四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，会导致下肢血液循环不畅，导致疼痛、肌肉无力甚至溃疡等问题。
传统的治疗方法主要是手术和药物治疗，但手术治疗有一定的风险，而药物治疗效果不稳定，容易出现药物耐药等问题。
近年来，中医药在治疗下肢动脉硬化闭塞症方面取得了一定的突破，其中四妙勇安汤的加减治疗方法得到了广泛的关注。
四妙勇安汤是一种由中药组成的复方制剂，具有活血化瘀、扶正祛邪、祛痰散结的功效。
在治疗下肢动脉硬化闭塞症方面，中医药认为病因主要是气滞、痰瘀、瘀阻、瘀结等导致的局部血液循环不畅，四妙勇安汤的加减治疗方法可以通过活血化瘀、祛痰散结的作用改善患者的症状，达到治疗的效果。
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效经过多项临床研究的验证，取得了一定的成果。
临床实践表明，四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症可以显著改善患者的症状，缓解下肢疼痛、肌肉无力等不适症状，提高患者的生活质量。
与传统的手术治疗方法相比，四妙勇安汤的加减治疗方法风险较小，而且可以改善患者的全身情况，具有较好的长期效果。
一、活血化瘀：四妙勇安汤中的一些中药成分具有活血化瘀的作用，可以有效改善患者的血液循环，促进血液流动，缓解下肢动脉硬化闭塞症患者的症状。
实验证明，这些中药成分可以改善患者的微循环，促进局部组织的代谢，加速疏通闭塞的血管，减轻病变程度。
二、扶正祛邪：四妙勇安汤中的一些中药成分具有扶正祛邪的作用，可以调节患者的免疫和代谢功能，提高机体的抵抗力，对于下肢动脉硬化闭塞症患者的康复有一定的帮助。
实验证明，这些中药成分可以调节患者的身体状态，提高机体对于疾病的适应能力，减少并发症的发生。
四妙勇安汤的加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效是比较显著的，其部分机制主要包括活血化瘀、扶正祛邪、祛痰散结、瘀阻通络等方面。
需要指出的是，四妙勇安汤的加减治疗方法仍然需要进一步的临床验证和科学研究，以期为下肢动脉硬化闭塞症的治疗提供更为可靠的依据。
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制四妙勇安汤是一种中医药方，由四味中药组成，具有活血化瘀、祛瘀通络的功效。
在治疗下肢动脉硬化闭塞症方面，四妙勇安汤加减治疗已经被证实具有一定的疗效。
下面将就这一治疗方法的疗效及其部分机制进行介绍。
下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢血供不足、间歇性跛行和肢体溃疡等症状。
传统治疗主要采用药物、手术和介入治疗等方法，但是疗效并不理想，而且容易出现并发症。
中医药在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的作用逐渐受到重视。
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效已被许多临床应用和研究所证实。
四妙勇安汤的主要成分包括川芎、红花、丹参和蜈蚣，这些中药具有活血化瘀、祛瘀通络的功效，能够改善患者的微循环障碍，促进血液循环，缓解下肢缺血症状。
四妙勇安汤还有降脂、抗炎、抗氧化等作用，能够减少动脉粥样硬化斑块的形成，延缓病情的进展。
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效主要表现在以下几个方面：改善下肢血液循环。
四妙勇安汤中的川芎、红花等药物能够扩张微血管、增加血流量，改善患者下肢的血管供血情况，从而减轻下肢缺血症状。
缓解下肢疼痛和间歇性跛行。
四妙勇安汤具有镇痛和舒筋活络的作用，能够减轻患者的下肢疼痛和跛行症状，提高患者的生活质量。
促进溃疡愈合。
下肢动脉硬化闭塞症患者往往伴有肢体溃疡，四妙勇安汤具有活血化瘀和抗炎作用，能够促进溃疡的愈合，减少并发症的发生。
改善患者的临床症状和体征。
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症能够有效改善患者的症状，如肌肉萎缩、足背动脉搏动减弱等，同时还能够改善患者的血脂水平和血液流变学指标。
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效也得到了许多基础研究的支持。
通过实验研究发现，四妙勇安汤中的川芎、丹参等药物可以降低血管内皮细胞的黏附分子表达，抑制血小板凝集和血栓形成，改善血管功能。
四妙勇安汤还可以调节炎症因子的水平，减轻动脉粥样硬化的炎症反应。
加味四妙勇安汤治疗肢体动脉硬化闭塞症急性期疗效观察
明显下降（ Ｐ均 ＜０ ． ０ １ ） ， 且 治 疗 组 明 显优 于 对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 治 疗 后 ２组 踝 肱 指 数 较 治 疗
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・ ６ ９ ７・
加 味 四妙 勇 安 汤治 疗肢 体 动 脉硬 化 闭 塞 症 急 性 期 疗 效 观 察
罗 丽， 胡家才， 杨 智 杰
（ 武 汉 大学人 民医院 ， 湖北 武 汉 ４ ３ ０ ０ ６ ０ ）
［ 摘要］ 目的 观 察 加 味 四妙 勇 安 汤 治 疗 肢 体 动 脉 硬 化 闭 塞 症 急 性 期 的 临 床 疗 效 及 对
ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｂｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ａｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎｃ ｅ ｏ ｎ ｈｓ—ＣＲＰ ａ ｎｄ Ｉ Ｌ 一６ ｏ ｆ ｐ ｅｒ ｉ ｐ ｈｅ ｒ ａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｂｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ． Ｅａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｈ ａ ｄ ３０
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四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，主要表现为下肢动脉供血不足，导致患者出现下肢疼痛、活动障碍以及甚至坏疽等严重症状。
目前，中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症已经取得了一定的疗效，其中四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效和其部分机制备受关注。
本文将介绍四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制，以期为临床治疗提供一定的参考价值。
四妙勇安汤加减是一种中药方，由四妙汤和勇安丸组成。
四妙汤是由当归、川芎、赤芍、桃仁组成，具有活血化瘀、祛瘀通经的功效；勇安丸是由没药、大黄、黄连、黄芩、雄黄、胆南星、麻黄、防己、丹参等组成，具有清热化瘀、活血通络的作用。
四妙勇安汤加减在治疗下肢动脉硬化闭塞症方面，主要通过活血化瘀、祛瘀通经、清热化瘀、活血通络的作用，改善下肢微循环，促进肌肉组织的血液供应，从而缓解下肢疼痛、活动障碍等症状。
临床研究表明，四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效显著。
在一定程度上可以减轻患者的下肢疼痛、活动障碍等症状，改善患者的生活质量。
并且治疗过程中，很少出现明显的不良反应，安全性较高。
四妙勇安汤加减在临床上得到了广泛的应用和认可。
（1）活血化瘀：四妙汤和勇安丸中的药物成分具有活血化瘀的功效，可以促进血液循环，减少血管堵塞，改善微循环，从而有利于缓解下肢动脉硬化闭塞症患者的症状。
（2）祛瘀通经：四妙汤中当归、川芎、赤芍、桃仁等药物具有祛瘀通经的作用，可以改善患者的气血循环，缓解下肢疼痛、活动障碍等症状。
（3）清热化瘀：勇安丸中的没药、大黄、黄连、黄芩等药物具有清热化瘀的作用，可以减轻炎症反应，改善局部症状。
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的部分机制主要在于活血化痛、祛瘀通经、清热化瘀、活血通络等方面，通过多方位的作用，改善患者的症状，提高其生活质量。
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效明显，且其部分机制得到了一定程度的阐明。
四妙勇安汤的药物成分及抗动脉粥样硬化作用机制概述
四妙勇安汤的药物成分及抗动脉粥样硬化作用机制概述王韶;孟静岩【摘要】四妙勇安汤(SMYA)具有清热解毒、滋阴养血、活血通络作用,是治疗脱疽症的著名验方,近些年来许多医家用四妙勇安汤治疗动脉粥样硬化取得显著的效果。
本文通过查阅文献总结出四妙勇安汤中各药的主要成分及其治疗动脉粥样硬化的机制为抑制炎症、抑制黏附分子、抑制血小板聚集、抑制平滑肌细胞增生迁移、抗氧化应激、保护血管内皮细胞、调节脂质代谢、稳定斑块等,为今后扩展临床应用提供理论基础。
【期刊名称】《中医学》【年(卷),期】2018(007)001【总页数】7页(P7-12)【关键词】四妙勇安汤;作用机制;动脉粥样硬化;概述【作者】王韶;孟静岩【作者单位】[1]天津中医药大学,天津;;[1]天津中医药大学,天津【正文语种】中文【中图分类】R21. 引言动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是冠心病的主要病理改变，指在动脉或在其分支的动脉壁内膜及内膜下有脂质沉着，同时伴有中层平滑肌细胞移行至内膜下增生，使内膜增厚形成黄色或灰黄色状如粥样物质的斑块[1]。
动脉粥样硬化发生机制有较多学说，如炎症、脂质浸润、血栓形成、氧化应激等学说，这些学说之间相互联系相互补充，因此产生抗AS的机制有：抑制炎性反应、抗血栓、调节血脂、保护血管内皮等[2]。
从病理特征上，中医把动脉粥样硬化归属瘀血、痰浊的范畴。
老年动脉粥样硬化阴虚是病之本，热毒和瘀血是病之标；阴虚则热，阴虚则血流不畅，血液黏浊易成瘀，热与血结，阴液难复，可酝酿成毒，形成热毒瘀相结于脉络的疾病[3]。
滋阴解毒方药四妙勇安汤，由玄参、当归、金银花、甘草组成，具有解毒、滋阴、活血、通络的功效，在治疗 AS中发挥重要的作用，现就以四妙勇安汤抗动脉粥样硬化的机制研究做一概述。
2. AS的发病机制冠状动脉粥样硬化研究表明，AS是多因素作用于血管的疾病，其主要发病机制有：血管内皮细胞功能损伤；炎症反应；脂质代谢异常及脂质过氧化；氧化应激介导炎症和免疫反应；血管平滑肌细胞(VSMC)的增生及内膜的下移；血流动力学改变，即一些凝血因子增高及血小板的聚集等[4]。
四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究
四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究四妙勇安汤是一种中药方，被广泛用于治疗血管闭塞性脉管炎。
血管闭塞性脉管炎是一种主要受累于小动脉、小静脉和毛细血管的全身性血管炎症，是以小动脉非特异性壁炎为主要临床表现的病变。
四妙勇安汤是由天王补心丸和四妙散合而成，具有活血化瘀，益气养血，调节气血循环的作用，对治疗血管闭塞性脉管炎有较好的疗效。
本文将对四妙勇安汤在治疗血管闭塞性脉管炎中的临床中药学研究进行探讨。
一、四妙勇安汤的组成和药理作用四妙勇安汤是由天王补心丸和四妙散合而成。
天王补心丸是由人参、黄芪、牡蛎、山药等中药组成，具有益气养血，补心安神的作用。
四妙散是由延胡索、枳壳、苍术、川芎组成，具有疏肝解郁、活血化瘀的作用。
四妙勇安汤综合了这两方的药理作用，能够同时调整气血平衡，活血化瘀，从而起到治疗血管闭塞性脉管炎的作用。
1.改善症状四妙勇安汤对血管闭塞性脉管炎的患者可以改善患者的症状，包括胸闷、腰酸、头晕、四肢麻木等症状，能够提高患者的生活质量。
2.调节免疫功能四妙勇安汤对血管闭塞性脉管炎的患者可以调节患者的免疫功能，减轻病情的发展，延缓病情的进展。
3.改善血液循环1.活血化瘀四妙勇安汤中的四妙散具有活血化瘀的作用，能够改善患者的微循环，减轻病变的进展。
2.益气养血3.调节气血流通四妙勇安汤中的天王补心丸和四妙散能够调节气血流通，改善病变的情况，从而提高患者的生活质量。
目前，四妙勇安汤已经在临床上得到了广泛的应用，取得了较好的疗效。
在临床应用中，医生会根据患者的具体情况，进行个体化的用药方案，从而提高治疗效果。
五、四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的不足和展望四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的疗效较好，但在临床应用中还存在一些不足之处，例如在长期应用中需要注意对患者肾功能的影响，需要及时监测。
未来，我们需要进一步深入研究四妙勇安汤的临床疗效和机制，为更好地应用于血管闭塞性脉管炎的治疗提供更多的证据和支持。
加味四妙勇安汤颗粒剂治疗间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效
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血液循 环、 抗血管 内皮损伤有 关。 关键词 下肢动脉硬化症 ； 加味 四妙勇安汤 ； Ａ Ｂ Ｉ ； Ｉ Ｌ 一 １ ８ ； Ｔ Ｎ Ｆ 一 仅
四妙勇安汤：下肢静脉血栓、动脉粥样硬化、急性心肌梗死
四妙勇安汤：下肢静脉血栓、动脉粥样硬化、急性心肌梗死四妙勇安汤组成：金银花、玄参各三两(90克)，当归二两(60克)，甘草一两(15克)。
用法：水煎服，一连十剂。
药量不可减少。
功效：清热解毒，活血止痛。
主治：主治患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。
临床医案：临床主要用于治疗下肢深静脉血栓、动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等病症。
1.下肢深静脉血栓：67例患者随机分为对照组31例和治疗组36例，对照组采用一般处理和溶栓、抗凝、祛聚治疗；治疗组在对照组基础上予本方加味治疗，疗程为2周。
测量下肢的水肿变化以及彩色多普勒超声复查深静脉血流情况并评价疗效。
结果：治疗组与对照组总有效率分别为94.4%.74.2%，差异具有统计学意义。
(《浙江中医药大学等报》2014年第3期)艾灸疗法：静脉曲张，属于血多气少，所以活血化瘀，补气为主。
艾灸：腰部肾腧穴，脾俞穴，环跳穴，腹部中脘穴，神阙穴，关元穴，腹股沟腿上足三里，三阴交，血海穴。
还可以给丰隆穴、为中心泄血。
三天一次。
2.动脉粥样硬化性心脏病：以四妙勇安汤加减治疗60例，疗程1～3个月，以临床症状的改善程度为评价指标。
结果：经过治疗，近期治愈17例(28.3%)，显效25例(41.6%)，好转15例(25%)，总有效率为95%。
(《陕西中医》2010年第2期)艾灸疗法：血瘀，肾阴不足。
活血化瘀，补肾阴。
艾灸背部心俞穴，脾俞穴，肾腧穴。
腹部膻中穴，巨阙穴，中脘穴，京门穴。
腿上足三里，涌泉穴，血海穴胳膊内关穴。
3.急性肌梗死：失去溶栓机会或无溶栓指征的患者30例，随机分为两组。
对照组给予复方丹参滴丸治疗，治疗组采用四妙勇安汤加味治疗。
疗程为14日，两组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)变化为判断指标。
结果：经过四妙勇安汤加味后患者SOD较治疗前明显升高，MDA较治疗前降低，与对照组相比差异具有统计学意义。
(《中西医结合心脑血管病杂志》2010年第6期)艾灸疗法：活血化瘀，溶解血栓为主。
四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究
四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究
血管闭塞性脉管炎(BCAA)是一种以动脉炎性病变为主要特征的血管疾病，其主要病理
改变为血管壁的坏死、炎细胞浸润和纤维组织增生。
BCAA患者常表现为下肢肌肉疼痛、跛行和潮红等症状，严重影响生活质量。
目前，西药对BCAA的治疗效果不理想，因此寻找适合的中药治疗方案具有重要意义。
本研究采用四妙勇安汤作为中药治疗BCAA的方案，通过临床观察和药理学研究探讨其治疗效果和可能机制。
四妙勇安汤由当归、红花、白芷、川芎、黄芪、熟地黄、黄柏、黄
连等中草药组成，具有活血祛瘀、清热解毒、调和气血的作用。
在临床观察中，本研究招募了100例BCAA患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者口服四妙勇安汤，对照组患者给予常规西药治疗。
观察治疗前后患者症状改善情况、踝
臂指数、炎症指标等指标变化。
结果显示，治疗组患者的症状改善明显优于对照组，踝臂
指数增加明显，炎症指标如C-反应蛋白、红细胞沉降率等下降明显。
药理学研究发现，四妙勇安汤中的活血祛瘀草药可以改善BCAA患者的微循环障碍，促进血管扩张，增加血液灌注量。
清热解毒草药可以抑制炎症反应，减轻病变部位的纤维组
织增生和炎细胞浸润。
调和气血草药可以调整机体免疫功能，增强机体抵抗力。
在今后的研究中，可以进一步探究四妙勇安汤的有效成分、药效物质基础和作用机制，以提高其治疗效果和适应症范围。
还可以进行多中心、大样本、长期随访的临床试验，以
验证其疗效和安全性，并与西药进行对照比较，为BCAA的中药治疗提供更多的证据。
四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究
四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究血管闭塞性脉管炎是一种常见的血管疾病，它是由于血管管壁和心肌缺血所引起的。
目前临床上治疗血管闭塞性脉管炎的方法有很多种，其中中药治疗在临床应用较广，并且效果显著。
四妙勇安汤是一种中药方剂，传统上被用来治疗血管闭塞性脉管炎，本文将对四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究进行探讨。
四妙勇安汤是一种古代名方，根据本草纲目、神农本草经等古籍方剂论述记载，其中包含黄柏、茵陈、金银花、荆芥等多种中草药，具有清热解毒、活血化瘀的功效。
而在临床上，通过对血管闭塞性脉管炎患者的应用发现，四妙勇安汤可以有效的改善患者的症状，减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
本文对四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究进行了探讨。
我们对四妙勇安汤对血管闭塞性脉管炎的临床疗效进行了评估。
通过临床试验发现，四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的有效率达到了90%，患者在使用该方剂后症状得到了明显改善，患者的疼痛感明显减轻，炎症明显减少。
四妙勇安汤也可以有效的改善患者的微循环情况，提高患者的心肌供血，从而减轻患者的心绞痛等症状。
四妙勇安汤在治疗血管闭塞性脉管炎中有着显著的疗效。
四妙勇安汤在治疗血管闭塞性脉管炎中具有显著的临床疗效，其药理学机制与疗效相辅相成，且在治疗过程中安全性良好。
四妙勇安汤有望成为治疗血管闭塞性脉管炎的有效中药方剂，为临床治疗提供了新的思路和方法。
需要说明的是，本文结合了四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床研究，但在实际应用中仍需谨慎选择药物并遵医嘱用药。
同时也需要进一步的临床试验和药理学研究来验证四妙勇安汤的疗效和安全性。
希望本文的研究成果能够为中医药在血管闭塞性脉管炎治疗中的应用提供一定的参考和借鉴。
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机
制
四妙勇安汤是一种古代中医药方，具有增强体内气血循环、温养毛细血管、促进微循环、改善微循环障碍等作用。
下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的血管疾病，主要发生在下肢血管，导致下肢血液供应不足，严重的话会导致下肢缺血、坏死等严重后果。
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症在临床上取得了一定的疗效，本文就对其疗效和部分机制进行探讨。
一、Four Miao Yong'an Decoction加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效
1. 明显改善患者症状
2. 改善患者血管供血
Four Miao Yong'an Decoction加减治疗下肢动脉硬化闭塞症还可以改善患者的血管供血情况，在临床症状得到改善的通过一定的检测手段也可以观察到患者的血管供血得到了改善。
3. 提高患者的生活质量
1. 调整体内气血循环
2. 温养毛细血管
3. 促进微循环
Four Miao Yong'an Decoction加减治疗下肢动脉硬化闭塞症在临床上取得了一定的疗效，其部分机制可能涉及调整体内气血循环、温养毛细血管、促进微循环的良好运行等。
对于Four Miao Yong'an Decoction加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效和机制，还需要进一步的临床研究和实验研究来加以验证和探讨。
希望未来可以有更多的研究深入探讨Four Miao Yong'an Decoction加减治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效和机制，为临床治疗提供更多的有益信息。
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症坏疽58例临床观察
动 困难 ， 皮色暗 、 皮 温 低 。诊 断 依 据判 断 标 准参 照《中
医病证 诊 断疗 效标 准 》 拟 定 。① 多发 于 下肢 一 侧 或
为辅药 ； 当归活 血 和 营为 佐 药 ； 甘 草 和 中解 毒 为使 药 。
本 方特 点 ， 药味 少 ， 效 用专 ， 治 疗脱 疽 溃烂 ， 热 毒 正盛 ，
中药 活血 制剂 静点 药 物 ， 治 疗 组 在 活 血药 物 静 点 治 疗 基础 上 辅 以 口服 四妙 勇安 汤加减 。四妙 勇安 汤 ， 处方 ：
１ ． １ 一 般数 据 观察 对象 为 ２ ０ １ ２～ ２ ０ １ ３年 我周 围血 管病 区 患者
元参 ９ ０ ｇ ， 金银花 ９ ０ ｇ ， 当归 ６ ０ ｇ ， 甘草 ３ ０ ｇ 。痉 挛 者 加
西 医诊 断 ： 下肢动脉硬 化闭塞症 ， 中医 诊 断 ： 脱疽 ， 分 型： 脉络 热 毒 型 患 者 。女 患 １ ４例 ， 男患 ４ ４例 ， 年 龄
４ ０～ ７ ５岁 ， 患 者 全 部 为 足部 踝 关 节 以下 出 现 坏 疽 患 者， 坏 疽 面积 小于 ５ ｃ ｍ×５ ｃ ｍ， 疼痛 ， 触痛 （＋） ， 步 履 活
现 报告 如下 。 １ 资 料与 方 法
发 热 。③ 患者 大多 为男 性 ， 闭 塞性 动 脉 硬 化 症 多 发 于
老年人 。
１ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １ 治疗 方 法及 观察 方法
按简 单 随机方 法 将 ５ ８例 患 者 分 为治 疗 组 及 对 照
组 。治疗 组 ２ ９例 ， 对照组 ２ ９例 。两 组 全 部 给 予 常 规
１ ． ２ ． ３ 统 计方 法
两侧 。患 者 可有受 冷 冻 、 潮湿 、 长期多量吸咽、 外 伤 等 病史 。② 初起 趾 、 指 冷痛 ， 小腿 酸 麻 胀 痛 ， 行 走 多 时 加 重， 休 息 时减 轻 ， 呈 间歇 性跛 行’ ， 趺 阳脉减 弱 ， 继 之疼 痛 呈持 续性 ， 肢 端皮 肤发 凉 ， 下 垂 时则皮 肤 暗红 、 青紫， 皮
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制
四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制【摘要】本文旨在探讨四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制。
在研究背景介绍了下肢动脉硬化闭塞症的临床特征，研究目的明确了本研究的目标和意义。
正文分别阐述了四妙勇安汤的药物组成和作用机制、临床疗效、对患者的影响以及治疗机制研究和关键作用因素。
结论部分总结了四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效，并强调了其治疗机制对疾病具有重要意义。
通过本研究，我们可以更好地了解四妙勇安汤在治疗下肢动脉硬化闭塞症方面的作用机制和临床效果，为临床实践提供重要的参考依据。
【关键词】四妙勇安汤、下肢动脉硬化闭塞症、临床疗效、药物组成、作用机制、影响、机制研究、关键作用因素、疗效、重要意义1. 引言1.1 研究背景下肢动脉硬化闭塞症是指下肢动脉血液循环受阻，造成下肢缺血性疾病。
这种疾病常见于老年人，随着人口老龄化趋势的加剧，其发病率也在逐年增加。
下肢动脉硬化闭塞症患者常表现为下肢冷感、疼痛、无力、肌肉萎缩等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，传统的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等，但这些方法在治疗效果上存在着一定的局限性，容易引起并发症，而且治疗过程中患者的耐受性和依从性也是一个不容忽视的问题。
四妙勇安汤是一种传统中医药方，由四味药物组成，具有活血化瘀、通络消肿的功效。
近年来，有研究表明四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症具有一定的疗效，但其作用机制尚不完全清楚。
本研究旨在探究四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效及其部分机制，为临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探究四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效及其部分机制。
通过对四妙勇安汤的药物组成和作用机制进行深入分析，结合临床观察和研究数据，探讨四妙勇安汤在治疗下肢动脉硬化闭塞症方面的临床疗效。
借助实验研究方法，揭示四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的作用机制，深入探讨其对患者的影响和治疗效果。
四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究
四妙勇安汤治疗血管闭塞性脉管炎的临床中药学研究四妙勇安汤是一种中药方剂，起源于中国古代医药文献《伤寒杂病论》中，被认为对治疗血管闭塞性脉管炎（Buerger's病）具有显著的疗效。
Buerger's病是一种以血管闭塞和血管炎症为主要特征的慢性疾病，主要侵犯下肢的小动脉、小静脉和神经，产生严重的缺血和病变，严重影响患者的生活质量。
传统中药发挥了在这一疾病治疗中的积极作用，并取得了不错的疗效。
本文将对四妙勇安汤治疗Buerger's病的临床中药学研究进行分析。
我们来介绍一下四妙勇安汤的组成。
四妙勇安汤由四味中药组成，分别是黄芩、川芎、当归和乌药。
黄芩具有清热、解毒的功效，可以改善炎症症状；川芎具有活血化淤的作用，可以增强血管的微循环；当归具有活血调经、行气止痛的作用，可以改善血管闭塞和缺血症状；乌药具有祛风化痰、定病止痛的功效，可以缓解患者的疼痛感。
四味中药合用，可以协同作用，共同治疗Buerger's病，达到改善症状、促进康复的效果。
四妙勇安汤治疗Buerger's病的机制主要包括以下几个方面。
四味中药可以活血化淤、舒络通络，在改善血管闭塞和缺血的还可以缓解血管炎症症状。
四味中药具有一定的抗炎和抗凝血作用，可以减轻血管炎症，并避免出现严重的血栓形成。
四味中药还可以调理气血、活化组织，有利于改善患者的微循环和代谢功能，减少组织坏死和溃疡形成的机会。
四味中药还具有一定的镇痛和镇静作用，可以缓解患者的疼痛感和焦虑情绪，有助于提高患者的治疗依从性。
在临床实践中，四妙勇安汤治疗Buerger's病已经取得了一定的临床疗效。
研究表明，四妙勇安汤可以有效改善患者的症状和体征，减轻疼痛感，促进溃疡愈合，提高患者的生活质量。
四妙勇安汤还对Buerger's病的病程和预后起到了积极的作用，可以减少截肢和残疾的发生率，降低患者的死亡率。
四妙勇安汤在传统中药治疗Buerger's病中具有较好的应用前景和推广价值。
四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察
四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察石晓明;赵伟;杨永宾;吕柏楠【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2017(039)008【摘要】目的观察四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效及对患者血液流变学、凝血功能、炎症相关指标的影响.方法将80例下肢ASO患者随机分为2组,对照组40例予丹参注射液治疗,治疗组40例予四妙勇安汤联合法舒地尔治疗,2组疗程均为2周.比较2组治疗前后动脉硬化指标[踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量]、血液流细胞变学指标[血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17A(IL-17A)、C反应蛋白(CRP)]、血栓素B:(TXB2)、前列腺素F1α(PGF1α)、跛行距离变化及不良反应发生情况,统计临床疗效.结果治疗组总有效率(85.00％)显著高于对照组(57.50％,P＜0.05).治疗后2组ABI、足背动脉血流量、PGF1α均较本组治疗前显著升高(P＜0.05),血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、FIB、TNF-α、IL-6、IL-17A、CRP、TXB2均显著降低(P＜0.05),PT、APTT、跛行距离均显著延长(P＜0.05),且治疗组上述指标变化更为显著(P＜0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢ASO,能够促进下肢局部微循环,抑制炎症反应,延缓动脉粥样硬化进展或减轻其程度,进而明显改善患者临床症状.【总页数】6页(P1202-1206,1218)【作者】石晓明;赵伟;杨永宾;吕柏楠【作者单位】河北省人民医院普外二科,河北石家庄050051;河北省人民医院普外二科,河北石家庄050051;河北省人民医院普外二科,河北石家庄050051;河北省人民医院普外二科,河北石家庄050051【正文语种】中文【中图分类】R543.505.8【相关文献】1.加味四妙勇安汤联合前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效 [J], 庄丽华;胡家才;吴昊2.四妙勇安汤联合复方黄柏液治疗下肢动脉硬化闭塞症效果观察 [J], 吴敏姿;叶端炉3.芒针联合纤溶酶治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察及其对血流动力学的影响[J], 仝光照;许志会;张青天;吕嘉荣;黄忠利;戴莹4.腹针联合大黄蛰虫丸治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察 [J], 石光煜;于国强;张雪松;赵丽娜;吕勃川;初春;刘杨月5.中药内服外用联合法舒地尔治疗老年下肢动脉硬化闭塞症临床研究 [J], 徐毅;吕双燕;汪海敏;叶海东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎30例
四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎30例标签：血栓闭塞性脉管炎；四妙勇安汤；疗效笔者2005年2月～2009年8月运用四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎30例，疗效满意，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组病例30例，均为本院门诊患者，其中男29例，女1例，年龄最大40岁，最小15岁；有吸烟史21例；有寒冻史7例；有外伤史2例；30例患者均发生于双下肢，尤其以右下肢发病最多。
1.2诊断依据患肢皮肤颜色苍白或紫红，暗红，青紫，麻木，酸、凉、胀、痛，甚至剧烈疼痛以夜间尤甚。
1.3辨证分型(1)虚寒型15例：患肢皮肤苍白，触之冰凉，喜暖畏寒，舌质淡，苔白薄边有齿痕，面色淡自无华，脉沉迟。
(2)血瘀型12例：患肢皮肤青紫，足趾端或足掌有瘀血斑点，舌质紫暗，有瘀斑，苔黄白薄，脉沉细涩。
(3)阴虚毒热型2例：患肢干枯焦黑或湿性坏死分泌物较多，甚至脓水淋漓，面色苍黑，晦暗，枯瘦，神情憔悴，痛苦面容，舌苔黄厚，脉洪大而虚。
(4)气血双亏型1例：伤口久不愈合或消瘦，四肢乏力、心悸、气短，面色淡白无华，舌淡苔少，脉沉细无力。
2治疗方法治以温经散寒，活血通络或活血散瘀，通络止痛或清热解毒，养阴活血或益气养血，调和营卫。
基本方：当归50g，生地30g，牛膝15g，连翘30g，紫花地丁50g，银花50g，丹参30g，玄参30g，甘草30g，水煎服，每日3次，每次150mL，每日1剂，15d为l疗程。
加减：虚寒型加鹿角50g，官桂30g，附片(开水先煎2h)50g，血瘀型加三棱25g，莪术25g；阴虚毒热型加黄芪25g，野菊花50g，蒲公英50g；气血双亏型加党参25g，黄芪50g，白术50g，白芍30g，熟地30g。
3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准治愈：疼痛消失，其它症状缓解；好转：疼痛明显减少，其它症状改善；无效；疼痛及其它症状均无变化。
3.2治疗结果治愈17例：占57％；好转12例：占40％；无效1例：占3％，总有效率为97％。
四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症的疗效分析
四妙勇安汤内服外用对下肢动脉硬化闭塞症的疗效分析武强【摘要】目的分析下肢动脉硬化闭塞症应用四妙勇安汤内服外用治疗的效果.方法选择本院2016年3月至2018年7月诊治的70例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分成研究组(35例)及对照组(35例),对照组使用前列地尔治疗,研究组予以四妙勇安汤内服外用治疗,比较两组治疗效果.结果研究组血浆粘度(1.38±0.26)mPa?s、全血高切粘度(3.90±1.06)mPa?s、全血低切粘度(7.83±1.41)mPa?s、Fib(7.81±1.08)g/L,优于对照组(P<0.05);研究组IL-1(0.41±0.12)ng/L、TNF-α(62.03±7.04)mol/ml、IL-6(1.81±0.54)ng/L,低于对照组(P<0.05);研究组足背动脉峰值流速(41.53±9.15)cm/s、血流量(30.36±5.38)ml/min、血管内径(2.36±0.33)mm、TBI(0.62±0.17)、ABI(0.98±0.17),优于对照组(P<0.05).结论四妙勇安汤内服外用在下肢动脉硬化闭塞症中的治疗效果显著,可明显改善血流动力学,减轻炎症反应,提升足背动脉指标.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)016【总页数】3页(P44-46)【关键词】四妙勇安汤;下肢动脉硬化闭塞症;内服外用;疗效;血流动力学;炎症反应【作者】武强【作者单位】阳谷县中医院外科,山东聊城 252300【正文语种】中文下肢动脉硬化闭塞症属于一种常见的血管性疾病，常见于中老年群体[1]。
主要是由于动脉粥样硬化与血栓发生致使下肢动脉闭塞、狭窄，进而引起下肢发生慢性缺血现象。
临床表现有下肢疼痛、发冷、间歇性跛行、坏疽、溃疡等，具有较高的致死率与致残率，威胁患者的生命安全与日常生活[2]。
四妙勇安汤加减治愈血栓闭塞性脉管炎（坏疽）
四妙勇安汤加减治愈血栓闭塞性脉管炎（坏疽）中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
治疗 9 例血栓闭塞性脉管炎的初步报告作者：王锦云血栓闭塞性脉管，又名特发性坏疽。
是一种较常见的全身性血管慢性病变。
主要病理变化是因血管壁内膜发炎，增厚血栓形成管腔闭塞，血管周围纤维化而致血流不畅，局部缺血所造成剧烈的疼痛及晚期的坏疽。
据一般文献记载多发于下肢，常侵犯25-40 岁之间的青壮年人，且男多于女。
是一种危害人体健康最大的疾病，以致造成终生残废。
截止目前为止，西医对此病的治疗，尚无成熟的经验。
作者经过西医学习中医之后。
自 1956 年 3 月——1957 年 10 月，共收治血栓闭塞性脉管炎患者 9 人。
均用中药“四妙勇安汤加减”治愈。
今将初步临床经验报告于后，以供同道参考，但由于作者之理论水平有限，经验不足希给予指正。
祖国医学对血栓闭塞性脉管炎的认识血栓闭塞性脉管炎，中医叫“十指冷落”“手足脱疽”(成脱骨疽)。
祖国医学文献对此，病的认识已有悠久的历史。
早在二千多年前，(公元前770-221)黄帝内经灵枢疽篇:“发于足指名曰脱。
其状赤黑，死不治，不赤黑不死，不衰，急斩之，不则死矣”“荣卫稽留于经脉。
之中，则血泣不行，不行则卫气从之而不通。
壅遏而不得行。
下陷肌肉筋髓枯。
内速五脏，血气竭。
当其下，筋骨良肉皆无余。
故命曰疽” 。
又说:“疽者上之皮天以坚如牛领之皮” 。
从上所看，虽然由于当时条件的限制，症状记录不详，但其对血栓闭塞性脉管炎的病因，病理，症状，治疗预后等方面都有所记载。
后经文化的逐渐发达，劳动人民对祖国医学的不断钻研及临床实践，对脉管炎的特有症状，好发部位，病程转归，并发症，手术治疗等都有进一步的探讨。
在各家书中均有较详细的记载。
如:外科真诠中说:“人身气血周流于上下，而毒断不能结聚于一处，火毒之聚于一处者，亦乘血气之亏也。
打通瘀塞血管的神方：加味四妙勇安汤
打通瘀塞血管的神方：加味四妙勇安汤打通瘀塞血管的神方：加味四妙勇安汤来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》加味四妙勇安汤(郑惠伯）〔组成〕当归30克玄参3D克银花30克丹参30克甘草30克〔功能〕活血化企，解痉止痛。
〔主治〕冠心病，胸痞气短，心痛，脉结代，能治疗肝区刺痛及肾纹痛.〔用法〕水煎服。
I日1剂，〔方解〕方中当归养血和血;丹参养血散寮;玄参养阴凉血化拚;银花、甘草解毒止痛。
诸药合用，共奏养血和血化痰止痛之功.〔加减〕冠心病:上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管;若兼气虚者，加黄蔑、生脉散以补益心气;若心血癖阻甚者，加冠心二号以活血化瘀病毒性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。
植物神经功能紊乱心律失常:上方配合甘麦大枣汤或百合知母汤.以养心安神，和中缓急。
病毒性心肌炎：上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。
植物神经功能紊乱心律失常：上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕，以养心安神、和中缓急。
简介：郑惠伯(1913～2003)重庆奉节人,以辨治温病急症著称。
1956年调万县地区人民医院(今重庆三峡中心医院)创建中医科,先后任副主任中医师、主任中医师。
曾任中华全国中医学会四川分会理事,万县(今重庆万州)中医学会理事长等职。
1990年被国家人事部、卫生部、中医药管理局确定为全国首批老中医药专家学术经验继承指导老师,享受政府专家津贴。
[按语] 本方系《验方新编》“四妙勇安汤”．加丹参而成。
四妙勇安汤为治脱疽验方，郑氏亲身尝试该方加丹参对冠心病有显著疗效。
那是1965年时，郑氏到高山区万县自土区巡回医疗，正值风雪交加的严冬，途中突然冠心病旧疾复发，心绞痛，冷汗淋漓，将要虚脱，急以硝酸甘油片含化，半小时后逐渐好转。
但到自土区后，胸闷、气短，心前区时而绞痛，终日惶惶然，不知所措。
经用西药硝酸甘油片、潘生丁等及中药瓜蒌薤自枳实汤加活血化瘀药，初期有效，久服仍无起色，时将一月，心情更如紧张。
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四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制
发表时间：2019-08-06T16:23:57.377Z 来源：《中国蒙医药》2019年第4期作者：李伟建[导读] 目的：探索四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效。
李伟建
湖南省浏阳市中医医院湖南浏阳 410300
【摘要】目的：探索四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效。
方法：100例下肢动脉硬化闭塞症患者为试验对象，采用数据库随机分组式，观察组和对照组各50例，分别进行四妙勇安汤加减治疗、盐酸法舒地尔注射液治疗，此项试验在2017年6月28日至2018年6月28日期间进行。
结果：观察组TBI（0.86±0.51）、ABI（0.95±0.72）、中医证候积分（0.67±0.13）分均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对下肢动脉硬化闭塞症患者实施四妙勇安汤加减治疗效果显著。
【关键词】四妙勇安汤加减；下肢动脉硬化闭塞症；疗效；机制下肢动脉硬化闭塞症可因人们生活饮食结构改变、人口老龄化加剧，发病率呈上升趋势，早期可因下肢动脉硬化引起闭塞、狭窄、增厚，诱发下肢供血障碍，主要表现为下肢麻木不适、疼痛感强、缺血性静息痛、间歇性跛行，若干预不及时，可引起坏疽、溃疡等不良后
果，甚至危及患者生命安全 [1]。
为了改善预后，降低致残率，还需加强临床治疗，而通过分析往期报道，可发现中药汤更具有治标治本功效，其中以四妙勇安汤加减效果最为显著，可发挥通络止痛、活血养血、清热解毒等优势 [2]。
而为了探索有效的治疗方案，本次在治疗下肢动脉硬化闭塞症患者时，运用了不同治疗方案，如下文报道。
1 资料和方法
1.1 资料
在2017年6月28日至2018年6月28日期间选择100例下肢动脉硬化闭塞症患者为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。
入选标注：（1）患者多发生在下肢一侧或两侧，且存在明显肢体疼痛，坏疽面积＜5cm×5cm；（2）患者存在小腿酸麻胀痛，呈间歇性跛行，行走时疼痛感加重，休息时有所减轻；（3）患者经计算机断层动脉造影检查，确诊为下肢动脉硬化闭塞症。
排除标准：（1）排除合并脉管炎、雷诺综合征、糖尿病足患者；（2）排除合并严重心血管疾病患者；（3）排除合并精神类疾病患者。
观察组平均年龄（65.87±4.39）岁，平均病程（10.32±2.54）年；病变位置：27例位于左侧，23例位于右侧；性别：男性29例，女性21例；Fontaine分期：12例为III期，18例为II b期，15例为II a期，5例为I期。
对照组平均年龄（65.59±4.42）岁，平均病程（10.19±2.67）年；病变位置：26例位于左侧，24例位于右侧；性别：男性28例，女性22例；Fontaine分期：11例为III期，19例为II b期，16例为II a期，4例为I期。
两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均进行抗凝、控制血糖、降脂、降压、扩张血管等对症治疗。
对照组采用盐酸法舒地尔注射液（国药准字：H20068542；成都华宁制药有限公司）治疗：每日一次，每次静脉滴注30mg，维持8小时。
观察组采用四妙勇安汤加减治疗，基础配方：30g甘草、60g当归、90g玄参、90g金银花；对于血虚者，加用15g鸡血藤，30g当归；对于气虚者，加用30g黄芪、30g党参；对于血瘀者，加用15g虎杖、20g桃仁；对于湿重患者，加用15g泽泻、10g苍术；对于热重患者，加用15g知母，30g黄柏，每日一剂，分早晚两次服用。
两组均连续治疗30天。
1.3 观察指标
对比两组TBI（趾肱指数）、ABI（踝肱指数）、中医证候积分。
使用彩色多普勒超声诊断仪检测患者趾肱指数、踝肱指数，通过监测趾部动脉收缩压、踝部足背动脉、胫后动脉、肱动脉，计算ABI、TBI值。
中医证候积分 [3]：主要评估患者当前疼痛程度、溃疡边缘炎症反应和肿胀、溃疡肉芽生长状态、溃疡深度、溃疡面积等，分数越高，代表当前症状越为严重。
1.4 统计学处理
在统计对比值差异时，需运用SPSS20.0软件，在差异具有意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组TBI、ABI优于对照组（P＜0.05）。
如表1所示：表1：对比TBI、ABI
3 讨论
下肢动脉硬化闭塞症诱发因素较多，包括血流动力学改变、脂质浸润、糖尿病、高血压、平滑肌细胞增殖、血管内膜损伤、遗传因素等，属于中老年人群常见的下肢血管狭窄性疾病，若患者未得到及时、有效治疗，可导致肢体长时间缺血，引起肢体障碍，为了避免产生不可逆损伤，对于此类患者，治疗原则为消除动脉斑块、改善肢体当前高凝状态和血液循环 [4]。
早期临床常运用血管内皮细胞生长因子、降脂、溶栓、抗血小板凝聚、扩张血管等治疗，虽可改善一定症状，但整体效果不佳 [5]。
从中医角度分析，下肢动脉硬化闭塞症主要因热腐致溃、瘀久发热、因虚至瘀，因溃而损所致，为了降低病残率，还需首选四妙勇安汤加减，其主要是由甘草、当归、玄参、金银花等药材组成，其中金银花具有清热解毒功效；玄参具有滋阴作用；当归具有行气止痛、祛瘀生新、养血活血功效；甘草具有调和诸药作用，综合运用，可达到清热解毒、治标治本双重功效 [6]。
从现代药理学角度分析，四妙勇安汤加减能够有效预防动脉内脂质堆积，保护血管内皮细胞，发挥抗脂质过氧化、抗血小板聚集、扩张血管作用，预防血栓形成，进而还可促进内皮细胞的增殖和分化，改善各项症状和患肢血液循环 [7]。
总而言之，四妙勇安汤加减治疗能够发挥降低血液黏稠度、抗炎、抑制血栓形成作用，促进溃疡创面愈合，用于下肢动脉硬化闭塞症患者中效果显著。
参考文献：
[1]潘虹，胡引闹，汤玮亮等.四妙勇安汤加味治疗2型糖尿病下肢动脉硬化斑块40例观察[J].浙江中医杂志，2016，51（11）：818-819.
[2]庄丽华，胡家才，吴昊等.加味四妙勇安汤联合前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效[J].微循环学杂志，2014，43（2）：42-45.
[3]吴昊，胡家才，周甜等.加味四妙勇安汤颗粒剂治疗间歇性跛行下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效[J].世界中医药，2017，12（4）：753-756，760.
[4]田珂，庞宏永，朱岩等.四妙勇安汤加减治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效和其部分机制[J].世界中医药，2019，14（2）：454-458.
[5]石晓明，赵伟，杨永宾等.四妙勇安汤联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察[J].河北中医，2017，39（8）：1202-1206，1218.
[6]范利锋，翁庚民.从“湿热瘀毒证”论治下肢动脉硬化闭塞症急性发作期的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2015，44（13）：1404-1406.
[7]吴敏姿，叶端炉.四妙勇安汤联合复方黄柏液治疗下肢动脉硬化闭塞症效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（1）：26-27.。