实有人口个人信息采集登记表
人口信息采集表完整版
○社区○党员○人口计生○青年○科协○巾帼○其他
侨务人员
○是 ○否
侨务人员类型
○归侨○外籍华人○侨眷○海外华侨○留学生家属○海外留学生 ○其他
生育
子女个数
男____人 女____人
节育措施
○无措施○避孕套○避孕药○上环○结扎○皮埋○其他
流动
是否流出
○是 ○否
外出日期
____/___/___
返回日期
出生日期
___/___/___
籍 贯
健康状况
○健康 ○残疾 ○重大疾病___________
身高（CM）
移动电话
住宅电话
户籍地址
________市（县）、区________ 街道（镇）________居委（村）_______________________________________
现居住详址
________市（县）、区________ 街道（镇）________居委（村）_______________________________________
住所信息
住所类型
○自购房 ○租住 ○单位宿舍 ○廉租房 ○亲戚朋友家 ○其他____________
房主姓名、单位
租赁许可证号
房主/___
工作情况
在业状态
○就业（1单位 2自主3非正式）○未就业（1学生 2丧失劳动力 3离退休
4料理家务 5无业\毕业无工作 6失业\下离岗 7土地被征用 8其他________）
签定劳动合同
○是
○否
单位性质
○党政机关○事业单位○部队○国营企业○合资企业○民营企业○社团○学校○个体工商○其他
单位名称
单位地址
实有人口信息采集表-2019(河北石家庄地区)
辅助量
□人大代表□政协委员
□村居干部□楼院长
未落户原因
*居住事由
□务工□务农□经商□服务□因公出差□借读培训□治病疗养□保姆□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他
*来本地时间
居（暂）住证签发日期
居（暂）住证编号
备注
采集民警：采集时间：居民签字：
实有人口信息采集表
*姓名
*性别
□男□女
*民族
照片
*出生日期
*公民身份号码
*常住户口所在地住址
与房主关系
其他住址
*婚姻状况
□已婚□未婚□离异□丧偶
*文化
程度
□博士□研究生□大学
□高中□初中□小学
□文盲半文盲□其他
*政治面貌
□中共党员
血型
□A型□B型□AB型□O型□不明
□共青团员
□民主党派
*兵役状况
□未服□退役
□现役□预备役
宗教信仰
□佛教□道教
□群众
□天主□基督
□其他
□伊斯兰□其他
身高
现职业
*联系电话
服务处所名称
服务处所地址
生育情况
是否生育□是男（）女（）□否；
是否采取节育措施□是□否
卫生防疫
近期是否接种疫苗□是□否
社会保险
是否办理养老保险□是，办理时间；□否
是否办理工伤保险□是，办理时间；□否
是否办理失业保险□是，办理时间；□否
人口信息登记表
况 □务工 □务农 □经商 □服务 □ 因公出差 □借读培训
居住事由 □治病疗养 □保姆 □投靠亲友 □探亲访友 □旅游观光 □其他
来本市日期
年月日
职业
申请事项
□居住登记 □居住证办理
服务处所（工作单位）
服务处所（工作单位）
联系电话
序号 随
1 行
2 儿
3 童
4
关系
姓名
代办人
姓名
（代办须填写） 公民身份号码
福建居住登记、居住证办理 /流动人口信息登记表
公民身份号码
姓名 联系电话
出生年月 性别
年 月日 □男 □女
相片文化程度Biblioteka 民族身高CM
省（直辖市）
市
户籍地址 详细地址：
县（市、区）
乡镇（街道）
现居住地址 基
出租屋编号 本
居住处所类型
情 居住方式 □单身居住□家庭居住□合伙居住□集体居住(单位宿舍)□其他
性别
公民身份号码或出生日期
本人核对签名
填表日期
社区民警审核意见
签名：
人口信息采集表
常住人口信息采集表
街道社区：
信息类 别
镇街 信息详情
村庄（社区）
门牌号（楼号/单元/室）：
户主
与户主关系：
与户主关系：
姓名（曾用名）
性别
与户主关系：
与户主关系：
身份证号 民族户Βιβλιοθήκη 文化程度籍信
血型
息
出生地/籍贯
宗教信仰 婚姻状况
配偶姓名（身份证 号）
身高
兵役状况
联系方式
户主签字捺印：
填表日期：
注：请您如实填写《常住人口信息采集表》，表格内容将录入“**省实有人口信息管理系统”，请务必确保填写内容清楚、完整、准确，如有错误须自行承担相 应责任，特此声明。
实有人口信息采集表
帮扶对象
辅助力量
□人大代表□政协委员
□村居干部□楼院长
常住户口
待定原因
*居住事由
□务工□务农□经商□服务□因公出差□借读培训
□治病疗养□保姆□投靠亲友□探亲访友□旅游观光□其他
*来本地时间
居（暂）住证签发日期
居（暂）住证编号
备注
采集民警：采集时间：居民签字：
实有人口信息采集表
人员编号：
*姓名
*性别
□男□女
*民族
照片
*出生日期
*公民身份号码
*常住户口所在地住址
与房主关系
其他住址
*婚姻
状况
□已婚□未婚
□离异□丧偶
*文化
程度
□博士□研究生□大学
□高中□初中□小学
□文盲半文盲□其他
ห้องสมุดไป่ตู้*政治
面貌
□中共党员
□共青团员
□民主党派
□群众
□其他
血型
□A型□B型□AB型□O型□不明
*兵役
状况
□未服□退役□现役
□预备役
宗教信仰
□佛教□道教
□天主□基督
□伊斯兰□其他
身高
现职业
*联系电话
服务处所名称
服务处所地址
生育情况
是否生育□是男（）女（）□否;
是否采取节育措施□是□否
卫生防疫
近期是否接种疫苗□是□否
社会保险
是否办理养老保险□是，办理起始时间：；□否
是否办理工伤保险□是，办理起始时间：；□否
变更更正记录
项 目
变更更正后
变更日期
承办人
本人签字
人口信息查询登记表
人口信息查询登记表姓名：_____________________________性别：_____________________________年龄：_____________________________联系方式：___________________________居住地址：___________________________查询目的：___________________________查询时间：___________________________尊敬的用户，感谢您选择我们的人口信息查询服务。
请您详细填写以下登记表，以便我们为您提供准确、高效的查询服务。
我们承诺保护您的个人隐私，并仅限于查询目的使用您提供的信息。
一、基本信息1. 姓名：请填写您的姓名，确保准确无误。
2. 性别：请填写您的性别，可以选择男性、女性或其他。
3. 年龄：请填写您的年龄，确保准确无误。
4. 联系方式：请填写您的联系方式，例如手机号码或者电子邮箱。
5. 居住地址：请填写您的居住地址，包括省/州、市、区/县以及详细地址。
二、查询信息请填写您希望查询的人口相关信息。
1. 查询目的：请详细描述您希望查询的目的，例如查找失散多年的亲人、寻找旧同学、确认户口信息等。
2. 查询时间：请填写您希望进行查询的时间范围，以便我们尽快为您提供结果。
三、隐私保护我们郑重承诺，您提供的个人信息仅用于查询目的，并采取严格的安全措施保护您的隐私。
1. 信息保密：我们将严格保密您提供的个人信息，未经您的同意，绝不将此信息向任何第三方透露。
2. 信息使用：您提供的个人信息仅用于查询目的，并在查询完成后将在合理的时间内删除。
3. 安全保护：我们将采取各种安全措施，保护您的个人信息不被丢失、泄露、篡改或滥用。
四、免责声明1. 查询结果准确性：我们将尽力提供准确的查询结果，但无法保证结果的百分之百准确。
2. 信息更新：由于人口信息的不断变化，我们无法保证查询结果的时效性和完整性。
实有人口个人信息采集登记表
离开日期 联系电话
备注
（家庭成员栏：据实填写健在的父母、夫妻、子女、兄弟姐妹等信息）
被查访人：
查访民警： 查访日期： 年 月 日
情况Hale Waihona Puke □其他__________
息 户籍所 在地
□本址
居住本址 时间
□长期
其他
□无
精神疾病
□有 □无
住址
就业单 位名称
单位 地址
职业/ 职位
学生
关 姓名
系
身份号码
联系电话
就业单位
住址
家
□本址
庭 成
□本址
员
□本址
□本址
注：此栏可自行添加
□重点人口
□暂住人口 □境外人员
人户分离 原因
□务工 □经商 □拆迁 □投亲 □挂户 □寄住 □上学 □其它
实有人口个人信息采集登记表（二）
姓名
民族 住址 政治 面貌
曾用名/ 绰号 籍贯
公民身 份号码
性别
文化 程度 身高
出生 日期
编号：
男女
照 片 及 ㎝编 号
公历 农历
照片
是否有 医保卡
是 否 卡号
发卡单位
明显 特征
血型
OA B AB
兵役 状况
□未服役 □已退役 □预备役
婚姻 □未婚 □已婚 状况 □离婚 □丧偶
暂 来本址 住 日期 信 暂住证 息编 号
中文姓名
境 国家或 地区
外 有效期
人 员 停留
有效期 信 抵达 息 日期
停留事由
暂住事由 签发日期
□务工 □经商 □投亲 □上学 □寄住 □旅游 □其它
人口信息采集表范本
人口信息采集表范本1.实有房屋,实有人口信息登记表怎样填写填表要求：1、统一使用蓝色或黑色钢笔（签字笔）填写。
2、表中黑体加粗字的项目为必填项。
3、凡有“O”的项目，只单项选择，在对应项目前打对号。
4、本表填写完毕后由采集人签字，填写采集时间，交由社区、责任区民警审核。
三、有关具体填表说明：1、房屋编码由房产和规划部门编制，无需填写。
2、房屋座落：是指房屋所处的区域和详细地址；同一门牌号码内多间出租房的，要按每套（间）填写室号，城区按“街（路、巷）号栋单元楼室”模式填写，农村地区按“村组号”模式填写。
3、小区/实名组：填写小区或村湾名称。
4、房产证登记座落：指房产证上所登记的房屋地址。
5、建筑物名称：填写独立建筑物的称谓，如XX大厦、XX商业大楼等；无明确称谓的建筑物，以其用途或楼栋地址为名称，如XX单位办公楼、XX学校宿舍、XX商店、XX小区X栋等；农村住宅房屋填私人住宅。
6、建筑物管理业主信息中“物业管理单位名称”项，物业管理单位为公司的，填写公司名称；代表人/业主姓名项，填写建筑物物业管理单位法人；本人居住使用的，填写业主姓名。
7、联系电话：指常住人口的固定电话或手机号码，使用数字字符填写。
固定电话前须填写区号.8、房屋户型：成套住宅按“X室X厅”等格式填写，非成套住宅填写房屋间数，按“1间”，“2间”格式填写。
9、房屋有房产证的，“房产证登记座落”、“房屋权证号”、“发证日期”为必填项。
10、“权属信息”中有房屋土地证的，“土地权证号”、“发证日期”为必填项。
11、产权人信息：是指房屋所有人的信息，包括单位和个人。
12、现使用人信息：是指房屋正在使用人的信息，且为必填项。
是“单位”的，填写单位信息；是“个人”的，填写个人信息，13、出租面积：是指出租房屋的建筑面积。
14、出租间数：是指出租人实际出租房屋的间数。
15、月租金：是指出租屋的金额。
包括单位出租和个人出租。
签订了《房屋租赁合同》的，按合同上的金额填写；未签订《房屋租赁合同》的，按承租人申报的金额填写。
人口信息查询登记表
人口信息查询登记表
查询申请人情况
姓名
联系电话
单位或地址
证件名称及号码
查询内容
被查询人是否县(处)级以上领导
申请查询日期
年月日
科、股长意见
主管处、局长意见
查询结果
经办人
提供查询结果日期
年月日
反馈情况
备注:凡查询统计资料或县(处)级以上领导的人口信息须经主管处、局长审批。
实有人口基本信息采集表(市内未转)
__文保分局__区__纺织路1号_街（乡镇）_武汉纺织大学南湖校区_社区居（村）委会 基 本 信 息
姓名 张三 公民身份号码 420152198802251546 详址 籍贯 中国 户籍地址详址 实际居住详址 文化程度* 兵役状况 父 母 亲 亲 武汉市洪山区 湖北省武汉市洪山区雄楚大道15号3栋A单元3楼302室 __雄楚大道__街（路巷）__15_门（楼）牌号___3__栋__A__单元__3__楼__302__室号 __民族大道__街（路巷）__1__门（楼）牌号___8__栋___A__单元__3__楼__305__室号 本科在读 未服兵役 姓 姓 姓 名 名 名 职业类别* 宗教信仰* 张** 陈** 学生 无 公民身份号码 公民身份号码 公民身份号码 服务处所 婚姻状况* 武汉纺织大学外经贸学院 未婚 身 高 168CM 联系电话 民 族 15526483525 汉 社保状况 专 长 书法、篮球 共青团员 学生 中国 武汉市洪山区 别名绰号 性 别 男 国家地区* 出生日期 1988-02 省市县（区）* 相片
出租屋租赁人信息
与房主关系 采集人： ○亲属○非亲属 程* 租住时间 采集时间：2010年 6 月 29 日 代理人 被采集人签字： 代理人联系电话 审核民警：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
国家地区* 省市县（区）* 出生地
部门职务 血 型
政治面貌 身 份
A型
420152196501243254 配偶 420152196703256435 监护关系 公民身份号码 信息级别 姓名
监护人
A
寄 住 信 息
寄住原因 户主姓名 求学入托 房主姓名 户主身份证号码 房主身份证号码 与户主关系 其他 寄住时间 2008.09-2012.06
《实有人口常住、寄住、未落户人口基本信息采集表》填表说明
《实有人口（常住、寄住、未落户人口）基本信息采集表》填表说明填表范围：本辖区所有登记了常住户口的人员（包括人户分离和空挂户人员）、在此居住的寄住人员和未落常住户口人员填写此表。
其中，常住户口人员，居住在本辖本址的仅填写“基本信息”；常住户口人员，离开户口所在的，在本市其他地方居住的，填写“基本信息”和“有户无人信息”；常住户口人员，离开本市6个月以上，到其他地方工作、生活和学习的人员，填写“基本信息”、“有户无人信息”和“流出信息”。
寄住人员填写“基本信息”和“寄住信息”。
未落常住户口人员，填写“基本信息”和“未落户信息”。
寄住人口中租赁房屋居住的，填写“出租屋租赁人信息”。
一、基本信息填写范围：常住户口人员（包括人户分离和空挂户人员）、寄住人员、未落常住户口人员，均应首先填写本栏信息。
1、“常住户口人员”由派出所民警先在“人口信息管理系统”中打印出“常住人口基本信息”，由采集人对照当事人的户口簿、身份证和本人实际情况进行核对。
姓名、性别、民族、出生日期、公民身份号码、住址等主要项目，与本人信息不一致或需要变更更正的，采集人员应向当事人说明，按照相关规定到派出所办理变更更正审批手续，不能在项目栏内直接变更。
其他副项信息有变化或错误、信息项不全的，按当事人实际情况填写。
“寄住人口”按照当事人身份证（户口簿）填写主要登记项目，其他副项信息按实际情况填写。
“未落常住户口人员”，的主要登记项目按当事人所持证件填写，其他项目按实际情况填写。
2、“别名绰号”是指未正式登记使用过的小名或诨名。
不属必填项，普通公民可不填写，重点人口及关注对象如有就要填。
3、“出生地”，填写常住人口出生所在地国家、省、市、区（县）名称。
“出生地详址”，填写常住人口出生的具体地址或医院名称。
4、“户籍地详址”，填写户籍登记地由社区民警编定的此房屋的标准门牌号码。
“实际居住详址”，填写现居住房屋的标准门牌号码；人户分离或空挂户人员，填写在武汉市内的现住地住址或流向地的住址。
乡镇(社区)人口基本信息采集表
乡（镇）村（社区）人口基本信息采集表门牌号：人口信息户主姓名与户主关系性别身份证号码户籍联系电话工作单位/就读学校主要劳动技能文化程度兵役登记情况是否低保户农户生产生活信息管道自来水开通□未通□宽带网开通□未通□√沼气池已建□未建□√一池三改已实施□未实施□√天然气开通□未通□√房屋距离乡村公路距离米：通电质量：□好□中□差电视机数量：电脑数量：冰箱数量：空调数量：太阳能热水器数量：汽车数量：摩托车数量：农用动力机数量：耕牛数量：能繁殖母猪数量：是否危房是□√否□危房等级□整栋危房□局部危房□轻微危险点□非危房房屋信息常住□租（借）住□办公□空置□房屋出租情况是□出租时间间数出租面积M2 出租用途否□其它情况：三权信息土地使用证房主姓名房屋结构土地使用证编号房屋产权证编号房屋建筑面积M2土地使用面积M2未办证原因不符合规划□未申请□未批先建□一户多宅□其他□房屋建设情况描述（）层（）间朝向（）是否危房（）土地经营权土地经营权证编号实有耕地面积（亩）山林林权证山林林权证编号实有山林面积（亩）山林描述情况山林征用和调整情况山林流转情况人员分类信息外出人员姓名外出原因外出年份当前地址（详细到镇村）留守儿童姓名性别就读学校是否住读上学交通方式姓名性别年龄代管人姓名联系方式空巢老人。
实有人口(常住、寄住、未落户人口)
实有人口（常住、寄住、未落户人口）基本信息采集表（表二）教工样表_沙市__县（市、区）__解放__街办（乡、镇）_长江大学__社区居委会（村）__ 组采集人：*** 采集时间：2010 年10月15日审核人：《实有人口（常住、寄住、未落户人口）基本信息采集表》填表说明一、填表范围本辖区所有常住户口人口（包括人户分离和空挂户人员）、在此居住的寄住人口和未落常住人口填写此表。
二、填写要求1、照片：本省16周岁以上尚未办理二代证的人员必采。
收取被采集人员近期一寸免冠照片，现场采集应符合JPG格式，图像文件大小应符合警综平台标准。
2、统一使用蓝色或黑色钢笔（签字笔）填写。
3、表中加粗黑体字的项目为必填项。
4、凡有“○”的项目，只能单项选择，在对应项目前打“√”。
5、填写带*栏时，请先行采集后，对照字典录入。
6、本表填写后由采集人签字，填写采集时间，交由社区责任区民警审核。
三、有关具体填表说明（一）基本信息：常住人口（包括人户分离和空挂户人员）、寄住人口、未落常住户口人口，均应首先填写相关信息。
1、姓名：按登记人身份证或户口簿上的姓名填写（未落户的新生儿按已取姓名填写）。
2、别名：填写未正式登记使用过的小名、绰号、诨名。
3、出生地：填写具体地址或医院名称。
4、籍贯：填写国家、省、县（市、区）名称。
5、信息级别：此项由民警审核填写。
6、职务/职称：填写被采集人现任职务和职称，职称为副高以上的填写。
7、现居住地址：填写当前居住的住址信息。
8、社保状况：填写被采集人参加社会保险类别。
9、租赁住址详址：在其他地区有租赁房屋的填写此项。
10、被采集人为限制民事行为能力或无民事行为能力的人则要填写监护人信息、监护关系，未成年人还需填写预防接种和就学信息。
（二）寄住信息：同一县（市、区）和市区内，离开常住户口所在地，在其他住所居住的常住人口，填写相关信息。
1、房主/代理人：对应基本信息中的“现居住地址”相关信息填写。
（三）未落户信息：未落常住户口人员，填写相关信息。
一标三实采集表(最新)
承租（借）人姓名
承租（借）人身份证号码 证件种类及号码
序号
姓名
性别
出生日期
证件种类及号码
民族
文化程度
联系电话
人员身份
人员情况
人口分类 本地户籍人口（人房一致 人房不一致）未落户人员 非本地户籍人口（跨县、市、区跨市、州跨省、直辖市、自治区） 本地户籍人口（人房一致 人房不一致）未落户人员 非本地户籍人口（跨县、市、区跨市、州跨省、直辖市、自治区） 本地户籍人口（人房一致 人房不一致）未落户人员 非本地户籍人口（跨县、市、区跨市、州跨省、直辖市、自治区） 本地户籍人口（人房一致 人房不一致）未落户人员 非本地户籍人口（跨县、市、区跨市、州跨省、直辖市、自治区）
采集单位：
审核人：
采集对象：
填表日期：
年
月
日
实有房屋、实有人口信息采集表
街（路、巷、小区名称） 房屋地址 自然村（队、组、社） 姓名 托管人 门（楼）牌号 （＋附号） 身份证号码 楼(栋号） 联系方式 单元 层 室 临 与房主关系 门（楼）牌号 （＋附号） 楼(栋号) 单元 层 室 临
姓名 房主信息
证件类型及号码
联系方式
房屋租（借）用信息 租（借）用 起使日期 年 月 日 租（借）用终止日期 性别 年 民族 月 日 租用类型 职业 从业单位 合租房 整租房 联系方式 混住房 其他 与房主关系
1
2
3
4
5
填表说明
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.人员身份填写选项数字即可：1.人大代表2.政协委员3.民主党派4.宗教人士5.其他； 2.人员情况填写选项数字即可：1.空巢老人2.留守儿童3.上门女婿4.其他； 3.文化程度填写选项数字即可：1.文盲2.小学3.初中4.高中5.中专6.大专 7.大学本科8.硕士9.博士10其他。
实有人口基本信息采集表
实有人口（常住、寄住、未落户人口）
基本信息采集表（表一）
镇街村居（社区）居委会基础网格
被采集人：采集人：审核人：采集时间：年月日
流动人口基本信息采集表（表二）
镇街村居（社区）居委会基础网格
被采集人：采集人：审核人：采集时间：年月日
实有房屋信息采集表（表三）
镇街村居（社区）居委会基础网格房屋编码：
采集人：审核人：采集时间：年月日
计划生育信息核查表（表四）
被采集人：采集人：审核人：采集时间：年月日填表说明：1、本表为一户一表，如户内有两名以上育龄妇女，则分别填写。
2、避孕措施种类：男扎、女扎、放环、药具、皮埋、持证、已孕、其他。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宗教
单位
住所
手机
信仰
电话
电话
电话
人 房主 姓名
房主身 份号码
房主 电话
房主 手机
员 特长 □驾车 □爆破 □攀高 □武术 □雕刻 □修手机 □钳工
□木工
□电工 □开锁 □修理机动车
□精通电脑
□其它___________
基 高危 □无合法身份证件□经济支出与收入明显不符 □有违法犯罪历史 □曾是邪教人员 □艾滋病患者
实有人口个人信息采集登记表（二）
姓名
民族 住址 政治 面貌
曾用名/ 绰号 籍贯
公民身 份号码
性别
文化 程度 身高
出生 日期
编号：
男女
照 片 及 ㎝编 号
公历 农历
照片
是否有 医保卡
是 否 卡号
发卡单位
明显 特征
血型
OA B AB
兵役 状况
□未服役 □已退役 □预备役
婚姻 □未婚 □已婚 状况 □离婚 □丧偶
□老上访纠缠户 □常与违法犯罪人员交往 □吸毒人员
□贩毒人员 □违法青少年
人群
本
□收藏或携带的物品与身份明显不符
□卖淫嫖娼人员 □其他_
□人大代表 □政协委员 □高级干部 □高级知识分子 □公务员 □企业家 □高收入人群 □个体业主
其他
信
□家庭特困 □水库移民 □征地拆迁 □企业破产下岗 □长期居住 □自有住房 □租赁住房
情况
□其他__________
息 户籍所 在地
□本址
居住本址 时间
□长期
其他
□无
精神疾病
□有 □无
住址
就业单 位名称
单位 地址
职业/ 职位
学生
关 姓名
系
身份号码
联系电话
就业单位
住址
家
□本址
庭 成
□本址
员
□本址
□本址
注：此栏可自行添加
□重点人口
□暂住人口 □境外人员
人户分离 原因
□务工 □经商 □拆迁 □投亲 □挂户 □寄住 □上学 □其它
接待 单位/人
离开日期 联系电话
备注
（家庭成员栏：据实填写健在的父母、夫妻、子女、兄弟姐妹等信息）
被查访人：
查访民警： 查访日期： 年 月 日
暂 来本址 住 日期 信 暂住证 息编 号
中文姓名
境 国家或 地区
外 有效期
人 员 停留
有效期 信 抵达 息 日期
停留事由
暂住事由 签发日期
□务工 □经商 □投亲 □上学 □寄住 □旅游 □其它
有效期限
外文名
证件 种类 签证（注）种
类
入境口岸
外文姓
证件号码 签证（注） 号码及期限 入境日期
拟住日期