心理咨询初诊接待记录表
心理咨询初诊接待问答
心理咨询初诊接待问答大多数来访者对心理治疗都存在或多或少的误解和疑问。
产生这些疑问的原因有很多，比如，对心理治疗的无知、害怕、迷信或缺少必要的信息等。
因此，治疗者有责任向来访者提供有关的信息或介绍一些相关的知识，尽管有时来访者并不相信或者不愿接受，但更多的情况下，治疗者可以利用它改变对心理治疗的误解，澄清疑问。
在答复来访者疑问前，治疗者首先要弄清来访者的疑问背后是什么，比如来访者问：“您认为心理治疗对我有用吗？”治疗者可以这样回答以澄清其真正的困惑：1．你好象对此有些怀疑。
2．你能告诉我为什么问这个问题吗？3．你认为心理治疗会对你有帮助吗？来访者对心理治疗不了解，对自己能不能康复也有怀疑，他的疑问显示出一种沮丧，这种情况下治疗者恰当的反应是：“你的问题并不特殊，你也不是唯一有这样问题的人，只要你愿意是可以接受治疗的。
你的问题和你的经历有关，不完全是你的错误造成的。
只要有适当的治疗和你的合作，你的问题不是不能治疗的。
当来访者表现出疑问时，治疗者可以提供恰当的回应以澄清疑问和误解。
以下是一些常见的问题和回答供参考：1．P（来访者/患者）：心理治疗真能对我有帮助吗？T（心理师/治疗者）：心理治疗是一种帮助人们克服心理困挠的方法，它能通过调整和完善人格的结构帮助人们更好的适应生活。
如果你愿意寻求帮助，并且有一个好的治疗者提供这种帮助的话，心理治疗是会对你有助益的。
2．P：我能靠自己解决我的问题吗？T：即使你的问题不太严重，完全依靠自己解决也是比较困难的，因为自己的问题离自己太近了，我们很难完全客观地看清它，正如“不识庐山真面目，只缘身在此山中”。
3．P：我的问题能不能通过换个环境来解决呢？T：这种情况有可能发生，但机率太小了，而且，问题是这个人的一部分，无论换什么环境，问题都会跟着他。
当然，不良的环境可能会使问题显得更突出些，好的环境则使问题相对较轻，但是问题还是会存在，假如想真正处理这些问题，就需要进行治疗。
心理咨询师辅导咨询过程重点
心理咨询师辅导咨询过程重点初诊接待(摄入性谈话以及注意点)——确定谈话内容与范围的参照点——选择内容应把握什么原则——搜集整理相关资料——鉴别诊断——病因分析——拟订咨询目标——咨询目标评估——确定咨询方案——咨询方案的实施——评估咨询效果一、摄入性谈话注意点：1 态度必须保持中性。
在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中性，咨询师面部表情、提问语调、动作不可表达出对谈话内容的兴趣。
2 提问中避免失误。
3 除了提问和引导性话语，不能讲任何题外话。
4 不能以指责、批判性语言阻止或扭转求助者谈话内容。
5 在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。
6 结束语要诚恳客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起误解。
二、确定谈话内容与范围的参照点1、求助者主动提出的求助内容2、咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、咨询师可以根据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级咨询师为进一步诊断下达的会谈目标5、会谈中若有一个以上内容，应分开处理。
三、选择内容应把握什么原则1、适合求助者的接受能力、符合求助者兴趣。
2、对求助者的病因有直接或间接的针对性3 对求助者的个性发展或矫正起关键作用4 对深入探索求助者的深层病因有意义5、对求助者症状的鉴别诊断有意义6、对改变求助者的态度有积极作用，对求助者改变认知、正确认识问题有帮助。
7、会谈法的有效实施关键在于咨询师能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、搜集整理相关资料(一)一般资料：包括人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界重要特点、对未来的看法等。
(二)、成长史资料1、婴幼儿期：出生情况、母亲身体、是否顺产等2、童年生活：发育情况、有无重大事件、身体是否有病、父母感情是否和谐、童年教养方式、学校教育情况、有无退缩或攻击3、少年生活：有无挫折、最骄傲最羞耻的事、性萌动对待、有无重病、有成人有无不愉快、与同伴关系、游戏情况等4、青年期：最崇拜的人、爱情生活(有无失恋)、最爱看的书、有无学习挫折就业挫折婚姻挫折、最好的朋友状况5、成长中重大转化以及现在对它的评价(三)对目前状况的资料整理1、精神状态：①感知觉、注意力、记忆力、思维状态②情绪情感表现③意志行为(自控能力、言行一致等)④人格完整性、相对稳定性2、身体状态①躯体异常感觉②近期体检报告3、社会功能①工作动机、考勤状态②社会交往状况③工作、生活质量、效率五、鉴别诊断(定性分析)有四个层次。
心理咨询师三级—心理诊断技能
2.态度——非评判性态度 会谈时只能持一种非评判性态度。 表达“理解”是态度中最中性化的和非批判性的
3.区分和鉴别——对会谈内容作区分和鉴别 对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。 区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。、 对谈话内容的真伪进行鉴别，不能完全按患者谈的（原
格，有权知道收费标准，有权中止咨询 2.义务：求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自
己心理问题有关的真实信息；要按共同商定的时间表进 行工作，如有更改要事先通知；要按时完成家庭作业， 不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系，按规定缴费。 (八)与求助者协商，确定咨询方式
三、相关知识
(一)社会交往中第一印象的重要性 1.对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。 2.第一印象对确立咨询关系起到关键作用。
5.最常用的“摄入法”是病史采集法 (1)人口学资料 (2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (3)现在及近期的状况 (4)对家庭的看法
(5)早年回忆：对能记清的最早发生的事情以及周围情节 的回忆。
(6)出生和成长：包括会走路和会说话的时间。与其他多 数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
(六)在向求助者说明心理咨询的性质。 1.确保了解以下内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进
行；心理咨询主要解决什么问题；心理咨询不能解决什 么问题。 2.向求助者说明心理咨询师协助他们解决各类问题的过程。 3.向求助者说明心理咨询是一个持续的过程。
(七)说明求助者的权利与义务 1.权利：求助者有权选择心理咨询师以及确认他的职业资
2.中断 3.情感反射：有意识的激一下患者。初次会谈尽量不使用 4.引导：由目前的话题引向另一话题。不是直接建议转换
心理咨询初诊接待表格
序号
姓名
预约日期
咨询主题
药物使用情况
是否自愿
来访方式
咨询经历
分配咨询师
1
XX
20XX/04/01
焦虑症状
无
是
自行前来
初次咨询
XX医生
2
XX
20XX/04/03
抑郁倾向
有抗抑郁药物使用
否
家人陪同
第二次咨询
XX医生
3
XX
20XX/04/05
人际关系问题
无
是
自行前来
初次咨询
XX医生
4
XX
20XX/04/07
职业规划焦虑
无
否
朋友推荐
初次咨询
XX医生
5
XX
20XX/04/10
失眠
有安眠药物使用
是
自行前来
多次咨询
XX医生
6
XX
20XX/04/12
工作压力
无
是
自行前来
初次咨询
XX医生
7
XX
20XX/04/14
婚姻问题
无
是
自行前来
第三次咨询
XX医生
8
XX
20XX/04/16
社交焦虑
无
是
网络预约
初次咨询
XX医生
9
XX
20XX/04/18
自尊心低落
无
否
家人陪同
初次咨询Biblioteka XX医生10XX20XX/04/20
青少年行为问题
无
否
学校推荐
多次咨询
XX医生
备注：
此扩展的表格为心理咨询初诊接待提供了更全面的客户记录，包括不同咨询主题和来访背景。这有助于咨询机构为每位客户提供个性化服务，确保各类需求得到妥善处理。在实际操作中，这种表格可以根据机构的具体需求和客户的不同情况进行调整和补充。
国家心理咨询师考试初诊接待
）
26
⒋正确使用心理测验
提示：合理选用心理测验是对摄入性谈话的补充，应有助于 确定咨询或治疗方案和减少求助者的经济负担。
操作步骤
一、依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目 ㈠与临床表现有直接关系的量表：SDS、SAS、SCL-90 ㈡与临床表现有密切关系的量表：16PF，EPQ ㈢病因探索性量表：生活事件量表 ㈣排除其他疾病的量表：MMPI，智力量表，神经心理学量表 二、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意 三、向上级咨询师提出使用心理测验手段的申请报告
AA
）。
25
⒊摄入性谈话
练习 ▪ 对求助者的问题进行归类的目的是（ ） （A）区分不同的心理问题 （B）有利于了解资料的客观性 （C）为最终诊断提供确切依据 （D）是咨询方案能够顺利实施 ▪ 对于初诊接待时的注意事项描述不正确的是（ （A）严守保密原则 （B）避免紧张情绪 （C）禁用专业术语 （D）避免使用方言
第四阶段 正式咨询
3
相关知识
1、初诊接待留给求助者第一印象对确立咨询关系起关键 作用
2、有关求助者资料均在保密之列
3、发现特殊情况立即采取措施，防止意外发生
4、心理问题表现分类
表现形 式
恋爱婚 心理成 姻家庭 长发育
情绪情 社交适 感反应 应人际
关系
躯体疾 其他 病
问题严 轻 中 重 重程度
问题一 般原因
34
习题_单选 1、初诊接待中，工作人员应有的仪态是（ B）
A、坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者 B、坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常社交距离 C、坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切注视着求助者 D、坐姿随意、服饰整洁、表情平和、不停地扫视求助者 2、初诊接待中向资助者介绍心理咨询室正确的描述是（ D） A、心理咨询按照对方的要求解决问题 B、心理咨询不能够解决他的全部问题 C、没有必要告知对方什么是心理咨询 D、求助者不必了解心理咨询如何进行 3、求助者的权利与义务不包括（ D ） A、如实提供与心理问题有关的真实信息 B、要按共同商订的时间表进行心理咨询 C、不与咨询师建立咨询以外的任何关系 D、应按时完成作业并协商解决收费问题
初诊接待的注意事项
初诊接待的注意事项
一、做好咨询前的准备工作。
1、合理配制咨询场所:显示专业、具有保密、10平米左右的宽敞空间、舒适的座椅（尽量90度直角摆放）。
2、表现出应有的仪态:服装整齐、坐姿端正、表情平和。
3、保持正常社交距离。
注意集中，认真倾听。
4、注意言语技巧。
不做多余“下意识”的动作（玩弄铅笔，轻敲桌面，抖动身体等）。
二、礼貌接待和礼貌语言。
请进、请坐、欢迎您前来咨询、谢谢您的信任、我很愿意为您提供心理帮助、如果您同意的话，请您填写这张表格（登记表或简单问卷等）。
尽量避免使用方言，可用专业术语（说明专业术语的内涵和外延）。
三、间接询问求助者希望得到哪些帮助。
四、询问完后，向求助者表明态度，是否能提供帮助。
五、向求助者说明保密原则（需要保密的和保密例外）。
六、向求助者说明咨询的性质。
让求助者了解:什么是心理咨询、主要解决什么问题、不能解决什么问题、心理咨询只是“协助”，不是“包治”，咨询是一个过程，不是一两次就能解决，甚至难以完美解决，但通过努力都会改变。
七、说明权利和义务，以及协商咨询方式。
《心理咨询流程图》及心理咨询常规流程
心理咨询流程图 来访者预约登记 初诊接待 会谈法摄入性会谈 一般资料 心理测验、观察法 个人成长史作品分析法 收集、整理资料 精神状态身体状态既往史 分析、评估 社会工作及社会交往症状诊断：缩小范围，在全部临床资料里面找出“阳性症状”找出问题关键点：再缩小范围，再在阳性症状里面找出“核心症状” 病因诊断：确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围（问题性质）确定咨询方案（干预措施）：制定咨询目标（重要）实施方案：确定何种理论中何种技术阶段小结疗效评定，总结经验 成功与失败的结束(继续总结成功与失败的经验)：心理问题的诊断：六大工作程序 生物因素 社会因素 心理因素1、求助者的自我评估2、心理咨询师的评估3、心理测验（复测）4、社会功能恢复情况5、周围人的评价6、症状改善情况明确诊断 初步印象精神病性障碍：自知力+求医行为+典型精神病性症状+三原则心理异常 确诊神经症非精神病性障碍：神经症可疑性神经症心理健康严重心理问题四个维度心理不健康 一般心理问题心理正常10项指标心理咨询的流程:1、预约登记：来访者与心理咨询师助理进行心理咨询预约登记。
心理咨询师助理需要完成以下工作：①：向来访者介绍什么是心理咨询，心理咨询的形式，心理咨询解决问题的范畴，确保来访者对心理咨询有初步的认识。
②：进行简单的询问，了解来访者的基本情况，大致判断来访者所要咨询的问题范围。
③：填写《心理咨询预约登记表》。
④：向来访者介绍对应领域的心理咨询师的情况，以及该咨询师的擅长流派和技术。
⑤：引导来访者填写《心理咨询来访者登记表》。
⑥：与咨询师确认咨询时间，并提前将《心理咨询预约登记表》和《心理咨询来访者登记表》交给对应的咨询师。
（来访者有特殊行为或特殊要求时，应一并告知咨询师。
）2、初诊接待：心理咨询师根据预约进行咨询，在与来访者的初诊接待中需要完成以下工作：①：咨询师需提前到达咨询室，做好咨询的相应准备工作。
②：咨询师需在进行初诊接待前，需根据《心理咨询预约登记表》和《心理咨询来访者登记表》提前熟悉来访者的情况，提前准备好相关的心理测验量表等。
心理咨询初诊接待登记表(来访者填写)
——初诊接待
*以下个人资料我们将严格为您保密！
年月日
个人照片
编号2019号接待咨询师：
姓 名
性别
A.男 B.女
出生日期
年龄
民 族
出生地
职 业
收 入
籍 贯
婚姻状况
教育程度
宗教信仰
现住址
联系方式
自 愿 来 此
A.是
B.否 —— 怎么来：
既 往 病 史
家 族 病 史
家 庭
情 况
1
住 址
家 庭（如现住址可不填）：
省 市/县
紧急
联系人
联系方式
寄 住（如现住址可不填）：
省 市/县
是 否
独 生
A.是，求助者是独生
B.否，求助者不是独生【请填“排行”】
排 行
父母婚姻状况
A.良好B.一般C.离婚D.再婚
家庭和谐程度
非常 很 有些 居于 有些 很 非常
痛苦 痛苦 痛苦 痛苦 中间 幸福 幸福 幸福 幸福
家
庭
影
响
家庭关系的哪些方面和成长经历影响到了现在困惑的你（以前、现在）
与亲人关系
亲人陪伴时间
亲人期望
亲人沟通/互
动
对亲人的印象
个人描述：
家长/陪同者描述：
其
他
环
境
影
响
除了家庭关系，哪些方面和成长经历影响到了现在困惑的你（驻地、学校、同伴；以前、现在）
与他人关系
他人陪伴时间
他人期待
他人沟通/互
动
对朋友的印象
家长/陪同者描述：
——困惑或难以摆脱的问题
当前问题或症
心理咨询记录表
的方法；
（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外；
（3）完成双方商定的作业。
权利
权利
（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个
（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资 人资料；
格；
（2）有权利选择合适的求助者；
（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原 理；
（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出 转介或中止咨询；
（１）想象力：
（２）创造性：
（３）价值观（对生活享乐方面、社会责任方面、追求精神生活质量方面的价值取向）：
（４）理想（已经付诸行动的理想）：
（５）对未来的看法：
①希望明年发生什么事：
②希望 5-10 年内发生什么事：
③对未来事件发生的理由和判断依据：
④对现实状况能否捕捉住关键和重点：
８、其他资料：
接待咨询师姓名 表 1-3-4
接待咨询师姓名 表 1-4
姓名
心理咨询师的观察情况表
性别
年龄
年月日
心理咨询师的观察情况简述：
心理咨询师签字： 年月日
表 1-5
初步诊断报告表
年月日
姓名 １、定性评估： 三原则六点
性别
２、定量评估： 许又新的六分原则
３、症状评估： 抑郁 焦虑 强迫 ４、鉴别评估： 与精神病相鉴别 与比之严重的问题相鉴别 与与之相似的问题相鉴别 ５、程度评估： 一般 严重 神经症性 神经症 ６、病因评估：
3、少年期生活： （1）少年期家庭教育、学校教育、社会教育中有无挫折发生： （2）少年期最值得骄傲的事和深感羞耻的事是什么： （3）少年期性萌动时的体验和对待： （4）少年期有无严重疾病发生： （5）少年期在与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、嫉恨的事或人： （6）少年期的兴趣何在，有无充足时间做游戏，与同伴关系如何：
心理咨询师教材电子版—三级技能-第一章-心理诊断技能
第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待一、学习目标学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
二、工作程序（一）做好咨询前的准备工作表现出咨询人员应有的仪态：服装整齐、坐姿端正、表情平和(既不可板面孔、又不可喜笑颜开）。
与来访者会谈时，保持正常社交距离（1.5米左右），保持正常的咨询位置,按我们的民族习俗，会谈时不可直视对方的眼睛,可扫视对方的眼神或表情。
(二)礼貌地接待方式和礼貌语言1。
接待来访者，态度应当平和、诚恳。
2。
见面时使用礼貌语言，如“请进！”,“请坐!"，“非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任.”“我很愿意向您提供心理学帮助。
”“如果您同意的话，请您填写这张表格。
”(登记表或简单问卷表等）（三)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助。
不可直接逼问间接询问如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。
”“您希望在哪方面得到我们的帮助。
"直接逼间如：“您有什么问题，说吧！”“您找我们有什么事，说吧!”“怎么啦?有什么问题，说吧！”“出什么事啦,说吧！"(四)询问结束后，明确表明态度向求助者说明是否能向求助者提供帮助。
（五）向求助者说明保密原则保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。
求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在。
求助者只有认为自已所说的一切都能得到保密的承诺时，才能敞开心扉，毫无保留地向咨询师倾诉,从而有助于问题的解决。
（六)向求助者说明心理咨询的性质在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后,应立即简要地向求助者说明心理咨询的性质。
确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行,心理咨询主要解决什么问题,而不能解决什么问题等等。
应当向求助者说明，心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程.“协助”二字表明,咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。
另外还要说明，咨询是一个过程，有些问题不是一次两次的交谈就能解决的，有时会有迂回曲折甚至反复，也有些问题甚至是难以完美地解决的。
中小学心理咨询流程
中小学心理咨询流程一、预约咨询。
同学们要是想找心理咨询呀，那第一步就是预约啦。
你可以去找班主任老师说“老师，我感觉心里有点事儿，想找心理咨询师聊聊呢。
”然后班主任就会帮你联系心理咨询室的老师，确定好时间。
或者有的学校比较先进，有专门的预约系统，就像咱们平时预约图书馆座位一样，在那上面选个自己合适的时间段就好啦。
这一步可重要啦，就像你要去看一场特别精彩的演出，得先买好票确定好场次呀。
而且呀，预约的时候不要有啥心理负担，这就跟生病去看医生一样正常，只不过咱这是看心里的小毛病呢。
二、初诊接待。
等你到了心理咨询室，心理咨询师会特别热情地欢迎你哦。
他们会让你先放松下来，可能会给你倒杯水，然后说“来，坐这儿，咱们就像朋友一样聊聊天呀。
”这时候咨询师会先简单介绍一下自己，让你知道他是谁，有啥经验啥的。
然后就轮到你说说为啥来咨询啦。
你可以大大方方地讲，不管是学习压力大啦，和同学闹别扭啦，还是和家里人有矛盾，都可以一股脑儿地倒出来。
咨询师会很认真地听，就像你最贴心的朋友一样，不会打断你，也不会批评你。
三、心理评估。
说完你的事儿之后呢，咨询师就要对你的情况做个评估啦。
这可不是要给你打分或者评判你哦，而是想更好地了解你心里到底咋回事儿。
他们可能会问你一些更具体的问题，比如说这种情况持续多久啦，每天都会发生吗，有没有什么特殊的情况会让你感觉好点或者更糟。
有时候还会用一些小测试，像画画呀，或者填个简单的问卷啥的。
这些都不是为难你，而是为了能更准确地找出问题的根源呢。
就像医生给病人看病，要先做检查一样呀。
四、制定咨询方案。
根据心理评估的结果，咨询师就会开始制定咨询方案啦。
这就像是给你量身定制一个解决问题的计划呢。
如果是因为学习压力大，可能会制定一些帮助你调整学习方法，合理安排时间的计划。
要是和同学闹别扭了，就会有一些改善人际关系的小妙招。
这个方案会很详细，包括要做几次咨询呀，每次咨询大概会干啥之类的。
而且呢，这个方案也不是一成不变的，要是在咨询过程中发现有新的情况，还会随时调整呢。
心理咨询技巧之如何进行初诊接待
心理咨询技巧之如何进行初诊接待学文教育提示：不管你的目标是什么，任何复习考试的心态都很重要，要对自己有信心。
初诊接待是心理咨询师与求助者的第一次会面，在心理咨询中有着重要作用。
现代医学模式强调医患关系的重要性，病人找医生看病，首先是接受医生这个人，然后才接受这个人的治疗。
同样，能否建立良好的咨询关系也是保证心理咨询成功的必要条件。
社会心理学强调人际关系中第一印象的重要性，民间也有“好的开始是成功的一半”的说法。
所以，初诊接待不但是为了搜集整理材料以进行诊断，同时也是建立良好咨询关系的开始。
恰当的初诊接待，可以使求助者觉得自在，有助于求助者减轻紧张不安与疑虑情绪，有利于建立一个可以有效工作的咨询关系。
初诊接待中，心理咨询师的工作主要不在于解决求助者的困扰，而在于提供一个让求助者释放压抑的空间，可以在心理咨询室中自由联想，可以放心地谈论任何欲望与冲突，帮助求助者有机会深层次地觉察自己，陪伴求助者一起去探索求助者的问题与困扰。
通过初诊接待，心理咨询师可以初步了解和评估求助者的问题，为形成初步诊断打下基础。
1、做好心理咨询前的准备工作良好的心理咨询场所应该有助于心理咨询的实施，在心理咨询的过程中，不仅心理咨询师在影响求助者，心理咨询师工作的空间场所也在影响求助者，这是需要加以注意的地方。
二、使用礼貌的接待方式和礼貌的语言三、间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问四、询问结束后，明确表明态度五、向求助者说明保密原则六、向求助者说明心理咨询的性质七、向求助者说明其权利与义务八、与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式注意事项1、避免紧张情绪刚刚从事心理咨询的工作人员，由于缺乏临床经验，加之对求助者一无所知，初诊接待时难免有紧张情绪产生。
紧张情绪可以扰乱思路和破坏工作程序，所以要切实避免。
为了能将紧张情绪降至最低点，在出诊之前，可按初诊接待的操作步骤进行练习，直到熟练自如为止。
在条件允许的情况下，可增加见习时间。
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心理咨询初诊接待记录表
姓名性别年龄日期 Nhomakorabea编号
备注
初步了解资料收集
现状情况
学习
情况
社会
交往
兴趣
爱好
成长背景
家庭
关系
学校
生活
交友
情形
其他
健康史
心理健康检查
项 目 说 明
咨询师观察、评估记录
仪
表
身材
高矮、胖瘦、结实、虚弱
服装
仪容
适当、怪异；整齐、糟蹋；
卫生、不卫生
表情
气色
脸色红润或苍白；精力充沛或者萎靡不振；
动作
强度
反应迟缓笨拙、好动、局促不安、暴力、拍桌子、抓伤自己的皮肉、谩骂、维持特意动作
说
话
数量
沉默不语、有问才答、正常、健谈、冗长啰嗦
音量
声音小得听不见、低声细语、正常、大声、尖叫
障碍
无障碍、口吃、口吃不清
速度
缓慢、吞吞吐吐、正常、快、急促
其他
单调、呆板
来访者对其不适的主观描述
咨询师对咨询过程的要点记录
表情困惑、惊悸、冷漠、愤怒、快乐、僵硬、忧伤、焦虑
面
谈
态
度
友善或敌意；热情或冷漠；信任或猜疑；
合作或不合作；害羞或挑衅；主动或被动；警觉或散乱；诚恳或防卫；夸张或淡化；渴求或放弃；挑逗或拘谨不安
行
为
动
作
坐姿
正常、坐立不安、垮在椅子上、僵直拘谨、姿势怪异
走路
姿势
正常、缓慢、急促、摇摆不平衡
眼神
接触
良好、避开、双眼无神、目光逼人、呆滞