急性左心衰抢救流程图

急性左心衰抢救流程图

急性左心衰

流程表现

疲劳、乏力、极度呼吸困难，端坐呼吸，吸气时肋间隙和锁骨上窝内陷、呼吸频率30～40次每分，伴频繁咳嗽，粉红色泡沫痰，烦躁不安、大汗淋漓，听诊双肺布满湿罗音和咆鸣音，心脏听诊有心率增快，心尖部有舒张期奔马律出现诊断标准：1.呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，有频繁咳嗽伴粉红色泡沫痰。2.肺布满湿罗音和咆鸣音。3.心尖区有舒张期奔马律。4.X线：肺淤血，急性肺水肿。急救措施

位位座位、双下肢下垂或半卧位

吸氧高流量吸氧6～8L/min湿化瓶加入30%乙醇

保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌

镇静地西洋、吗啡（意识障碍、慢性肺部疾病、呼吸抑制者禁用）

扩血管硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、酚妥拉明

强心利尿去乙醇毛花苷、呋塞米、呼吸兴奋剂

解痉氨茶碱

抗感染抗生素

保护心、肺、脑、肾功能，纠正酸中毒

严重者使用呼吸机

护理要点

1、保持座位或半卧位，注意保暖、安静

2、流量吸氧4～6L/min，防治氧中毒

3、暂禁饮食，保持大便通畅

4、病情观察：意识、生命体征、肺部啰音、心律、尿量、心电监护及用药后症状体征改变

5、尽早建立静脉通路