中药药理学第清热药PPT课件
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52中药学第十章清热药PPT课件
• 赤芍：
散瘀止痛作用较强（苦泄力大），常用治瘀血阻滞 的跌打损伤和痛经。反藜芦。
• 紫草：
解毒（甘味）作用较强，且透疹，故常用治热毒炽
盛的斑疹颜色紫黯和麻疹未透。
56
第五节：清退虚热药
本类性味苦寒清泄，或甘寒清养或辛 寒清散，主要作用是清虚热，退骨蒸，适 用于温病后期，邪热未尽，阴液已伤的夜 热早凉，热退无汗和内伤杂病的肝肾阴虚 内热的骨蒸潮热，午后发热，手足心热等。 使用时常配清热养阴药同用，以期标本兼 治。
高热发斑疹和各种火热毒盛之证，如痈疮疔疖、 丹毒、咽喉肿痛、痢疾、虫蛇咬伤以及癌证等。 应用本类药物应注意热毒症候的不同表现，在气 在血，有无挟湿等而作适当配伍。
20
金银花
21
连翘
22
贯众
23
金银花 －－ 连翘－－ 贯众
共性：
——清中有散 ——清热解毒，散热（疏散风热） ——外感热病
卫 分——发热微恶风寒——配荆芥、桑叶等 气 分——壮热烦渴——配石膏、知母等 营血分——昏谵斑疹——配生地、丹皮等
3.清热解毒，燥湿散肿可用治湿热火毒诸证
42
• 鸦胆子：
1. 本品燥湿杀虫、凉血，故善治冷积久痢，也治 热毒血痢，现用治阿米巴痢，采用口服与灌肠 并用法，疗效较理想。
2. 苦寒燥湿杀虫，归肝经，故有杀虫截疟之功。 3. 本品腐蚀赘疣取其油，可用治多种疣。
用量用法： 内服：治痢10—30粒，治疟10—15粒，以胶囊 或干龙眼肉包裹吞服。 外用：捣烂外敷或取油外涂。
后者以竹沥化服。
个性：
• 蚤休： 清热解毒作用应用广泛，且有消肿止痛作用。
• 熊胆： 息风止痉作用应用广泛，且有清肝明目作用3。0
蒲公英
《中药学清热药》课件
《中药学清热药》 ppt课件
目录
• 中药学清热药概述 • 常用清热药介绍 • 清热药的配伍与禁忌 • 中药学清热药的现代研究
01 中药学清热药概述
清热药的定义
清热药
指以清解里热为主要作用的药物，主要用于热病高热、肺热咳嗽、咽喉肿痛等 症状。
清热药的特点
具有寒凉性质，能够清除体内的热邪，具有清热解毒、凉血泻火等作用。
详细描述
知母味苦性寒，归肺、胃、肾经，具有清热泻火、滋阴润燥的功效。常用于治疗 肺热燥咳、骨蒸潮热等症状，也可用于治疗消渴等症状。知母含有多种皂甙和黄 酮类化合物等成分，具有抗炎、抗肿瘤等作用。
03 清热药的配伍与禁忌
配伍原则
01
针对病症
清热药应针对热性疾病，如发热 、炎症等，选择合适的清热药进 行配伍。
药物协同
02
03
药物拮抗
在配伍过程中，应选择能够增强 清热药效的药物，以达到更好的 治疗效果。
避免与清热药产生拮抗作用的药 物，以免降低药效或产生不良反 应。
配伍禁忌
寒凉药配伍
清热药本身具有寒凉性质，不宜与同样寒凉性质的药 物配伍，以免加重寒凉作用。
温热药配伍
清热药不宜与温热性质的药物配伍，以免产生药物相 克，降低药效。
04 中药学清热药的现代研究
药理作用
A
抗炎作用
清热药具有明显的抗炎作用，能够抑制炎症反 应，减轻红肿热痛等症状。
抗菌抗病毒
清热药具有抗菌、抗病毒作用，对于多种 细菌、病毒引起的感染有较好的防治效果 。
B
C
抗肿瘤
部分清热药具有抗肿瘤作用，能够抑制肿瘤 细胞的生长和扩散。
调节免疫
清热药能够调节机体免疫功能，增强机体抵 抗力，提高抗病能力。
目录
• 中药学清热药概述 • 常用清热药介绍 • 清热药的配伍与禁忌 • 中药学清热药的现代研究
01 中药学清热药概述
清热药的定义
清热药
指以清解里热为主要作用的药物，主要用于热病高热、肺热咳嗽、咽喉肿痛等 症状。
清热药的特点
具有寒凉性质，能够清除体内的热邪，具有清热解毒、凉血泻火等作用。
详细描述
知母味苦性寒，归肺、胃、肾经，具有清热泻火、滋阴润燥的功效。常用于治疗 肺热燥咳、骨蒸潮热等症状，也可用于治疗消渴等症状。知母含有多种皂甙和黄 酮类化合物等成分，具有抗炎、抗肿瘤等作用。
03 清热药的配伍与禁忌
配伍原则
01
针对病症
清热药应针对热性疾病，如发热 、炎症等，选择合适的清热药进 行配伍。
药物协同
02
03
药物拮抗
在配伍过程中，应选择能够增强 清热药效的药物，以达到更好的 治疗效果。
避免与清热药产生拮抗作用的药 物，以免降低药效或产生不良反 应。
配伍禁忌
寒凉药配伍
清热药本身具有寒凉性质，不宜与同样寒凉性质的药 物配伍，以免加重寒凉作用。
温热药配伍
清热药不宜与温热性质的药物配伍，以免产生药物相 克，降低药效。
04 中药学清热药的现代研究
药理作用
A
抗炎作用
清热药具有明显的抗炎作用，能够抑制炎症反 应，减轻红肿热痛等症状。
抗菌抗病毒
清热药具有抗菌、抗病毒作用，对于多种 细菌、病毒引起的感染有较好的防治效果 。
B
C
抗肿瘤
部分清热药具有抗肿瘤作用，能够抑制肿瘤 细胞的生长和扩散。
调节免疫
清热药能够调节机体免疫功能，增强机体抵 抗力，提高抗病能力。
中药学PPT课件 清热药
用法：沸水泡服或煎服。
肿节风（草珊瑚）
肿 节 风（草珊瑚）
1.清热解毒：用于感冒发热、咽喉肿痛、咳 嗽、泻痢腹痛。如万通炎康片。
2.祛风通络、活血消斑：用于风湿痹痛、跌 打损伤。
使用注意：本品有毒，用量不宜过大。
四、主要用于疮痈肿毒的药物
内痈、外痈均可用的药物： 蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、白花蛇舌草。
喉肿痛。
青黛
青黛
1.清热解毒，凉血消斑：用于痄腮喉痹、疮痈 丹毒和热毒发斑、吐血衄血。
2.泻火 定惊
肝火犯肺之咳嗽胸痛、痰中带血。 如黛蛤散。
用于肝热惊痫。
板蓝根—善解毒利咽，常治大头温毒、咽喉 疼痛。
清凉热血解。毒，大青叶—善凉血消斑，治温毒斑疹最宜。
青黛—亦凉血消斑；又善清肝泻火，治肝热 惊痫、肝火犯肺咳血胸痛。
取本品清热平肝作用，现代用于 肝火上炎、肝阳上亢之高血压。
决明子
决明子
1.清肝明目：既善清肝热，又兼益肾阴，常 治目疾（虚实皆宜）。
（1）肝热目赤羞明。 （2）风热上攻之头痛目赤。 （3）肝肾阴亏之目暗不明。 （4）肝火上扰或肝阳上亢头痛眩晕。
2.润肠通便：用于肠燥便秘。
谷精草
密蒙花
青葙子
(1)气分实热证。如白虎汤。
(2)肺热喘咳。如麻杏石甘汤。 (3)胃火上攻之头痛、牙痛。如清胃 散。
2.收湿，生肌，敛疮，止血（煅）：用于疮 疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。
用法：打碎先煎。
知母
知母
1.清热泻火：有清热泻火、除烦止渴之效，用 于温热病气分实热证。如白虎汤。
此外，还用于肺热咳嗽、胃火牙痛等。
谷精草—风热或肝火目疾多用。
清肝明目
密蒙花—兼养肝阴，肝虚目赤也用。
肿节风（草珊瑚）
肿 节 风（草珊瑚）
1.清热解毒：用于感冒发热、咽喉肿痛、咳 嗽、泻痢腹痛。如万通炎康片。
2.祛风通络、活血消斑：用于风湿痹痛、跌 打损伤。
使用注意：本品有毒，用量不宜过大。
四、主要用于疮痈肿毒的药物
内痈、外痈均可用的药物： 蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、白花蛇舌草。
喉肿痛。
青黛
青黛
1.清热解毒，凉血消斑：用于痄腮喉痹、疮痈 丹毒和热毒发斑、吐血衄血。
2.泻火 定惊
肝火犯肺之咳嗽胸痛、痰中带血。 如黛蛤散。
用于肝热惊痫。
板蓝根—善解毒利咽，常治大头温毒、咽喉 疼痛。
清凉热血解。毒，大青叶—善凉血消斑，治温毒斑疹最宜。
青黛—亦凉血消斑；又善清肝泻火，治肝热 惊痫、肝火犯肺咳血胸痛。
取本品清热平肝作用，现代用于 肝火上炎、肝阳上亢之高血压。
决明子
决明子
1.清肝明目：既善清肝热，又兼益肾阴，常 治目疾（虚实皆宜）。
（1）肝热目赤羞明。 （2）风热上攻之头痛目赤。 （3）肝肾阴亏之目暗不明。 （4）肝火上扰或肝阳上亢头痛眩晕。
2.润肠通便：用于肠燥便秘。
谷精草
密蒙花
青葙子
(1)气分实热证。如白虎汤。
(2)肺热喘咳。如麻杏石甘汤。 (3)胃火上攻之头痛、牙痛。如清胃 散。
2.收湿，生肌，敛疮，止血（煅）：用于疮 疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤，外伤出血。
用法：打碎先煎。
知母
知母
1.清热泻火：有清热泻火、除烦止渴之效，用 于温热病气分实热证。如白虎汤。
此外，还用于肺热咳嗽、胃火牙痛等。
谷精草—风热或肝火目疾多用。
清肝明目
密蒙花—兼养肝阴，肝虚目赤也用。
中药药理学清热药PPt
稳定作用。
苦参
抗肿瘤：多种苦参生物 碱对小鼠移植性肿瘤， 均显示有抗肿瘤作用， 仅在作用强度和瘤株的 选择上有所差别。 其抗肿瘤作用环节包括： 1）诱导癌细胞调亡； 2）促进癌细胞分化； 3)抑制癌细胞DNA合成； 4）直接细胞毒作用。
苦参
抗心律失常：苦参有明显的抗心 律失常作用。
有效成分为苦参中的生物碱和总黄酮。 机理：（1）负性频率、负性自律 性、
黄连注射液对白细胞致热原 （LP）所致家兔发热有明显解 热作用，并能降低脑脊液中 cAMP含量。
黄连可通过抑制中枢发热介 质的生成或释放产生解热作用。
黄连
黄连泻心火，解热毒,具 有中枢抑制作用。小檗碱可 使小鼠自发活动减少，对戊 巴比妥钠的催眠作用产生协 同效应，使睡眠时间延长。
黄连
黄连水煎液口服可使正常小鼠血 糖下降，并呈量效关系。小檗碱一次 灌胃给药对葡萄糖和肾上腺素引起的 血糖升高均有降低作用。经研究证明 小檗碱对糖尿病性并发症也有一定作 用。小檗碱的降糖作用是通过抑制肝 脏的糖原异生或促进外周组织的葡萄 糖酵解作用产生的。
抗心律失常 抗心肌缺血
苦参
抗菌:苦参对多种致病性细菌均有抑 制作用。
抗真菌、抗滴虫作用:苦参对多种 致病性真菌和阴道滴虫有明显 的抑制作用。
抗病毒作用:苦参对柯萨奇病毒有 参碱 作用。其中苦参碱的 均有显著的抗炎作用。 免疫抑制作用较强， 实验证明：苦参碱可降 而槐果碱作用较弱。 低小鼠腹腔毛细血管通 透性，抑制红细胞的溶 血现象，对细胞膜产生
抗毒素
许多清热药具有抗细菌内毒素的作用。 能提高机体对内毒素的耐受力。
其解毒方式为降解内毒素、拮抗外毒素、 降低细菌毒力。
抗炎作用
许多清热药对实验性炎症 各个阶段均有不同程度抑 制作用，以抑制炎症早期 为强。
苦参
抗肿瘤：多种苦参生物 碱对小鼠移植性肿瘤， 均显示有抗肿瘤作用， 仅在作用强度和瘤株的 选择上有所差别。 其抗肿瘤作用环节包括： 1）诱导癌细胞调亡； 2）促进癌细胞分化； 3)抑制癌细胞DNA合成； 4）直接细胞毒作用。
苦参
抗心律失常：苦参有明显的抗心 律失常作用。
有效成分为苦参中的生物碱和总黄酮。 机理：（1）负性频率、负性自律 性、
黄连注射液对白细胞致热原 （LP）所致家兔发热有明显解 热作用，并能降低脑脊液中 cAMP含量。
黄连可通过抑制中枢发热介 质的生成或释放产生解热作用。
黄连
黄连泻心火，解热毒,具 有中枢抑制作用。小檗碱可 使小鼠自发活动减少，对戊 巴比妥钠的催眠作用产生协 同效应，使睡眠时间延长。
黄连
黄连水煎液口服可使正常小鼠血 糖下降，并呈量效关系。小檗碱一次 灌胃给药对葡萄糖和肾上腺素引起的 血糖升高均有降低作用。经研究证明 小檗碱对糖尿病性并发症也有一定作 用。小檗碱的降糖作用是通过抑制肝 脏的糖原异生或促进外周组织的葡萄 糖酵解作用产生的。
抗心律失常 抗心肌缺血
苦参
抗菌:苦参对多种致病性细菌均有抑 制作用。
抗真菌、抗滴虫作用:苦参对多种 致病性真菌和阴道滴虫有明显 的抑制作用。
抗病毒作用:苦参对柯萨奇病毒有 参碱 作用。其中苦参碱的 均有显著的抗炎作用。 免疫抑制作用较强， 实验证明：苦参碱可降 而槐果碱作用较弱。 低小鼠腹腔毛细血管通 透性，抑制红细胞的溶 血现象，对细胞膜产生
抗毒素
许多清热药具有抗细菌内毒素的作用。 能提高机体对内毒素的耐受力。
其解毒方式为降解内毒素、拮抗外毒素、 降低细菌毒力。
抗炎作用
许多清热药对实验性炎症 各个阶段均有不同程度抑 制作用，以抑制炎症早期 为强。
中药药理学课件第六章清热药
部分清热药可能引起过敏反应，过敏 体质者应慎用或遵医嘱。
脾胃虚弱者慎用
清热药会加重脾胃虚弱者的病情，应 慎用或遵医嘱。
04
CHAPTER
清热药的现代研究进展
药理作用机制研究
抗炎作用
清热药具有显著的抗炎作用， 通过抑制炎症介质的释放和炎 症细胞的活化，减轻炎症反应
。
抗菌抗病毒作用
清热药具有广谱的抗菌和抗病 毒作用，对多种细菌和病毒均 有不同程度的抑制作用。
用法用量
石膏具有清热泻火、除烦止渴 的功效，主治外感热病、高热 烦渴、肺热喘咳、胃火亢盛、 头痛、牙痛等症。
石膏在临床中常用于治疗肺炎 、感冒、流感等外感热病，也 可用于治疗胃火亢盛所致的口 臭、牙龈肿痛等症状。此外， 石膏还可用于治疗头痛和牙痛 等疼痛症状。
石膏具有解热、抗炎、抗惊厥 等药理作用，其主要成分是硫 酸钙，能够抑制中枢神经系统 的兴奋性，起到镇静和抗惊厥 的作用。
清热药的药理作用
01
02
03
04
抗炎作用
清热药具有抗炎作用，能够抑 制炎症反应，减轻红肿热痛等
症状。
抗菌抗病毒作用
清热药中的一些成分具有抗菌 、抗病毒作用，能够抑制或杀
灭病原微生物。
解热作用
清热药能够降低体温，缓解发 热症状。
抗肿瘤作用
部分清热药具有抗肿瘤作用， 能够抑制肿瘤细胞的生长和扩
散。
清热药的适用症状
等疾病。
02
CHAPTER
常用清热药介绍
黄连
功效主治
黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，主治湿热 痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火 亢盛、心烦不寐、血热吐衄、目赤、牙痛、消渴 、痈肿疔疮等症。
清热药PPT课件
总结词：清热解毒药具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用，主要用于治疗热毒炽盛之证。常 见的药物有黄连、黄芩、黄柏、金银花等。
清热燥湿药
清热燥湿药主要用于治疗湿热内蕴之 证，如泄泻、痢疾、黄疸等。这类药 物能够清热燥湿，缓解病情。常见的 清热燥湿药有黄芩、黄连、黄柏等。
总结词：清热燥湿药具有清热燥湿的 作用，主要用于治疗湿热内蕴之证。 常见的药物有黄芩、黄连、黄柏等。
Part
04
清热药的现代研究与临床应用
现代药理研究
药效学研究
研究清热药对发热、炎症 、病毒等的作用机制，揭 示其清热抗炎、抗病毒的 药理作用。
药代动力学研究
研究清热药在体内的吸收 、分布、代谢和排泄过程 ，为临床用药提供依据。
毒理学研究
评估清热药的毒性作用， 确保药物安全有效。
临床应用与效果
感冒发热
分类
根据药物的功效和作用特点，清 热药可以分为清热泻火药、清热 燥湿药、清热解毒药、清热凉血 药等。
清热药的作用机制
清热泻火
通过清除体内的热邪，降 低体温，缓解热证的症状 ，如头痛、口干、口苦等 。
凉血解毒
通过凉血解毒的作用，减 轻体内的热毒，缓解热毒 引起的症状，如疮痈肿毒 、丹毒等。
燥湿止痢
通过燥湿止痢的作用，治 疗湿热引起的痢疾、泄泻 等症状。
口腔溃疡是一种常见口腔疾病，清热 药在口腔溃疡治疗中具有显著疗效。
详细描述
口腔溃疡多因心脾积热、阴虚火旺所 致，患者常见口腔疼痛、口干等症状 。清热药具有清热解毒、生津止渴等 作用，能有效缓解口腔溃疡引起的疼 痛，促进溃疡愈合。
病例三：急性胃肠炎的治疗
总结词
急性胃肠炎是一种常见消化系统疾病， 清热药在此类疾病治疗中具有显著疗效 。
清热燥湿药
清热燥湿药主要用于治疗湿热内蕴之 证，如泄泻、痢疾、黄疸等。这类药 物能够清热燥湿，缓解病情。常见的 清热燥湿药有黄芩、黄连、黄柏等。
总结词：清热燥湿药具有清热燥湿的 作用，主要用于治疗湿热内蕴之证。 常见的药物有黄芩、黄连、黄柏等。
Part
04
清热药的现代研究与临床应用
现代药理研究
药效学研究
研究清热药对发热、炎症 、病毒等的作用机制，揭 示其清热抗炎、抗病毒的 药理作用。
药代动力学研究
研究清热药在体内的吸收 、分布、代谢和排泄过程 ，为临床用药提供依据。
毒理学研究
评估清热药的毒性作用， 确保药物安全有效。
临床应用与效果
感冒发热
分类
根据药物的功效和作用特点，清 热药可以分为清热泻火药、清热 燥湿药、清热解毒药、清热凉血 药等。
清热药的作用机制
清热泻火
通过清除体内的热邪，降 低体温，缓解热证的症状 ，如头痛、口干、口苦等 。
凉血解毒
通过凉血解毒的作用，减 轻体内的热毒，缓解热毒 引起的症状，如疮痈肿毒 、丹毒等。
燥湿止痢
通过燥湿止痢的作用，治 疗湿热引起的痢疾、泄泻 等症状。
口腔溃疡是一种常见口腔疾病，清热 药在口腔溃疡治疗中具有显著疗效。
详细描述
口腔溃疡多因心脾积热、阴虚火旺所 致，患者常见口腔疼痛、口干等症状 。清热药具有清热解毒、生津止渴等 作用，能有效缓解口腔溃疡引起的疼 痛，促进溃疡愈合。
病例三：急性胃肠炎的治疗
总结词
急性胃肠炎是一种常见消化系统疾病， 清热药在此类疾病治疗中具有显著疗效 。
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17
(三) 抗炎实验
炎症模 一般性炎症(早中晚三期) 免疫性炎症(见袪风湿药)
一般性炎症按早、中、晚三期分别 有相应的模型。
18
早期(血管反应期)
毛细血管通透性实验法 腹腔染料渗出法 皮内染料渗出法
肿胀实验法 小鼠耳壳肿胀(二甲苯、巴豆油)
大鼠足跖肿胀(角叉菜胶、蛋清、 甲醛)
中期(细胞反应期)
表现为降解内毒素(Endotoxin)，拮抗外毒素(Exotoxin)。 龙胆泻肝汤能明显降低实验性内素素血症动物血浆中内 毒素的含量，清热药复方“清开灵”、“热毒清”等能 直接破坏和降解内毒素的形态结构，使其失去毒性。 小檗碱能使霍乱弧菌毒素所致腹泻潜伏期延长以及腹泻 程度减轻，显示其抗外毒素的作用。
（一）清热解毒： 温病初起
热毒证 疮痈肿毒 咽喉肿痛 痢疾
均与细菌、病毒感染有关
清热药的抗感染作用是其清泄里热功效的主要药理 学基础，而抗病原体作用是抗感染的主要作用环节。
3
袪邪
抗病原微生物 抗炎性反应 抗内毒素 抗过氧化损伤 抗炎性细胞因子
4
扶正
增强免疫功能 保护细胞器 维护钙稳态 增强解毒活性
24
抗过敏
有效成份：黄芩苷、黄芩素 作用特点：抗肥大细胞释放组胺、抑制
磷酸二酯酶和脂加氧酶的活性。
25
(3) 解热镇痛作用
黄芩含药血清及黄芩苷通过抑制单核细 胞DNA、Pr合成及Ca2+内流,抑制内热原的产 生,具有一定的解热作用。
黄芩茎叶中的总黄酮可明显抑制醋酸引 起小鼠扭体次数,提高钾离子透皮所致大鼠疼 痛的阈值。
14
其他
抗肿瘤 、镇静、 降压、保肝、利胆等
15
四、常用实验方法
（一）抗菌实验
应选用广泛菌株进行体外抗菌实验；选用敏 感菌株进行感染动物的保护实验。 1、体外抗菌试验
中药粗制剂对结果有较大的非特异性影响。 2、体内抗菌实验
是判定药物有无临床价值的最主要指标。
16
(二)抗病毒试验抗病毒试验
1、细胞培养法 2、鸡胚法 3、整体动物实验法
羧甲基纤维素囊法 巴豆油气囊法
19
晚期(肉芽组织增生期)
皮下植入法（棉球、滤纸片、塑料环） （四）解热方法（见解表药） （五）抗炎方法（参祛风湿药） （六）对免疫的影响（见补益药）
20
一、 概述
功能与主治
黄芩
清热燥湿、泻火解毒、 止血、安胎
湿温、暑温，胸闷呕恶， 湿热痞满，泻痢，黄疸，
肺热咳嗽，高热烦渴， 血热吐衄 ，痈肿疮毒，
胎动不安。
主要成份
黄酮类
21
二、主要药理作
1、与功效主治相关的药理作用
（1）抗菌、抗病毒 有效成份：黄芩苷、黄芩素 (黄芩苷元) 作用特点：抗菌谱广，对G＋、G－都有效
22
（2）抗炎、抗过敏
有效成份：黄芩苷、黄芩素等 作用特点：黄芩对急、慢性炎症反应均有
抑制作用，抗炎作用机制。 抗炎作用机制：抗组胺释放及抗花生四烯酸
（AA）代谢有关。
23
膜磷脂
NSAIDs —
PLA2 花生四烯酸
-
糖皮质激素
PAF拮抗剂 PAF
环加氧酶
5-脂氧酶
-
环内过氧化物
PGI2血管 PGF2， TXA2
舒张，痛 PGD2， 血栓形
敏感，血 PGE2 成，血
小板解聚
管收缩
LT（A4， B4，C4， D4，E4）
血管舒张剂； 血管通透性增 加；支气管收 缩，趋化性增 强
第一节 概述
一、与清热药有关的概念
清热药
里热证
发热、或体温不高而见口干、咽喉干燥、
面红、目赤、大大便干结、小便短赤、
五心烦热、舌红、苔黄、脉数
1
表热：辛凉解表药
热证
虚热：清 血分热－清热凉血药
湿热――清热燥湿药
热毒疮疡－清热解毒
关于清虚热药现代研究较少
2
二、清热药分类的药理学特点
12
解热
（1）扩张血管，促进皮肤散热； （2）减少致热源； （3）抑制发热介质的合成、分泌； （4）改变Na＋／Ca2＋比值：，体温；，体温。
与解表药不同之处： 清热药退热一般不伴明显发汗。
13
对免疫功能的影响
多数清热药能提高机体的免疫功能，增强机体 的抗病能力。
某些清热药又可抑制异常的免疫反应 。
5
（二）清热泻火
“火为热之极”，清热泻火药主治气分热证。 表现：高热、烦躁，多见于感染性疾病的明 显期、急性期。
药理作用：清热解毒＋解热、镇静、抗惊厥。
6
（三）清热凉血
主治热入营血。见于急性传染病的衰竭期，伴有 CNS病变及脏腑功能衰竭。 1、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因； 2、强心，增加血循环动力； 3、扩张血管，解除微循环血管痉挛； 4、调整凝血与抗凝系统平衡的紊乱而减少出血； 5、镇静、解热以改善神经系统症状。
黄芩醇提取物及其黄酮类成分可以抑制大 鼠肝匀浆中脂质过氧化发生，降低脂质过氧化 物水平。黄芩苷元具有利胆作用,可使实验动物 的胆汁分泌量增加。
28
(5) 抗血小板聚集
黄芩苷元可抑制胶原诱导的大鼠血小板聚集作用；
对花生四烯酸诱导的血小板聚集也有抑制作用，
并防止由内毒素诱导的弥漫性血管内凝血（DIC）及大
7
（四）清热燥湿
主治湿热内蕴诸证。见于慢性疾病。 如肝炎，尿道感染，菌痢。
1、抗菌、抗病毒、抗真菌； 2、降脂、保肝利胆；
8
三、共同的药理作用
抗病原微生物
＊以清热解毒药和清热燥湿药较强，其中清热 燥湿药对真菌有效。 ＊最初的靶点，但并非是主要机制。
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抗炎 抗急性炎症反应
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（1）直接作用
抗毒素
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（4）保肝、利胆
黄芩及黄芩提取物等对四氯化碳、半乳糖胺 等所致的动物实验性肝损伤有明显的保护作用， 可使升高的转氨酶（ALT）显著降低。
黄芩苷元对培养的大鼠肝星状细胞有明显的 抗增殖作用，抗肝纤维化形成。
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黄芩苷元通过清除自由基可对抗由 tBHP(tert butyl hydroperoxide) 诱导的肝细胞的 细胞毒性。
11
（2）间接作用
1）抗透明质酸酶：
射干有抗透明质酸酶的作用，故可阻止细菌、 毒素在结缔组织中扩散，间接降低细菌毒力；
2）抑制凝固酶的形成：
多数细菌能产生一种酶原，在血浆和组织中形 成血浆凝固酶，使血液凝固，并使纤维蛋白附着在 细菌表面，不易被吞噬细胞吞噬，有利于细菌的生 长和繁殖。丹皮、知母、黄连等在无抑菌作用浓度 时就能抑制金葡菌凝固酶的形成，有利于细菌在体 内被消灭。
鼠血小板和纤维蛋白原的减少；
黄芩苷元能抑制凝血酶及凝血酶受体紧张肽诱导
(三) 抗炎实验
炎症模 一般性炎症(早中晚三期) 免疫性炎症(见袪风湿药)
一般性炎症按早、中、晚三期分别 有相应的模型。
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早期(血管反应期)
毛细血管通透性实验法 腹腔染料渗出法 皮内染料渗出法
肿胀实验法 小鼠耳壳肿胀(二甲苯、巴豆油)
大鼠足跖肿胀(角叉菜胶、蛋清、 甲醛)
中期(细胞反应期)
表现为降解内毒素(Endotoxin)，拮抗外毒素(Exotoxin)。 龙胆泻肝汤能明显降低实验性内素素血症动物血浆中内 毒素的含量，清热药复方“清开灵”、“热毒清”等能 直接破坏和降解内毒素的形态结构，使其失去毒性。 小檗碱能使霍乱弧菌毒素所致腹泻潜伏期延长以及腹泻 程度减轻，显示其抗外毒素的作用。
（一）清热解毒： 温病初起
热毒证 疮痈肿毒 咽喉肿痛 痢疾
均与细菌、病毒感染有关
清热药的抗感染作用是其清泄里热功效的主要药理 学基础，而抗病原体作用是抗感染的主要作用环节。
3
袪邪
抗病原微生物 抗炎性反应 抗内毒素 抗过氧化损伤 抗炎性细胞因子
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扶正
增强免疫功能 保护细胞器 维护钙稳态 增强解毒活性
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抗过敏
有效成份：黄芩苷、黄芩素 作用特点：抗肥大细胞释放组胺、抑制
磷酸二酯酶和脂加氧酶的活性。
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(3) 解热镇痛作用
黄芩含药血清及黄芩苷通过抑制单核细 胞DNA、Pr合成及Ca2+内流,抑制内热原的产 生,具有一定的解热作用。
黄芩茎叶中的总黄酮可明显抑制醋酸引 起小鼠扭体次数,提高钾离子透皮所致大鼠疼 痛的阈值。
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其他
抗肿瘤 、镇静、 降压、保肝、利胆等
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四、常用实验方法
（一）抗菌实验
应选用广泛菌株进行体外抗菌实验；选用敏 感菌株进行感染动物的保护实验。 1、体外抗菌试验
中药粗制剂对结果有较大的非特异性影响。 2、体内抗菌实验
是判定药物有无临床价值的最主要指标。
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(二)抗病毒试验抗病毒试验
1、细胞培养法 2、鸡胚法 3、整体动物实验法
羧甲基纤维素囊法 巴豆油气囊法
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晚期(肉芽组织增生期)
皮下植入法（棉球、滤纸片、塑料环） （四）解热方法（见解表药） （五）抗炎方法（参祛风湿药） （六）对免疫的影响（见补益药）
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一、 概述
功能与主治
黄芩
清热燥湿、泻火解毒、 止血、安胎
湿温、暑温，胸闷呕恶， 湿热痞满，泻痢，黄疸，
肺热咳嗽，高热烦渴， 血热吐衄 ，痈肿疮毒，
胎动不安。
主要成份
黄酮类
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二、主要药理作
1、与功效主治相关的药理作用
（1）抗菌、抗病毒 有效成份：黄芩苷、黄芩素 (黄芩苷元) 作用特点：抗菌谱广，对G＋、G－都有效
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（2）抗炎、抗过敏
有效成份：黄芩苷、黄芩素等 作用特点：黄芩对急、慢性炎症反应均有
抑制作用，抗炎作用机制。 抗炎作用机制：抗组胺释放及抗花生四烯酸
（AA）代谢有关。
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膜磷脂
NSAIDs —
PLA2 花生四烯酸
-
糖皮质激素
PAF拮抗剂 PAF
环加氧酶
5-脂氧酶
-
环内过氧化物
PGI2血管 PGF2， TXA2
舒张，痛 PGD2， 血栓形
敏感，血 PGE2 成，血
小板解聚
管收缩
LT（A4， B4，C4， D4，E4）
血管舒张剂； 血管通透性增 加；支气管收 缩，趋化性增 强
第一节 概述
一、与清热药有关的概念
清热药
里热证
发热、或体温不高而见口干、咽喉干燥、
面红、目赤、大大便干结、小便短赤、
五心烦热、舌红、苔黄、脉数
1
表热：辛凉解表药
热证
虚热：清 血分热－清热凉血药
湿热――清热燥湿药
热毒疮疡－清热解毒
关于清虚热药现代研究较少
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二、清热药分类的药理学特点
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解热
（1）扩张血管，促进皮肤散热； （2）减少致热源； （3）抑制发热介质的合成、分泌； （4）改变Na＋／Ca2＋比值：，体温；，体温。
与解表药不同之处： 清热药退热一般不伴明显发汗。
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对免疫功能的影响
多数清热药能提高机体的免疫功能，增强机体 的抗病能力。
某些清热药又可抑制异常的免疫反应 。
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（二）清热泻火
“火为热之极”，清热泻火药主治气分热证。 表现：高热、烦躁，多见于感染性疾病的明 显期、急性期。
药理作用：清热解毒＋解热、镇静、抗惊厥。
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（三）清热凉血
主治热入营血。见于急性传染病的衰竭期，伴有 CNS病变及脏腑功能衰竭。 1、抗菌、抗病毒，抗毒素以消除病因； 2、强心，增加血循环动力； 3、扩张血管，解除微循环血管痉挛； 4、调整凝血与抗凝系统平衡的紊乱而减少出血； 5、镇静、解热以改善神经系统症状。
黄芩醇提取物及其黄酮类成分可以抑制大 鼠肝匀浆中脂质过氧化发生，降低脂质过氧化 物水平。黄芩苷元具有利胆作用,可使实验动物 的胆汁分泌量增加。
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(5) 抗血小板聚集
黄芩苷元可抑制胶原诱导的大鼠血小板聚集作用；
对花生四烯酸诱导的血小板聚集也有抑制作用，
并防止由内毒素诱导的弥漫性血管内凝血（DIC）及大
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（四）清热燥湿
主治湿热内蕴诸证。见于慢性疾病。 如肝炎，尿道感染，菌痢。
1、抗菌、抗病毒、抗真菌； 2、降脂、保肝利胆；
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三、共同的药理作用
抗病原微生物
＊以清热解毒药和清热燥湿药较强，其中清热 燥湿药对真菌有效。 ＊最初的靶点，但并非是主要机制。
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抗炎 抗急性炎症反应
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（1）直接作用
抗毒素
26
（4）保肝、利胆
黄芩及黄芩提取物等对四氯化碳、半乳糖胺 等所致的动物实验性肝损伤有明显的保护作用， 可使升高的转氨酶（ALT）显著降低。
黄芩苷元对培养的大鼠肝星状细胞有明显的 抗增殖作用，抗肝纤维化形成。
27
黄芩苷元通过清除自由基可对抗由 tBHP(tert butyl hydroperoxide) 诱导的肝细胞的 细胞毒性。
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（2）间接作用
1）抗透明质酸酶：
射干有抗透明质酸酶的作用，故可阻止细菌、 毒素在结缔组织中扩散，间接降低细菌毒力；
2）抑制凝固酶的形成：
多数细菌能产生一种酶原，在血浆和组织中形 成血浆凝固酶，使血液凝固，并使纤维蛋白附着在 细菌表面，不易被吞噬细胞吞噬，有利于细菌的生 长和繁殖。丹皮、知母、黄连等在无抑菌作用浓度 时就能抑制金葡菌凝固酶的形成，有利于细菌在体 内被消灭。
鼠血小板和纤维蛋白原的减少；
黄芩苷元能抑制凝血酶及凝血酶受体紧张肽诱导