妇产科各项操作记录
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腹腔穿刺术操作记录
姓名 项 目 内
1.仪表端庄，衣帽整齐。 2.备物：无菌腹腔穿刺包、无菌手套、胶布、2%利多卡因、 准备 75%酒精、2％的碘酒或碘伏、消毒棉签、治疗盘、腹带、注 质量 射器，并备好血压计、听诊器。 标准 (25分) 3.向病人作好解释，解除顾虑，取得合作。 4.说出目的：检查腹水性质，为诊断和鉴别诊断提供依据， 用于治疗。 1.选择体位并说明 2.确定穿刺点：①左下腹，脐与髂前上棘连线中外1/3交点； ②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏左或右1.5cm处；③侧 卧位脐水平线与腋前线或腋中线交点；④腹水量少或有包裹 时，可经B超引导定位。 3.常规消毒皮肤，消毒范围直径＞15cm，打开穿刺包检查手 术器械。 4.a.术者戴无菌手套，b.盖消毒洞巾，c.以2%利多卡因在穿 刺处自皮肤到腹膜行局部麻醉。 5.a.将与穿刺针连接的乳胶管夹闭，b.术者左手固定皮肤，右手 持针经麻醉点垂直逐步刺入腹壁，c.腹水量大时，穿刺针应在腹 壁内转向待抵抗感突然消失时接上注射器，d.打开乳胶管，即可 操 抽吸腹水置于无菌试管内，待送检。 作 6.抽液完毕后拔针，a.针眼处以2％的碘酒或碘伏消毒，覆盖无 质 菌纱布，b.手指压迫数分钟，用护创膏固定。C.大量放水后，需 量 束以多头腹带以防腹压骤降 标 7.术后嘱患者平卧休息，保持穿刺部位在上方，以免腹水继续漏 准 （75分） 出。 8.复测脉搏、血压。 注意事项1、 术中应密切观察患者，如有不良反应，应立即 停止操作，予以适当处理。2、 诊断性穿刺，可直接用2050ml注射器穿刺取腹水；大量放腹水时，应保持针头固定， 用输液夹调整放液速度。放液不宜过快，肝硬化患者一次放 水不宜超过3000ml（首次放液部超过1000ml）,以免诱发肝性 脑病或电解质紊乱。若有腹水浓缩回输装置，可放宽此限。3 、 腹水流出不畅时，可稍移动穿刺针或稍变换体位。4、 对于腹水量大者，穿刺时勿使皮肤到壁层腹膜的针道在一条 直线上，可在针次达皮肤后，稍微移动穿刺针头方向偏离原 针道，再向深层逐步进针到腹腔，以免拔针后针眼漏腹水。 如有漏水，可用蝶形胶布或火棉胶贴粘。
总分 容 分值
5
10 5 5 5 10
5 10
15
10 5 5
ຫໍສະໝຸດ Baidu
10
腹腔穿刺术操作记录
扣
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姓名 项 目 内
1.仪表端庄，衣帽整齐。 2.备物：无菌腹腔穿刺包、无菌手套、胶布、2%利多卡因、 准备 75%酒精、2％的碘酒或碘伏、消毒棉签、治疗盘、腹带、注 质量 射器，并备好血压计、听诊器。 标准 (25分) 3.向病人作好解释，解除顾虑，取得合作。 4.说出目的：检查腹水性质，为诊断和鉴别诊断提供依据， 用于治疗。 1.选择体位并说明 2.确定穿刺点：①左下腹，脐与髂前上棘连线中外1/3交点； ②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm偏左或右1.5cm处；③侧 卧位脐水平线与腋前线或腋中线交点；④腹水量少或有包裹 时，可经B超引导定位。 3.常规消毒皮肤，消毒范围直径＞15cm，打开穿刺包检查手 术器械。 4.a.术者戴无菌手套，b.盖消毒洞巾，c.以2%利多卡因在穿 刺处自皮肤到腹膜行局部麻醉。 5.a.将与穿刺针连接的乳胶管夹闭，b.术者左手固定皮肤，右手 持针经麻醉点垂直逐步刺入腹壁，c.腹水量大时，穿刺针应在腹 壁内转向待抵抗感突然消失时接上注射器，d.打开乳胶管，即可 操 抽吸腹水置于无菌试管内，待送检。 作 6.抽液完毕后拔针，a.针眼处以2％的碘酒或碘伏消毒，覆盖无 质 菌纱布，b.手指压迫数分钟，用护创膏固定。C.大量放水后，需 量 束以多头腹带以防腹压骤降 标 7.术后嘱患者平卧休息，保持穿刺部位在上方，以免腹水继续漏 准 （75分） 出。 8.复测脉搏、血压。 注意事项1、 术中应密切观察患者，如有不良反应，应立即 停止操作，予以适当处理。2、 诊断性穿刺，可直接用2050ml注射器穿刺取腹水；大量放腹水时，应保持针头固定， 用输液夹调整放液速度。放液不宜过快，肝硬化患者一次放 水不宜超过3000ml（首次放液部超过1000ml）,以免诱发肝性 脑病或电解质紊乱。若有腹水浓缩回输装置，可放宽此限。3 、 腹水流出不畅时，可稍移动穿刺针或稍变换体位。4、 对于腹水量大者，穿刺时勿使皮肤到壁层腹膜的针道在一条 直线上，可在针次达皮肤后，稍微移动穿刺针头方向偏离原 针道，再向深层逐步进针到腹腔，以免拔针后针眼漏腹水。 如有漏水，可用蝶形胶布或火棉胶贴粘。
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