危急值制度2019版
危急值报告制度
危急值报告制度“危急值”是指危及患者生命的检查结果，如果临床医生能及时得到检查信息，迅速给子患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
为了增强对患者诊断的预警提示，消除医疗安全隐患，特制定此制度。
一、危急值报告管理流程（一）医技科室1．医学影像、超声、医学检验、病理、内镜中心、电生理室等科室应明确规定本专业的危急值项目、范围、报告程序等，并做好人员培训。
建立危急值报告登记本，严格遵守危急值报告制度和报告流程，及时准确报告、登记和记录追踪危急值。
2．医技人员应严格遵守技术操作程序，保证检查的质量。
3．医技科室一旦发现有达到“危急值”的检验检查结果，首先应确认仪器设备是否运行正常，立即予以复查（必要时重新采集标本），如果复査结果与第一次检查结果吻合无误，应在第一时间电话通知临床科室。
4．各医技科室需根据医院《危急值报告管理制度》的规定制定本科室的危急值报告流程。
5．针对门急诊患者的危急值报告应设置报告自助打印拦载功能，提示患者检查结果出现危急值，领取报告需由医技人员亲自发放，报告发放人需做好知情告知及登记完善。
同时报告门急诊办公室。
（二）临床科室1．临床科室应认真做好检查前的准备工作，严格按照要求采集标本，保证标本质量。
2．建立危急值报告登记本。
临床科室接报告的人员需立即报告主管医师或值班医师，完整详细的将报告结果登记在《科室危急值报告登记本》上，主管医师（值班医师）立即对危急值进行分析，评估病情，采取相应干预措施，必要时报告上级医师，做好交接班。
3．危急值报告接收、处理的情况应详细记录在病程中（包括报告人员、接到报告时间、医患沟通及处理情况等），及时追踪复查。
（三）门急诊1．门急诊患者危急值报告由门急诊办公室负责管理，接到医技科室危急值报告后立即报告首诊医师，并做好记录。
2．首诊医师接到危急值报告应立即与患者或家属联系，通知其立即来院就诊，如未通知到患者及家属，应报医务科备案（非上班时间报医院总值班），并在门急诊病历上记录检查结果及通知情况；如患者已收住入院，门急诊首诊医师应第一时间通知住院部相应科室，并做好记录，注明接听人。
医院危急值报告管理制度
医院危急值报告管理制度一、背景医院危急值是指在病因病理生理方面发生急性危险或有生命威胁的临床情况。
危急值报告的及时准确对于保障患者的生命安全、提高医疗质量至关重要。
因此，建立合理的医院危急值报告管理制度具有十分重要的意义。
二、制度内容1.危急值报告范围本制度适用于医院危急值报告工作的管理。
危急值包括但不限于以下情况：•心脏病急性发作；•器官功能失败；•骨折、脱臼等创伤；•突发失明、失语等神经系统疾病；•产科急症等。
2.危急值报告管理的职责和要求（1）医务部门：•负责制定危急值报告的分类、标准和影响因素等；•负责危急值报告数据的汇总、分析和反馈；•负责危急值报告处理结果的行政审核和落实。
（2）临床科室：•管理本科室的危急值报告工作；•负责危急值报告的确诊和治疗。
（3）检验科、影像科等辅助科室：•及时发现和报告检验、影像等相关危急值。
3.危急值报告的流程和要求（1）危急值的认定：临床医生通过相关检测、观察、评估等方法确定患者的危急值报告，包括两种情况：•直接诊断患者的危急值；•社会反应度高、医学意义重大，需及时反映并处理，被称为高危险因素的患者。
（2）危急值报告的程序：•发现危急值后，医生及时向科室、院内的危急值中心报告，同时通过电话或传呼机等方式通知相关人员；•由危急值中心及时确认、记录并通知相关人员，同时督促临床科室按要求及时处理报告。
（3）危急值报告的时间要求：危急值报告及时快速的处理十分重要，临床科室应在15分钟内向危急值中心报告并启动处理程序。
4.危急值报告的绩效评价和管理医疗机构应每日对危急值报告工作的情况进行绩效分析和评价，并据此作出相应的改进措施，确保危急值报告工作的顺利进行。
三、总结医院危急值报告管理制度的建立和运行是医院保障患者生命安全和提高医疗质量的重要保障。
通过本制度的实施，能够有效提升医院危急值报告工作的准确度和及时性，为患者提供更加优质的医疗服务。
危急值制度及危急值标准)
“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（JCI的标准），进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
一、“危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。
二、“危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
三、“危急值”报告流程（一）检验科“危急值”报告程序检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行：1．确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。
2．在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）。
3．在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。
4．复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员，同时报告本科室负责人或相关人员。
5．检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
6．检验科按“危急值”登记要求在《检验（查）危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
7．尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区，必要时应通知临床重新采样。
8．必要时检验科应保留标本备查。
（二）心电图室“危急值”报告程序1．检查人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。
(完整版)危急值制度2019版
危急值报告制度（一）、定义指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
（二）、危急值报告制度实施细则1、危急值项目和范围我院危急值涉及科室为：检验科、输血科、病理科、影像科、彩超室、心电图室等。
危急值报告项目及范围定期调整，经临床、医技科室评定认可，在全院范围内公开。
2、危急值报告登记制度。
全院统一制定《危急值报告登记本》，明确登记项目，规定流程，遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
各医技科室在确认检查结果出现“危机值”后，应在10分钟内，报告患者所在的临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
临床科室从接到报告到处理结束时间不得超过15分钟，并在6小时内将处理结果在病历中记录。
外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，由检测方与我院外检科室主任联系，通知危急值具体事项，并做好登记。
3 、危急值发现、确认、复检要求（1）、检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等工作人员应对检验检查结果进行认真核查，及时发现“危急值”。
（2）、发现检验检查结果符合危急值报告范围时，检验检查人员应立即确认检查仪器、设备是否正常，检验检查过程是否符合操作规范，操作是否正确，质控是否在控；相关信息（包括患者姓名、科室、住院（门诊）号、诊断、标本、检测检查项目等）是否有误，仪器传输是否有误；检测的原始标本采集是否合格且储存条件、储存时间是否正确。
（3）、在确认检验检查过程中各环节无异常，检测检查系统处于正常状态后，立刻与申请科室沟通，确认危急值项目结果与患者临床表现是否相符，如结果不相符则根据情况重新复检。
4、危急值报告流程。
住院患者危急值报告流程：（1）住院患者出现危急值情况后，检验科与主管医生或值班医生沟通后立即通过LIS系统将危急值结果发送至临床科室。
医疗危急值管理制度(完整版合同模板)
医疗危急值管理制度一、概述为了确保医疗机构在处理危急值患者时能够迅速、准确地作出决策，提高危急值患者的救治成功率，降低医疗风险，依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医疗机构实际情况，制定本医疗危急值管理制度。
二、危急值定义及分类1.危急值：指患者生命体征、实验室检查、影像学检查等指标出现异常，可能导致患者病情急剧恶化，需立即进行救治的指标。
2.危急值分类：根据危急值对患者的影响程度，将危急值分为以下三类：（1）立即处置类：患者生命体征极度不稳定，需立即进行紧急救治，如心跳骤停、严重呼吸困难等。
（2）紧急处置类：患者生命体征不稳定，需尽快进行救治，如急性心肌梗死、严重颅内压增高等。
（3）及时处置类：患者生命体征尚稳定，但需密切关注，如高血压危象、糖尿病酮症酸中毒等。
三、危急值管理制度1.危急值报告：医疗机构应当建立健全危急值报告制度，确保危急值信息能够及时、准确地传达至相关人员。
2.危急值处理：医疗机构应当根据危急值分类，制定相应的处理流程，确保患者能够在第一时间得到有效救治。
3.危急值记录：医疗机构应当详细记录危急值患者的救治过程，包括救治措施、用药情况、病情变化等，以便于总结经验，提高危急值患者救治水平。
4.危急值培训：医疗机构应当定期对医务人员进行危急值相关知识培训，提高医务人员对危急值的识别和处理能力。
5.危急值督查：医疗机构应当加强对危急值管理制度的督查，确保危急值管理制度得到有效执行。
四、危急值管理制度实施1.组织实施：医疗机构应当成立危急值管理工作小组，负责危急值管理制度的制定、实施、督查等工作。
2.宣传教育：医疗机构应当加强对危急值管理制度的宣传教育，提高医务人员对危急值管理制度的认识。
3.考核评价：医疗机构应当将危急值管理制度纳入医务人员考核评价体系，对危急值管理工作进行定期评估。
4.持续改进：医疗机构应当根据危急值管理制度的实施情况，不断总结经验，完善危急值管理制度。
危急值报告制度及流程
“危（wei）险值”报告制度为加强医学检查“危（wei）险值（征兆）”的管理，保证将“危（wei）险值（征象）”及时报告临床，以便临床科室采取及时、有效的诊疗措施，保证病人医疗安全，提髙医疗质量，特制定本制度。
一、“危（wei）险值（征兆）”指检查结果中与正常范围偏离较大的数值或者征兆。
当浮现此结果时表明患者可能正处于生命危（wei）险状态，临床医生如果及时得到此结果，应当迅速调整患者治疗方案，否则就可能失去最佳救治患者时机。
二、"危（wei）险值（征兆）”报告流程：（一）当检查结果浮现“危（wei）险值（征兆）”时，医技人员应先核查，确认检验仪器和检查过程是否正常，或者问询标本采集是否正确，在确认各环节无异常的情况下，可以通过以下两种方式报告：1.检查结果可通过LIS、HIS或者PACS系统发布的1.1工作人员审核结果并从LIS或者PACS系统发布危（wei）险值报告。
1.1.1门诊患者：工作时间，就诊科室分诊台护士工作站HIS系统自动弹出警示框，分诊台护士应及时通知接诊医生确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟门诊接诊医生仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应致电分诊台护士，由分诊护士通知接诊医生，通话双方应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录。
接诊医生应迅速将患者转移至诊室接受诊治，并将相应“危（wei）险值（征兆）”和诊治措施记录在门诊电子病历中。
如涉及非工作时间的危（wei）险值，医技工作人员应直接电话通知患者尽快返回医院相关科室或者急诊科就诊，并做好相应记录。
1.1.2住院患者：所在科室医生和护士工作站HIS系统自动弹出警示框，主管医师确认并处理危（wei）险值，若主管医师不在科室，由值班医师确认并处理危（wei）险值，若科室医师超过5分钟未能确认危（wei）险值，主班护士应及时通知主管医生或者值班医师确认并处理危（wei）险值，信息系统自动完成危（wei）险值的记录；如超过30分钟主管医生或者值班医、师仍未确认并处理危（wei）险值，医技工作人员应即将致电主班护士，接听电话护士需回读患者及危（wei）险值信息，并负责通知主管医师或者值班医师即将采取相应诊治措施，通话双方均应在《危（wei）险值（征兆）报告登记本》上做好记录，并完善病程记录。
危急值报告制度
“危急值”报告制度为了加强医疗过程和诊疗环节管理和控制，不断提高医疗服务质量，保障医疗安全，实现医疗安全目标，按照有关医疗质量安全管理的要求，制定本制度。
执行对象为各临床、医技科室及其医护人员。
一、危急值的定义“危急值”是指当某种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时，如果临床医生能及时得到结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
这是一个表示危及患者生命的检验、检查结果，因此把这种检验、检查数值称为危急值。
二、危急值报告制度的目的（一）危急值信息，可供临床医师对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的诊治措施，避免患者发生意外，出现严重后果。
（二）危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的责任心，提高医技工作人员的理论和实践水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查和报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好的为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、危急值报告项目和管理措施（一）根据上级卫生行政管理部门的要求和我院医疗工作的实际情况，医技科室包括检验科、放射科、心电超声科、病理科等共制定确定了53项危急值报告项目和危急值。
今后根据临床需要和实践总结，不断修订和完善危急值项目。
（二）各临床、医技科室要开展危急值报告制度的学习和报告内容、流程的培训，使医护人员知晓本科室“危急值”项目、内容和报告程序，有效识别和确认“危急值”信息；医技人员要向临床提供相应的咨询服务；医务科、护理部开展危急值报告制度的督导，把危急值报告制度列入医疗质量监管、考核、评价体系。
（三）医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查设备是否正常、操作过程是否正确，核查检验标本是否有误，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误，在确认各环节无异常并经过复核程序的情况下，才可以将检查结果报出。
危急值制度及危急值标准
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危急值制度及危急值标准完整版
危急值制度及危急值标准HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】“危急值”管理制度及危急值标准为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（JCI的标准），进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。
一、“危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。
二、“危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。
三、“危急值”报告流程（一）检验科“危急值”报告程序检验科工作人员发现“危急值”情况时,严格按照“危急值”报告流程执行：1．确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误。
2．在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，核实标本信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等）。
3．在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时须重新采样。
4．复检结果无误后，对于首次出现“危急值”的患者，操作者应及时与临床联系。
1分钟内电话通知相应诊室或临床科室医护人员，同时报告本科室负责人或相关人员。
5．检验者在报告单上注明“结果已复核”、“已电话通知”及接电话者的科室、病区和姓名。
6．检验科按“危急值”登记要求在《检验（查）危急值报告登记本》上详细记录患者姓名、门诊号(或住院号、科室、床号)、收样时间、出报告时间、检验结果(包括记录重复检测结果)、向临床报告时间、报告接收人员和检验人员姓名等。
7．尽快将书面报告送达相应诊室或科室、病区，必要时应通知临床重新采样。
8．必要时检验科应保留标本备查。
（二）心电图室“危急值”报告程序1．检查人员发现“危急值”时，在排除伪差的情况下核实信息（包括患者姓名、科室、床位、诊断、检测项目等），第一时间将“危急值”通知相关临床科室及本科负责人，发具临时诊断报告，必要时重新进行检查，以确保结果的可靠性和准确性。
危急值报告与处置制度与流程(3.6.1.1、3.6.2.1、3.2.3.1)
四、质控 （一）临床、医技科室要认真组织学习危急值报 告制度，人人掌握危急值报告项目、范围和报告程 序。科室医疗质控小组负责本科室危急值报告制度 实施情况的督察，确保制度落实到位。
胃血管畸形、消化性溃疡引起的消化道活动性出血； 食管、胃恶性肿瘤或异物引起的活动性出血。
（六）病理科“危急值”项目 1、病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变。
2、对送检冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不 符或常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
3、遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。
4、特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻 标本同时送检等），报告时院病人需要输血的情况）
抗HAV-IgM阳性
项目
参考值 单位
低值
高值
1.血培养、脑脊液培养、骨髓培养阳性；
2.沙门氏菌、抗酸杆菌、疑似布鲁氏菌传染病阳性；
3.多重耐药菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉
素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳
2、心脏普大并合并急性心衰，心功能EF值≤25%； 3、急性外伤后腹腔大量积液，疑似肝脏、脾脏 或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔大量出血； 5、重度胎盘早剥（剥离面积大于胎盘面积30%）； 6、急性睾丸扭转（发病6小时内）；
7、急性四肢动脉栓塞、急性静脉血栓形成及活 动性静脉血栓；
3.医生接获临床危急值后及时追踪与处置。
4.相关人员知晓上述制度与流程，并正确执行。
危急值报告制度
“危急值”报告制度一、“危急值”的定义“危急值”是指在诊疗过程中当某种检查结果出现时，患者可能处于生命危险的边缘状态，需要临床紧急处理。
二、“危急值”报告制度（一）医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，该查标本是否有误，操作是否正确，仪器传输是否有误，如发现异常环节，经纠正后将原标本复查；在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查(验)结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负贵人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。
（二）临床医生或护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查，同时报告上级医生或科主任，并结合患者临床情况采取相应措施。
值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果、诊治措施、治疗效果、复检情况。
（三）一时无法联系到病人时，应及时向医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时医务科帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
(四)职能部门会同相关科室每年2次对“危急值”报告制度的有效性进行评估。
三、“危急值”报告实施措施(一)临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
(二)科室要有专人负贵本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
(三)医技科室未及时报告“危急值”情况，每例扣罚50元；临床科室接到“危急值”报告未及时记录处理，病程记录中未记录分析的，每例扣罚50元。
(四)医务科每月质量检查时，随机抽查“危急值”报告制度执行情况，每发现一例未报告登记,分别扣除责任科室综合考核0.2分，科主任50元。
2019修定版。
201906修订 临床危急值管理制度
临床危急值管理制度1.目的为及时识别患者生命处于危险的状态，及时采取有效的救治措施，确保患者安全和医务人员之间的有效沟通，全面落实国际患者安全目标。
2.定义危急值是指当该检验或检查结果出现时，提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态，或可能导致严重不良结局的状态，临床医生需要及时得到检验或检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，改善结局，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
3.项目范围3.1临床检验：3.1.1临床检验危急值项目表3.1.2.骨髓血细胞形态检测提示：3.1.2.1急性白血病（如形态学不能明确，以免疫分型，融合基因、染色体等检测技术，加以提示报白血病危急值）。
3.2心电检查3.2.1损伤型ST段抬高；3.2.2急性心肌梗死；3.2.3致命性心律失常：a)心室扑动、颤动；b)阵发性室性心动过速；c) RonT型室性早搏；d)Q-T间期延长并发频发室性早搏，e)预激综合征伴快速心室率心房颤动（心室率>180次/分）；f)心室率大于180次/分的心动过速；g)二度Ⅱ型（呈3:2/2:1下传）及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞，心室率≤40次/分；h)心室率小于40次/分的心动过缓；i)大于3秒的心室停搏（除外临终前）；J)二度Ⅱ型窦房阻滞（呈3:2/2:1下传），心室率≤40次/分。
3.2.4高钾心电图：T波高尖伴QRS波增宽，窦室传导。
3.3医学影像检查3.3.1急性颅内血肿（脑内、硬膜下、硬膜外）、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血；3.3.2急性大面积脑梗死（超过一个脑叶）；3.3.3颅内巨大肿瘤（﹥5cm）；3.3.4气胸、液气胸；3.3.5气管、支气管异物、食道异物；3.3.6肺动脉栓塞（限1、2级肺动脉）；3.3.7急性主动脉夹层；3.3.8消化道穿孔及内脏破裂；3.3.9急性肠梗阻；3.3.10急性胰腺炎；3.3.11乳腺BI-RADS分类4-6类有恶性风险。
“危急值”报告管理制度
“危急值”报告管理制度（一）什么是检验“危急值”？所谓检验“危急值”（critical values），就是当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救或有效的改善，否则，有可能出现不良后果，因为这是一个危及生命的试验或检查结果，所以把这种实验数值称为“危急值”。
但鉴于我院眼科的专科性质，除以上情况外，特将严重威胁眼球功能及形态的疾病检查结果，也纳入我院“危急值”管理范围。
（二）“危急值”项目设置1、检验科“危急值”报告及登记制度：①“危急值”项目及范围②“危急值“报告程序及登记内容1) “危急值”结果准确性确认程序：检验人员在检测样本过程中遇“危急值”结果时，先检查一遍检测系统是否正常（包括仪器、试剂），再检查室内质控情况，再检查其他患者的结果情况及该患者的其他结果情况，再核对原始样本的信息及留取过程（必要时重取样本），最后再将原始样本进行一次复检，检测结果一致时方可发出报告。
2) 病区报告流程：检验人员在发送电子报告后立即启动“危急值”报告流程，相应病区护士工作站在2分钟内可以接收到“危急值”提示窗，内容包括“患者姓名、样本号、报告时间等，##检查项目结果##，高于危急值，请注意查收！”，若5分钟内无人确认该信息，检验科将有危急值未被确认的提示窗，提醒检验科工作人员即刻采用电话途径，将“危急值”结果报告相关病区的医护人员；向病区医护人员电话报告危急值时，要求接听者重复一遍所报结果；及时将听取信息记录于《温州医学院附属眼视光医院“危急值“登记表》。
（以下简称《登记表》）。
3) 门诊报告流程：检验人员即刻用电话联系门诊开单医师，开单医师立即通知该患者，并建议患者作相应的诊治，必须在门诊病历中记录“危急值”及处理措施。
开单医生联系不上患者，上报门诊部，由门诊部负责寻找该患者并做好《登记表》记录。
4) 必要时检验科应保留标本备查。
2、特检科“危急值”报告及登记制度：①“危急值”项目及范围以下疾病属于危急值汇报项目：1) 眼内异物2) 感染性眼内炎3) 眶蜂窝织炎凡以上疾病出现以下情况时要按“危急值”报告制度执行。
危急值制度2019版
危急值报告制度（一）、定义指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
（二）、危急值报告制度实施细则1、危急值项目和范围我院危急值涉及科室为：检验科、输血科、病理科、影像科、彩超室、心电图室等。
危急值报告项目及范围定期调整，经临床、医技科室评定认可，在全院范围内公开。
2、危急值报告登记制度。
全院统一制定《危急值报告登记本》，明确登记项目，规定流程，遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
各医技科室在确认检查结果出现“危机值”后，应在10分钟内，报告患者所在的临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
临床科室从接到报告到处理结束时间不得超过15分钟，并在6小时内将处理结果在病历中记录。
外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，由检测方与我院外检科室主任联系，通知危急值具体事项，并做好登记。
3 、危急值发现、确认、复检要求（1）、检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等工作人员应对检验检查结果进行认真核查，及时发现“危急值”。
（2）、发现检验检查结果符合危急值报告范围时，检验检查人员应立即确认检查仪器、设备是否正常，检验检查过程是否符合操作规范，操作是否正确，质控是否在控；相关信息（包括患者姓名、科室、住院（门诊）号、诊断、标本、检测检查项目等）是否有误，仪器传输是否有误；检测的原始标本采集是否合格且储存条件、储存时间是否正确。
（3）、在确认检验检查过程中各环节无异常，检测检查系统处于正常状态后，立刻与申请科室沟通，确认危急值项目结果与患者临床表现是否相符，如结果不相符则根据情况重新复检。
4、危急值报告流程。
住院患者危急值报告流程：（1）住院患者出现危急值情况后，检验科与主管医生或值班医生沟通后立即通过LIS系统将危急值结果发送至临床科室。
危急值报告制度
危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并在《危机值结果登记本》上详细记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值"报告后,必须严格按照《接获危急值结果登记表》的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
4、临床科室人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施.5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报.6、临床科室医师更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，完善《接获危急值结果登记表》登记并记载于病程记录中.7、门、急诊医生接到“危急值”结果时应及时通知病人或家属取报告并及时就诊：一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告。
必要时门诊应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实,完善《接获危急值结果登记表》登记。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
抗菌药物分级管理制度根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
（一）分级原则1．非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2．限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3．特殊使用:不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
危急值管理制度
目录1、危急值管理制度及工作流程2、危急值项目表3、危急值登记本4、科室危急值管理培训记录5、科室危急值管理半年总结“危急值”报告制度一、“危急值”是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、各临床、医技科室在实际诊疗工作中，如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务部联系，以便逐步和规范“危急值”报告制度。
三、“危急值”报告程序（一）门、急诊患者“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，检查（验）者首先应确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检查（验）标本是否有错，检查项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，立即电话通知门、急诊护士或门诊医师，并告知患者本人或家属。
门、急诊医师或值班医师结合临床情况及时采取相应处理措施，并及时记录在门、急诊病历中。
（二）住院患者“危急值”报告程序1.医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，并立即电话通知病区护士“危急值”结果。
2.临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，及时通知主管医师或值班医师。
主管医师或值班医师如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对患者进行复查；若该结果与临床相符，应在15分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
3.主管医师或值班医师需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
四、登记制度“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收）、谁记录”原则。
医技科室与门急诊、病区均应建立“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录（记录日期、患者姓名、床号、住院号、报告科室、报告人、报告电话、检查项目、检查结果、接获时间、接获人、告知时间、医师确认、处置时间等项目）。
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危急值报告制度
（一）、定义
指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
（二）、危急值报告制度实施细则
1、危急值项目和范围
我院危急值涉及科室为：检验科、输血科、病理科、影像科、彩超室、心电图室等。
危急值报告项目及范围定期调整，经临床、医技科室评定认可，在全院范围内公开。
2、危急值报告登记制度。
全院统一制定《危急值报告登记本》，明确登记项目，规定流程，遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
各医技科室在确认检查结果出现“危机值”后，应在10分钟内，报告患者所在的临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告。
临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
临床科室从接到报告到处理结束时间不得超过15分钟，并在6小时内将处理结果在病历中记录。
外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，由检测方与我院外检科室主任联系，通知危急值具体事项，并做好登记。
3 、危急值发现、确认、复检要求
（1）、检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等工作人员应对检验检查结果进行认真核查，及时发现“危急值”。
（2）、发现检验检查结果符合危急值报告范围时，检验检查人员应立即确认检查仪器、设备是否正常，检验检查过程是否符合操作规范，操作是否正确，质控是否在控；相关信息（包括患者姓名、科室、住院（门诊）号、诊断、标本、检测检查项目等）是否有误，仪器传输是否有误；检测的原始标本采集是否合格且储存条件、储存时间是否正确。
（3）、在确认检验检查过程中各环节无异常，检测检查系统处于正常状态后，立刻与申请科室沟通，确认危急值项目结果与患者临床表现是否相符，如结果不相符则根据情况重新复检。
4、危急值报告流程。
住院患者危急值报告流程：
（1）住院患者出现危急值情况后，检验科与主管医生或值班医生沟通后立即通过LIS系统将危急值结果发送至临床科室。
危急值通过LIS系统发送至医生工作站后由医师点击确认，方视为危急值报告承接完毕，超过15分钟未承接，则由检验科电话通知临床科室及时处理。
（2）除检验科以外的其他医技科室发现危急值后在《医技科室危急值报告登记本》上登记，并第一时间将“危急值”结果电话通知主管医生或值班医生。
医生需将危急值结果复述，以免发生差错，并在《临床科室危急值报告登记本》详细记录，避免空项。
门诊患者危急值报告流程：
（1）门、急诊患者出现危急值情况后，医技科室应立即与接诊
医师沟通，检验科将结果通过LIS系统直接报送至接诊医师门诊工作站；其他医技科室则采用电话通知的方式联系接诊医师，接诊医师将危急值结果在《门诊危急值报告登记本》上登记。
（2）接到“危急值”报告后，接诊医师应及时通知患者或家属及时就诊并领取报告；一时无法通知患者时，应及时向门诊部或总值班报告。
必要时医疗管理部门应帮助寻找该患者，并负责跟踪落实。
接诊医师应将对“危急值”报告的处理过程记录到门诊病历中。
如不能及时联系到门诊医生时（非工作时间），则需联系接诊医生所在科室主任处理。
5、危急值项目和范围的修订或新增
（1）、临床科室、医技科室拟修订“危急值”项目和范围或申请新增“危急值”项目，应向医疗管理部门提出申请。
（2）、医疗管理部门组织相关临床科室和相关医技科室研究讨论，形成一致意见。
（3）、拟修订或新增的危急值项目和范围要在全院范围内公开
检验项目危急值及临床意义
医学影像科、彩超室、心电图室、输血科、内窥镜室危急值范围。