火针治疗皮肤病及标准操作手段
火针的操作流程及注意事项
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火针疗法的操作方法和注意事项
火针疗法操作方法和注意事项火针选穴和毫针选穴基础规律相同依据病症不一样而辨证取穴。
选定穴位后要采取合适体位以预防患者改变姿势而影响取穴正确性。
取穴应依据病情而定通常宜少实证和青壮年患者取穴可略多。
确定穴位选择经穴、压痛点、病灶局部。
烧针烧针是使用火针关键步骤《针灸大成》说“灯上烧令通红用方有功。
若不红不能去病,反损于人。
”所以,在使用前必需把针烧红,才能起作用。
较为方便方法是用酒精灯烧针。
针刺和深度针刺时用烧红针具, 快速刺入选定穴位内,随即快速出针。
棉球按压针孔,即可减轻疼痛,又可保护针孔。
相关针刺深度《针灸大成》中说刺针“切忌太深恐伤经络太浅不能去病,惟消息取中耳。
”火针针刺深度要依据病情、体质、年纪和针刺部位肌肉厚薄、血管深浅而定。
通常而言四肢、腰腹针刺稍深可刺25分深胸背部穴位针刺宜浅,可刺1----2分深。
针刺角度火针针刺以直刺为主,斜刺为辅,如在针刺囊肿、腧穴、阳性点等多采取直刺,在刺鸡眼等病灶时除直刺外,能够辅以斜刺,为是达成病所,不过斜刺角度在60°角以上不宜平刺。
针刺方法火针针刺方法可分为4种点刺法、散刺法、密刺法和围刺法。
其中点刺法适适用于针刺穴位以后3种方法适适用于针刺病灶部位。
依据临床症状和辨证归经在经络上选择一定穴位施以火针,或在病灶部位寻求最显著压痛点,在“阿是穴”上施以火针,全部属于点刺法。
经穴刺法是经过火针对经穴刺激来温通经脉,行气活血,扶正祛邪,平衡阴阳,调整脏腑功效。
这种刺法适适用于内科疾病。
使用针具以细火针或中粗火针为宜进针深度较毫针浅。
痛点刺法关键适适用于肌肉、关节病变和多种神经痛因为压痛点是局部经气不通、气血阻滞反应点,以火针刺激压痛点能够使局部经脉通畅,气血运行,从而缓解疼痛。
痛点刺法可选择中粗火针,进针可稍深部分。
⑵刺法是将火针疏散地刺在病灶部位上一个刺法。
它是经过火针温热作用,温阳益气,从而改善局部气血运行,使经络通畅,达成缓解麻木、诊疗瘙痒、定痉止痛功效。
火针法技术操作规范
火针法技术操作规范【概述】
火针法，古代又称为焠刺，是将特制的针具用火烧红以后刺人一定的部位以治疗疾病的方法。
这一治法，在我国秦汉时代已经应用。
【器具药物】
火针针具针体较粗，现代多采用不锈钢制成。
分为两种。
一种用于单针刺，即为26号或27号毫针，长2～3寸，直径0.5～1毫米。
其针柄上多用竹或骨质包裹，以避免烧灼时烫手。
另一种用于多针浅刺，针身比较细短，外形像皮肤针，头部装有3～9枚针，另有一根木质的柄。
【操作方法】
先根据病情选定穴位或部位，用2％碘酒消毒后，再用75％乙醇棉球脱碘。
有两种针刺方法。
（1）深刺：须用长针，以右手持针，左手固定穴位，将针在酒精灯上自针身向针尖逐渐烧红，对准穴位，迅速刺人，稍停，随即退出，然后用消毒棉球按揉针孔。
针刺
时，须细心谨慎，动作要敏捷，一刺即达到所需深度。
深刺的深度在0.3～0.5寸（1～1.7厘米）之间。
（2）浅刺：多用装有木柄的多针针具，在酒精灯上烧红，轻轻地叩刺皮肤表面。
主要用于治疗面积较大的顽固性皮肤病，如神经性皮炎及牛皮癣等。
病变范围较小的，可用单针针具点刺。
【适应病症】
目前火针用得较多的病症为：风湿痛、淋巴结核、象度肿、神经性皮炎、痣、疣等。
【注意事项】
使用火针深刺时，必须避开血管与内脏，以防发生不良后果。
浅刺时，叩刺力量不能太猛，不可忽轻忽重，须均匀、稀疏，这样才不致于发生随针剥脱表皮等事故。
师氏平头火针操作方法
师氏平头火针操作方法
师氏平头火针是一种疗法，用于治疗疼痛和炎症。
以下是其操作方法：
1. 准备工作：
- 在一个干净的工作台上，准备所需的工具和材料，包括平头火针、无菌棉球、酒精或无菌溶液，以及必要的消毒用品。
- 饭前或饭后30分钟，保持身体和双手清洁，戴上手套。
2. 患者准备：
- 让患者舒适坐下或躺下。
- 患者的皮肤应该干燥、清洁，并且没有开放性伤口。
3. 消毒：
- 使用酒精或无菌溶液擦拭平头火针，确保其表面是干净的。
- 使用无菌棉球蘸取酒精或无菌溶液，彻底清洁治疗区域的皮肤。
4. 操作：
- 使用手指将平头火针握在合适的位置。
握持时，避免触碰平头部分。
- 将平头火针对准治疗区域的皮肤，在进一步操作之前，与患者确认位置正确。
- 使用适当的力度，将平头火针轻轻刺入皮肤。
疗程持续时间、针的深度和穴位位置需根据具体情况和医生建议确定。
- 恢复期间，尽量保持平头火针的稳定。
5. 结束操作：
- 操作完成后，使用无菌棉球蘸取酒精或无菌溶液，再次擦拭治疗区域的皮肤。
- 仔细检查治疗区域是否存在任何异常，包括创口或出血。
- 将用过的火针放在专用的收纳盒或废针容器中，确保其安全处理。
请注意，平头火针的使用需要经验和专业技能，应由合格的医生或医疗专业人员进行操作。
在使用平头火针之前，请咨询医生或专业人员，并遵循其指导和建议。
火针操作规范
5
围刺法
在体表病灶上施以多针密集刺激的方法，
每针间隔不超过1cm。
5
散刺法
在体表病灶上施以多针疏散刺激的方法，每针间隔2cm左右。
5
围针法
围绕体表病灶周围施以多针的方法，针刺点在病灶与正常组织交界处。
5
刺络法
用火针刺入火针体表血液淤滞的血络，放出适量血液的方法。
5
出针
针体达到治疗深度后，即可岀针。
5
环境
注意环境清洁卫生，避免污染。
5
消毒
部位
用碘伏在施术部位消毒。
5
15
医者
医者双手应用肥皂水清洗干净，戴手套。
5
火针
点燃酒精灯，从针根沿针体倒针尖连续移动烧红，对针体消毒
5
施术
方法
加热
用酒精灯烧红针尖及针体，根据针刺深度，决定针体烧红长度。
5
35
进针
针体烧红后，应迅速、准确的刺入针刺部位.
5
刺法
点刺法
5
注意
针刺要避开动脉及神经干，勿损伤内脏和重要器官。
5
禁忌
（1）患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时。（2）皮肤有感染、瘢痕或肿瘤部位。
（3）有出血倾向、凝血机制障碍患者。
15
合计
100
火针操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
定义
火针
用耐受高温并人பைடு நூலகம்无伤害的金属为材料，供烧红使用的针具。
10
火针刺法
用烧红火针针体，按刺法迅速刺入人体选定部位的针刺方法。
准备
针具
选择和病情合适的火针，针身应光滑、无锈蚀，针尖应锐利、无倒钩。
火针治疗对皮肤病的操作流程
火针治疗对皮肤病的操作流程
一、准备工作
1. 选择合适的火针,目前常用的有电火针和木火针两种。
2. 准备消毒消炎药水如碘蒸液或碘伏溶液。
3. 准备必需的辅助器械如绷带、棉球等。
二、施疗前检查
1. 了解患者的基本情况如疾病类型、部位等。
2. 观察皮肤病变部位,选择施针位置。
3. 若有感染现象,需先做好清创消炎处理。
三、施疗操作步骤
1. 给患者简单说明操作流程,并安抚情绪。
2. 用消毒剂擦拭针头和皮疹部位,保证消毒清洁。
3. 按病变部位需要密度,小心插入火针直至表皮。
4. 控制好火针头温度,适度搓揉以扩大灼伤面积。
5. 操作结束后即刻消炎药水控制发炎。
6. 最后给予保湿、润敷等后期护理。
四、注意事项
1. 选择合适的针头确保安全无痛。
2. 根据不同病情定制施炎强度与深度。
3. 注意防范感染并定期复诊。
4. 不宜在感染加重时期进行操作。
以上就是火针治疗皮肤病的标准操作流程,在操作中注重安全与个性化是实现理想效果的关键。
火针进针的操作方法
火针进针的操作方法
火针是一种传统中医疗法，在治疗特定疾病时使用。
以下是火针进针的操作方法：
1.准备火针。
需要准备一根粗细适中、长约15-20厘米的银针或钢针，用火烧红并用湿布擦拭干净。
2.穴位定位。
根据具体疾病的需要，在经络上确定相应的穴位。
如果不确定穴位的位置，可以向专业中医师咨询。
3.消毒操作。
用酒精或碘酒消毒待针入穴的位置和周围皮肤。
4.调整自己的状态。
进行火针进针需要专注和放松的态度，保持身心平静。
5.握针进针。
将红热的火针握在指尖，用拇指扣住针柄，可以选择刺向指针大臂的上半部分肌肉。
6.迅速刺入。
用力迅速将火针刺入相应穴位，一般深度为0.5-1.0寸，感到刺入肌肉后稍停一下。
7.疏通和再插。
在停顿片刻后，可以略微扭转或抖动针尖，以达到疏通经络的效果。
针尖再次刺入肌肉后，稍作停顿。
8.扭转和抖动。
再次扭转和抖动针尖，有助于提高治疗效果和舒缓病情。
9.拔针。
拔针时需要轻柔，尽量避免刺激穴位周围的组织。
拔针后再次进行消毒。
需要注意的是，火针进针是一种专业技术操作，非专业人士不建议自行进行。
如果需要使用火针治疗，建议寻求专业中医师的指导和治疗。
火针操作规范
火针操作规范篇一：火针(操作规范)火针一、概念火针刺法是将特制的金属粗针，用火烧红后刺入一定部位以治疗疾病的方法。
火针古称“燔针”，火针刺法称为“焠刺”。
《灵枢·官针》中指出：“焠刺者，刺燔针则取痹也”，火针刺法具有温经散寒、通经活络作用，临床常用于风湿寒痹、痈疽、瘰疬等疾病。
二、针具火针针体较粗，质量坚韧，一般采用员利针或24号、26号2寸长的不锈钢针。
也有用特制的针具，如弹簧式火针、三头火针，以及钨合金制成的火针：弹簧式火针进针迅速，易于掌握深度；三头火针用于体痣、疣的治疗；钨合金火针物理性能好，有耐高温、不退火、变形少、不易折、高温下硬度强等特点。
火针根据粗细不同，分为细火针(针尖直径0.5mm)、中火针(针尖直径0.75mm)、粗火针(针尖直径1.2mm)，针柄套上木柄，以防烫手。
三、操作方法火针的操作包括：选穴与消毒、烧针、针刺深度和针后护理。
（一）选穴与消毒根据不同病症辨证取穴，或“以痛为腧”局部取穴。
采取合适的体位，一般取卧位，须防止患者改变体位，影响取穴的准确性。
针刺前注意消毒，先用碘酒消毒，再以乙醇棉球脱碘。
施术者：施术前医生应用肥皂水洗擦双手，再用酒精棉球擦拭后才可持针操作。
施术部位：在施术部位，应用75％酒精棉球从进针的中心点向外扩展绕圈擦拭；或先用2.5％碘酒涂擦，稍干后再用75％酒精脱碘。
已消毒后的皮肤应避免再接触污物，以防重新污染。
（二）烧针烧针——使用火针的关键步骤。
《针灸大成·火针》说：“灯上烧，令通红，用方有功。
若不红，不能去病，反损于人”。
烧针方法：用乙醇灯较方便，左手持灯，右手持针，靠近施术部位，烧针后迅速针刺。
烧针次序：先烧针身，后烧针尖，若针身发红而针尖变冷者则不宜进针。
烧灼程度：根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红或微红。
若针刺较深，需烧至白亮，速进疾出，否则不易刺入，也不易拔出，而且剧痛。
如属较浅的点刺法，可以烧至通红，速如疾出，轻浅点刺。
火针在皮肤科应用
火针在皮肤科应用火针古称为“烧针”、“白针”、“燔针”、“粹刺” 等。
火针疗法是指用特定的针具经加热、烧红后，采用一定手法，在局部病变部位或腧穴部位速刺疾出，从而治疗疾病的一种外治方法。
火针治疗皮肤病施治简便、疗效确，能起到温壮阳气、生肌敛疮、祛腐排脓、祛风止痒的作用，值得在临床推广应用。
其中，火针对于感染性皮肤病，如疖、毛囊炎、丹毒、单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、扁平疣等；皮肤附属器疾病，如痤疮、酒渣鼻、斑秃等；色素障碍性疾病，如白癜风等；皮炎湿疹类疾病，如湿疹等；瘙痒性疾病，如神经性皮炎、结节性痒疹等；代谢障碍性疾病，如皮肤淀粉样变等；物理性皮肤病，如鸡眼等；丘疹鳞屑性皮肤病，如银屑病等；无菌性脓疱性疾病，如掌跖脓疱病等，均有很好的疗效。
火针的机制····火针通过针与灸的双重刺激，温通经络，散寒解瘀，以达到治疗疾病的目的。
现代研究认为，火针通过温热刺激可改善局部血液循环；火针刺激可提高患者局部痛阈，同时降低体内炎性因子的发生趋化，阻断炎性因子介导的免疫反应，以消炎止痛；火针刺激后，可促进白细胞的渗出和提高其吞噬功能，帮助炎症消退，以限制炎症蔓延到全身。
此外，通过无创经颅多普勒检查（TCD），证明了火针通过刺激皮肤，通过神经传导至大脑皮层，激活调节机制，可以解除血管痉挛，改善血液循环。
操作方法····1 针刺部位与体位选择部位主要是病灶局部或周围。
嘱患者取舒适体位，不要随意改动，因为火针是一个速刺疾出的操作，突然的变动体位会导致针刺部位改变，对健康皮肤造成不必要的损伤。
3.2 消毒①术者双手以 75%酒精消毒；②针刺部位消毒：定位后，用 75%酒精棉签或碘伏棉球在针刺部位消毒；③火针针具消毒：点燃酒精灯，从针根沿针体到针尖连续移动烧红，对针具进行操作前消毒。
点火后尽量靠近治疗部位。
3 烧针针烧至通红再行操作，《针灸大成·火针》曰：“灯上烧，令通红，用方有功。
火针的操作方法
火针的操作方法一、选穴与消毒火针选穴与毫针选穴基本相同，不过侧重于“以痛为腧”的局部选穴。
体位舒适，多取卧位。
消毒严格，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。
二、烧针烧针是火针刺法的关键。
.烧针的方法左手持酒精灯，右手持针，靠近施术部位，烧针后迅速针刺。
烧针的次序先烧针身，后烧针尖。
若针身发红而针尖变冷则不宜进针。
三、针刺深度火针操作一般是快进快出，不留针。
针刺深度主要根据施术部位和病情确定。
1.施术部位胸背部浅刺，1～2分深；四肢、腰臀、腹部稍深，2～5分深。
2.病情实证、痈疽、瘰疬、腱鞘囊肿等病宜适当深刺；虚证、风湿痹痛、皮肤病等病宜浅刺。
四、出针后的处理出针后立即用消毒棉球按压针孔。
针深3分以内者不作特殊处理，针深4分以上者，可用创口贴固定1～2天，防止感染。
总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解火针的操作思考题：1、火针的临床应用、操作方法，注意事项？2、火针的烧针程度区别？拔罐操作1、患者宜采取躺卧姿势，切不可乱动以免罐子由身上坠落。
2、罐子宜拔于皮肤平滑之部位，应避免有皱襞，突起，尤其是有骨头的部位，最适于拔火罐的部位是肌肉脂肪层厚、血管较少之处。
男子之前胸部、女子锁骨下部、乳房下部、男女之背、腰部皆适于拔火罐。
肥胖者、脂肪过多者拔于肩胛骨、侧胸部皆可，需要时可拔于臀部，大腿及其他部位。
3、保护患者，勿使着凉，避免吹风。
4、向下取罐子时，为避免疼痛宜用一只手使罐子倾斜，用另一只手压迫罐子对侧之皮肤，使之形成一个空隙，空气由此得以入于罐中，此时罐子之吸引力立即消失而坠落，如今患者自行皮肤收缩亦很易使罐子坠落若于同一部位重复拔火罐时，必须选择未拔过的空隙地方施行。
总结：通过病人身上操作和实习生相互实验，能更好理解拔罐的操作；了解拔罐的注意事项和禁忌。
思考题：1、拔罐的临床应用、操作方法，注意事项？2、拔罐的中医原理？电针操作方法1．先将毫针刺入腧穴有了所需要的“得气”感应。
2．把输出电位器旋纽调到零位。
火针操作规范
针刺时间：每次针刺时间一般为15-30分钟，根据病情和患者耐受程度适当调整
针刺频率：每周针刺1-2次，根据病情和患者情况适当调整
注意事项：针刺前需对穴位进行消毒，针刺过程中需保持针身清洁干燥，避免感染
火针的注意事项
禁忌病症：急性炎症、传染性皮肤病、结核病活动期等禁用
火针的适应症和禁忌症
添加标题
寒证：火针可温通经脉，治疗寒凝血瘀所致的各种痛证，如胃脘痛、痛经、腰痛、痹证等。
添加标题
皮肤病：火针可用于治疗各种顽固性皮肤病，如慢性湿疹、银屑病等。
添加标题
内科疾病：火针可用于治疗内科疾病，如慢性胃炎、慢性腹泻等。
添加标题
儿科疾病：火针可用于治疗儿科疾病，如小儿腹泻、小儿遗尿等。
火针技术的国际化推广：加强国际交流与合作，推动火针技术的国际化发展。
火针技术的教育与培训：加强火针技术的教育与培训，提高从业人员的技能水平。
汇报人：
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禁忌操作：操作不规范、消毒不严格等
适应症：适用于各种疼痛、麻木、瘙痒、炎症等病症
操作后护理：保持针口清洁干燥，避免感染等
操作中注意事项：掌握好火针的温度和深度，避免烫伤和损伤重要组织
禁忌症：不适用于出血倾向、传染性皮肤病、严重心脑血管疾病等患者
操作前准备：检查火针是否完好，消毒皮肤等
火针的临床应用
火针应存放在干燥、避光的地方
火针不应与其他针具混放
火针使用前必须消毒
火针使用后必须清洗
火针使用前必须检查针具是否完好无损，确保针尖锋利且无弯曲、锈蚀等现象。
火针在使用过程中，必须保持针身垂直，避免针尖触及皮肤或血管，造成意外伤害。
火针疗法
一、粗火针适合针刺皮肤丰厚、肌肉坚实之处，有激发经气，通经活络之功能。
临床应用也较广泛，对于寒症、痹症、皮肤角化严重等皮肤类疾病均较适宜。
除面部及肌肉菲薄的部位外，其他部位均可施用，包括四肢、躯干、所有压痛点和病灶周围。
【治疗范围】①用于外科排脓，如化脓性乳腺炎、瘰疬成脓、多种瘘管、久不愈合的溃疡面等。
②用于皮肤病，如点刺各种色素痣、疣赘、囊肿、面部雀斑等。
二、中火针体形适中，临床最为常用。
既有较易刺入皮肤的特点，同时也可用于皮肤较为丰厚之处。
【治疗范围】与细火针治疗范围相似，但是由于针形较粗，多治疗病邪在肉之病患。
三、细火针因其形体细瘦，较易刺入皮肤，针孔较小，主要用于面部、额部，肌肉较薄的部位、老人、儿童以及体质虚弱的患者，以减轻疼痛，避免面部遗留瘢点等。
【治疗范围】①寒证、虚证：如慢性胃肠炎、慢性胃炎等虚寒性慢性脏腑疾病，风寒湿痹、类风湿性关节炎、肩周炎、网球肘炎、顽固性面神经麻痹等一切虚寒证。
②某些外科病证：如淋巴结核、脊椎结核、其他骨结核、结核性腹膜炎、腱鞘囊肿、外阴白斑、雀斑、黑色痣、多发性疣赘等。
三、平头火针专用来治眼病，也可治疗某些皮肤疾病。
【治疗范围】①治疗肝虚目翳遮目，采用平头火针熨烙法来治疗。
②用于治疗皮肤病，如各种痣、疣、牛皮癣、白癜风（小片形）、外阴白斑、朱砂痣、老年斑等。
四、三头火针【操作方法】所刺部位常规消毒后，将针头烧至白亮为度，浅刺到皮间勿至皮下，须准而稳地点刺。
【使用范围】用于治疗皮肤病，如黑色痣、扁平疣、牛皮癣、白癜风（小片形)、外阴白斑、朱砂痣、老年斑、寻常疣、疮疖等。
【描述】本针之粗细、质料、制作同细火针，但针柄长8cm，针体长lcm，系三针一体缠制而成，故名曰三头火针，根据治疗所需临证活用。
火针采用钨钢制造,针柄采用紫铜丝缠绕。
选用钨钢材料手工制作而成。
火针疗法：火针法是用特制的粗针用火烧红针尖后, 迅速刺入穴内以治疗疾病的一种方法。
火针疗法具有温经散寒、通经活络等作用。
火针疗法的操作方法
火针疗法的操作方法
火针疗法是一种传统中医疗法，需要专业中医师的操作。
以下是一般火针疗法的操作方法：
1.准备工作：中医师需要准备好专用的火针和灭火器，以确保安全。
同时需要把治疗区域做好消毒和准备好消毒棉球。
2.找准穴位：根据患者病情和病史，中医师需找到需要针刺的穴位。
3.点燃火针：将火针点燃，等待火针完全燃烧，以减少挑战皮肤时的急剧感受。
4.适当距离皮肤进行刺激：中医师将火针从皮肤距离保持适当的距离（通常为数厘米）进行刺激。
每个穴位刺激时间通常不超过2-3分钟。
5.牵引针尖刺激穴位：再次点燃火针，牵引着针尖点燃，接着将针尖放在确定的穴位上，并进行针刺。
6.消毒伤口：操作完毕，中医师需要用消毒棉球清洁消毒被刺的皮肤，避免感染。
7.凉敷被刺部位：被刺的部位可能会有热感，中医师会让患者进行立即凉敷，
注意事项：
1.操作人员必须具有执业中医师资格证书
2.操作时必须严格遵守消毒规范
3.患者不宜在下雨或出汗过多时接受火针治疗
4.操作时必须小心谨慎，避免发生意外。
火针治疗的操作方法
火针治疗的操作方法
火针治疗指采用火烧针等热刺激手段促进人体自我调节、自我恢复的一种中医治疗方法，临床上可用于治疗多种疾病。
具体操作方法如下：
1. 准备工作：准备好火针、酒精棉及消毒器械。
2. 消毒：对治疗部位进行消毒，保持治疗区域清洁卫生。
3. 准备火针：点燃火针，在大火处燃烧3~5秒，然后在酒精棉上擦拭净。
4. 插针：用镊子夹住火针，垂直插入皮肤下约0.5~1公分左右，等待1-2秒钟，再缓慢拔出。
5. 处理：处理完治疗区域后用酒精棉消毒一遍，等待治疗完成。
6. 治疗：在指定的穴位进行火针疗法治疗，每穴针刺1~3次，根据病情和患者身体状态来调整治疗频率和刺激强度。
7. 注意事项：治疗期间要注意自我保护，注意治疗区域的清洁，预防感染。
若出现出血、胀痛、感染等情况，应及时向医生反映。
火针法详细操作【20页】
1、烧针 是使用火针的关键步骤。《针灸大成·火针》明确指出：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”。因此，在使用火针前必须将针烧红，可先烧针身，后烧针尖。
火针烧灼的程度有三种，根据治疗需要，可将针烧至白亮、通红，或微红。 若针刺较深，需烧至白亮，否则不宜刺入，也不宜拔出，而且剧痛。 若针刺较浅，可烧至通红。 若针刺表浅，烧至微红便可。
2、针刺
可用左手拿点燃的乙醇灯，右手持针，尽量靠近施治部位，烧针后对准穴位垂直点刺，快进速退，用无菌棉球按压针孔，以减少疼痛并防止出血。
（三）针刺的深度
应根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅、神经分布而定。 《针灸大成·火针》说：“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”。 一般而言，四肢、腰腹部针刺稍深，可刺2～5分深，胸背部针刺宜浅，可刺1～2分深，至于痣疣的针刺深度以其基底的深度为宜。
2、瘰疬 以粗火针点刺核上3针（核上部、中央部和下部），深至核中心部分。3、慢性结肠炎 取水分、中脘、天枢、阴陵泉、命门。以细火针点刺，每穴点刺5分深。4、网球肘 以粗火针浅刺肘部阿是穴2～3针。
5、腋臭
取腋部阿是穴（大汗腺口）。 患者仰卧，患侧上肢外展90°，充分暴露腋窝，首先仔细寻找大汗腺（大汗腺多有棕纹毛孔，或孔口色暗，其口有黄色汗液）。将大号火针烧通红后，直刺大汗腺毛孔中，深达其根基部，深约1.5～2寸，再于大汗腺的上下左右1寸处选2～4个点，用烧红的火针斜刺向大汗腺的根基部。刺后用干棉球按压片刻，针后保持局部皮肤干燥，3日后可再针1次。
常用的有单头火针、三头火针。单头火针又有粗细不同，可分为细火针（针头直径约0.5mm）和粗火针（针头直径约1.2mm）。
电热针仪示意图
火针刺络治疗皮肤病
凡下火针，经一宿，身上发热恶寒，此为中病，无害 事也。火针亦行气，火针惟假火力，无补泻虚实之害。 惟怕太深有害，余则无妨。气针者，有浅有深，有补 有泻，候气候邪之难，不可误行，恐虚者反泻，实者 不宣，又以为害。世之制火针者，皆用马衔铁，思之 令喜意也，此针惟是要久受火气，铁熟不生为上，莫 如火炉中用废火箸制针为佳也。初制火针，必须一日 一夜，不住手以麻油灯火频频蘸烧，如是终一日一夜， 方可施用。凡治瘫痪，尤宜火针易获功效。盖火针大 开其孔穴，不塞其门，风邪从此而出。若气针微细， 一出其针，针孔即闭，风邪不出，故功不及火针。灸 者，亦闭门赶贼，其门若闭，邪无出处故也。若风湿 寒三者，在于经络不出者，宜用火针，以外发其邪， 针假火力，故功效胜气针也。
破痈坚积结瘤等，皆以火针猛热可用。 又如川僧多用煨针。其针大于鞋针、火 针，以火烧之可用。即九针之中之大针 是也。其针大于气针，故曰大针者。其 功能治风邪入舍于筋骨间不出者宜用之， 火针之次也。孙曰：三针者，是锋针、 铍针、火针也，火针即煨针也。 按烧针
法仲景以前多用之以致祸，故伤寒书屡 言之。如曰，用烧针必惊；烧针令汗， 针处被寒，核起发奔豚；加烧针因胸烦 之类。今世或用以出痈脓为便。
二、简史：
朝代 著作
名称
秦汉 《内经》 病
燔针
汉 《伤寒论》 烧针
隋 《针灸甲乙经》 淬针
唐 《千金要方》 白针
宋 《针灸资生经》 火针
明 《针灸聚英》 火针
清 《外科正宗》 火针
清 《本草从新》 火针
适应症 痹症、寒症、经筋及骨
伤寒表症 痹症、寒邪 +外科疮疡 +内脏病如心脏病、哮喘 +外科破脓、治瘤 +瘰疬 +瘫痪不仁、积聚
针刺方法——火针法
针刺方法——火针法痈疽、腱鞘囊肿、血丝虫病、象皮腿等。
二、主要刺激区以病变局部穴位、阿是穴及病灶区为主要治疗部位，亦可取病变邻近穴位。
【操作方法】在选定穴位或部位上，先用碘酒棉球消毒后，再用75％的酒精棉球脱碘。
根据病人情况，对惧痛者用1％普鲁卡因(可加入0.1％盐酸肾上腺素，以防出血)作浸润麻醉约2分钟后进行针刺。
操作方法有深浅二种。
1、深刺法：适用于外科疾病，如痈疽、瘰疬以及大脚风(象皮腿)等病。
用于排脓时，针要选择粗些；用于阴症坚肿，使其起消散作用时，当选择细针。
刺时先将针身在酒精灯上烧红，对准病变病位，迅速刺入，立即退出，随即用棉球按住针孔。
2、浅刺法：一般应用于风湿痛，对顽癣等一些皮肤病也可应用。
操作时，将装有木柄的针具在酒精灯上烧红，轻轻地在皮肤表面叩刺。
一般的风湿痛及肌肤冷麻等病，只要用单针浅刺即可；若治疗顽癣等，可采用多针浅刺的针具。
烧针是使用火针的关键步骤，在使用火针前，必须把针烧红才能针刺；其次要根据病情、年龄、针刺部位的肌肉厚薄及血管深浅情况正确掌握针刺深度。
一般而言，四肢、腰腹针刺宜稍深，可刺2～5分深；胸背部穴位针刺宜浅，可刺1～2分深。
主要应据病变深浅为准，以针芒达到或接近为度；浅刺时，叩刺力量不能太猛，须均匀、稀疏，以免造成表皮剥脱。
火针一般间隔3～6天治疗一次，病程按病情、体质而定。
【注意事项】一、治疗前宜检查针具，发现有剥蚀现象的不宜再用。
二、火针刺激强烈，体质虚弱者、小儿及孕妇应慎用或不用。
三、熟悉穴区解剖，避开血管、肌腱、神经干及内脏器官，以防损伤。
四、面部慎用火针，因火针刺后有可能留下较小的疤痕，因此除治面痣和扁平疣等外，面部一般不用火针。
五、针后局部出现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感染。
六、针后局部发痒，忌用手抓搔，以免感染。
七、针孔处理：如针刺1～3分深，可不作特殊处理，若针刺较深，针后可用消毒纱布敷贴，用胶布固定1～2天，以避免感染。
火针操作规范
火针法操作规程一、简介火针疗法是用特制的针具经加热烧红后，采用一定手法，刺入身体的特定腧穴或部位，达到祛疾除病目的的一种针刺方法。
具有助阳补虚，升阳举陷，消癥散结，生肌排脓，除麻止痉，祛痛止痒的作用。
二、适应症主要用于痹证、胃下垂、胃脘痛、泄泻、痢疾、阳痿、瘰疬、风疹、月经不调、痛经、小儿疳积及扁平疣、痣等。
三、禁忌症1、火针刺激强烈，孕妇及年老体弱者禁用。
2、火热证候和局部红肿者不宜用。
3、高血压、心脏病、恶性肿瘤等禁用。
四、用物准备治疗盘、钨锰合金火针、0.5％碘伏、棉签、弯盘等。
五、操作步骤1、选穴与消毒：火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。
选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。
取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。
选定穴位候进行严密消毒。
消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感染。
2、烧针：烧针是使用火针的关键步骤，《针灸大成·火针》说“灯上烧，令通红，用方有功。
若不红，不能去病，反损于人。
”因此，在使用前必须把针烧红，才能作用，较为方便的方法是用酒精灯烧针。
3、针刺与深度：针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，即迅速出针。
关于针刺深度，《针灸大成·火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。
”火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。
一般四肢、腰腹针刺稍深，可刺2—5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺1—2分深，夹脊穴可刺3—5分深。
4、执针方法⑴手指实：意思是手指皆需确实的压在针柄上，稳固的持着。
所用力量就像“衔着虎仔过山涧”的比喻，用力太大则针易折，用力太小则针易脱手。
⑵手心虚：意思是手掌心不须绷的太紧，适度并足以灵活运针即可。
⑶手背圆：是形容执针时，手掌背圆弧且上竖的样子。
（不须硬将手臂托圆，适度足以让手指灵活即可）。
5、针刺角度火针针刺以直刺为主，斜刺为辅，如在针刺囊肿、腧穴、阳性点等多采用直刺；在刺鸡眼等病灶时除直刺外，可以辅以斜刺，为的是达到病所，不过斜刺的角度在60°角以上，不宜平刺。
岭南火针技术操作规范
岭南火针疗法岭南火针疗法是一种根据岭南地区高温多湿的地域特点、人体易阳浮而阴闭、湿热的体质特点，以“温、通、补、清、消”为核心理论，将钨锰合金制成的金属针具烧红，迅速刺入人体一定部位或穴位的中医外治疗法。
一、岭南火针规格钨锰合金制成的金属针具。
具有耐高温、硬度高、不易变形、加热均匀的特点，针柄运用铜丝盘龙设计，具有隔热不烫手的特点。
具体规格如下：细火针φ0.4×13mm、粗火针φ0.7×50mm、长火针φ0.7×80mm。
二、操作步骤与要求1 施术前准备1.1 针具选择及物资准备选择粗细、长度合适的岭南火针，检查火针是否有倒钩、裂痕。
准备好用于穴区皮肤消毒的安尔碘。
准备好用于防止烫伤和感染的介质，如跌打万花油等。
准备好酒精灯、打火机等点火工具以及棉签等辅助工具。
1.2 穴位、部位定位事先对选择的穴位、部位进行定位，并加以标记。
如烙刺部位为囊肿、脓肿、包块等可移动肿物，针刺时以左手协助固定肿物，以防肿物活动而导致进针点偏移，伤及周围组织。
如果进针点为活动性痛点，需协助固定患者体位后再做标记、针刺。
穴位、部位定位应符合“”的规定。
1.3 体位的选择根据火针部位的不同及患者的体质要求，选择适当的体位。
一般以便于施术者取穴、操作方便、刺烙点（火针部位）定位后不易偏移和患者舒适的体位为宜，对老年、小儿或体弱者，宜采用卧位或靠坐位。
1.4 环境的要求应注意环境清洁卫生，避免污染；同时避免在空气流动快的环境如风口处施术，以免影响火焰的稳定性和烧针的进行；远离易燃易爆物品。
2 施术方法2.1 涂抹岭南火针疗法的介质定位后，从烙刺中心点向四周用安尔碘进行消毒，消毒后涂抹一层薄薄的跌打万花油，再进行岭南火针治疗。
治疗结束后，再次涂抹一层薄薄的跌打万花油，以保护疮口。
口腔、眼睛、阴道黏膜等特殊部位直接进行岭南火针治疗。
2.2 烧针烧针是岭南火针疗法的关键步骤之一，以左手持酒精灯置于胸前，或尽量接近要火针的部位；右手拇指、食指、中指微曲夹持针柄，如持笔状；针尖置于火源外焰上灼烧，先加热针体，再加热针尖，将针烧至红炽或白亮，后迅速对患处施针。
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常见皮肤病的火针治疗
优势病种
• 痤疮（已经讲过） • 扁平疣 • 带状疱疹 • 神经性皮炎 • 湿疹 • 银屑病 • 皮脂腺囊肿
牛皮癣
• 概述 ◆牛皮癣是以皮肤表面圆形或多角形扁平丘疹融 合成片，搔抓后皮肤肥厚。 ◆呈苔藓化为只要表现的一种皮肤病变。其以皮 肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征。 ◆相当于现代医学的的神经性皮炎，又名慢性单 纯性苔藓。
青光眼。
◆疼痛程度轻重不等，且与皮疹严重程度无一 定关系。
◆儿童患者没有疼痛或疼痛很轻，而老年人疼 痛剧烈。皮损完全消退后，有些仍留神经痛。
◆不考虑年龄因素，带状疱疹后1个月PHN的发 病率为19.2%，3个月为7.2%，一年为3.4%。60岁 以上患者，3个月PHN发病率为24.9%。随着该病发 病率逐渐上升，PHN已作为独立疾病研究。
• 中医治则 ◆局限性：散风，祛湿，止痒。 ◆泛发性：疏肝理气，清热泄火。
• 火针治疗对比图片
带状疱疹
• 概述 ◆带状疱疹与水痘为同一种水痘—带状疱疹
病毒所引起，在无或免疫低下的人群（多数为儿 童）初次感染此病毒后，临床上表现为水痘或呈 隐性感染，此后病毒进入皮肤的感觉神经末梢， 且沿着脊髓后根向中心移动，持久地潜伏于脊髓 后根神经节的神经元中。
◆免疫调节剂：作用不稳定，需长期服药，费 用高。
◆维甲酸制剂：治疗时间长，副作用大。
◆物理疗法有冷冻、激光、电疗、微波等，都 具有快速消除皮损的优点。但对皮损周围组织 损害范围较大，易留瘢痕及色素。近年来随着 操作技术和仪器的改进，面部治疗安全性有提 高，但治疗成本高、价格昂贵、难以普及是其 缺点。
• 诊断标准
参照赵辩主编第3版《临床皮肤学》，制定本 病标准如下：
表现为米粒到绿豆大扁平隆起丘疹，表面光 滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或 多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕分布 排列成条状。一般无自觉症状，偶有微痒。好发 于颜面、手背及前臂等处。
• 治疗现状
◆抗病毒药：针对性不强。
◇艾条悬灸，直至皮损干燥或火棉灸。 ◇如果发生大疱和血疱，疱液清浠10天以上未愈
者，多由于正气不足，可针刺气海、中脘、足 三里并加灸。
□疱疹消除后遗留疼痛的治疗 ◆取穴：原皮损分布的部位，皮损区相应的夹脊 穴。 ◆操作：用细火针点刺，深度以点入皮肤为度。
带状疱疹病例
扁平疣
• 概述
扁平疣是由人类乳头瘤病毒所引起的临床常见 病，且以青少年面部为主，影响美观，若长期不 愈，易给患者造成较大的心理负担和经济负担。 该病具有一定的自愈性，但对病程超过2年的患 者，即使采取了系统治疗也较为棘手。
易反复发作，伴阵发性奇痒，精神非常痛苦。
• 西医治疗现状
内服抗组胺药物、非特异性抗敏治疗 、皮质类 固醇激素 、 免疫抑制剂 、免疫调节、 抗细胞因 子抗体治疗 、脱敏治疗 。
外用软膏主要是对症治疗，即根据急性至慢性 皮损的性质，发病部位和季节因素等选择适当的 剂型和药物。
此外还有封包疗法、局封疗法、物理治疗 。
◆取穴：局部疱疹 ◆刺法
◇中粗火针点刺红斑，丘疹或水疱上。 ◇先刺早发的皮损，后刺继发皮损，可 分批进行。 ◇在受损的神经起始和终末端分别刺络拔罐。
◇刺后用消毒棉球挤净疱液，再于疱疹上用大号 或中号火罐吸拔，留罐5分钟。起罐后如果出现 血疱，可用火针再刺。
◇消毒干棉球按干皮损，涂上酞酊胺擦剂一类的 抗病毒的外用药。
◆在各种诱发因素刺激的作用下，可使之再活
动生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产 生神经痛。同时，再活动的病毒可沿着周围神经 纤维而移动到皮肤，在皮肤产生带状疱疹所特有 的节段性水疱疹。
• 发病情况
◆好发于春秋，成人多见，2-5天内皮肤陆续 出现（儿童及青年人的全病程一般为2-3周，老年 人3-4周）。神经痛为本病特征之一，一般在有神 经痛的同时或稍后即发生皮疹，但亦有在神经痛 4-5天之后才会发生皮疹，因而易误诊为心绞痛， 溃疡病，胆道或肾绞痛，阑尾炎，胁肋痛或早期
• 火针治疗湿疹特点
直接作用于皮损，开门祛邪，防止炎症进一步 加深。
• 火针治疗优势
◆火针直接作用于疣体，病灶清除彻底。 ◆尤其适用病程长、皮损高出皮面、色素深的患 者；对经过药物内服外用多次治疗无效的患者同 样有很好的疗效。 ◆该课题获省中医药科学院青年基金资助。
扁平疣病例1
扁平疣病例2
慢性湿疹
• 概述
慢性湿疹是最常见的一种过敏性炎症性皮肤病， 约占皮肤科门诊量的15%~30。皮损多局限于某一 部位，如小腿、手足、外阴、肛门等处。表现为 皮肤肥厚粗糙，触之较硬，色暗红或紫褐色，皮 纹显著或呈苔藓样变。皮损表面常附有鳞屑伴抓 痕、血痂、色素沉着，部分皮损可出现新的丘疹 或水疱，抓破后有少量流滋。发生于手足及关节 部位者，常易出现皲裂，自觉疼痛影响活动。
◆神经性皮炎分局限性和泛发性两种类型，发病 原因还不十分清楚，但与神经精神因素有明显 关系。
◆神经性皮炎的自觉症状为阵发剧烈瘙痒，夜间 尤甚，泛发性神经性皮炎尤感奇痒难忍，不同 程度地 血虚风燥 无论何种类型，均以皮损局部瘙痒为其主症，因
痒而抓擦，因抓擦而皮损增厚，久而久之，则成 “牛皮”之状。火针有明显的止痒作用，应用于任 何一种证型，均有明显效果。
• 中医治则 ◆清热利湿解毒 ◆通经祛瘀止痛
• 火针治疗
□急性期的治疗
火针疗法善开门祛邪，以热引热，可直接快 速祛除蕴滞的温热火毒，使疼痛得以缓解。可用 于此病的各个期，有止痛快、疱疹干结快、不易 留后遗神经痛等优点，可明显缩短病程。一般3次 即可基本痊愈；病程至少可缩短10天以上；治疗 越及时，越易痊愈（指用排毒疗法）
• 现代医学治疗 ◆原则：止痛、防止继发感染 ◆措施：止痛剂、抗病毒、干扰素、皮质类固醇、 维生素
• 中医对本病的认识 ◆本病多因情志内伤，肝失疏泄，郁而化火或饮食 不节，脾失健运，湿热内蕴，兼感毒邪以致湿热火 毒蕴积肌肤而成。 ◆由于湿热毒邪阻滞，经脉不通则致剧烈疼痛；如 果毒邪日久不去，局部气血凝滞加重经脉不通，形 成恶性循环，则遗留局部疼痛久不痊愈。