电除颤操作流程及评分标准

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电除颤操作评分标准

电除颤操作评分标准
电除颤操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量
15

1
衣帽整齐。(不符合要求不得分)
2
2
备齐用物:除颤仪、导电糊、电极片(5-7个)、弯盘、干纱布5块、酒精纱布2块。必要时备电插板。(少一种扣1分)
3
3
检查及调试除颤仪,确认除颤仪性能良好。(未检查不得分)
6
4
摆放合理,便于操作。(不符合要求不得分)
3
11
清洁电极板,消毒后归位。(不符合要求不得分)
3
12
整理用物,洗手,记录。(少做一项扣1分)
3




20分
1
操作中随时观察心电监护和病情变化。(未做不得分)
4
2
电极板位置正确,用后处理及时,并用乙醇擦拭消毒。(未做不得分)
5
3Hale Waihona Puke 除颤指征掌握准确,充电量正确(不正确不得分)
5
4
操作熟练,手法正确,规范,过程安全。(做不到不得分)
4
操作流程质量65分
1
评估患者意识、判断颈动脉搏动、呼吸是否消失,记录时间,呼叫医生。(少一项扣1分)
3
2
去枕,使患者仰卧于硬板床上,暴露胸壁,确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、无伤口、无瘢痕。(一项不符合要求扣1分,未做不得分)
4
3
遵医嘱连接心电监护,打开除颤仪电源,评估心电示波状况是否有室颤波,确定除颤指征。(少一项扣3分,未评估扣5分)
10
4
将除颤电极板均匀涂抹导电糊。(不符合要求或未做均不得分)
2
5
设置到非同步双相波或单相波位置,调节除颤仪能量至所需读数,触压充电按钮开始充电。(一项不符合要求扣3分)

电除颤操作技术操作规范及评分标准

电除颤操作技术操作规范及评分标准

3
31 操作步骤 移开电极板
1
32 操作步骤 立即行胸外心脏按压开始的5个循环的CPR
2
33 操作步骤 再次观察心电监护心率的变化,转为窦性心律
2
34 操作步骤 触摸颈动脉搏动10s
2
35 操作步骤 除颤成功,记录时间
2
36 操作步骤 密切观察患者病情变化
1
37 操作步骤 纱布擦拭胸部导电糊
2
38 操作步骤 检查皮肤有无灼伤破损
电除颤技术操作规范及评分标准
序号
项目 操作技术要求
分值
1
仪表 仪表端正
1
2
仪表 服装整洁
1
3
仪表 无长指甲
1
4
仪表 (手)无饰品
1
5 操作前准备 洗手
1
6 操作前准备 戴口罩
1
7 操作前准备 反应迅速,敏捷
2
用物准备:除颤仪、电极片、导电糊、纱布3块、弯盘 8 操作前准备 、速干手消毒,表,执行单,车下放小桶内套双层黄色 2
线第二肋间, (右手电极板)正极 (APEX)手柄放
28 操作步骤 于左腋中线平第五肋间,两电极板之间相距10cm以
10
上,用力按压,使电极板与胸壁紧密接触,垂直下
压,以减少肺容积和电阻,保证除额效果
29 操作步骤 操作员身体避开病床,0 操作步骤 再次确定患者是室颤,放电
2
39 操作步骤 评估患者意识
1
姓名
40 41 42 43 44 45 46
47
48 49 50 51 52
日期
操作步骤 交代注意事项
2
操作步骤 整理床单元
1
操作步骤 关闭除颤仪开关

除颤仪操作流程及考核标准熟练处理电除颤中的意外情况

除颤仪操作流程及考核标准熟练处理电除颤中的意外情况

除颤仪操作流程及考核标准熟练处理电除颤中的意外情况在医疗急救领域,电除颤是一项重要的技术手段,常用于治疗心脏停搏或心律失常等紧急情况。

除颤仪作为医护人员使用的主要工具之一,其正确操作流程和熟练处理意外情况的能力至关重要。

本文将介绍常见的除颤仪操作流程,并提供相应的考核标准。

除颤仪操作流程1. 检查除颤仪准备情况在使用除颤仪之前,医护人员应仔细检查设备的准备情况。

确保除颤仪电池充足,电极粘贴良好,线缆完好无损。

2. 确认患者状态在开始除颤前,应先确认患者是否处于心跳骤停或严重心律失常的状态。

通过观察患者的意识状态、呼吸情况和脉搏等指标来判断。

3. 准备电除颤过程将除颤仪设置为合适的除颤能量水平,根据患者情况选择合适的波形类型(常见的有单相波和双相波)。

确保电极正确粘贴在患者胸前,避免与其他物体接触。

4. 发送电除颤在确认患者状态符合电除颤条件后,医护人员应进行电除颤。

根据医生的指示,在确保安全的前提下,按下除颤按钮将电能释放到患者体内。

5. 观察复苏效果在每次除颤后,医护人员需要观察患者心脏是否恢复跳动。

如果患者恢复自主循环,应立即停止电除颤,并进行后续抢救措施。

6. 记录数据在整个除颤过程中,医护人员应记录关键的数据,如除颤时间、除颤能量、复苏效果等。

这些数据有助于后续的评估和分析。

考核标准为了保证医护人员能够熟练操作电除颤仪并处理意外情况,需要制定一套全面的考核标准。

以下是一些常见的考核内容:- 熟悉除颤仪的基本结构和功能,能够准确识别除颤仪上的关键按钮和指示灯。

- 能够正确检查除颤仪的准备情况,包括电池电量、电极粘贴情况和线缆完好性。

- 能够根据患者状态选择合适的除颤能量水平和波形类型。

- 能够熟练操作除颤仪进行电除颤过程,包括按下除颤按钮进行能量释放。

- 能够熟练观察和评估患者的复苏效果,包括判断心脏是否恢复跳动。

- 能够正确记录关键数据,如除颤时间、能量水平、复苏效果等。

- 在意外情况下,能够迅速做出应对措施,保证患者的安全。

电除颤操作流程及评分标准表

电除颤操作流程及评分标准表

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一、操作前准备(15 分)。

电除颤操作规程及评分标准

电除颤操作规程及评分标准
6
观察患者心电图(2分),报告抢救结束时间(1分),密切关注患者生命体征变化,进一步生命支持(1分)
4
擦净患者胸部(1分),整理患者衣物(1分),协助患者取合适的体位(1分)
3
用物按规范处置(1分),擦净电极板上导电膏,电极板回位(2分),清洁除颤仪,充电备用(1分)
4
洗手(2分),做好记录(1分)
电除颤操作规程及评分标准
项目(分)
具体内容及评分细则
满分
得分
评估准备
(10分)
操作者准备:着装整洁规范,戴口罩、帽子(1分),洗手(1分)
2
评估:患者病情(2分),周围环境安全(1分),除颤仪性能及蓄电池充电情况(1分)
4
用物准备:除颤仪、导电膏(或用生理盐水纱布代替)、纱布、电极片、需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备,以及配有常规抢救药品的抢救车等以备急需(4分)
6
正确开启除颤仪(1分),调至监护位置(1分),判断心律(5T0s),报告心律情况“室颤,需紧急电除颤”(2分)
4
均匀涂抹导电膏于两个电极板上(或将盐水纱布放于电极板位置)(节能量选择键(2分),双向波能量首次选择200J(2分),按下充电按钮(1分)
7
将一个电极板置于胸骨右缘第二肋间(2分),另一电极板置于左腋中线与第五肋间交界处(心尖部)(2分),紧贴皮肤(2分),两电极板之间相距10-15Cn1(1分)
3
质量评定(12分)
现场操作切题,与场景相符(2)
2
关爱患者(2分),保障安全(2分)
4
操作熟练(2分),手法正确(2分),记录准确(2分)
6
理论提问
(3分)

(完整版)电除颤技术操作考核评分标准

(完整版)电除颤技术操作考核评分标准

(完整版)电除颤技术操作考核评分标准xxxx人民医院电除颤技术操作查核评分标准(操作时间 5 分钟)科室姓名考试日期监考人得分项操作流程与标准分扣分细则扣目值分操 1.着装整齐,洗手,戴口罩。

3一项不切合要求扣 1分。

作 2.用物准备:除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四5缺一项扣 1 分。

前块、听诊器、弯盘、记录单,检查除颤仪性能优秀。

准 3.用物准备 3 分钟。

2超时 1 分钟扣 2 分 .备1.评估患者能否忽然发买卖识丧失、抽搐、发绀、大5评估不全面少一项扣 1 分,未评估不评动脉搏动消逝。

得分。

估 2.评估患者心电图情况以及能否有室颤波(行心电监5护者)。

1.呼喊患者、判断意识,呼救追求帮助,记录时间。

2.舒坦与安全:四周环境宽阔、安全,光芒光亮。

3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。

松解衣扣,裸露4一项不切合要求扣 2 分。

除颤部位,查察皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。

4一项不切合要求扣 1 分。

4. 快速携除颤仪到床旁,翻开除颤仪电源的开关,观8未翻开开关扣 2 分,未察看扣 6 分。

察患者心律,确认能否为室颤。

5.用纱布呈“ Z”型擦干患者除颤部位皮肤。

4未涂抹扣 4 分。

6.涂导电膏。

8未选择非同步扣 3 分,能量选择不正7. 选择非同步除颤方式,正确选择出所需除颤电量(单确扣 5 分。

向波 360J,双向波 200J),充电。

12部位不正确一处扣 5 分,电极板未避操开电极片一处扣 3 分,接触不严实8. 左手电极板置于胸骨右缘第二肋间,右手电极板置作5 肋间),电极板与皮肤密切接扣 2 分,有汗未擦干扣 2 分。

于心尖部(左腋中平第流6未察看扣 3分,充电方法不正确扣3触,保证导电优秀(如患者大批出汗,应快速将胸部程分,未充电扣 6 分。

擦干)。

9. 再次察看心电示波,确认室颤。

操作员与患者保持10操作员未走开床边扣 3 分,未清场扣 3必定距离,清场,确认没有人接触床边,双手拇指同分,放电不正确扣10 分。

心脏电除颤考核评分标准

心脏电除颤考核评分标准

心脏电除颤考核评分标准
心脏电除颤(CABD)考核评分标准
日期:______ 姓名:______ 分数:______
内容操作要求:
提问:非同步电除颤的适应症包括室颤和无脉性室速。

物品:除颤器、心电监测导联线、电极、抢救车、导电糊、纱布、生理盐水、酒精。

缺少任何一项物品都会扣1分。

病人:将病人平卧于硬板床上,并暴露病人胸部。

检查局部皮肤(口述无创口无破溃),并建立心电监护(电极位置准确)。

这一步可以获得2分。

1.将所有需要用到的物品备齐并放在床旁,打开电源监测。

2.判断病人的心律失常类型。

3.将电极板均匀涂抹导电胶或纱布垫包裹电极板,并沾上
生理盐水。

4.选择除颤能量,根据成人双项波150-200J或成人单项波300-360J的标准选择。

5.放置电极板位置:胸骨右缘第2肋间-心底部,或左锁
骨中线第5肋间-心尖部。

6.确定非同步除颤,获得4分。

7.确定是否需要进行除颤,获得4分。

如果需要进行除颤,则需要再次观察心电示波,充电(有指示灯亮,警鸣音提示),大声嘱其他人员离开病人和病床,并将电极板紧贴病人皮肤(以10公斤左右压力压紧),两手同时按下放电按钮。

8.立即进行5个循环的CPR,口述即可。

9.观察病人的心电变化。

10.操作完毕后,将能量开关回复至零位,清洁皮肤并安置病人,监测和记录患者信息和时间。

这些步骤可以获得20分。

备注:文章中没有明显的格式错误和需要删除的段落。

但是,文章可以通过小幅度的改写来提高可读性和清晰度。

除颤技术操作评分标准

除颤技术操作评分标准
电除颤操作评分标准
科室:
姓名:
总分:
年月日
项目
操作标准
基本 要求
仪表端庄、衣帽鞋整洁
操作 环境 环境安全、适宜抢救(口述)
前准 备
用物
除颤仪(保持完好备用)、导电糊、纱布数块、 速干手消毒液、护理记录单,用物摆放合理。
分值 扣分原因 得分
2 4
4
(操作计时开始) 判断:心电监护示室颤波,呼叫其他医务人员,看时间
5
去除病人金属饰物,平卧于床板,暴露胸前区,评估除颤部 位皮肤情况,干纱布擦拭
6
两个电极板均匀涂抹导电糊
8
打开除颤仪电源调至非同步,再次判断电除颤指征
5
选择能量,单向波360焦耳或双向波200焦耳
6
操作 充电
5
步骤 除颤仪电极板放置位置:
心尖部:左腋中线平第5肋间
10
心底部:右锁骨中线第2肋间,避开内置起搏器位置
紧贴病人皮肤,以10-12kg力量下压
8
警示他人离开床旁,操者身体不能与患者及床接触
6
同时按压放电按钮,电击除颤
5
观察心电图,除颤成功,看时间检查有无皮肤并发症; 除颤不成功,行2分钟CPR(口述)
10
操作
病人
观察并清理患者胸前皮肤,协助整理病人床单位 、取舒适体位,观察或询问需要
4
后处 用物 整理用物,按废物分类正确处置
2

护士
洗手,核对病人信息、记录 报告操作完毕(操作计时结束)
2
熟练程度 符合抢救程序、动作规范、操作熟练
2
综合 人文关怀 操作过程体现人文关怀、注意安全
2
评价
能量选择正确,无除颤并发症。

电除颤技术操作考核评分标准

电除颤技术操作考核评分标准

电除颤技术操作考核评分标准电除颤是一项在急救中至关重要的技术,能够及时有效地恢复心脏的正常节律,挽救患者的生命。

为了确保操作人员能够熟练、准确地进行电除颤操作,特制定以下详细的考核评分标准。

一、操作前准备(20 分)1、环境评估(5 分)观察周围环境,确保无易燃、易爆物品,远离水源。

(3 分)评估患者周围是否有其他人员可能接触到电流,确保操作安全。

(2 分)2、患者评估(10 分)快速判断患者意识,呼叫患者,拍打双肩,观察有无反应。

(3 分)同时触摸颈动脉搏动,判断时间不少于 5 秒但不超过 10 秒。

(3 分)观察患者胸廓有无起伏,判断呼吸情况。

(2 分)立即呼喊求助,启动急救系统。

(2 分)3、用物准备(5 分)检查除颤仪性能,电量充足,处于完好备用状态。

(2 分)准备电极板,导电糊或生理盐水纱布。

(2 分)选择合适的能量设置。

(1 分)二、操作过程(60 分)1、体位摆放(10 分)迅速将患者仰卧于硬板床上,解开衣领、腰带。

(5 分)去除患者身上的金属物品,如手表、项链等。

(5 分)2、电极板放置(15 分)选择合适的电极板位置,一个电极板置于心尖部(左腋前线第 5-6肋间),另一个电极板置于心底部(胸骨右缘第 2 肋间)。

(8 分)确保电极板与患者皮肤紧密接触,中间涂抹导电糊或用生理盐水纱布垫好。

(5 分)电极板压力适中,避免压力过大造成皮肤损伤。

(2 分)3、能量选择(10 分)根据患者心律失常类型和体重选择合适的除颤能量。

(5 分)首次单相波除颤能量一般为 360J,双相波除颤能量一般为 150-200J。

(5 分)4、充电(5 分)按下充电按钮,充电指示灯亮起,听到充电完成的提示音。

(3 分)再次确认能量选择无误。

(2 分)5、放电(10 分)确保所有人员离开患者及病床,操作者两臂伸直固定电极板,使自己身体不接触患者及病床。

(5 分)大声呼喊“大家离开”,然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。

电除颤操作流程

电除颤操作流程

电除颤术考核评分标准
选手编号: 项目 分值 5 操作准备(10分) 5 5 评估患者(10分) 5 5 5 5 2、用物准备:除颤器、导电糊或盐水纱布、电极片 1、了解患者病情状况 2、评估患者意识(心电图状况及心电监测是否有除颤 指征) 1、迅速将除颤器及导电糊或生理盐水纱布放至患者旁 (左侧) 2、除颤前监测患者心电图波 3、在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布,涂 抹均匀 5 5 5 5 5 5 10 4 4 4 4 4 4 8 8 8 4 3 3 3 3 3 3 6 6 6 3 2 2 2 2 2 2 4 4 4 2 1、准备:衣帽整齐 考核要点 评分等级 A 5 B 4 C 3 、确定电复律方式,非同步方式,选择能量
5、将两个电极分别放置在患者心尖部和心底部(胸骨 10 右缘第二肋间),用较大压力尽量使胸壁与电极板紧 10 密接触,以减少肺容积和电阻,保证除颤效果。 10 6、放电后立即观察心电图波,了解除颤效果 5 7、除颤完毕,清理用物 10 5

除颤仪操作步骤及评分标准

除颤仪操作步骤及评分标准

每项 1分
衣帽、口罩、头发、鞋、禁戴首饰。
5
5
除颤仪、导电膏(或生理盐水纱布)、纱布。 6
检查除颤仪→选择非同步方式。
4
协助患者平卧→松开衣扣暴露胸部。
2
均匀涂抹导电膏于两个电极板上(或将生理盐水 2
纱布放于电极片部位)。 选择所需能量(双向波首选 150~200J,单相波
6 首选 360J)→按充电按钮进行充电。 将心底电极板置于胸骨右缘锁骨下→心尖电极 板置于左胸乳头左侧,电极板中线在腋中线上紧 12 贴皮肤→两电极板之间相距 10~15cm 以上。 再次确认患者有室颤→操作者及其他人未接触
8 病床、患者。 两大拇指同时按压放电按钮放电→放电后立即
12 移开电极板→进行五个循环的 CPR。
每项 2分 每项 2分 每项 1分
2
每项 3分
每项 2分
每项 2分 每项 4分
观察心电显示是否恢复自主心律。
2
2
若除颤无效可重复电击:双向波第二次及以后应 选择相同或更高的能量;单相波第二次及以后应 4 选择相同能量。
流程
评估 注意事项 自身准备 用物准备
检查 体位 导电 充电 位置 再次确认 电击 观察 无效处理
除颤仪操作步骤及评分标准
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
患者意识或监护仪观察;除颤部位有无敷料等覆 3
盖、皮肤是否完整;环境宽敞。
每项 1分
正确使用除颤仪;除颤部位正确;确认放电时无 旁人接触患者及床;放电后 2 分钟即行心肺复 4 苏。
每项 2分
整理 记录 综合评价
擦净患者胸部及电极板上导电膏→协助患者取 9
舒适体位→清理用物、规范处置。

电除颤技术操作考核评分标准

电除颤技术操作考核评分标准

电除颤技术操作考核评分标准一、准备工作1. 穿戴个人防护装备的正确性(5分):包括手套、防护眼镜、手术帽等。

2. 准备设备和药物(5分):确认电除颤仪器的正常工作状态,检查电极的贴附情况,准备好所需的药物和辅助设备。

二、患者评估1. 心电图监测(5分):正确连接心电图监护仪,获取患者的心电图信息。

2. 意识状态评估(5分):观察患者的意识状态,判断患者是否有意识。

3. 呼吸评估(5分):观察患者的呼吸情况,判断患者是否有自主呼吸。

三、电除颤操作1. 确认电除颤指征(5分):根据患者的心电图和临床症状,判断是否需要进行电除颤。

2. 确认能量选择(5分):根据患者的年龄和心律失常类型,选择适当的电除颤能量。

3. 贴附电极(5分):正确贴附电极,确保电极与患者皮肤的贴附良好。

4. 同步除颤设置(5分):根据需要,将电除颤仪器设置为同步除颤模式。

5. 给药准备(5分):准备好所需的药物,包括麻醉剂和肌松剂等。

6. 命令确认(5分):与团队成员确认准备工作完成,并给予相关指令。

7. 除颤操作(15分):包括正确的电击操作、记录时间和能量等。

8. 除颤后处理(10分):包括观察患者的心律变化、心电图监测和患者的生命体征等。

四、团队合作1. 沟通和指令(10分):与团队成员进行有效的沟通和指令,保证操作的顺利进行。

2. 协调和配合(10分):与团队成员协调配合,确保整个过程的顺利进行。

五、操作技术1. 操作流畅性(10分):操作流程是否流畅、有序,能否熟练地完成电除颤操作。

2. 操作准确性(10分):操作是否准确无误,能否根据患者的情况进行相应的调整。

六、安全注意事项1. 安全操作(10分):操作过程中是否注意安全事项,如避免电极脱落、防止电击操作对其他人员造成伤害等。

2. 感染控制(5分):操作过程中是否注意洗手、穿戴手套等感染控制措施。

总分:100分结语:电除颤技术操作考核评分标准是为了评估护士在电除颤操作中的技术熟练程度和安全意识。

除颤仪的操作流程及评分标准

除颤仪的操作流程及评分标准

除颤仪的操作流程及评分标准电复律机也称除颤器,是实施电复律术的主体设备。

心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常,使之转复为窦性心律的一种有效方法。

除颤仪操作流程(一)目的纠正心律失常,恢复窦性心律。

(二)操作流程准备操作者准备:着装规范评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备:平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义齿,去除金属饰物及导电物用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、心电监测导联线、接线板(必要时)、急救药品除颤确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动)开机,选择非同步除颤方式同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊选择能量成人单相:200J→300J→360J双相:150J→150J→200J儿童:2~4J/Kg充电:按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置:一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间;另一个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间除颤电击:胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤观察心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重复上述步骤,再次除颤。

呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况整理操作完毕,关机清洁皮肤,协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物,清洁擦拭除颤仪洗手,记录(三)注意事项1、必须在患者无知觉时进行除颤。

2、涂擦导电糊时,避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。

3、保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止灼伤皮肤。

4、安有永久性起搏器或ICD的患者,电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。

5、除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,尤其金属物品。

6、除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNCON/OFF键,如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。

电除颤操作及评分标准 → 心脏除颤操作及评分标准

电除颤操作及评分标准 → 心脏除颤操作及评分标准

电除颤操作及评分标准→ 心脏除颤操作
及评分标准.txt
电除颤操作及评分标准
介绍
本文档旨在提供有关电除颤操作及评分标准的详细信息。

电除颤是一种紧急医疗措施,用于恢复心脏正常的心律。

电除颤操作步骤
以下是电除颤操作的基本步骤:
1. 检查设备:确保除颤仪器的电源正常,电极贴片连接良好。

2. 准备患者:将患者移至安全地方,并确保无人触碰患者。

3. 心脏监测:使用心电图监测仪器确认心脏的异常节律。

4. 准备电除颤:根据患者的情况选择适当的能量级别。

5. 贴片安装:将电极贴片粘贴在患者胸部的正确位置上。

6. 发送电击:按下除颤按钮将电能发送至患者心脏。

7. 继续心脏监测:仔细监测患者的心律,评估除颤的效果。

8. 做好记录:记录患者的反应、电除颤能量和相关的时间等信息。

评分标准
电除颤的评分标准通常包括以下方面:
1. 心律复苏成功与否。

2. 恢复心律所需的除颤次数。

3. 除颤电能的适当级别。

4. 保持胸部按压和通气的合适节奏。

5. 对患者安全的关注和保护。

总结
电除颤是一项重要的医疗措施,用于救治心脏异常节律。

本文档介绍了电除颤的基本操作步骤和评分标准,希望能够给医务人员提供一些参考和指导。

请注意,不同的情况下可能需要采取不同的操作方式和评分标准。

因此,我建议医务人员根据具体情况和临床实践进行判断和决策。

以上是电除颤操作及评分标准的简要介绍。

如需了解更多详细信息,请参考相关医学资料和专业指南。

除颤仪操作流程评分标准

除颤仪操作流程评分标准

除颤仪操作流程评分标准
本评分标准旨在评估医务人员使用除颤仪时的操作流程是否符合标准要求。

以下是根据操作流程的关键步骤制定的评分标准:
1. 准备操作环境(10分)
- 环境整洁、安静,无杂物干扰
- 确保除颤仪工作状态正常
- 确保有足够的除颤电极以及其他必要的设备和药物
2. 穿戴个人防护装备(10分)
- 戴好手套、口罩和护目镜等个人防护装备
- 按规定消毒双手
3. 确认患者病情(20分)
- 迅速评估患者是否需要电除颤
- 通过监测仪器确定心律是否适合电除颤
4. 执行电除颤(40分)
- 按照除颤仪的操作手册准确设置除颤能量
- 清晰地喊出“清除”指令,确保人员远离患者
- 确保除颤电极正确粘贴在患者胸部
- 按下除颤按钮,确保电除颤过程有效进行
5. 监测患者反应(10分)
- 监测患者的心律和生命体征变化
- 及时记录反馈信息,如心率、血压等数据
6. 进一步处理(10分)
- 根据患者病情,及时进行心肺复苏、给药等处理
- 确保护理措施有效,减少患者的不适和并发症发生
7. 结束操作(10分)
- 停止除颤仪和监测仪器的使用,并做好关机操作
- 清洁除颤仪和相关器械,归位妥善保管
以上评分标准共计100分,根据医务人员在各个操作步骤的准确性和规范性进行评分。

评分越高,操作越符合标准要求。

医务人员应在使用除颤仪前熟悉并遵守该评分标准,以确保患者得到及时且正确的救治。

电除颤技术操作流程及评分标准

电除颤技术操作流程及评分标准

胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩
(一)目的:
纠正患者心律失常。

(二)注意事项:
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料;如患者带有植入性起搏器,
应注意避开起搏器部位至少10厘米;
2、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触;
3、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触;
4、动作迅速,准确;
5、保持除颤器完好备用。

6、洋地黄过量所致室颤,应从低能量开始。

7、患者如为细颤,除颤前可给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。

(三)并发症
心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞。

电除颤仪使用操作考核评分标准

电除颤仪使用操作考核评分标准

电除颤仪使用操作考核评分标准1.核对医嘱2.患者评估3.用物评估4.环境评估与准备1.操作者准备2.患者准备3.用物准备1.备齐用物至床旁,打开电源。

2.暴露患者胸部,建立心电监护。

3.判断患者心律失常类型。

4.电极板均匀涂抹导电胶。

5.选择合适的能量。

6.充电。

(1)电极板置于胸部右缘第2肋间-心尖部。

(2)大声嘱其他人员离开。

(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联。

(4)调节振幅。

7.左右手同时按下两个电极板上的放电键。

8.观察患者的心电图改变。

9.如室颤/室扑持续出现,立即重新充电,重复步骤。

10.操作完毕,将能量开关回复至零位。

11.清洁皮肤,安置患者于合适的卧位。

12.监测心率、心律,并遵医嘱用药。

13.记录。

14.健康教育1.未评估不给分,评估不完全酌情扣分。

1.用物准备:缺1项扣2分。

2.其它准备不充分的酌情扣分。

3.能量调节有误或造成皮肤灼伤等情况酌情扣20~40分。

4.急救意识不强酌情扣10~20分。

1.核对医嘱2.患者评估3.用物评估4.环境评估与准备1.操作者准备2.患者准备3.用物准备1.备齐用物至床旁,打开电源。

2.暴露患者胸部,建立心电监护。

3.判断患者心律失常类型。

4.电极板均匀涂抹导电胶。

5.选择合适的能量。

6.充电。

(1)电极板置于胸部右缘第2肋间-心尖部。

(2)大声嘱其他人员离开。

(3)选择P、QRS、T波较清晰的导联。

(4)调节振幅。

7.左右手同时按下两个电极板上的放电键。

8.观察患者的心电图改变。

9.如室颤/室扑持续出现,立即重新充电,重复步骤。

10.操作完毕,将能量开关回复至零位。

11.清洁皮肤,安置患者于合适的卧位。

12.监测心率、心律,并遵医嘱用药。

13.记录。

14.健康教育1.未评估不给分,评估不完全酌情扣分。

1.缺少1项用物准备扣2分。

2.其他准备不充分酌情扣分。

3.能量调节有误或造成皮肤灼伤等情况酌情扣20~40分。

4.急救意识不强酌情扣10~20分。

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3.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料,如患者带有植入性起搏器,应注意避开起搏器部位至少10厘米。
4.导电胶涂抹要均匀,防止皮肤灼伤。
5放电除颤时,注意病人和其他人、物绝缘。
5
一项未答-1




1.儿童能量选择:首次2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg。
2.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律;无法区分者,采用非同步电除颤。
未再次观察心电示波-2
未嘱其他人离开-3
未观察除颤后心电图改变-3
结束未将能量开关恢复至零位-3
未清洁皮肤安置患者-2
未监测心率、心律-3
未处理用物-2
未记录-2


处理
电极板擦拭晾干,除颤器擦拭,充电备用。
2
缺一项-1




1.定时检查除颤器性能,及时充电。保持除颤仪完好备用。
2.动作迅速、准确。
4.环境:整洁,安全。
8
缺一项-2


1判断意识:呼叫患者,轻拍患者肩部,确认意识丧失。
2触摸颈动脉有无搏动:操作者食指和中指指尖触及患者喉结,近侧旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
3观察病人有无自主呼吸。
4立即呼救,寻求他人帮助。
5看表,记录抢救开始时间。
6.除颤仪推至床边,打开电源。
7患者去枕仰卧位,解开衣领,.暴露胸部,检查胸部无损伤,无金属饰物,卧于硬板床。
3.同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量,选择能量前按下“同步”键。
5
一项未答-2(5分止)
考核


1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
2.根据病人个体情况正确调节能量。
3.病人安全,无皮肤灼伤等并发症发生。
5
一项未达到-2(5分止)
电除颤操作流程及评分标准
项目
内容
分值
扣分细则
扣分


通过电除颤,纠正、治疗心律失常,恢复窦性心律。
5
未答-5
评估
1.病人的年龄、心律失常类型、意识状态、皮肤情况。
2.除颤器的性能及蓄电池充电情况。
10
缺一项-5


1.护士:仪表端庄,衣帽整洁。
2.病人:去枕平卧于硬板床。
3.物品:除颤器、导电胶或生理盐水纱布、心电监测导联线及电极、抢救车、纱布、手消剂等。
13.两手同时按下两个电极板上的放电键。
14观察病人的心电图改变。患者恢复自主心律。
15.如果室颤/室扑(无脉性室速)持续出现,立即边心肺复苏边重新充电,重复步骤。
16.操作完毕,记录抢救结束时间,将能量开关恢复至零位。
17.清洁皮肤,安置病人。
18.监测心率、心律,并遵医嘱用药。
19.终末处ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
20洗手、记录。
60
未判断意识-2
未判断大动脉有无搏动-2
未判断有无自主呼吸-2
未呼救-2
未记录抢救开始时间-3
未打开电源-2
未充分暴露胸前区-3
未正确判断心律失常类型-3
未均匀涂抹导电胶-3
未选择合适的能量-3
未确认电复律方式为非同步方式-3
电极板未于皮肤紧密接触-3
未用适当压力-3
未按充电按钮-3
放置位置错误-3
8.判断病人心律失常类型。
9.电极板均匀涂抹导电胶。
10.选择非同步除颤模式,调节能量选择键,非同步双向波能量200焦。
11按下充电按钮。
12放置电极板于合适位置(胸骨右缘第二肋间即心底部—左腋前线第4-5肋间即心尖部);电极板与皮肤紧密接触、适当施压。再次观察心电示波,大声嘱其他人员离开病人、病床。
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