小儿水痘的护理
水痘患儿的护理体会
【 中图分类号 】Ｒ ５ ７ ３
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号 】１ ６ ７ ２ － ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ４ ）１ ２ － ０ ３ １ ３ － ０ １ 信心 ，以促进患者对于治疗的配合程度 ；同时 ，了解患者 的心理需求 ， 可定期举 办相关 的文体活动 ， 缓解患者的紧张情绪 ， 帮助患者保 持良好 的心态 ， 有利于疾
静 。另外 ，加强患儿 的口腔卫 生 ，用淡盐水 淑 口，口腔黏膜溃疡要用 １ ０ ％龙胆 紫涂抹 。 ５ 精神 护 理 患儿不能外 出玩耍 ，易出现烦躁 ，不安的情绪变化 ，此时 ，多向患儿解释 ， 多到房间与其交谈 ，可用讲故事等一些轻松的活动转移其 注意力 ，多安慰患儿 ， 鼓励患儿 ，使之增强战胜疾病的信心 ，使其心情平稳。 ６ 饮食护理 调理患儿饮食 ， 给予易消化 、 营养丰 富的高蛋 白、 高维生紊流质食物 ， 可食 用蔬菜水果之品 ，多喝水 ，忌摄人刺激性食物。 ７ 预防性护理 对于接触水痘患儿 的小儿应肌注丙种球蛋 白，可达到减轻症状或避免感染 。 总结讨论 患 了水痘的患儿一经确诊 ， 应立即隔离 ， 避 免健 康儿童与其接触 ， 切断传播 途径 ，防止交叉感染 ，降低发病率 。水痘出疹期引起患儿发热是临床常见症状 ， 做好高热 的护理有利于疾病的恢复 。 另外 ， 严密观察患儿的疴 ｆ 青 变化和精 神状态 ， 同时做好家属 的心理护理 ，减轻心理压力 ，争取最好的配合。 参 考 文 献 ［ １ ］ 朱廷力主编 ． 儿科护理学 ． 人 民卫 生出版社 出版 １ ９ ８ ８ 年 ４月第 １ 版 ［ ２ ］ 张丽香， 贾风 仙等． 水痘的护理体会． 基层 医学论坛， ２ ０ ０ ５ ， ９ （ ５ ） ： ４ ５ １
２ １ ５ ０ ０ ０）
水痘的健康教育内容
水痘的健康教育内容
水痘是一种自限性疾病，通常在10天左右自愈。
在感染水痘后，需要采取
一系列的护理措施。
以下是一些关于水痘的健康教育内容：
1. 饮食建议：应给予患者易消化及营养丰富的流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、藕粉、肉末、果汁、碎菜叶等，忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物。
同时，要多饮开水，每日ml。
2. 休息与护理：患者应充分休息，少吹风，预防感冒，外出时应戴口罩。
此外，患者的衣物、被褥、洗漱用品等都需要进行消毒处理，接触患者时也需要做好防护措施。
3. 皮肤护理：患者的衣服不宜过厚，以免造成不适和增加痒感。
勤换内衣，保持皮肤清洁，以防继发感染。
应剪短指甲，婴幼儿可戴手套以防抓伤皮肤，造成继发感染或留下疤痕。
4. 环境卫生：注意室内卫生，定时开窗通风，做好室内消毒和个人用品消毒。
5. 预防措施：加强锻炼以提高抗病能力；在水痘流行期间尽量少去人群密集的公共场所，不吃不洁食物，饭前便后洗手以减少感染和传播机会；可以接种疫苗进行预防。
6. 发热护理：如果患者出现发热（体温≤39℃），可以多饮水，并采用物理降温的方式进行护理。
体温＞39℃的患者需要绝对卧床休息，可以使用退热
药物降温，并密切监测体温变化。
同时保持室内适宜的温度和定时开窗通风，避免使用激素和酒精擦拭。
7. 病情观察：如果患者在出疹后持续高热不退、咳喘或出现呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡、惊厥等症状，应及时送往医院就医。
以上内容仅供参考，如有任何健康疑虑或症状，应及时向医疗专业人士寻求帮助和建议。
小儿水痘的护理完整版.ppt
❖ (二)神经系统并发症 常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数 见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相 仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓 精品13（一）护理措施
❖ 1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的 小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住 处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。
❖ (三)免疫制剂：麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明显。水痘患者肌内注 射，每日1次，共1～2次，可加速疱疹形成干痂，防止新疱疹出现。
❖ (四)并发症治疗：水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。并发脑 炎者应给予对症处理，包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等)典型水痘：水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期10～21日，一般
为14日左右。成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、 恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同 时出现。发热1～2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面 部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。 开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹， 多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小 时，皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，疱疹基部 有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈 水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数 日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后 不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后， 在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。
小孩水痘的护理方法及注意事项
小孩水痘的护理方法及注意事项
水痘是小儿很容易患上的一种疾病，尤其是在春季，下面是的小孩水痘的护理方法及注意事项资料，欢迎阅读。
小孩水痘的护理方法
1、避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。
2、若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。
3、水痘的症状之一，是温和的发烧。
水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。
发烧期间，不要服用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。
容易引起一种脑炎，雷氏症候群(ReyesSyndrome)。
4、用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。
出水痘不能吃什么
猪肉：为温补性食物。
水痘为急性疱疹性传染病，中医认为是外感时邪病毒，实证宜泻不宜补。
所以，水痘患儿，莫食猪肉。
羊肉：性温热，能益气补虚，但水痘为病毒传染性疾病。
《中药大辞典》认为：外感时邪之人忌食羊肉，故水痘之儿亦当忌之。
鸡肉：若小儿出水痘时，痘疹内陷，难以发出者，食之则宜。
若水痘愈后，则应忌之。
鸡蛋：小儿出水痘期间，适宜清淡饮食。
1 / 2。
水痘健康宣教-【实用健康宣教】
水痘健康宣教水痘是一种小儿最常见的出疹性传染病，由水痘-带状病毒感染引起，传染率很高。
主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
本病一年四季都可发生，冬春季多见，水痘可以自愈，愈后可获得终身免疫，但是仍需要严格注意，因为本病会伴随有很多严重的症状，不注意的话，会带来严重的影响。
【护理措施】1、隔离患儿。
对可疑或确诊为水痘的患儿应进行隔离，隔离应持到全疱疹干燥结后为止。
2、清洁止痒。
保持患儿皮肤清洁，剪短指甲，减少抓破水痘引起继发的可能;皮肤瘙痒可局部搽炉甘石洗剂，疱疹破裂后可涂紫药水；若皮肤局部继发细菌感染，可涂抗生素软膏，并在医生指导下服用抗生素治疗。
3、衣被清洁。
衣被不宜过多、过厚、过紧，注意勤换衣被，保持皮肤清洁。
4、饮食护理。
忌吃辛辣、鱼虾等食物。
应多喝水并供给营养丰富，容易消化的食物，如牛奶、鸡、水果、蔬菜等。
5、通风透气。
空气流通有助于杀灭空气中病毒，应定时开通风，房间尽可能让阳光多照射，但同时应注意避免患儿受凉。
5、物理退热。
水痘患儿如伴有发热症状，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退热法处理。
6、留意病情。
个别水痘患儿可合并肺炎、脑炎，应密切注意病情变化，如发现患儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安，或嗜睡，应及时找医生诊治。
【预防措施】1、根据病情及个人的不同情况，选择水痘减毒活疫苗接种。
2、应避免接触水痘患者。
在呼吸道传染病流行期间，应尽量减少到人员拥挤的公共场所，若有发热或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊。
3、维持良好的环境卫生，保持室内空气清新。
4、注意个人卫生，保持双手清洁。
5、注意体育锻炼，增强体质。
如何预防水痘及孩子出水痘的护理方法
如何预防水痘及孩子出水痘的护理方法大部分人都有過出水痘的经历，水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病，传染率高，易感者主要是婴幼儿，冬春两季多发.。
一般情况下护理得當是可以自愈的，极少数的患儿严重或是发生并发症就要请医生诊治.。
这种疾病作为父母也不知如何是好，如何护理水痘的小孩也是一件头疼的事.。
下面就聊一聊如何预防水痘以及护理方法.。
1、典型水痘症状水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见.。
潜伏期10～21日，一般为14日左右.。
成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出现.。
因为水痘病情一般较轻，所以若能确定是水痘，也可在家护理，而不用到医院.。
不過，10岁以上的孩子患了水痘，易发生高热，发疹也多，症状较重，还会留下斑痕.。
所以应尽可能让孩子在幼儿期出水痘.。
2、水痘预防措施与护理1）学习水痘知识：社会其实对于水痘这种传染疾病的宣传力度还是不够的，很多学校的学生都是不清楚水痘的具体相关知识，因此一定要在教育上多多宣传，让父母、孩子全面了解水痘这一疾病的传播途径，病因、预防知识.。
2）疫苗接种：接种水痘疫苗是目前最有效的预防措施，水痘疫苗可通過免疫刺激让人体产生抗体，但若是打疫苗时个人免疫力差或体质特殊对疫苗過敏，也可能会出现打疫苗无效的情况.。
打過疫苗的孩子再得水痘，病情也会比没打過的要轻得多.。
因水痘具有免疫时间超长的特点，只要感染過一次，几乎就不会再发生.。
3）个人卫生：由于水痘属于传染病，所以第一要注意的就是个人的卫生，不要乱摸东西，挖鼻孔，要做到便后洗手，饭前洗手，勤换衣.。
4）原远离水痘感染者、加强锻炼：患者是水痘的唯一传染源，所以如果所在地出现有水痘病例，就不要带孩子去一些人群密集的场所，医院也尽量不要去，那里本身就是细菌病毒聚集的地方.。
加强体育锻炼，每天早晨保持到户外做短跑等体育训练，增强身体素质，提高身体对疾病的免疫能力.。
小儿水痘的护理
四、并发症
(一)继发皮肤细菌感染 是较常见的并发症。常见的致病菌为金黄色 葡萄球菌及化脓性链球菌，包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急 性淋巴结炎、丹毒、败血症等。 (二)神经系统并发症 常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数 见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相 仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓 炎、周围神经炎、视神经炎等。 (三)原发性水痘肺炎 多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿。轻者 可无症状或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、发给等。肺炎症状 多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。X线检查可确 诊。 (四)其他 Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进 展到脑水肿。由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外 认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。少见的并发症有心肌炎、肾 炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等。
二.临床表现
疾病症状 (一)典型水痘：水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期10～21日，一般 为14日左右。成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、 恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同 时出现。发热1～2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面 部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。 开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹， 多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小 时，皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，疱疹基部 有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈 水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数 日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后 不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后， 在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。 口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水疱疹， 随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。 多数典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹约300个，全身症状亦轻，较少发生 严重并发症。重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏 (如肺部)，全身症状亦重， 热度高，热程长。成人水痘常属重型。
水痘患儿的护理查房
诊治经过
入院第四天 03.07
患儿精神较好，面稍红润，口唇较干燥，全身可见散在红色斑疹、丘 疹、水疱疹，疱壁薄，部分疱液浑浊，部分已破溃，部分已结痂，以 颜面部及背部为主，全身无明显出血点，班内胃纳一般，进食后无恶 心、呕 吐，四肢肌力、肌张力正常，尿量正常，今出现鼻出血3次， 每次量中，予棉球填塞可缓解可止血耳鼻喉科会诊，予内舒拿喷鼻， 顺耳宁片口服，今在局麻下行骨穿术，血常规示：血小板计数 86*10^9/L，超敏C反应蛋白9mg/L，凝血功能检查未提示明显异常。 现患儿仍病危，持续心电监护下生命体征平稳，最高体温38.0℃。
患儿跌倒坠床评分2分，为低危患儿，指导家属正确使用床 栏。防止地 面湿滑，穿长短合适衣着及大小适宜、底部防滑的鞋子，加强监护，注 意安全。 患儿BradenQscale评分27分。 患儿呕吐窒息评分11分，为低危患儿，已告知家长须预防吸入窒息，嘱 家属保持患儿呼吸道通 畅，少量多餐。
患儿烫伤评分7分，为低危患儿，告知家长预防烫伤，嘱家属热水瓶固 定放置于床头柜内，使用加盖容器存放开水，加强对患儿的监护，加强 巡视。根据数字评分表。
2023最新整理收集 do something
主查者：XXX 职 称：副主任护师 时 间：2020年3月26日
1、掌握水痘病人的概念
2、熟悉水痘的流行病学特点
查房目标 3、掌握水痘的临床表现和治
疗
4、掌握水痘病人的护理问题 和护理措施
重点分析内容
1、水痘的传播途径 2、水痘的临床表现
3、水痘的护理措施
前驱期：幼儿有低热，全身不适的同 时，即有皮疹出现；年长儿开始有发 热、头痛、全身不适和上呼吸道感染 症状，持续1~2天。此期偶见前驱皮疹。
皮疹期：皮疹首先见于患儿躯干和头部（向 心分布），后至脸、肩、四肢。以红斑疹、 丘疹、疱疹、脓疱、结痂顺序演变。疱疹为 3~5mm大小，呈椭圆形，周围有红晕，疱 疹表浅而壁薄易破，疱疹液透明，经数小时 后液体变浑浊，皮疹处有明显瘙痒，愈后多 不留疤痕。
水痘护理查房的评估与总结技巧
水痘护理查房的评估与总结技巧水痘是一种常见的传染病，主要由水痘病毒引起。
儿童时期是水痘最容易发生的阶段，但成年人也有可能感染。
水痘通常伴有皮疹、发热和不适感，严重的情况下，可能导致并发症。
在水痘患者的护理中，查房是十分重要的一环。
本文将介绍水痘护理查房的评估和总结技巧，以帮助护理人员更好地提供病人的护理。
评估技巧：1. 皮疹评估：水痘的主要表现是皮疹，因此在查房时，护理人员应仔细观察病人身上的皮疹情况。
评估时需要注意观察疹子的分布情况、形态、数量和大小。
通常，水痘疹子呈现为红色丘疹，随后逐渐转变为水疱，最后结痂。
护理人员应当记录疹子的发展过程，以便及时发现异常情况。
2. 皮肤瘙痒评估：水痘病人通常伴有明显的皮肤瘙痒感，这使得他们感到非常不舒服。
在查房时，护理人员需要观察病人是否出现剧烈瘙痒的情况，并询问病人是否感到痒。
对于瘙痒感严重的病人，应及时采取措施缓解病人的瘙痒感，如涂抹温和的抗过敏药物和护肤品。
3. 发热评估：水痘多伴有发热的症状，这对护理人员来说也是一个重要的评估指标。
护理人员需要测量病人的体温，并记录体温的变化情况。
对于发热较高或持续时间过长的病人，应及时采取降温措施，并密切观察病情变化。
4. 全身评估：除了皮疹、皮肤瘙痒和发热外，还需要对病人的全身情况进行评估。
护理人员应仔细观察病人的一般情况，如精神状态、神经系统、呼吸系统、循环系统等方面是否存在异常。
护理人员应随时记录发现的问题，并及时通知医生。
总结技巧：1. 总结病人的疾病发展情况：通过查房评估，护理人员可以对病人的疾病发展情况进行总结。
这包括皮疹的发展过程、发热的变化、瘙痒的严重程度等。
护理人员应将这些信息以简洁明了的方式总结在护理记录中，以方便医生对病人的病情进行判断和处理。
2. 总结病人的护理措施：针对病人的每日护理，护理人员应总结出有效的护理措施，并在查房总结中提到。
例如，对于皮肤瘙痒严重的病人，可以采取清洁皮肤、涂抹抗过敏药物和保湿品的护理措施。
水痘患儿的隔离与护理
水痘患儿的隔离与护理水痘是儿童四季常发病，以冬春季常见。
水痘是一种由水痘病毒引起的急性传染病。
患者是主要传染源，病毒存在于患儿上呼吸道、鼻咽分泌物和疱疹液中，出疹前1日至疱疹完全结痂时均有传染性。
水痘传染性很强，易感儿童接触90%发病。
所以做好水痘患儿的隔离与护理非常重要。
标签：水痘患儿护理隔离水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿急性传染病。
原发感染为水痘，潜伏再度激活则引起带状疱疹[1]。
临床以发热，皮肤及黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹、痂疹，并同时存在为特征。
我院于203年4月～2014年4月共收治水痘患儿40例，经应用抗病毒治疗及精心护理，效果满意。
现报告如下：1 临床资料本组患儿共40例，其中男25例，女15例，年龄最小1岁，最大14岁。
多数患儿皮疹呈向心性分布，分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、痂疹可同时存在，伴有不同程度的发热。
起病急，有上呼吸道感染症状。
发热数小时至24h出现皮疹，初为红色斑疹，迅速变成丘疹-疱疹。
疱液初清亮后稍混浊，数日后成为痂疹。
40例患儿中，并发肺炎5例。
经应用阿昔洛韦抗病毒治疗护理，均治愈。
2 护理2.1 心理护理患儿及家属均存在不同程度的恐惧和焦虑，多由于疾病本身的痛苦，担心疾病预后及治疗费用，对医院环境及医护人员的陌生，应及时给予心理疏导。
安慰和鼓励患儿及家长，使其保持情绪稳定。
护士应面露微笑，动作轻柔，态度和蔼，不断与患儿轻声交流，以缓解患儿的紧张恐惧心理，使患儿心有所依，积极配合治疗。
2.2 隔离护理按高度接触传染病和呼吸道传染病严密隔离，隔离至疱疹全部结痂。
病毒存在于病变黏膜皮肤组织、疱疹液及血液中，主要由直接接触水痘疱疹液感染，是高度接触传染性疾病。
由空气飞沫传播也已证实，可由鼻咽分泌物排出体外。
患者是唯一传染源。
病毒经直接接触或上呼吸道侵入机体。
由于水痘传染性极强，患儿感染水痘后应避免传染别人，所以首先要隔离好水痘患儿，尽可能避免患儿与健康儿童接触，应在医院（或在家）隔离直到全部结痂为止。
小儿水痘的护理
小儿水痘的护理一、疾病概述水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。
水痘以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。
冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前 1～2 天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。
该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。
二、病因及发病机制水痘-带状疱疹病毒属疱疹病毒科，仅有一个血清型，病毒糖蛋白至少有 8 种。
病毒在外界环境中生活力弱，不耐高温、不耐酸，不能在痂皮中存活。
儿童初次感染该病毒时，引发水痘。
病毒经上呼吸道侵入人体后，在呼吸道黏膜细胞中复制，而后进入血液，形成病毒血症，散布至全身各器官组织，引起病变。
经过大约 2 周的潜伏期，皮肤出现皮疹。
皮疹的出现是由于病毒在皮肤细胞中增殖，导致细胞变性、坏死，液化后形成水疱。
三、临床表现1. 潜伏期：通常为 10～21 天。
2. 前驱期：婴幼儿常无前驱症状。
年长儿或成人可有发热、头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2 日后才出疹。
3. 出疹期：发热同时或 1～2 天后出疹，皮疹首发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。
最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。
黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
在为期 1～6 日的出疹期内皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。
水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。
体弱者可出现高热，约 4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
四、治疗要点1. 一般治疗：加强护理，保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹以免继发感染。
水痘护理查房
临床表现
典 型 水 痘
1 潜伏期
两周
2 前驱期
1天，有低热 或中度发热、
3 出疹期
红色斑丘疹-椭圆形水滴样
小水泡，红晕-水泡内容物
混浊，易破溃-结痂。（皮 疹陆续分批出现：病后3-5 天内，瘙痒感明显）粘膜皮
头痛、全身不
适、食欲不振 等
疹：口腔、结膜、生殖器等
处，浅溃疡。皮疹结痂后一 般不留瘢痕
吉安市中心人民医院
2，切断传播途径 应加强公共场所的通风换气，或紫外线照 射室内进行空气消毒。接触患者后彻底洗手
3，保护易感人群
易感者的免疫保护措施 对于未感染过
水痘-带状疱疹病毒的孕妇、儿童与免疫功能低下者，应 根据不同情况采取适当的免疫保护措施，避免发生胎儿畸 形或重症水痘感染
健康教育
1预防 预防水痘的关键在于接种水痘减毒活疫苗，预防感染 传播，采取呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。
临床表现
重 型 水 痘
1 发生条件
白血病、淋巴 瘤等恶性病；
2 病症
高热，出疹1周后体温40-41度， 全身中毒症状，皮疹融合，形
免疫功能受损
病儿
成大疱型皮疹，或出血性皮疹，
呈离心性分布，常伴有血小板 减少而发生爆发性性紫癜
吉安市中心人民医院
临床表现
部位
躯干部—面部—四肢，呈向心性分布
典型水痘
水 痘 皮 疹 特 征
1心理指导 介绍水痘的相关知识，缓解紧张情绪，并且学会 转移注意力。避免抓、搔。 2饮食指导 忌油腻，辛辣等刺激性食物，宜清淡易消化及营 养丰富的半流质或流质饮食，多喝水。 3休息运动指导 患病期间一卧床休息为主，保持被褥清洁， 不宜过厚，康复期适量运动，生活要有规律。
水痘的护理
２．３．２ 病情观察 ：患儿 回病 房后 ，立 即测体 温 ，脉 搏 、呼吸 ，血 氧饱 和度。７岁 视 、电脑、玩手机等。患儿若有 弱视 ，术后继续 治疗 。术后 ２周进行复查。
以上患儿应测血压。注意有元 呕吐以防患儿在苏醒过程 中哭闹而坠床。检查从手术室带来液体的名称 ，剂 量 ，静脉 小儿斜视矫正术 ，一是功能治疗 ，通过手术矫正斜 视促进建 立或恢 复正常 的双
钟 ，遵医嘱肌注阿托品 ，蛇毒血凝酶 ，更换小儿手术衣 ，由手术室护士接走 。
素眼药水 ４—６０：／日，夜间滴抗生素 眼膏 １次 。滴 眼液时双 手必须洗 干净 ，注 意眼
２．２ 术中护理：密切观察患儿 ，注意静脉通畅 ，保持手术 区域的无菌 ，注意观察 药水瓶不可碰及 眼睛，动作要轻柔 ，不可压迫眼球，以免引起患儿疼痛。放 眼药水的
是否通畅。加强病房巡视 ，正确填写护理记录单。
眼视觉 ，消除复视 和眼肌性视疲劳。二是美容 目的，通过斜视矫 正眼位 和代 偿性头
２．３．３ 病室环境 ：病房应保持安静 ，温湿度适宜 ，陪员不宜 过多 ，１—２人即可 ， 位 ，对单眼视力差 的患儿矫正斜视后获得美容上 的改善 。护理人员通过对患儿 围手
吐物误人气管 ，引起呛咳 ，甚至造 成患儿 窒息 。术 日晨排 空大小便 ，静 脉 留置 针置 眼 ，不能 自行松开眼垫。
管 ，以便送人手术室即可进行麻 醉和手术 ，以缩 短患儿 在手术室 的时 间。术前 ３０分 ２．３．７ 预防感染 ：手术当天不滴眼药水 。术后第一天拆除纱布后 ，开始滴 抗生
水 痘 的 护 理
沈 伏 群
（上海市 崇明县传染病 ｔｆ院 上海 ２０２１５０７）
【关键词】 水痘；传 染；感染；护理
幼儿水痘的预防与护理
幼儿水痘的预防与护理摘要：近年来，社会进步迅速，水痘是一种病毒引发的疾病，传染性较高，常发生在1～6岁的婴幼儿。
痊愈后患儿具备终身免疫能力，当然，也有少数几年后可能复发。
水痘有哪些类型？患上水痘的婴幼儿怎样护理？水痘能事先防范吗？关键词：幼儿水痘；预防；护理引言水痘是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病。
水痘常发生于儿童期，免疫功能正常的孩子患了水痘后多表现为轻症，很少发生肺炎、脑炎等严重并发症。
但水痘如果发生在青少年、成人以及任何免疫功能低下的人身上，就是严重的疾病了。
不过，水痘虽然来势汹汹，出疹子很痒，但得过之后，人体就会对水痘有免疫力，不会再得了。
1水痘的类别根据临床症状，可以把水痘划分成典型水痘、非典型水痘。
典型水痘有10～21天的潜伏期，一般在14天前后。
潜伏期无明显表现，皮疹与全身症状往往同时发生。
开始时患儿发烧、发热，浑身难受，没有胃口，轻度腹泻抑或咳嗽;1～2日后身体产生红点状斑疹，数小时内丘疹水疱就在红点处产生了。
躯干与脸部往往出现得最早，接着以片状往其他身体部位扩散，如扩散到咽部、口腔及外阴等。
经过几个小时后就转变成疱疹。
这时，患儿外阴、咽喉、嘴部、头皮等地方的疱疹会产生剧烈的疼痛。
疱疹多出现于胸、发际和背部，面部及四肢不多，在足底及手掌等部位则间或出现。
严重的患儿全身布满皮疹，内脏亦受到病毒侵犯，高烧一直降不下来。
因为水痘出疹时有较多的数量，较痒，往往让患儿十分烦躁。
2水痘的治疗对水痘的治疗目前尚无特效药，只能对症处理。
如果发热温度较高，可以给予退热药；并发感染者可给予抗生素，但切不可应用激素类药物。
糖皮质激素如氢化可的松、泼尼松，常用于治疗急性感染引起的发热，但此类药物能抑制人体网状内皮系统的吞噬功能，减少抗体生成，降低机体免疫力，不但不能抑制和杀灭病毒，反而能阻止溶酶体的破裂，使之不能释放出核酸酶去破坏病毒核酸。
故而在对水痘进行治疗的过程中若应用泼尼松类药物，有激活水痘病毒的可能，从而导致病情迅速恶化。
水痘
精品课件
水痘-带状疱疹免疫球蛋 白(VZIG)是用高效价水 痘痊愈期血清制备的， 在接触水痘患者4日内立 即注射有预防效果，皮 疹出现后再接种VZIG不 会改变疾病的病程。可 用于高危易感人群(无水 痘病史的免疫抑制者、 生前5日内或生后2日内 母亲患水痘的新生儿)接 触后预防。
别是皮肤、粘膜组织，导致水痘。
精品课件
•
由于特异性体液免疫和细胞免疫
反应，第2次病毒血症仅持续3日左右，
局部的病损由VZV感染毛细血管内皮细胞
开始。感染后有时以静止状态存留于神
经节，复发感染时可表现为带状疱疹。
精品课件
病理生理
• 血管内皮细胞肿胀
斑丘疹和丘疹
单房性水疱 疱疹炎性细胞渗出
细胞气球样退行性 变
• 2.神经系统并发症 • 常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天
，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎 相仿，病死率为5%～25%。 • 其他少见的神经系统并发症有横断性脊 髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
精品课件
• 3.原发性水痘肺炎 • 多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿
。轻者可无症状或只有干咳，重者有咯 血、胸痛、气急、发给等。肺炎症状多 见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或 出疹后10天。X线检查可确诊。
疫抑制药物治疗的病人。 • 出血性水痘疱疹内有血性渗出，或在正
常皮肤上有瘀点、瘀斑； • 进行性水痘病程长达2周以上； • 播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身 中毒症状重。
水痘患儿的家庭护理及注意事项
【 夏晓春腰 椎问盘突出症病人围术期健康教育 工企 医刊，０９２ ３ 】 ２０，２
（）ｌ — ５ ３ ： １． ４ （ 收稿 日期 ：０ １ ０ — １ ２ １－ ９ １ ）
水痘患儿的家庭 护理及注意事项
刘 丽
（ 山煤电集团公司职工总医院西铭分 院， 西 山西 太原 ０ ０ ５ ） ３０ ２
提高 自理能力。正确行早期 功能锻炼 ， 开始走路后 的一段时间 用小步走 ， 以避免髋关节大幅度伸展 。 从轮椅或坐便器起立时 ， 要两脚叉开 ， 张开双膝 、 挺胸 ， 上肢承担体重慢慢起 身。 ３４２ 为 防术后切 口感染 ，术前须严格做好皮肤准备 ； ．． 注 意摄取平衡饮食 ， 提高机体抵抗 力 ； 后严密观察 切 口负压 引 术 流情 况及切 口敷料的渗血情况 ； 合理使用抗生素 。
免疫。 水痘患儿一般都 有发热 、 身不适 ， １ 全 约 右身上 开始 ｄ左 出疹 ， 皮疹多分布在 躯干 ， 四肢较少 ， 另外在 口腔黏膜 、 咽部 、 结
１ 隔离 患儿 由于水痘传染性强 ，故有必要早 期隔离 ． １
患儿 ， 中上 学或入托幼儿一般可 在家 中隔离 ， 中如有其 他 其 家 未患 过水 痘的小孩 ， 应另择住处或 不与患者 同住 一房间 ， 至 直
绀、 呼吸 困难翻 发现以上情况应警 惕下肢深静脉血栓 形成或继 ，
弯腰就可以穿脱 鞋袜 。
５ 小 结
健康教育 已成为医院提高整体护理质量的一个重要环 节 ， 减少并发症 ， 降低手术创伤带来 的痛苦是患者接受健康教育 的
直接动 因嘲 。患者尽早地最 大限度地恢复关节功能是全髋关节
４ 出 院指 导
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿水痘的护理
一、护理评估
1、观察患儿皮肤斑丘疹、水疱疹和结痂等症状。
2、观察有无抽搐等病情变化，防止继发肺炎、脑炎。
二、护理措施
1、按感染性疾病患儿一般护理常规。
2、环境：病室每天通风或紫外线消毒1-2次。
3、基础护理：保持皮肤清洁，勤换内衣，内衣宜宽松、柔软、透气。
患儿衣物采用暴晒或高压消毒。
衣被冷暖适宜，减轻痒感。
4、饮食护理：给予营养丰富、清淡、易消化食物。
5、病情观察：严密观察生命体征变化，如出现高热，可用物理方法或药物降温；观察出疹情况及皮疹特征，呼吸道隔离至全部皮疹结痂或出疹后7天止；观察有无抽搐等病情变化，防止继发肺炎、脑炎。
6、药物护理：遵医嘱给予抗病毒药物治疗，避免使用肾上腺皮质激素类药物，正在使用者应短期内递减，逐渐停药。
呼吸道传染病以腮腺增大、疼痛为特征，各种唾液腺体及其他器官均可受累，系非化脓性炎症。
三、健康指导要点
1、注意手卫生，勤剪指甲，勿搔抓皮肤，防止感染及疤痕。
2、保持皮肤清洁，勤换内衣，内衣宜宽松、柔软、透气。
患儿衣物采用暴晒或高压消毒。
四、注意事项
1、避免使用肾上腺皮质激素类药物，正在使用者应短期内递减，逐渐停药。
2、如出现高热，可用物理方法或药物降温。
五、护理记录单记录书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行
写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。
4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
5）及时打印重病护理记录并签名。