常规心电图解读 PPT
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Ⅱ
心电图特征 窦性心律的频率低于60次/min。 多见于颅内高压 、甲状腺功能低下或β受体阻滞剂
作用时。
窦性心动过速 sinus tachycardia
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
心电图特征 窦性心律的频率成人超过100次/min。
窦性心动过速时,P-R间期、QRS及Q-T时限均相应缩短, 有时尚可继发ST段轻度压低和T波低平。
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
P-R interval
2. P-R间期(P-R interval):P波与P-R段合计为 P-R间期,正常为0.12~0.20sec
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
1.P波:表示心房除极化,宽度不超过0.11sec;振 幅 在 肢 体 导 联 不 超 过 0.25mV , 胸 导 联 不 超 过 0.20mV
正常心电图综合波、间期和段的图解
常规心电图解读
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
心电图坐标纸:1mm×1mm小 格子组成;1小横格=1mm=0.04s;
1小纵格=1mm=0.1mv。
RR间期5大格——心率60次/分
RR间期3大格——心率100次/分
(1)窦性心律 sinus rhythmia
Ⅱ
心电图特征
1. 有一系列规律出现的P波,P波形态表明冲动来自窦房结
(即Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5 P波直立,aVR P波倒置);
2. P-R 间期在0.12-0.20sec; 3. 频率40-150次/min;正常窦性心律的频率一般为60-
100次/min;同一导联中P-P间期差值应<0.16sec。
3. QRS波群(QRS interval):表示心室的除极化, 正常为0.06~0.10sec,最宽不超过0.11sec
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
4. ST段(ST segment):为QRS综合波之后位于基线上 的一个平段,其后出现向上或向下转折的一个波为T波
2. 心脏传导异常所致的心律失常 arrhythmias involving abnormal cardiac conduction
1. 心脏激动异常所致的心律失常 arrhythmias involving abnormal impulse
formation
(1)窦性心律 sinus rhythmia
( 2 ) 交 界 性 心 律 atrial ventricular junctional rhythm
(3)过早搏动 premature beat
(4)逸搏与逸搏心律 escape and escape rhythms
(5)异位性心动过速 ectopic tachycardia
(6)扑动与颤动 flutter and fibrillation
窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲亢、贫 血和拟交感类药物的作用时。
Ⅱ
心电图特征 窦性心律的起源不变,但节律不整,在同一导联上
P-P间期差异大于0.16sec。 多见于青少年或植物神经功能不稳定者,常与呼吸
周期有关,多无临床意义。
心电图特征
在规律的窦性心律中,有时可因迷走神经张力增 大
或窦房结自身的原因,在一段时间内停止发放冲动。在 规则的P-P间隔中P波突然消失,而且所失去的P波在 时间上与正常P-P间隔不成倍数关系。
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
6. T波(T wave): 由心室复极化形成,正常情 况下,T波的方向大多和QRS主波方向一致
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
7. U波(U wave):由心室复极化形成, T波后0.02~0.04sec出现, 方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低
心律失常 cardiac arrthythmias
凡起源于窦房结的心律,称为窦性心律。 一般属于正常或基本正常节律
1. 心脏激动异常所致的心律失常 arrhythmias involving abnormal impulse formation
(3)过早搏动 premature beat
室性早搏 ventricular premature beat
P
P
P
X
2X
心电图特征
1. 提早出现的QRS-T波群增宽变形,QRS时限常
>0.12sec,T波方向多与主波相反。
2. 有完全性代偿间歇(早搏前后两个窦性PP波
之间的间隔等于正常P-P间隔的二倍);
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
正常心电图综合波、间期和段的图解
diagram of ECG complexes, intervals, and segments
Q-T interval
5. Q-T间期(Q-T interval):从Q波起点至T波终了,代表心 室肌除极和复极全过程所需时间,正常为0.32~0.44sec
3. 提早出现的QRS波前无P波,而窦性P波可巧合
于早搏波的任意位置上。
房性早搏 atrial premature beat
X
< 2X
心电图特征 1. 提早出现的QRS波一般不变形,其前有一个复
病态窦房结综合征 sick sinus syndrome, SSS
5.0sec
心电图特征 1. 明显而持久的窦性心动过缓(心率<50次/min,且
不易用阿托品等药物纠正); 2. 多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。 3. 常出现室上性快速心律失常发作,故亦称心动过缓
-过速综合征。
Ⅱ
Ⅱ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ⅱ
P’在QRS波之中 P’在QRS波之后 P’在QRS波之前