现、诊断和评估、 护理原则、护理措施以及康复指导。
常见的颈椎骨折类型
压缩性骨折
颈椎骨折的最常见类型，由颈椎骨折面受 压导致骨折。
移位性骨折
颈椎骨折的一种危险类型，颈椎骨折面发 生错位。
撕裂性骨折
颈椎骨折的一种严重类型，颈椎骨折面发 生撕裂。
1 颈部疼痛
2 运动障碍
颈椎骨折后，颈部会明显疼痛，甚至无 法承受自身的重量。
颈椎骨折会导致活动范围受限，无法进 行正常的转头和弯腰动作。
3 感觉异常
4 肌肉痉挛
颈椎骨折可能导致手部、脚部等感觉异 常，如麻木、刺痛。
受伤后颈部肌肉会紧张痉挛，导致颈部 活动受限。
颈椎骨折的诊断和评估
临床检查
医生会通过观察症状、询 问病史以及进行体格检查 来初步诊断颈椎骨折。
椎弓根断裂
颈椎骨折的一种特殊类型，椎弓根发生断 裂。
颈椎骨折的原因
1 外伤
2 慢性病
交通事故、摔倒、运动中的伤害等外力 引起的颈椎骨折。
颈椎病、骨质疏松症等慢性病的加重导 致颈椎易受损。
3 意外事件
4 运动损伤
工作中的事故、不慎碰撞等突发事件引 发的颈椎骨折。
剧烈运动、过度用力等导致颈椎骨折。
颈椎骨折的临床表现
经过医生评估，适量进行牵 引、按摩等物理治疗，加速 康复。
颈托使用
根据医生建议，适当佩戴颈 托，辅助颈椎康复过程。
力量训练
在康复过程中进行适度的力 量训练，增强颈椎支撑能力。
3 预防并发症
积极预防颈椎骨折后可能出现的并发症，如颈椎病变、压力性溃疡等。
颈椎骨折的护理措施
通过本课件，我们将了解颈椎骨折的类型、原因、临床表现、诊断和评估、 护理原则、护理措施以及康复指导。
常见的颈椎骨折类型
压缩性骨折
颈椎骨折的最常见类型，由颈椎骨折面受 压导致骨折。
移位性骨折
颈椎骨折的一种危险类型，颈椎骨折面发 生错位。
撕裂性骨折
颈椎骨折的一种严重类型，颈椎骨折面发 生撕裂。
1 颈部疼痛
2 运动障碍
颈椎骨折后，颈部会明显疼痛，甚至无 法承受自身的重量。
颈椎骨折会导致活动范围受限，无法进 行正常的转头和弯腰动作。
3 感觉异常
4 肌肉痉挛
颈椎骨折可能导致手部、脚部等感觉异 常，如麻木、刺痛。
受伤后颈部肌肉会紧张痉挛，导致颈部 活动受限。
颈椎骨折的诊断和评估
临床检查
医生会通过观察症状、询 问病史以及进行体格检查 来初步诊断颈椎骨折。
椎弓根断裂
颈椎骨折的一种特殊类型，椎弓根发生断 裂。
颈椎骨折的原因
1 外伤
2 慢性病
交通事故、摔倒、运动中的伤害等外力 引起的颈椎骨折。
颈椎病、骨质疏松症等慢性病的加重导 致颈椎易受损。
3 意外事件
4 运动损伤
工作中的事故、不慎碰撞等突发事件引 发的颈椎骨折。
剧烈运动、过度用力等导致颈椎骨折。
颈椎骨折的临床表现
经过医生评估，适量进行牵 引、按摩等物理治疗，加速 康复。
颈托使用
根据医生建议，适当佩戴颈 托，辅助颈椎康复过程。
力量训练
在康复过程中进行适度的力 量训练，增强颈椎支撑能力。
3 预防并发症
积极预防颈椎骨折后可能出现的并发症，如颈椎病变、压力性溃疡等。
颈椎骨折的护理措施
《颈椎骨折》课件
颈椎骨折可能导致喉部、气管及食 管受压，影响呼吸功能。
脑部并发症
颈椎骨折可能引发脑部出血、脑水 肿等严重并发症。
03
02
高位截瘫
颈椎骨折可能导致脊髓损伤，造成 四肢瘫痪。
肺部感染
长期卧床可能导致肺部感染。
04
后遗症
颈部疼痛
骨折愈合后，颈部可能仍 存在疼痛感。
心理障碍
骨折可能导致患者产生焦 虑、抑郁等心理障碍。
03
颈椎骨折的治疗
非手术治疗
颈托固定
通过佩戴颈托来稳定颈椎，减 轻疼痛和防止进一步损伤。
药物治疗
使用非处方或处方药物来缓解 疼痛和消炎。
物理治疗
如按摩、热敷和冷敷等，有助 于缓解肌肉紧张和疼痛。
休息与观察
对于轻微骨折，休息和观察病 情变化是重要的。
手术治疗
手术目的
恢复颈椎的正常排列，固定骨折部位，促进 愈合。
组织损伤。
体格检查
医生会通过体格检查评 估患者的神经功能和肌 肉力量，以确定是否存
在颈椎骨折。
鉴别诊断
颈部扭伤
颈部扭伤通常会导致颈部疼痛和僵硬 ，但通常没有骨折的证据。
颈椎间盘突出
脊髓肿瘤
脊髓肿瘤可能导致颈部疼痛、神经症 状和运动障碍，需要通过进一步检查 与颈椎骨折鉴别。
颈椎间盘突出可能导致颈部和上肢疼 痛、麻木等症状，与颈椎骨折相似。
感谢您的观看
THANKS
定期进行颈部X线或MRI检查，以便早期发 现颈椎病变。
护理方法
现场急救
在意外发生后，应迅速将患者移至安全地点 ，并保持呼吸道通畅。
固定颈椎
使用颈托等医疗器具固定颈椎，防止二次损 伤。
药物治疗
根据病情需要，给予适当的止痛、消炎等药 物。
脑部并发症
颈椎骨折可能引发脑部出血、脑水 肿等严重并发症。
03
02
高位截瘫
颈椎骨折可能导致脊髓损伤，造成 四肢瘫痪。
肺部感染
长期卧床可能导致肺部感染。
04
后遗症
颈部疼痛
骨折愈合后，颈部可能仍 存在疼痛感。
心理障碍
骨折可能导致患者产生焦 虑、抑郁等心理障碍。
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颈椎骨折的治疗
非手术治疗
颈托固定
通过佩戴颈托来稳定颈椎，减 轻疼痛和防止进一步损伤。
药物治疗
使用非处方或处方药物来缓解 疼痛和消炎。
物理治疗
如按摩、热敷和冷敷等，有助 于缓解肌肉紧张和疼痛。
休息与观察
对于轻微骨折，休息和观察病 情变化是重要的。
手术治疗
手术目的
恢复颈椎的正常排列，固定骨折部位，促进 愈合。
组织损伤。
体格检查
医生会通过体格检查评 估患者的神经功能和肌 肉力量，以确定是否存
在颈椎骨折。
鉴别诊断
颈部扭伤
颈部扭伤通常会导致颈部疼痛和僵硬 ，但通常没有骨折的证据。
颈椎间盘突出
脊髓肿瘤
脊髓肿瘤可能导致颈部疼痛、神经症 状和运动障碍，需要通过进一步检查 与颈椎骨折鉴别。
颈椎间盘突出可能导致颈部和上肢疼 痛、麻木等症状，与颈椎骨折相似。
感谢您的观看
THANKS
定期进行颈部X线或MRI检查，以便早期发 现颈椎病变。
护理方法
现场急救
在意外发生后，应迅速将患者移至安全地点 ，并保持呼吸道通畅。
固定颈椎
使用颈托等医疗器具固定颈椎，防止二次损 伤。
药物治疗
根据病情需要，给予适当的止痛、消炎等药 物。
颈椎骨折病人护理ppt课件
05
颈椎骨折病人的心理护 理
关注病人的心理状态，提供心理支持
观察病人的情绪变化，了解其 心理状态，如焦虑、恐惧、抑 郁等。
与病人建立良好的沟通关系， 倾听其诉求，给予关心和支持。
鼓励病人表达自己的感受，帮 助其排解不良情绪，增强信心。
帮助病人建立积极的心态，促进康复
向病人介绍颈椎骨折的康复过程，让其了解治疗方案和效果。 鼓励病人保持乐观的心态，积极配合治疗和康复训练。
激发病人的内在动力，培养其自我调节和自我护理的能力。
对病人及其家属进行心理疏导，增强康复信心
向病人及其家属介绍颈椎骨折的 相关知识，消除其疑程中的困难和挑战。
通过成功案例分享等方式，增强 病人及其家属的康复信心。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
合理安排饮食，多摄入富含钙质、蛋白质 和维生素的食物，促进骨折愈合。
04
颈椎骨折的预防
提高安全意识，预防意外伤害
遵守交通规则，确保 行车安全。
加强运动安全教育， 正确使用运动器材， 避免运动损伤。
注意工作场所的安全 操作规程，避免因操 作不当导致意外伤害。
保持健康的生活方式，增强骨骼健康
均衡饮食，摄入足够的钙、磷等骨骼 所需的营养素。
颈椎骨折的分类
01
02
03
按骨折部位可分为
寰枢椎骨折、齿状突骨折、 颈椎椎体骨折、颈椎附件 骨折等。
按骨折形态可分为
压缩性骨折、爆裂性骨折、 撕脱性骨折等。
按稳定性可分为
稳定性骨折和不稳定性骨 折。
颈椎骨折的原因和风险因素
原因
高处坠落、交通事故、重物砸伤 等事故是颈椎骨折的主要原因。
风险因素
年龄、骨质疏松、长期服用激素 类药物等是颈椎骨折的高危因素 。
颈椎骨折病人的护理ppt课件
对于已经形成的褥疮，应定期换药，保持创面清洁；根据褥 疮的严重程度，可采用适当的敷料和药物进行治疗；加强全 身营养支持，促进褥疮愈合。
肌肉萎缩的预防与护理
肌肉萎缩的预防
在病情允许的情况下，尽早进行功能锻炼，促进肌肉活动和血液循环；保持适当 的运动量，避免过度疲劳和肌肉损伤。
肌肉萎缩的护理
对已经出现的肌肉萎缩，可采用按摩、理疗、电刺激等方法促进肌肉恢复；根据 医生的建议，可适当使用营养肌肉的药物进行治疗；鼓励病人积极进行康复训练 ，提高生活质量。
06
颈椎骨折患者的健康教 育
颈椎骨折的预防措施
保持正确的姿势
01
长时间保持同一姿势时，应适时休息，并活动颈部，避免颈部
过度劳累。
安全防护
02
在可能发生颈部损伤的情况下，如驾驶、运动等，应佩戴适当
的防护装备。
定期体检
03
定期进行颈部检查，以便及时发现并预防颈椎病变。
颈椎骨折的康复知识
康复锻炼
在医生或康复师的指导下，进行适当的颈部康复锻炼，以增强颈 部肌肉力量和灵活性。
心理护理
针对患者的心理问题，采 取相应的心理护理措施， 如心理疏导、放松训练等。
康复护理
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，包 括颈部功能锻炼、日常生 活能力训练等。
03
颈椎骨折的急救护理
急救流程
评估现场环境安全
在施救前，首先要确保现场环境安全， 避免二次伤害。
保持呼吸道通畅
颈椎骨折患者可能存在呼吸困难或呼 吸道梗阻的情况，应立即清除呼吸道 异物，保持呼吸道通畅。
02
颈椎骨折的护理评估
评估内容与方法
评估患者的病史
了解患者是否遭受过外伤、是 否有颈椎疾病史等。
肌肉萎缩的预防与护理
肌肉萎缩的预防
在病情允许的情况下，尽早进行功能锻炼，促进肌肉活动和血液循环；保持适当 的运动量，避免过度疲劳和肌肉损伤。
肌肉萎缩的护理
对已经出现的肌肉萎缩，可采用按摩、理疗、电刺激等方法促进肌肉恢复；根据 医生的建议，可适当使用营养肌肉的药物进行治疗；鼓励病人积极进行康复训练 ，提高生活质量。
06
颈椎骨折患者的健康教 育
颈椎骨折的预防措施
保持正确的姿势
01
长时间保持同一姿势时，应适时休息，并活动颈部，避免颈部
过度劳累。
安全防护
02
在可能发生颈部损伤的情况下，如驾驶、运动等，应佩戴适当
的防护装备。
定期体检
03
定期进行颈部检查，以便及时发现并预防颈椎病变。
颈椎骨折的康复知识
康复锻炼
在医生或康复师的指导下，进行适当的颈部康复锻炼，以增强颈 部肌肉力量和灵活性。
心理护理
针对患者的心理问题，采 取相应的心理护理措施， 如心理疏导、放松训练等。
康复护理
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复计划，包 括颈部功能锻炼、日常生 活能力训练等。
03
颈椎骨折的急救护理
急救流程
评估现场环境安全
在施救前，首先要确保现场环境安全， 避免二次伤害。
保持呼吸道通畅
颈椎骨折患者可能存在呼吸困难或呼 吸道梗阻的情况，应立即清除呼吸道 异物，保持呼吸道通畅。
02
颈椎骨折的护理评估
评估内容与方法
评估患者的病史
了解患者是否遭受过外伤、是 否有颈椎疾病史等。
颈椎骨折病人护理 PPT课件
上臂内侧
骨间肌
肱二头肌
肱二头肌、桡 骨肌 肱三头肌
辅助检查
1、影像学检查
（1）X线检查：有助于明确脊椎骨折类型和移位情况。
（2）CT检查：用于检查椎体的骨折情况，椎管内有无出血及碎骨 片。
（3）MRI检查：有助观察和确定脊髓损伤的程度和范围。
2、肌电图： 测量肌电传导情况，鉴别脊髓完整性的水平。
三、功能锻炼
正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈椎的活 动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转 活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，以 及手指的各种动作。
四、并发症的预防
1、防治褥疮 2、防治泌尿道感染和结石 3、便秘的处理：做腹部按摩，多食蔬菜水果 及高纤维素的食物，多喝水，必要时可用药 及灌肠等处理
3、实验室检查 除常规检查外，血气分析检查可判断有 通气不足病人的呼吸状况。
处理原则
1.急救
由于受伤者受力点多在头顶部，有时患者可有昏迷。现场应首 先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合 理保护，以免加重损伤。若有其他严重复合伤，应积极治疗，抢 救伤员生命。
（搬运技巧：先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身体两 侧，木板放于伤员一侧，两至三人扶伤员躯干，使成一整体滚动 ，移至木板上，注意不要使躯干扭转。或者三人用手同时将伤员 平托至木板上，禁用搂抱或一人抬头，一人抬足的方法，这些方 法会增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。对颈椎损伤的伤 员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头，颈随躯干 一同滚动。或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移。严禁随便强 行搬动头部。睡到木板上后，用沙袋或折好的衣物放在颈的两侧 加以固定）
受累反射
颈4~5/颈5
颈5~6/颈6 颈6~7/颈7 颈7~T1 胸1~2/胸1
颈椎骨折的诊断ppt课件
4
5
6
3、单侧小关节脱位：颅骨牵引 颈椎融合 4、爆破型骨折：手术治疗 5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石 膏固定 6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗 Ⅲ型→手术治疗
7
8
9
10
11
12
脊髓损伤
截瘫 四肢瘫 第2腰椎以下为马尾神经
13
一、脊髓损伤的分类
17
四、脊髓损伤的治疗
保守治疗：1、牵引
2、脱水、激素、高压氧
手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手
术减压（6小时内）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
18
1、脊髓震荡 2、脊髓挫伤与出血 3、脊髓断裂 4、脊髓受压 5、马尾神经损伤
14
二、脊髓损伤的临床表现
1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前 综合征、脊髓中央管周围综合征 2、脊髓圆锥损伤 3、马尾神经损伤
15
16
三、脊髓损伤的并发症
1、呼吸衰竭、呼吸道感染 2、泌尿生殖道感染 3、褥疮 4、体温失调
二、颈椎骨折的诊断
1、外伤史 2、症状：颈肩部疼痛 上、下肢感觉、运动障碍 3、体检：上、下肢感觉、运动情况 4、辅助检查：X线片、CT、MRI
1
2
3
三、颈椎骨折的治疗
1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月 颈椎不稳定→脊柱融合 2、稳定型颈椎骨折： 轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定 严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定 合并 脊髓损伤：手术减压、复位、内 固定
5
6
3、单侧小关节脱位：颅骨牵引 颈椎融合 4、爆破型骨折：手术治疗 5、过伸性损伤：颅骨牵引，头颈胸石 膏固定 6、齿状突骨折：Ⅰ、Ⅱ型→保守治疗 Ⅲ型→手术治疗
7
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12
脊髓损伤
截瘫 四肢瘫 第2腰椎以下为马尾神经
13
一、脊髓损伤的分类
17
四、脊髓损伤的治疗
保守治疗：1、牵引
2、脱水、激素、高压氧
手术治疗：有脊髓受压表现→尽早手
术减压（6小时内）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
18
1、脊髓震荡 2、脊髓挫伤与出血 3、脊髓断裂 4、脊髓受压 5、马尾神经损伤
14
二、脊髓损伤的临床表现
1、脊髓损伤：脊髓半切征、脊髓前 综合征、脊髓中央管周围综合征 2、脊髓圆锥损伤 3、马尾神经损伤
15
16
三、脊髓损伤的并发症
1、呼吸衰竭、呼吸道感染 2、泌尿生殖道感染 3、褥疮 4、体温失调
二、颈椎骨折的诊断
1、外伤史 2、症状：颈肩部疼痛 上、下肢感觉、运动障碍 3、体检：上、下肢感觉、运动情况 4、辅助检查：X线片、CT、MRI
1
2
3
三、颈椎骨折的治疗
1、颈椎半脱位：石膏颈围固定3个月 颈椎不稳定→脊柱融合 2、稳定型颈椎骨折： 轻度：枕颌带牵引，头颈胸石膏固定 严重：颅骨牵引，头颈胸石膏固定 合并 脊髓损伤：手术减压、复位、内 固定
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预后
50%以上A级患者术后可能并发肺部感染、呼吸肌无力等 死亡；
B级及以上患者，多可顺利出院，并且神经功能可有1-2级 提高。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
30mg/Kg 15min内滴入 间隔45min后 5.4mg/Kg.h维持
伤后24小时内 小计量 or 不用
术前治疗 2.颅骨牵引
治疗
术前治疗 牵引重量
治疗
治疗
术前治疗 保守治疗
Halo-vest 头胸背心外固定架
手术治疗 手术入路 前路 后路 后前路联合
治疗
治疗
前路
颈前路减压椎体次全切除植骨融合内固定术
治疗
后前路联合
后前路联合减压植骨融合内固定术
治疗
后前路联合
适应症
(1) 颈椎骨折脱位，三柱稳定性破坏严重； (2)骨折脱位、关节突交锁伴椎体后缘骨折、椎问盘突出压 迫颈髓； (3)影像学显示颈髓腹侧及背侧均有挤压； (4)骨折脱位时间>2周，手法复位较为困难者。
治疗
后前路联合
适应症
(1) 颈椎骨折脱位，三柱稳定性破坏严重； (2)骨折脱位、关节突交锁伴椎体后缘骨折、椎问盘突出压 迫颈髓； (3)影像学显示颈髓腹侧及背侧均有挤压； (4)骨折脱位时间>2周，手法复位较为困难者。
治疗
前路
治疗
前路
适应症
(1)单节段新鲜骨折脱位，无关节突交锁，易牵引复位； (2)主要为椎体骨折合并后纵韧带断裂、椎间盘突 (脱)出； (3)椎体后缘骨折，骨折块向后嵌入椎管。
治疗
后路
经后路减压（追板切除或开门）（植骨）融合内 固定术（侧块或椎弓根螺钉）
治疗
后路
治疗
后路
适应症
(1) 颈椎椎板及关节突骨折，骨折块嵌 Nhomakorabea椎管； (2)严重骨质疏松患者； (3)一侧或双侧关节突交锁，急性期未予牵引复位或复位不 成功； (4)关节突分离性骨折，颈椎严重不稳者； (5)颈椎管狭窄、不稳定合并脊髓损伤。
下颈椎骨折的诊治
2015年8月
解剖结构 分类及分型 治疗
解剖结构
下颈椎是通常指C3-T1 下颈椎损伤约占颈椎损伤65%
受伤原因
交通伤 跌倒 高坠伤 重物砸伤等等
分型及分类
神经功能分级（ASIA）
分型及分类
下颈椎不稳定诊断检查表
分型及分类
骨折分型 Allen and Ferguson分类
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
屈曲压缩（Compressive flexion，CF） 纵向压缩（Vertical compression，VC） 分离屈曲（Distractive flexion，DF） 牵张压缩（Compressive extension，CE） 侧屈（Lateral flexion，LF） 牵张后伸（ Distractive extension，DE ）
分型及分类
骨折分型 AO分型
A型 压缩损伤 （压缩、分离、爆裂）
B型脱位型损伤 （韧带、骨性结构、经间盘）
C型扭转型损伤屈曲压缩 （扭转合并A、B型、扭转剪切）
骨折分型 AO分型
分型及分类
分型及分类
骨折分型
下颈椎损伤分类评分
治疗
术前治疗 1.激素治疗？
受伤后8小时内入院： 激素冲击治疗