静脉输液安全隐患及防范措施
静脉输液相关的安全隐患与防范
折稳 定之 间达 到一种有 效平 衡 ， 最 大程 度地 保 护 了患 者 的骨 折局 部 的血循 环以及 保证 了骨折 稳定 的生 理环 境 。因 此 ， 在Ｉ 临床 医疗 中采
患 者 的 胫 骨 下 段 是 指 胫 骨 干 的 横 截 面 正 好 呈 三 角 形 转 向矩 形 的 取 微创 经皮钢 板接骨 技术 （ ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ技术 ） 有利 于患 者 的恢 复 ， 减 少患
值得 在临 床上推 广与使 用 。 过 渡位 置 ， 由于 骨表 面的形 态变化 比较 大 ， 容易 在 日常生 活中 发生 故 者 的痛 苦 ， 障， 其 中以胫骨 下段远 端骨 折 为 主 ， 主 要 原 因是 由于 靠 近 干骺 端 ， 周 参 考 文 献 围的软组 织覆 盖少 ， 骨折部 位的代 偿空 间狭小 ， 造成 伤害后 容 易导 致 Ｅ ｌ ｉ熊健斌 ， 孙宏 志 ， 彭伟 秋 ， 陈耀辉 ． 微创 经皮 钢板 内 固定在 股骨 下 患者 的局部 血循环 障碍 ， 并 且 发生 骨折 的原 因 多是 因 为高 能性 创 伤 段骨 干骨折 患 者 治疗 中的 临 床 疗 效分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国现代 医学 杂 志． 所致， 因此患 者伤后 往往 骨折 移 位 明显 ， 损伤 严 熏 ， 容 易发 生 感染 现
【 关键 词】 静脉输 液 ； 安 全 隐患 ； 防 范 措 施
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【 中图分 类号］ Ｒ４ ７
【 文 献 标 识 码Ｉ Ａ
【 文章 编号￣ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ —２ ５ ４ －０ ２ ２ ． ２ ． １ 微 粒 反 应
静 脉输液疗 法 是临床 常 见 的治 疗方 法 。液 体 直接 进 入静 脉 ， 药 效快， 利 用率 高 。静 脉输液 还具 有 液体 和 药 物 的输 入 速度 和量 可 调
静脉输液安全管理与CVC导管维护
4.规范药物配置操作技术 应用正确的溶药技术可有效提高工作效率， 减少护士工作量，保证有效用药浓度。我们通过复习文献，合理借鉴 同道相关经验，左向法垂直穿刺密封瓶以减少胶塞碎屑等，既节省了 溶药时间，又避免了药物浪费，同时减少了患者投诉，具有实用性。
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静脉输液安全管理
静脉输液的安全措施
静脉导管的维护
冲管时机
• • • • • • • 每次采血后 治疗间歇期每7天冲管一次 输注全血、红细胞等血液制品后 输注脂肪乳、氨基酸等药物后 肠外营养输注＞4小时 液体明显减速 导管内回血
深静脉置管（CVC)护理
静脉导管的维护
冲管与封管
• 经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；
3、封管不当，易造成血栓性静脉炎，造成负压使血液回流进延长管， 堵管。
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深静脉置管（CVC)护理
中心静脉导管（CVC）
经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静脉或下腔静脉的导管。 可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测、不应用于高压注射泵注射造影剂 （耐高压导管除外）
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深静脉置管（CVC)护理
静脉导管的维护 目的：
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静脉输液安全管理
静脉输液的安全隐患
3.药物配制过程中的问题
⑴溶药方法不当：如七叶皂苷钠粉剂溶解时产生大量泡沫，抽 吸不净造成药物浪费；黄芪注射液、参附注射液等注入大瓶液体 时产生大量泡沫导致排气困难；抽吸药物时反复穿刺胶塞致瓶内 胶塞碎屑形成等。 ⑵溶媒不当造成药物变性：如氟罗沙星注射液用0.9%氯化钠溶 解会出现结晶，灯盏花素用葡萄糖液溶解出现结晶，奥美拉唑与 其他药物混用注射器抽吸出现粉红色变性等。
静脉输液中的安全隐患及防范措施
静脉输液中的安全隐患及防范措施摘要】静脉输液是临床上治疗疾病和抢救病人的重要手段,是最基本的给药方法，也是护理工作的重要内容之一。
静脉输液技术有一定的创伤性，存在一定风险。
在实际操作过程中，输液环境布局不合理，药物的运输、保存不科学，对新药的配伍禁忌不熟悉，护理人员本身责任心不强，没有认真执行查对制度，违反无菌操作原则，输液过程中没有加强巡视，忽略和患者的沟通和健康教育，监督和管理力度不够完善等环节都存在安全隐患。
为了确保静脉输液的安全，防范医疗纠纷及事故的发生，我们应该针对静脉输液中存在的安全问题进行认真分析，采取有效的防范措施，使静脉输液安全管理得到不断完善，让患者以最佳的用药方法，达到最满意的治疗目的。
【关键词】静脉输液安全隐患防范措施静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法，是临床用药的重要途径，是护理工作中常用的技术之一。
具有给药迅速、起效快等优点，但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。
如不加强安全管理，会给病人造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。
因此，护理人员必须加强对静脉输液安全防护的认识，对每个环节都严格管理，采取必要的安全措施，提高输液质量，保障病人输液安全。
1 静脉输液中存在的安全隐患1.1 配药环境问题：静脉药物配置环境不合理，治疗室和处置间、污染区相距较近，人员流动频繁，操作过程中容易造成药物污染。
1.2 药物方面问题1.2.1药品运输及本身问题药品在运输过程中，瓶与瓶之间存在碰撞、挤压，致瓶身裂痕和瓶口松动，细菌侵入药瓶或安瓿产生致热源，最终导致析出大量不溶性微粒。
1.2.2 使用溶媒的选择问题正确选用溶媒是保持药效的重要环节，如果选择的溶媒pH值不符合药物pH值的稳定范围，就会降低药物的疗效，而达不到治疗的目的。
1.2.3加药过程中微粒污染问题各种操作产生的大量微粒进入人体，易导致急性反应或潜在危险，有可能引起过敏反应、热源反应、静脉炎等。
1.2.4多种药物配伍问题临床不合理的配伍用药可造成药效降低，毒性反应增加等，增加了药品之间配伍禁忌的几率。
静脉输液存在问题及改进措施
静脉输液存在问题及改进措施静脉输液作为临床治疗中一种重要的给药方式，其安全性和有效性对患者的康复起着至关重要的作用。
然而，在实际操作中，静脉输液仍存在一些问题，如操作不当、药物配伍禁忌、护理不到位等，这些问题不仅影响了治疗效果，还可能给患者带来安全隐患。
因此，针对这些问题，提出相应的改进措施，对于提高静脉输液的治疗效果和患者安全具有重要意义。
一、静脉输液存在的问题1. 操作不当在静脉输液过程中，操作不当是导致输液问题的重要原因之一。
如未严格执行无菌操作规程，可能导致感染；穿刺技术不熟练，可能导致血管损伤、局部血肿等；输液速度过快或过慢，可能导致患者不适或药物效果不佳。
2. 药物配伍禁忌在静脉输液过程中，药物配伍不当可能导致药物失效或产生不良反应。
部分药物在混合后会发生反应，如酸性药物与碱性药物混合可能导致pH值改变，影响药物稳定性。
此外，部分药物配伍后可能产生沉淀，影响药物吸收和疗效。
3. 护理不到位护理不到位也是静脉输液过程中常见的问题。
如输液过程中未密切观察患者反应，可能导致患者出现不良反应未能及时发现和处理；输液部位护理不当，可能导致感染、静脉炎等。
4. 患者因素患者自身因素也会影响静脉输液的效果。
如患者血管条件差，穿刺难度增加；患者过敏体质，对某些药物可能产生不良反应；患者依从性差，未按医嘱完成治疗等。
二、静脉输液改进措施1. 加强培训，提高操作技能针对操作不当的问题，应加强医护人员静脉输液操作技能的培训，确保每位医护人员都能熟练掌握无菌操作规程和穿刺技术。
此外，还需加强对新进医护人员的培训，确保他们能迅速适应临床工作。
2. 严格药物配伍管理为避免药物配伍禁忌，医护人员应熟悉各类药物的性质和配伍要求。
在输液过程中，严格遵循药物配伍原则，避免不合理配伍。
同时，加强药物说明书和文献资料的学习，了解新型药物的配伍信息。
3. 加强护理管理，提高护理质量针对护理不到位的问题，应加强护理管理，提高护理质量。
静脉输液安全隐患及防范措施的分析与解决方法
静脉输液安全隐患及防范措施的分析与解决方法静脉输液安全隐患及防范措施的分析与解决方法引言：静脉输液作为一种常见的治疗方法，在医疗领域中得到广泛应用。
然而，由于操作失误、设备故障等原因，静脉输液可能存在一定的安全隐患。
本文将对静脉输液的安全隐患进行深入分析，并提出相应的防范措施，以促进临床安全和患者的整体健康。
一、静脉输液的安全隐患1. 污染风险：静脉输液管、输液器具等物品容易受到各种微生物的污染，其中包括细菌、真菌等，这可能会导致患者感染。
2. 输液速度不当：输液速度过快会增加患者的心脏和肾脏负担，而速度过慢则可能延误治疗效果。
3. 输液泵故障：输液泵是控制输液速度的重要设备，如果出现故障或者操作失误，可能会导致输液速度不稳定或停止。
4. 异物进入：在输液过程中，可能会发生静脉导管堵塞或者输液管中存在异物，这会对患者的健康造成危害。
5. 药物错误：医护人员在给予患者输液的过程中，可能会出现用药错误，如输错药、输液途径错误等。
二、静脉输液安全隐患的防范措施1. 严格执行消毒规范：医护人员应定期对输液器具进行彻底的消毒，减少细菌和真菌的感染风险。
患者也需要根据医嘱添加消毒液，保持输液通路的清洁。
2. 监控输液速度：医护人员应根据患者的具体情况，合理安排输液速度，并定期检查输液泵的工作状态。
在输液过程中，要密切监测患者的生命体征，及时调整输液速度。
3. 引导正确的操作：医护人员应定期进行培训，确保其具备正确的操作技能，避免输液管堵塞或异物进入。
患者也需要了解正确的操作方法，如如何适时更换输液器具等。
4. 使用智能输液设备：引入智能输液设备可以帮助提高输液过程的安全性。
智能输液设备能够自动控制输液速度，同时可以及时检测输液管路是否有异物。
医护人员通过智能设备可以获得实时的监测结果，提高安全性和效率。
5. 强化药物管理：医疗机构应建立完善的药物管理制度，确保药物的准确性和安全性。
医护人员在给予患者输液前，应仔细核对医嘱，确保使用正确的药物，并注意药物的途径是否正确。
静脉输液的安全问题及对策
静脉输液的安全问题及对策静脉输液是目前对病人治疗的主要手段之一，90%的住院患者需要静脉输液治疗，静脉输液治疗在护理工作中占有重要的比重，是护士工作的重点；更是医疗安全的重要组成部分。
静脉输液是最常见的、最基本的医疗技术。
静脉输液的安全关系到病人的安全。
影响静脉输液安全的因素很多，包括液体与容器质量、输液工具质量、药物本身质量及药物贮藏、配药环境、医生护士专业知识、责任心与技术水平等，通过观察发现在整个输液过程中每个环节存在一定的安全隐患，有许多不安全因素，影响了医疗质量，甚至导致医疗差错和医疗事故，引发医疗和护理纠纷。
2静脉输液的安全问题2.1操作前的问题：不规范执行口头医嘱，转抄输液执行单后未查对；准备药物、用品的不仔细检查核对；配药过程中不规范行为造成的污染；操作前的健康教育不到位等方面。
2.2操作中的问题2.2.1 未严格查对，违反无菌操作原则，未严格执行无菌技术操作原则，造成加药、穿刺、更换液体等过程中污染，输错、加错液体，或污染而引发医源性感染。
2.2.2静脉输液微粒的存在：溶解药物时，橡皮塞表面的微粒、穿刺而产生的橡皮屑、砂轮割据安瓶时产生的微粒进入药液。
配药时有药品结晶未溶颗粒，中成药针剂与输液配伍后不溶性微粒明显增多。
2.2.3药物配伍问题当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。
但是并不是所有的配伍是合理的有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍使不良反应或毒性增强，引起严重不良反应甚至危及生命。
2.2.4输液反应2.2.4.1发热反应：常因输入致热物质、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质。
2.2.4.2循环负荷过重：由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。
2.2.4.3静脉炎：由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。
静脉输液易出现的护理安全隐患
静脉输液易出现的护理安全隐患1、液体配错临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。
防范措施：⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。
⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。
⑶输液及换液前再仔细进行核对。
2、漏输防范措施：⑴认真做好三查七对。
⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。
⑶严格执行交接班制度。
3、输液反应防范措施：⑴严格执行无菌技术操作规程。
⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。
瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。
⑷严格控制配液时间（现用现配）。
⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
⑹引液用的输液管不能长时间放置。
⑺掌握药物配伍禁忌。
⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。
4、静脉炎防范措施：⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。
⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。
⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。
⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。
5、液体外渗防范措施：⑴加强巡视，及时发现。
⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。
⑶对血管脆性大的更应加强固定。
⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。
6、液体外渗引起组织坏死防范措施：⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。
⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。
⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。
7、输液速度调节不当防范措施：⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。
⑵更换液体时要注意调整滴速。
⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。
静脉输液安全隐患及防范措施
静脉输液安全隐患及防范措施标题：静脉输液安全隐患及防范措施引言：静脉输液是医疗过程中常见且必需的治疗方式，它的安全性对于患者的康复和治疗效果起到至关重要的作用。
然而，静脉输液也存在一些潜在的安全隐患，如果不加以防范和注意，可能会引发患者的不良反应或并发症。
本文将从多个方面深入探讨静脉输液的安全隐患，并提供相关的防范措施，以确保患者的安全和治疗效果。
一、静脉输液的安全隐患1. 输液漏气问题：在输液过程中出现漏气现象，可能导致药液浓度变化，从而对患者产生不良影响。
2. 输液速度控制不当：输液速度过快或过慢都可能对患者造成危害，如快速输液可能导致药物过量或负荷量过大，而过慢的输液则可能延缓治疗效果。
3. 输液管道感染：输液过程中未严格执行无菌操作，或者输液器具本身存在污染，可能导致管道感染，增加患者患病的风险。
4. 静脉血栓形成：长时间插管或重复插拔导管可能引起静脉血栓形成，进而引发肺栓塞等严重并发症。
5. 输液反应：某些药物可能引起过敏反应或药物不良反应，需要及时识别和处理。
二、静脉输液安全隐患的防范措施1. 检查输液设备：在开始输液前，需对输液器具进行仔细检查，确保无漏气、无损坏问题。
2. 严格控制输液速度：根据患者的情况和医嘱，合理控制输液速度，避免药物过量或负荷过大。
3. 执行无菌操作：输液前需严格执行无菌操作，保证输液器具、穿刺针等均无污染。
4. 定期更换插管：对于长时间需要输液的患者，需定期更换插管，避免静脉血栓形成。
5. 监测患者反应：在输液过程中及时观察患者的状况，如有异常反应应立即停止输液，并采取相应措施。
三、对于静脉输液的观点和理解静脉输液作为医疗过程中的常见操作，对于患者的治疗效果和康复起到关键作用。
然而，静脉输液也存在一系列的安全隐患，需要医务人员密切关注和有效防范。
在实际操作中，我们应该高度重视以下几个方面：首先，加强对输液设备的检查和维护，确保器具的正常运行；其次，注重技术操作的规范和标准，严格执行无菌操作；还要不断提高医护人员的专业知识和技能，提高警惕性和应对意识。
静脉输液管理措施
静脉输液管理措施静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。
然而，在静脉输液治疗过程中，护士普遍存在不安全因素，如人员、输液用具、药物、输液泵使用、管道维护、输液相关性感染等。
为了确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患，必须规范操作流程，制定有效的防范措施并认真落实。
一、规范化管理的目的确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。
做到人人重视，人人参与管理。
二、确保输液用具安全我院临床上常用于静脉输液的用具有：输液管、头皮针、肝素帽等。
这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。
如已过期则不可重新消毒再使用。
外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，如不能则证明包装已有裂缝，细菌可能已侵袭包装内用具，应即更换。
三、药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，这些步骤参与的护士比较多，如某一环节没把好关则容易出错，因此，必须确保每一个步骤安全，才能确保病人用药安全。
四、输液泵的使用输液泵是静脉输液过程中非常重要的设备，其性能直接影响到输液的安全性和效果。
因此，必须确保输液泵的性能良好，定期进行维护和保养。
同时，护士在使用输液泵时，必须严格按照操作规程进行，避免因操作不当而导致的输液故障或输液过快、过慢等问题。
五、管道维护静脉输液过程中，管道维护是保证输液顺利进行的重要环节。
护士必须定期对管道进行检查和维护，确保管道通畅、无堵塞、无脱落。
同时，要加强对病人的宣教，指导病人正确维护管道，避免因管道问题而导致的输液中断或输液反应。
六、输液相关性感染控制静脉输液过程中，输液相关性感染是严重影响病人安全的问题。
因此，必须严格执行无菌操作规程，加强病房环境的消毒和卫生管理，定期对输液用具进行消毒和灭菌，以降低输液相关性感染的风险。
静脉输液中存在的安全隐患及护理对策
４ 改 善 病 房 环 境 ， 消 除不 安 全 因 素 ． ４
严 格 执行 危 险 物
品管理制度 ， 注意病房的安全检查 ， 门窗 、 如 病床 、 玻璃 等损 害 时及 时维修 ， 丢失时及时查找。 患者采取分级管理 ， 将有暴力 冲
动 的患 者 安 排 在有 监 控 系统 的监 护 室 ， 点看 护 。 重 ４５ 注 重 暴 力 行 为发 生 时 的 护 理 ． 护士应以简单 、 清楚 、
患者讲解如何缓解 压力 ， 如何 控制情绪 ， 如何应对愤怒 等以提 高患者对 自己行为 负责 的能力 ， 轻易伤害别人 ， 不 逐步 掌握 以 非暴力行为方式处理 紧张和攻击意 图。鼓 励患者参加娱乐 活
动， 减少 或避 免 暴 力 行 为 的发 生 。
参考文献 ［］ 李 霜．暴力——医 院中的职业危 害 Ⅱ．国外 医学 ・ 生学分 册 ， １ 】 卫
待 ， 到 心 中有 数 。 做
者要 做好 心理护理 ， 让患者讲述 冲动原 因和经过 ， 以便进一步
制 订 防范 措施 。适 当 满 足其 合 理 要 求 ， 助 患 者 了解 自己 的病 帮
４２ 注意沟通技巧 ．
护士本身应具有 良好 的职业道德和
情， 以利 于缓解不 良情 绪 ， 增进 自控力 。同时给予健康 教育 ， 向
不 良情绪 。对情绪不稳容易激惹的患者 ， 在接触患者时要 以冷 静、 坦诚 、 尊敬 、 纳的态度 保持镇静 ， 温和的语言 主动与患 接 用 者建立 良好 的护 患关 系 ， 鼓励患者尽 量用语言方式 宣泄 ， 转移
其暴力意图。 ４ ３ 注 意接 触技 巧 接 触 患 者 时 应 站 于 患 者 右 侧 或 正 前
临床护士静脉输液安全隐患的防范
后期医疗效果 ， 如抢救 不及 时或救 护不 当往往 会加重 伤情 ，
因此要求护士到达现场后必须灵 活果 断 ， 及时准确地实施 有
效 救 治 ， 其 在 应 对 突发 事件 时 ， 士 应 沉 着 冷 静 ， 张 而 有 尤 护 紧 序地分流及救治患者 ， 化“ 在 时间之 前 、 在生 死之 间” 强 急 救
西南国防医药 ２ １ ９ ００年 月第 ２ 卷第 ９ ０ 期
道路拥挤 、 人车混杂 ， 院前急救时人急而车缓或其他故 障 ， 除 延误 抢救时机外可危及急救人员安全 。
３ 讨 论
・９ ９ ９・
的急救意识 ， 优质 高效地完成各项急救任务 。 ３ ４ 强调 自身 防护 ， ． 加强 护患 沟通 （ ） １ 院前 急救 重在 预 防， 要切实做好 防止各 类损 伤工作 ， 特别 是在高 速路 上或夜 间实施救 护时必须着反 光背心 ， 置路 障标志 ， 设 杜绝 意外伤
１０ ０ ８ （０ ０ ０ ０ ９ — ２ ０ ４— １８ ２ １ ）９－ ９９ ０
临床静脉输液是临床护理工作 的重要 内容 之一 ， 由于静
脉输 液有 一定 的创 伤性 ， 一些静脉输 液药物本身的特性易对 病人局部 血管 造成 损伤 ， 加上 输液过 程 中操 作不规 范 ， 监管 不力 等易 发生用药错误 、 渗漏 等不安 全 因素 ， 易引发 护理差 错 和纠纷 。笔 者针对静 脉输 液存在的安全 隐患 ， 提出几种 防
对 此 我 院 护 士 能从 容 应 对 ， 娴 熟 的 技 术 ， 切 的 问 候 加 强 以 亲
有扎实 的理论知识 、 过硬 的操作技能 、 良好的身心素质 、 具备
丰富临床经验 的护 士担任院前急救工作 。 ３２ 强化急救制度健 全与落实 ． 院前急救是抢救患 者的前 沿阵地 ， 是纠纷的易发 场所 ， 也 在平 时和 战时都 占有重要 的 地位 。因此必须遵循科学 的严谨性 和准确性 ， 按伤情评 估分 轻、 、 、 重 缓 急进 行分级 急救 ， 采用 Ｂ Ｌ Ｔ和 Ａ Ｌ ＴＳ Ｔ Ｓ方法 展开 工作 Ｊ 。强化护士的法律意识 ， 高度重视客观 医疗护理证据 的收集与保存 。切实落实交接制度 ， 对放弃治疗及需转 运的 危重患者 、 不能确立 身份 的患者 、 院前死亡 患者 ， 必须要 即时 履行义务 ， 要求 法定 相关 人员签字 ， 以备有利的举证 。 ３ ３ 提高快速急救反应能力 院前急救直接关系到 患者 的 ．
静脉输液存在的安全隐患及防范措施
静脉输液存在的安全隐患及防范措施静脉输液是一种常见的医疗操作，用于给予患者药物、营养物质等。
然而，静脉输液也存在一些安全隐患，如感染、药物误用等问题。
为了确保患者的安全，医护人员应采取一系列的防范措施。
本文将从感染控制、药物管理、设备使用和培训教育等方面详细介绍静脉输液存在的安全隐患及相应的防范措施。
一、感染控制1. 严格执行手卫生：医护人员在进行静脉输液前后必须进行手卫生，使用洗手液或消毒剂彻底清洁双手。
2. 使用无菌器材：所有与静脉输液相关的器材包括注射器、针头、输液管等必须是无菌的，并在使用前进行检查。
3. 静脉通路消毒：在插管前，必须对患者皮肤进行消毒处理，使用适当的消毒剂，并按照规定时间进行插管操作。
4. 定期更换输液袋和输液管：输液袋和输液管应定期更换，以防止细菌滋生和感染。
二、药物管理1. 核对药物标签：医护人员在给予患者静脉输液前，必须核对药物标签与医嘱是否一致，避免给予错误的药物。
2. 药物储存与配制：药物应储存在干燥、通风良好的地方，避免阳光直射。
在配制过程中，要使用正确的浓度和容量，并按照规定时间使用。
3. 药物注射技术：医护人员在给予患者静脉输液时，要掌握正确的注射技术，保证药物的均匀注入，并避免漏注或快速注射引发不良反应。
三、设备使用1. 注射器和针头选择：医护人员在进行静脉输液时，应选择合适的注射器和针头。
注射器容量应与需要输液的量相匹配，针头应适合患者年龄和体型。
2. 输液泵使用：对于需要精确控制流速的情况，应使用输液泵进行输液，以确保药物的准确输送。
3. 输液管路管理：输液管路应保持通畅，避免弯曲和阻塞。
医护人员在更换药物或输液袋时要注意清洁操作，避免污染。
四、培训教育1. 培训医护人员：医院应定期组织针对静脉输液安全的培训，包括感染控制、药物管理、设备使用等方面的知识和技能培训。
2. 提供标准操作指南：医院应提供详细的静脉输液操作指南，包括手卫生、消毒处理、药物核对等步骤，并要求医护人员严格按照指南操作。
静脉输液存在的安全隐患及防范措施
文 书 的 书写 质 量 。
总之 ， 重视护理文 书的书写 ， 提高对潜在法律问题的认 知 ，
对 维 护 护 士 自身 利 益 有着 极 其 重 要 的现 实 意义 。
参 考 文献 【］ 李 和平 ． 历 书 写 规 范 【 ． 原 ： 西科 学技 术 出版 社 ，０ ３ １ ． １ 病 Ｍ］ 太 山 ２ ０ ：１
全 隐 患及 防范 措 施 阐述 如 下 。
１ 安 全 隐 患
１ 告知沟通不到位 ． ４
在患者多的情况下 ，护理人员在
给患者输液前没有与患者及家属进行有效 的告知沟通 ， 没有仔
细 询 问 过 敏 史 ， 有 向患 者 解 释 说 明输 入 的 药 名 、 液 的 目的 没 输
和作用 以及不 良反应 。使用特殊 药物前未告知 患者的注意事 项， 输液 过程 中穿刺部位可 能出现的肿胀 、 疼痛 、 发热等情 况。 还有的患者在 出现胸 闷、 心悸 、 发热等全身症状时 ， 护理人员没
理部实行三级 质量控制 ， 由全 院护士长组成护理质量管理委员
会 ， 行 每 月 定 期 检 查 、 析 、 结 、 馈 ， 患 于 未 然 。护 理 部 进 分 总 反 防
培训提高护理文书 的书写能力。同时培养与提 高护理人员临床
观 察 疾病 的能 力 ， 高 护理 文 书 记 录 水 平 。 提 ４４ 加 强 医护 人 员 交 流 ， 免 记 录 不 符 。 医疗 护 理 记 录 的 ． 避
不符 ， 主要是医护双方在收集患者的资料过程中信息来 源的误
差 而 产 生 的 ， 士 在 发 现 医生 的 记 录 与 自己 的 不 一 致 时 ， 找 护 应 医生 给予 核 对 ， 免 医护 记 录 不 符 。 避
静脉输液存在的安全隐患及防范措施
静脉输液存在的安全隐患及防范措施静脉输液是一种常见的医疗治疗方法，广泛应用于各类疾病的治疗和保健。
然而，尽管静脉输液在医疗领域具有重要的地位和作用，但它也存在一些安全隐患。
本文将深入探讨静脉输液存在的安全隐患，并提供相应的防范措施，以便读者更全面、深刻地理解和注意这一问题。
一、安全隐患：1. 感染风险：静脉输液可能引起感染，其中最常见的是血液感染。
感染可由输液管道的污染、操作者的不洁手或操作环境的不洁引起。
2. 药物错误：输液过程中，医务人员可能犯错，如输错药物、输液速度不当或计量错误。
3. 静脉炎：长时间输液或不当注射技术可能导致静脉炎，其症状包括疼痛、红肿、发热和静脉堵塞等。
4. 液体过负荷：输液速度过快或过大剂量可能导致液体过负荷，引起心力衰竭、肺水肿等严重后果。
5. 输液反应：有些患者对输液会出现过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难和休克等。
二、防范措施：1. 严格操作规范：医务人员在进行输液操作时应遵循严格的操作规范，包括正确的洗手程序、消毒程序和穿戴无菌防护用品等。
2. 清洁输液设备：输液设备应被认真清洁和消毒，确保输液管道的无菌状态，并避免感染的风险。
3. 药物管理流程：医务人员应严格按照规定的药物管理流程操作，核对药物名称、剂量和患者身份等信息，避免药物错误。
4. 注意液体种类、剂量和速度：医务人员应了解患者的具体情况，合理选择输液液体的种类、剂量和速度，以避免液体过负荷等不良后果。
5. 监测输液效果和患者反应：输液过程中，医务人员应密切观察患者的反应，包括血压、心率、体温等指标，及时发现和处理异常情况。
总结回顾：静脉输液在医疗领域起到至关重要的作用，但存在一些安全隐患，如感染风险、药物错误、静脉炎、液体过负荷和输液反应等。
为了预防这些问题，医务人员应严格遵循操作规范、确保设备的洁净状态、正确管理药物、了解液体种类和速度，并密切监测患者的反应和输液效果。
只有在正确的操作和预防措施的基础上，我们才能更安全地进行静脉输液治疗，为患者提供更好的医疗服务。
静脉输液操作不当所致安全隐患及其防范措施
静脉输液操作不当所致安全隐患及其防范措施静脉输液时，药物直接进入血液循环，可调控滴速和数量，药效发挥快，利用率较高，是临床常见的用药方法。
因输液操作不当可导致药物变色、输液并发症（循环超负荷、微粒反应和感染）和静脉炎不良反应的发生，是为安全隐患。
本文探讨了静脉输液操作不当所致安全隐患的主要因素和防范措施，并对此进行相关讨论，达到消除安全隐患的目的。
1.安全隐患及其主要因素1.1药物变色导致药物变色的原因主要包括以下方面。
①过早配制液体。
药物配制后，外界光照、温度以及液体pH值、金属离子等因素可影响药物在溶液中的稳定性。
放置时间越长，外界因素影响越大，稳定性随之降低，易发生结构改变，出现变色反应。
其次药物配制过早，可致药物降解、析出和污染等改变，甚至出现严重的过敏反应。
②不规范操作。
在使用新药前，未按药品说明书指定程序配制或选择不恰当溶媒和稀释液，导致药物变色。
③忽视输液中药物间配伍禁忌或pH值。
将两种存在或可能存在配伍禁忌药物先后输入，使其在输液管中出现混浊变色；或者连续将不同pH值药物输入，如泮托拉唑与止血敏、头孢匹胺钠和硫酸西索米星发生混浊[1]。
1.2循环超负荷导致循环超负荷的因素包括：①输液速度。
输注过快或输液量过多，大量液体进入血液循环会出现循环超负荷反应。
②年龄因素。
老年体弱者的生理机能减退或代偿能力下降，可发生循环超负荷反应。
③药物因素。
输入氨基酸、甘露醇等高渗制剂，可因渗透压的改变，使组织间液体向血循环转运，当输入速度超过患者的代偿能力时可造成循环超负荷反应。
1.3微粒反应造成微粒反应的相关因素较多，除药物自身生产过程中的因素外，输液包装器具、输液器具、配液加药过程、配伍用药及其数量和环境污染等[2]，可引起热原反应、过敏反应、血管栓塞、静脉炎、肉芽肿、血小板减少症等危害。
1.4感染和静脉炎不良反应引起的原因包括：①选择静脉穿刺部位不当。
关节处、细小静脉、患者烦躁不安都使输液药物外漏几率增大，特别是甘露醇、对氨基水杨酸钠等外漏可导致组织水肿和皮肤坏死。
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4、小儿：小儿头皮静脉呈网状分布，细小，
固定，暴露明显，但穿刺时，往往哭闹不 止、多汗、面红，因此操作前必须将头发 剃净，并绷紧头部皮肤，回血后不宜继续 前行，应立即固定，否则易刺破血管。穿 刺时应注意头皮静脉和动脉的鉴别。
（二）病理性血管特点及对策
1、 化疗病人 化学药物在杀死癌细泡的同时，对局部静 脉也有较强的刺激作用，长期输注可致静脉硬化、萎缩， 造成手背静脉网的破坏。因此，静脉给药时原则上选择弹 性好且较粗的血管，先远端后近端，尽可能保护血管，避 免选择关节、神经和韧带处的血管，否则一旦发生渗漏后
1、输液微粒的污染
中国药典规定:每1ml注射液中含10μm以上的 微粒,不得超过50粒。25μm以上的微粒不得超过5
粒。如输入超过数量的微粒,将会对人体造成极严
重的危害。故微粒污染在护理界已引起了高度重 视。输液剂中的微粒来源有橡胶塞、炭粒、碳酸 钙、氧化锌、黏土、纸屑、玻璃屑、细菌、药物 微晶等。
抽药操作时不能横握注射器，即“一把抓”，应采用正确的抽吸方 法。抽药的空针也不能反复多次使用，因使用的次数越多微粒的数量 也越多。抽吸时安瓿不应倒置，枕头置于瓶口时，玻璃微粒污染越多， 于底部抽吸时微粒最少，但针头触及底部易引起钝针，因此，主张针 头应置于安瓿的中部。向输液瓶内加药或注射时，应将针管垂直静止
在开启安瓿前，以75%酒精擦拭颈段是减少微
粒污染的有效措施，经统计学分析，未经擦拭开
启的安瓿与擦拭后开启的安瓿中药液微粒量差异
有显著性。因安瓿开启瞬间，瓶内负压吸引作用 会致药液污染微粒。有实验表明，割锯的安瓿用 75%酒精棉签擦拭一次，徒手掰开的方法效果可 靠，操作简单，节省时间，经济实用。
1.3 正确抽吸药液
强调为每名病人行静脉穿刺后，应用随 车消毒液洗手，方能为第二者穿刺，以减 少细菌微粒的污染。目前有的医院采用100 级净化工作台，它是由低、中、高效过滤 器虑过清除空气中尘粒，以达到净化空气 目的，从而清除微粒污染。
1.2玻璃安瓿的正确切割
首先切忌用镊子等物品敲开安瓿。对“非易折”
型安瓿割锯痕长应小于颈段的1/4周，因为割锯安 瓿时砂锯与玻璃摩擦，在安瓿局部产生玻璃碎屑 和脱落砂粒，割痕越长，玻璃碎屑越多，不溶性 大颗粒的数目也随之增加。
微粒进入人体，其危害是严重而持久的，包括
血管栓塞、肉芽肿、过敏反应、癌反应、热源反
应、静脉炎、血小板减少，甚至会危及生命，故 输液微粒越来越引起医药界的重视及人们的普遍 关注。为了防止微粒的污染，我们要注意以下的 操作环节，减少微粒的产生，保证输液安全。
1.1操作环境的净化
保持环境清洁整齐，有序。无菌物品放 置尽量远离污染区。操作者应按要求穿护 士服，戴护士帽、口罩，流动水洗手。操 作时，治疗室内尽量减少人员流动，关闭 门窗形成一个密闭的空间，以减少细菌微 粒的污染。
（一）生理性血管特点及对策
1、老年病人：随着年龄的增长，人体各组织器官 机能逐渐减退，大多数病人都有不同程度的动脉
硬化，因而血管壁增厚、管腔狭窄、血管弹性差、
脆性增大、皮肤组织松弛。对此类病人进行静脉
输液时，应特别注意绷紧皮肤，选择手背较直的
静脉，穿刺时进针力度要稍小一些。
2、消瘦病人：此类病人皮下脂肪少，血管位置浅，
果严重。如果病人血管条件极差，应采用指间静脉交替使
用的方法，这样不仅避免了主要静脉的破坏，也有利于静 脉的恢复，但由于指间神经丰富，皮下脂肪少，穿刺时痛 觉敏感，故应做好病人的心理疏导。
2、 水肿病人
由于疾病的影响，组织间隙积聚过多的
液体，致使表浅静脉不易看到或触及。对于此类病人的血 管，可用两条止血带捆扎病人肢体，上下相距15cm，肢
周围静脉穿刺因病人年龄、疾病、治疗不同， 其穿刺部位的选择也各有不同，3岁以下的小儿常
采用头皮正中、额浅、颞浅等静脉，3岁以上的小
儿及成人常采用四肢远端浅表静脉，在非特殊情况
பைடு நூலகம்
下，以上肢远端的浅静脉为主要穿刺部位。
有资料显示，临床采用下肢静脉穿刺时，静脉
血栓性栓塞、肺栓塞等并发症的发生率较高，并有 日益增高的趋势，故成人尤以长期卧床病人、心血 管疾病病人、老年人等，原则上不采用或避免使用 下肢静脉。由于个体静脉条件受多种因素的影响， 临床差异较大，因此护理人员必须了解各类血管的 特点，灵活掌握穿刺技巧，提高穿刺的成功率。
片刻。因大于50um以上的微粒沉淀较快，可使其沉淀于针管内，再
静脉输液质量安全管理是确保护理操作安
全最有效的措施之一。如何加强静脉输液 流程管理，减少静脉输液安全隐患，使静 脉输液治疗更趋于正规化、专业化，已引 起护理管理者的高度关注。据统计，90%95%的住院患者需要静脉输液治疗，因此 规范静脉输液操作，提高输液治疗护理质 量，是保证患者安全医疗的重要环节。
随着我国医疗卫生体制的不断深化和医 学知识的普及，患者的法律保护意识不断 增强，而静脉输液技术作为一种侵入性护 理操作技术，如果在实施中不对其过程进 行监控极易引发护理纠纷、差错、事故
1.静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液 直接输入静脉的方法。 2.原理静脉输液是利用大气压和液体静压 将液体直接输入静脉内。
体远端一条最好选较宽的止血带，捆扎在病人的肘部、腕
部或踝部，1min后松开下面一条，这时即可看到静脉。 脱水或血管充盈不足的病人，先采用热敷使血管扩充，针
头从正面以25°角快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头
进到1/4时，针尖稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位， 这样使上下血管壁分离，以免刺破血管，有利于穿刺成功。
暴露充分，但血管管壁脆，易滑动，且皮肤松弛，
握拳后指掌关节明显高于手背肌层组织，对进针 角度有一定影响。因此穿刺时要采用握指法，并 从血管的侧面进针，进针角度和力度不宜过大， 回血后继续平行进针1mm为宜，以防刺破血管。
3、肥胖病人：由于病人皮下脂肪丰满，血管 通常不隆出皮肤，但血管较固定，故穿刺 时操作者要以食指和中指探明静脉走行方 向和深浅度，然后从血管上方进针，沿前 方探索血管，其进针角度和力度要稍大些， 但进针角度一般不超过40度。