小儿水痘的护理完整版.ppt
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小儿水痘护理课件
如果孩子出现发热、不 适等症状，应及时就医。
如何预防孩子得水痘？
保持室内空气流通， 保持室内清洁卫生， 避免带孩子去人群密 集的场所。
如果孩子已经感染水 痘，应隔离治疗，以 免传染给其他孩子。
教育孩子养成良好的 卫生习惯，勤洗手、 不共用个人物品等。
THANKS
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水痘疫情的控制策略
加强监测和报告
建立水痘疫情监测和报告系统， 及时发现和控制疫情。
隔离和治疗患者
对患者进行隔离和治疗，减少病 毒的传播。
宣传教育
加强宣传教育，提高公众对水痘 的认识和预防意识。
CHAPTER 05
小儿水痘的并发症与处理
水痘并发症的类型
皮肤感染 水痘并发症之一是皮肤感染，包括皮 肤瘙痒、红肿、疼痛等症状。
水痘的传播方式
空气传播
水痘病毒通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触患者疱疹浆液或结痂感染。
接触传播
接触患者后，若未洗手即触摸口、鼻、眼等黏膜部位，也可能感染病毒。
水痘的发病机理
病毒感染
水痘病毒经口、鼻或眼黏膜进入人体， 在扁桃体和咽部繁殖，随后进入血液， 引起病毒血症。
免疫反 应
人体免疫系统对水痘病毒产生特异性 抗体，引发炎症反应和组织损伤，导 致皮疹和发热等症状。
水疱在几天内会干燥、结痂，通常在2-3周内完全消失，不留疤 痕。
水痘的诊断标准
01
02
03
典型症状
发热、皮疹、瘙痒和结痂 等典型症状是诊断水痘的 重要依据。
流行病学史
若患儿近期与水痘患者有 过接触史，也可作为诊断 的参考依据。
实验室检查
若条件允许，可以通过采 集疱疹液进行病毒分离或 检测血清中的抗体来确诊。
小儿水痘的护理ppt课件
❖ (二)抗病毒治疗：阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物，剂量 为每次5～l0mg/kg， 8小时1次，口服或静脉滴注，疗程7日或直至 48小时无新的皮损出现。也可加用干扰素，可抑制病毒的复制，10～ 20万μ/日，连用3～5天 ；。每日肌注维生素 B12 500～1000ug，也 有一定的疗效。
精选
3
❖水痘的病原是人类疱疹病毒第三型，属疱 疹病毒科，为双链的脱氧核糖核酸(DNA)病 毒，直径为150～200nm，为有包膜的三维 对称20面体。病毒糖蛋白至少有8种，包括 gE，gB，gH，gI，gC，gL，gK及gM，主 要存在于病毒包膜和感染细胞的胞膜中， 与病毒的致病性和免疫原性有密切关系。 病毒在外界环境中的生活力很弱，能被乙 醚灭活。
❖ (三)原发性水痘肺炎 多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿。轻者可 无症状或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、发给等。肺炎症状多 见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。X线检查可确诊。
❖ (四)其他 Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进 展到脑水肿。由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外 认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。少见的并发症有心肌炎、肾 炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等。
精选
11
❖ (一)继发皮肤细菌感染 是较常见的并发症。常见的致病菌为金黄色 葡萄球菌及化脓性链球菌，包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急 性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
❖ (二)神经系统并发症 常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数见 于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿， 病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、 周围神经炎、视神经炎等。
小儿水痘护理
精选
3
❖水痘的病原是人类疱疹病毒第三型，属疱 疹病毒科，为双链的脱氧核糖核酸(DNA)病 毒，直径为150～200nm，为有包膜的三维 对称20面体。病毒糖蛋白至少有8种，包括 gE，gB，gH，gI，gC，gL，gK及gM，主 要存在于病毒包膜和感染细胞的胞膜中， 与病毒的致病性和免疫原性有密切关系。 病毒在外界环境中的生活力很弱，能被乙 醚灭活。
❖ (三)原发性水痘肺炎 多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿。轻者可 无症状或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、发给等。肺炎症状多 见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。X线检查可确诊。
❖ (四)其他 Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进 展到脑水肿。由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外 认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。少见的并发症有心肌炎、肾 炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等。
精选
11
❖ (一)继发皮肤细菌感染 是较常见的并发症。常见的致病菌为金黄色 葡萄球菌及化脓性链球菌，包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急 性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
❖ (二)神经系统并发症 常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数见 于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿， 病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、 周围神经炎、视神经炎等。
小儿水痘护理
护理医学儿科护理学-水痘护理PPT课件
典型麻疹
临床表现
出疹期 (eruption stage)
皮疹性质:红色斑丘疹，疹间皮肤正常
(red maculupapular rash, there is normal skin among rashes.)
3/16/2021
.
14
并发症(complications)
皮肤继发细菌感染，如脓疱疮、蜂
窝组织炎、心肌炎(myocarditis) 肺炎(pneumonia)
个别患者在出疹后3～5天并发脑炎
3/16/2021
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15
实验室检查 (laboratory Test)
白细胞总数正常或稍增高，淋巴细胞 增高
病毒分离
血清学检验
新鲜水疱底部刮取物检查
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治 疗(TREATMENT)
临床特征为： 水痘：全身症状轻微和分批出现的皮肤粘
膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。 带状疱疹：从一侧的一个或几个连接区出
现成簇疱疹为特征。
3/16/2021
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病 因(ETIOLOGY)
水痘－带状疱疹病毒
为DNA病毒，呈球形，仅一种血清型
3/16/2021
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6
病 因(ETIOLOGY)
水痘－带状疱疹病毒(measles virus)
血流
（第一次）
潜伏期
大量繁殖
局部症状
血流Biblioteka （第二次）前驱期 全身症状
单核巨噬细胞 系统和脏器
3/16/2021
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流行病学
传染源： 传播途径：飞沫传播
直接接触传染
人群易感性：
3/16/2021
护理医学儿科护理学水痘护理ppt课件
水痘的传播途径
水痘主要通过飞沫传播，病毒 携带者通过咳嗽、打喷嚏等方 式将病毒传播给周围人群。
水痘也可以通过接触感染者的 皮肤水泡液或呼吸道分泌物传 播，但这种传播方式相对较少 见。
水痘的潜伏期一般为10-21天 ，患者在潜伏期和出疹期都具 有传染性。
02
水痘临床表现及诊断
水痘的临床表现
皮疹特点
皮疹呈向心性分布，首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，呈离心性分布，初为红色斑 疹和丘疹，继之变为透明饱满的水泡，24-48小时后水泡干涸并结痂，从皮疹到结痂大约 需要3-5天。
发热
大多数患儿在出疹前1-2天出现发热。
其他症状
如头痛、咳嗽、流鼻涕等。
水痘的诊断标准
01
02
03
病史
与患有水痘的病人有过接 触或在疫情区域生活或旅 行过。
临床表现
皮肤出现斑疹、丘疹、水 泡和结痂。
实验室检测
取皮肤水泡液进行病毒检 测，阳性结果可确诊。
水痘的鉴别诊断
手足口病
与水痘不同的是，手足口病主要侵犯 手、足、口和臀部，而且常常伴随着 严重的口腔溃疡和疼痛。
其他病毒பைடு நூலகம்起的皮疹
如风疹、猩红热等，但这些疾病的皮 疹表现与水痘不同，而且通常伴随着 其他症状。
02
水痘病毒在体外生存能力较弱， 对紫外线、干燥和高温敏感，因 此常用消毒剂如含氯消毒剂、酒 精等可以有效杀灭病毒。
水痘的发病机制
水痘的发病与免疫系统的反应有关。当水痘病毒侵入人体后，会刺激免疫系统产 生特异性的抗体，从而引发病毒血症，导致全身性的症状和皮肤表现。
水痘的发病机制复杂，涉及到病毒的复制、免疫反应的调节以及皮肤细胞的损伤 等多个环节。
关于水痘病患者护理的详细PPT
谢谢您的观赏聆听
关于水痘病患者护理的详细 PPT
目录 水痘病患者护理要点 水痘病患者护理注意事项 水痘病患者护理要点
温度调节：保持室内温度适宜，避 免过热或过冷，保持空气流通。 皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥 ，避免搔抓，可使用温水浸泡或涂 抹适当药膏缓解痒感。
水痘病患者护理要点
饮食调理：提供营养均衡的饮食，多饮 水、多吃蔬果，避免辛辣刺激食物。 病情观察：密切观察患者体温变化、皮 疹情况和其他症状的变化，及时发现异 常并采取相应措施。
水痘病患者护理要点
隔离措施：水痘高传染性，患 者需进行隔离，避免与他人接 触，特别是孕妇和免疫力低下 的人。
水痘病患者护 理注意事项
水痘病患者护理注意事项
水痘病患者康 复指导
水痘病患者康复指导
水痘通常自行愈合，但需密切 观察患者病情变化，及时就医 处理。 水痘愈合后，患者需保持皮肤 清洁，避免搔抓，预防继发感 染。
水痘病患者康复指导
病后恢复期，多给予患者营养丰富的食 物，适量运动，增强身体免疫力。 对于高风险人群，如孕妇和免疫力低下 的人，应及时就医咨询预防措施。
避免患者搔抓皮疹，可给患者剪短指甲 ，穿宽松衣物，以减少痒感。 患者需多休息，避免过度疲劳，促进身 体康复。
水痘病患者护理注意事项
定期更换床单和衣物，保持环境清 洁，避免交叉感染。 患者家属和护理人员需注意个人卫 生，勤洗手，佩戴口罩等防护措施 ，减少传染风险。
水痘病患者护理注意事项
高烧时可使用退烧药，但需遵循医生指 导剂量，避免滥用药物。
小儿水痘的护理完整版.ppt
病毒在外界环境中的是由于皮肤棘细胞肿胀变性所致，同时还有核内嗜酸性包涵体的
多核巨细胞形成，肿胀细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后，即形 成疱疹。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于各处粘 膜表面，如口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道粘膜等。在罕见 的成人水痘，疾病症状常较严重，多并发有双肺弥散性结节性肺炎， 病死率高达10%～40%。在免疫功能不足或无免疫力的新生儿，水痘 是一种严重的、涉及多器官的致死性感染。儿童水痘的中枢神经系统 并发症少见，水痘脑炎的发病率仅为水痘患儿的1%，水痘脑炎与麻 疹脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血周围的脱髓鞘改变。孕妇 在怀孕前20周患水痘有2%的胎儿发生畸胎。在妊娠3个月后感染水痘 易致胎儿死亡。VZV特异性IgG、IgM和IgA效价的升高见于水痘发病 后5日左右。特异性细胞免疫的出现和水疱液及血清中IFN的出现，可 限制VZV感染并促进水痘的痊愈。水痘过后，患者获得对VZV的终身菌感染 是较常见的并发症。常见的致病菌为金黄色 葡萄球菌及化脓性链球菌，包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急 性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
❖ (二)神经系统并发症 常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数 见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相 仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓 炎、周围神经炎、视神经炎等。
❖ 6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意 防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的 紫外线)。
❖ 7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退 烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症[5]。精品小儿水痘护理精品
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概述
多核巨细胞形成，肿胀细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后，即形 成疱疹。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于各处粘 膜表面，如口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道粘膜等。在罕见 的成人水痘，疾病症状常较严重，多并发有双肺弥散性结节性肺炎， 病死率高达10%～40%。在免疫功能不足或无免疫力的新生儿，水痘 是一种严重的、涉及多器官的致死性感染。儿童水痘的中枢神经系统 并发症少见，水痘脑炎的发病率仅为水痘患儿的1%，水痘脑炎与麻 疹脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血周围的脱髓鞘改变。孕妇 在怀孕前20周患水痘有2%的胎儿发生畸胎。在妊娠3个月后感染水痘 易致胎儿死亡。VZV特异性IgG、IgM和IgA效价的升高见于水痘发病 后5日左右。特异性细胞免疫的出现和水疱液及血清中IFN的出现，可 限制VZV感染并促进水痘的痊愈。水痘过后，患者获得对VZV的终身菌感染 是较常见的并发症。常见的致病菌为金黄色 葡萄球菌及化脓性链球菌，包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急 性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
❖ (二)神经系统并发症 常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数 见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相 仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓 炎、周围神经炎、视神经炎等。
❖ 6、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意 防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的 紫外线)。
❖ 7、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退 烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症[5]。精品小儿水痘护理精品
1
概述
水痘病人的护理PPT
安排好病人的住所，并保持清 洁卫生。 保持空气流通和湿度适宜。
水痘的护理
保持病人的衣物和被褥清洁干 净。
合理安排饮食，以补充病人的 体力。
水痘的护理
检查和清洗病人的疹子，以防止细 菌感染。 给病人适当的药物治疗，包括镇痛 剂、退烧药和抗生素等。
水痘的护理
病情严重时，及时就医治疗。
水痘后的注意 事项
水痘病人的护 理PPT
目录 什么是水痘？ 水痘的护理 水痘后的注意事项 如何预防水痘
什么是水痘？
什么是水痘？
症状：轻微发热、身体疲倦、红疹 、痒和灼热感等。 起因：水痘病毒。
什么是水痘？
传染性：高传染性，主要通过 飞沫小心卫生。
水痘的护理
水痘的护理
如何预防水痘
避免与病患接触，并减少感染 机会。 在人际接触中保持适度的社交 距离。
谢谢您的 观赏聆听
水痘后的注意事项
避免挠破疱疹，以防感染及留 下疤痕。 教育病人在卫生上的重要性。
水痘后的注意事项
冷敷可缓解痘痘的灼热和痒感 。 照顾自身卫生，经常洗手。
水痘后的注意事项
病愈后注意休息，适当进行康复锻 炼。
如何预防水痘
如何预防水痘
疫苗接种是一种最有效的预防 水痘的方法。
保持儿童的良好卫生习惯，将 公共设施维持干净。
水痘的护理
保持病人的衣物和被褥清洁干 净。
合理安排饮食，以补充病人的 体力。
水痘的护理
检查和清洗病人的疹子，以防止细 菌感染。 给病人适当的药物治疗，包括镇痛 剂、退烧药和抗生素等。
水痘的护理
病情严重时，及时就医治疗。
水痘后的注意 事项
水痘病人的护 理PPT
目录 什么是水痘？ 水痘的护理 水痘后的注意事项 如何预防水痘
什么是水痘？
什么是水痘？
症状：轻微发热、身体疲倦、红疹 、痒和灼热感等。 起因：水痘病毒。
什么是水痘？
传染性：高传染性，主要通过 飞沫小心卫生。
水痘的护理
水痘的护理
如何预防水痘
避免与病患接触，并减少感染 机会。 在人际接触中保持适度的社交 距离。
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水痘后的注意事项
避免挠破疱疹，以防感染及留 下疤痕。 教育病人在卫生上的重要性。
水痘后的注意事项
冷敷可缓解痘痘的灼热和痒感 。 照顾自身卫生，经常洗手。
水痘后的注意事项
病愈后注意休息，适当进行康复锻 炼。
如何预防水痘
如何预防水痘
疫苗接种是一种最有效的预防 水痘的方法。
保持儿童的良好卫生习惯，将 公共设施维持干净。
水痘课件(共38张PPT)
• 3.大疱型水痘：
• 疱疹融合成为大疱，皮疹处皮肤及皮下组织 坏死而形成坏疽型水痘，患者病情重，高热， 全身症状亦重。
• 4.成人水痘:
• 疾病症状常较严重，多并发有双肺弥散性结节 性肺炎，病死率高达10%～40%。在免疫功能不
足或无免疫力的新生儿，水痘是一种严重的、 涉及多器官的致死性感染。
用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素，但出 血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮 质激素。
(二)抗病毒治疗：
• 1.阿昔洛韦是治疗水痘最常用的药物，剂量 为每次5～l0mg/kg， 8小时1次，口服或静 脉滴注，疗程7日或直至48小时无新的皮损 出现。
• 2.聚肌胞1-2mg/次,qd或qod肌注。
• 3.也可加用干扰素，可抑制病毒的复制，
后5～10日时发病者，易形成播散性水痘， 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性呼吸道疾病，主要发生在婴幼儿，以发热、皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹，斑疹、丘
疹、疱疹、痂疹同时存在（“四世同堂” ）为主要特征。 春冬两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染，易感儿发病率可达95%以上，该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后
为与Reye综合征有关，因此水痘感染时禁用 严格管理传染源：呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。
2～6周达高峰，6～12个月后逐渐下降。
阿司匹林退热。 后5～10日时发病者，易形成播散性水痘，
出血性水痘疱疹内有血性渗出，或在正常皮肤上有瘀点、瘀斑； 白细胞总数正常或减少，淋巴细胞增高。
2次病毒血症仅持续3日左右，局部的病损由
VZV感染毛细血管内皮细胞开始。感染后有
时以静止状态存留于神经节，复发感染时
护理医学儿科护理学水痘护理ppt课件
发热
水痘患者常出现中低热， 体温一般在38℃左右，持 续1-2天。
皮疹
水痘皮疹为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ色斑丘疹， 逐渐变成水疱，然后破溃 结痂，皮疹分布全身，以 躯干、头面部为主。
瘙痒
水痘皮疹常伴有瘙痒感， 严重时会影响患者睡眠和 日常生活。
水痘的并发症
皮肤感染
由于水痘皮疹破溃后易感 染，若处理不当，可能导 致皮肤感染，甚至引发败 血症。
家属教育与宣传，提高家属对水痘的认识和预防意识。
疾病知识普及 预防方法指导 观察病情变化 饮食与休息建议
向家属介绍水痘的病原、传播途径、病程及预后，提高家属对 疾病的认识。
指导家属如何预防水痘的传播，如保持室内通风、避免与患儿 密切接触、接种水痘疫苗等。
教育家属注意观察患儿的病情变化，如持续高热、皮疹变化等 ，及时就诊以防止并发症。
水痘疫情的控制与管理
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03
04
疫情报告
医疗机构发现水痘疑似或 确诊病例时，应按规定及 时上报，协助疾控部门开 展流行病学调查。
隔离治疗
对患者实施隔离治疗，避 免与其他易感者接触，减 少传播风险。
消毒措施
对患者接触过的物品、环 境进行严格消毒，采用含 氯消毒剂、紫外线等方法 杀灭病毒。
健康监测
心理支持
给予患儿及家长心理支持，缓解焦虑 情绪，积极配合治疗与护理。
04 水痘的预防与控制
水痘的预防措施
01
接触隔离
水痘具有高度传染性，对确诊患 者应实施接触隔离，直至疱疹全
部结痂并脱落。
03
室内通风
保持室内空气流通，定期开窗通 风，降低病毒在空气中的浓度。
02
手卫生教育
加强手卫生宣传，教育患者和医 务人员勤洗手，用肥皂和流动水
护理医学儿科护理学水痘护理ppt课件
皮疹出现
水痘皮疹通常在发热后1-2天开始出现，最初是在皮肤上出 现红色斑疹和丘疹，然后逐渐发展成为透明饱满的水泡。
水痘皮疹通常会分批出现，持续约3-4天，并在7-10天内 逐渐干燥和结痂。
并发症
水痘可能会引发一些并发症，例 如皮肤感染、肺炎、脑炎等。
皮肤感染是水痘最常见的并发症 之一，可能会出现脓疱病、蜂窝
消毒防护
室内空气消毒
经常开窗通风，使用空气消毒器等对室内空气进 行消毒。
物品消毒
对经常接触的物品进行消毒，如玩具、毛巾等。
个人卫生
勤洗手，避免用手触摸眼睛、鼻子、嘴巴等部位 ，特别是在接触患者或接触公共场所后。
健康宣教
提高认识
向孩子和家长宣传水痘的危害、预防措施及护理方法等知识。
增强防范意识
教育孩子在人群密集场所注意个人卫生，避免与患病者接水痘需加强皮肤护理、预防并发症、给予心理支持。
详细描述
重症水痘通常会出现大疱性皮损、出血点、紫癜等严重皮肤表现，需要加强皮肤护理，保持皮肤清洁 干燥，避免感染。同时，密切观察病情变化，预防并发症的发生。在护理过程中还需给予患者心理支 持，缓解焦虑和恐惧情绪。
病例四：水痘并发肺炎护理
免疫力。
保持皮肤清洁
经常洗澡，保持皮肤清洁，避免 用手抓挠水痘，以免继发感染。
合理饮食
多喝水，多食用易消化的食物， 避免食用辛辣、油腻等刺激性食
物。
预防接种
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议，为孩子接 种水痘疫苗，以预防水痘的发生。
了解疫苗接种禁忌
在接种水痘疫苗前，应了解疫苗的禁 忌症，如发热、免疫系统疾病等。
及时就医
如果孩子出现发热、皮疹等症状，应及时就医，以免延误病情。
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菌感染 是较常见的并发症。常见的致病菌为金黄色 葡萄球菌及化脓性链球菌，包括局部皮疹化脓性感染、蜂窝织炎、急 性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
❖ (二)神经系统并发症 常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数 见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相 仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓 精品13（一）护理措施
❖ 1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的 小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住 处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。
❖ (三)免疫制剂：麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明显。水痘患者肌内注 射，每日1次，共1～2次，可加速疱疹形成干痂，防止新疱疹出现。
❖ (四)并发症治疗：水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。并发脑 炎者应给予对症处理，包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等)典型水痘：水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期10～21日，一般
为14日左右。成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、 恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同 时出现。发热1～2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面 部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。 开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹， 多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小 时，皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，疱疹基部 有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈 水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数 日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后 不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后， 在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。
病毒在外界环境中的是由于皮肤棘细胞肿胀变性所致，同时还有核内嗜酸性包涵体的
多核巨细胞形成，肿胀细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后，即形 成疱疹。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于各处粘 膜表面，如口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道粘膜等。在罕见 的成人水痘，疾病症状常较严重，多并发有双肺弥散性结节性肺炎， 病死率高达10%～40%。在免疫功能不足或无免疫力的新生儿，水痘 是一种严重的、涉及多器官的致死性感染。儿童水痘的中枢神经系统 并发症少见，水痘脑炎的发病率仅为水痘患儿的1%，水痘脑炎与麻 疹脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变。孕妇 在怀孕前20周患水痘有2%的胎儿发生畸胎。在妊娠3个月后感染水痘 易致胎儿死亡。VZV特异性IgG、IgM和IgA效价的升高见于水痘发病 后5日左右。特异性细胞免疫的出现和水疱液及血清中IFN的出现，可 限制VZV感染并促进水痘的痊愈。水痘过后，患者获得对VZV的终身 免疫，再次感染者极为罕见。
❖ 口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水疱疹， 随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。
❖ 多数典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹约300个，全身症状亦轻，较少发生 严重并发症。重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重， 热度高：最主要的并发症。 （2）血栓及栓塞 （3）动皮质激素，因其他疾病原已用激素的水痘患者， 在情况许可时，应尽快减至生理剂量或逐渐停用。
❖ (一) 一般治疗和护理：水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。主 要是对症处理，患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病 后2周。发热期应卧床休息，体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著 者，可口服抗组胺药物。疱疹破裂者，涂以1%甲紫，有继发感染者 可局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素，但出血性水痘及水痘 肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。
❖ (二)抗病毒治疗：阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物，剂 量为每次5～l0mg/kg， 8小时1次，口服或静脉滴注，疗程7日或直 至48小时无新的皮损出现。也可加用干扰素，可抑制病毒的复制， 10～20万μ/日，连用3～5天 ；。每日肌注维生素 B12 500～ 1000ug，也有一定的疗效。小儿水痘护理精品1概述水痘
水痘(chickenpox, varicella) 是由水痘-带状 疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次 感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发 生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑 丘疹、疱疹、痂疹为特征。精品2一.病因和发病机制
精品3Leabharlann，属疱 疹病毒科，为双链的脱氧核糖核酸(DNA)病 毒，直径为150～200nm，为有包膜的三维 对称20面体。病毒糖蛋白至少有8种，包括 gE，gB，gH，gI，gC，gL，gK及gM，主 要存在于病毒包膜和感染细胞的胞膜中，
与病毒的致病性和免疫原性有密切关系。
❖ (三)原发性水痘肺炎 多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿。轻者 可无症状或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、发给等。肺炎症状 多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。X线检查可确 诊。
❖ (四)其他 Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进 展到脑水肿。由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外 认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。少见的并发症有心肌炎、肾 炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等。
❖ (二)神经系统并发症 常见的为脑炎，多发生在病程第3～8天，少数 见于出疹前2周或出疹后3周，症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相 仿，病死率为5%～25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓 精品13（一）护理措施
❖ 1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的 小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住 处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。
❖ (三)免疫制剂：麻疹减毒活疫苗治疗水痘效果明显。水痘患者肌内注 射，每日1次，共1～2次，可加速疱疹形成干痂，防止新疱疹出现。
❖ (四)并发症治疗：水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。并发脑 炎者应给予对症处理，包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等)典型水痘：水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期10～21日，一般
为14日左右。成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、 恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同 时出现。发热1～2日后即进人发疹期。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面 部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。 开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹， 多数疱疹数日后结痂。部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小 时，皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，疱疹基部 有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈 水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅，按之无坚实感，数 日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后 不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后， 在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。
病毒在外界环境中的是由于皮肤棘细胞肿胀变性所致，同时还有核内嗜酸性包涵体的
多核巨细胞形成，肿胀细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后，即形 成疱疹。水疱液中含有大量的感染性病毒颗粒。水疱也常见于各处粘 膜表面，如口咽部、呼吸道、胃肠道、眼结膜和阴道粘膜等。在罕见 的成人水痘，疾病症状常较严重，多并发有双肺弥散性结节性肺炎， 病死率高达10%～40%。在免疫功能不足或无免疫力的新生儿，水痘 是一种严重的、涉及多器官的致死性感染。儿童水痘的中枢神经系统 并发症少见，水痘脑炎的发病率仅为水痘患儿的1%，水痘脑炎与麻 疹脑炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变。孕妇 在怀孕前20周患水痘有2%的胎儿发生畸胎。在妊娠3个月后感染水痘 易致胎儿死亡。VZV特异性IgG、IgM和IgA效价的升高见于水痘发病 后5日左右。特异性细胞免疫的出现和水疱液及血清中IFN的出现，可 限制VZV感染并促进水痘的痊愈。水痘过后，患者获得对VZV的终身 免疫，再次感染者极为罕见。
❖ 口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水疱疹， 随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。
❖ 多数典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹约300个，全身症状亦轻，较少发生 严重并发症。重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重， 热度高：最主要的并发症。 （2）血栓及栓塞 （3）动皮质激素，因其他疾病原已用激素的水痘患者， 在情况许可时，应尽快减至生理剂量或逐渐停用。
❖ (一) 一般治疗和护理：水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。主 要是对症处理，患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病 后2周。发热期应卧床休息，体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著 者，可口服抗组胺药物。疱疹破裂者，涂以1%甲紫，有继发感染者 可局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素，但出血性水痘及水痘 肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。
❖ (二)抗病毒治疗：阿昔洛韦(无环鸟昔)是治疗水痘最常用的药物，剂 量为每次5～l0mg/kg， 8小时1次，口服或静脉滴注，疗程7日或直 至48小时无新的皮损出现。也可加用干扰素，可抑制病毒的复制， 10～20万μ/日，连用3～5天 ；。每日肌注维生素 B12 500～ 1000ug，也有一定的疗效。小儿水痘护理精品1概述水痘
水痘(chickenpox, varicella) 是由水痘-带状 疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次 感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发 生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑 丘疹、疱疹、痂疹为特征。精品2一.病因和发病机制
精品3Leabharlann，属疱 疹病毒科，为双链的脱氧核糖核酸(DNA)病 毒，直径为150～200nm，为有包膜的三维 对称20面体。病毒糖蛋白至少有8种，包括 gE，gB，gH，gI，gC，gL，gK及gM，主 要存在于病毒包膜和感染细胞的胞膜中，
与病毒的致病性和免疫原性有密切关系。
❖ (三)原发性水痘肺炎 多见于成人患者、免疫缺陷者和新生儿。轻者 可无症状或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、发给等。肺炎症状 多见于出疹后2～6天，亦可见于出疹前或出疹后10天。X线检查可确 诊。
❖ (四)其他 Reye综合征常发生于水痘后期，伴呕吐、不安和激惹，进 展到脑水肿。由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关，因此国外 认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。少见的并发症有心肌炎、肾 炎、肝炎、关节炎、胰腺炎、睾丸炎等。