肝脏解剖超声 - 360文档中心

肝脏超声解剖学习课件

肝静脉负责将血液从肝脏流出，汇入下腔静脉。
胆道系统由肝内胆管和肝外胆管组成，负责胆汁的输送和排泄。
02
超声成像原理与设备
超声成像基本原理
超声波的产生与传播
利用压电效应产生高频振动，经过耦合剂传入人体组织。
回声的接收与处理
图像的形成与显示
电信号经过模数转换、图像处理等步骤，最终形成超声图像并显示在屏幕上。
超声引导下穿刺活检技术
01
02
03
04
确定穿刺点
在超声引导下选择合适的穿刺点，避开大血管及重要脏器。
消毒铺巾
对穿刺区域进行常规消毒铺巾。
穿刺活检
将穿刺针经皮肤刺入肝脏病变部位，获取组织样本进行病理
学检查。
止血包扎
穿刺结束后进行止血包扎，并观察患者有无不适反应。
06
肝脏超声新技术应用与展望
涂抹耦合剂，轻放于检查部位，避免过度压迫和滑动，保持稳定以获得清晰的图像。
03
肝脏超声扫查技巧
患者准备与体位选择
检查前准备
患者应禁食8小时以上，保证空腹状态，避免胃肠道内容物和气体的干扰。
体位选择
一般采用仰卧位或左侧卧位，根据患者具体情况和检查需求进行调整。
呼吸配合
指导患者深呼吸后屏气，使肝脏下移，减少肋骨遮挡，有利于超声扫查。
04
肝脏常见病变超声表现
脂肪肝
肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声细密增强，后方回声衰减。
肝静脉变细，门静脉主干及肝内分支显示欠清晰。
肝内管道结构显示欠清晰，肝肾实质回声反差增大。
肝硬化
肝脏形态失常，体积缩小，表面不光滑，呈锯齿状或波浪状。
肝实质回声增粗、增强，分布不均匀，可见结节状回声。

肝脏的超声诊断

灰阶超声，肝局灶性结节性增生，显示肝左叶稍低回声均匀团块（箭头所示），有暗环
彩色多普勒，肝局灶性结节性增生，显示肝左叶病灶中央有分枝状彩色血流（箭头所示）
原发性肝癌
我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高原发性肝癌按组织学类型分为肝细胞、胆管
细胞和肝细胞与胆管细胞混合型肝癌三类，其中肝细胞肝癌最多见，占90%以上。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓可经门脉系统形成肝内播散。
灰阶超声，转移性肝癌，显示肝内多发稍高回声团块（M），周围有晕圈
转移性肝癌，原发于胰腺癌。显示肝内高回声和低回声混合的病灶（M），周围有晕圈
肝包虫病
即肝棘球蚴病，是畜牧地区常见的寄生虫病，由于其幼虫主要寄生于肝脏，故又称肝包虫病。
灰阶超声：根据其发病过程进行分型。（1）单囊型：表现为肝内出现单个圆形或类圆形无回声区，囊壁增厚完整，为中高回声，可呈双层，同时可出现细小的点状反射堆集于囊底，随体位改变而漂浮，形成“飘雪”征。（2）多囊型：表现为大的囊肿内有多个大小不等圆形小囊，呈葡萄状或蜂窝状，形成特征性 “囊中囊”征象。（3）混合型：多由于老化和机械、化学损伤以及感染使包虫囊肿出现一系列变性、退化、坏死等改变，超声可显示内囊分离、内囊破裂塌陷、囊实变及实变等改变，呈现高低不等、点状片状回声夹杂的混合回声团块。
肝右肋下斜断面扫查显示正常肝右叶实质回声及条状无回声的肝右静脉（RHV）和门静脉右支（RPV），肝右静脉汇入下腔静脉
剑突下经腹主动脉纵切面
探头置于剑突下，沿着腹主动脉长轴纵切，显示肝左外叶（LL）和其后方无回声腹主动脉（AA）
正常肝脏的彩色多普勒超声表现
彩色多普勒显示肝门区向肝的红色门静脉（PV）和门脉右支（RPV）、花色的肝动脉以及蓝色的下腔静脉（IVC）

正常肝脏的超声解剖及局限病变的超声诊断

(二).肝脏管道超声解剖
肝内两大管道系统即格利森系统和肝静脉系统
(三).肝脏断面超声解剖
肝脏：部、叶、段的分法 Couinaud 分类法
第1、2腰椎水平横断面示肝周结构及肝周间隙
（引自Cosgrave）
A：腹主动脉；CBD：胆总管；D：十二指肠；DC：降结肠；GB：胆囊；GDA：胃十二指肠动脉；LRA and V：左肾动脉和静脉；LS：网膜囊；LT：肝左叶；SMA：肠系膜上动脉；SPV：脾静脉；TrC：横结肠；1：膈肌；7：腰肌；8：腰方肌；9：腹直肌；10：背脊肌
肝-腹主动脉纵断面（第一纵断面）示意图
１．门静脉左外下段支；２．肝左静脉；３．左段间裂；４．门静脉左外上段支；５．脾动脉；６．胃左动脉；７．腹腔动脉；８．食管胃交接段；９．腹主动脉； 10．横结肠；11．幽门窦；12．肠系膜上动脉；13．胰体；14．脾静脉； 15．十二指肠第三段；16．左肾静脉；17．左肾动脉；18．网膜结节
正常肝脏的超声解剖及局限性肝脏病变的超声诊断
内容提要
一、正常肝脏的超声解剖
二、正常肝脏声像图
内容提要
三、肝脏局限性病变的超声诊断
(一) 概述 (二) 局限性病变的病理类型 (三) 各类局限性病变的超声诊断
一、正常肝脏的超声解剖
(一) 肝脏表面的超声解剖
( 二 ) 肝脏管道结构的超声解剖
(三 ) 肝脏断面的超声解剖
中线右侧2cm处的纵切面示韧带及肝周间隙
1：十二指肠；2：肝动脉；3：左心房；4：小网膜；5：网膜囊； 6：胰颈；7：右心房；8：右肾动脉；9：肠系膜上动脉； 10：脾静脉；11：胰的沟突；12：肋间肌；13：腹直肌
肝静脉走向与门静脉走向关系示意图

肝脏的超声诊断

全填充呈高回声（图2）
肝局灶性结节性增生
仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一。目前认为该病是肝实质对先天存在动脉畸形的增生性反应，而不是真正意义上的肿瘤。典型的病灶切面中央可见星状纤维疤痕组织形成的间隔向四周放射，中央疤痕包含畸形的血管结构，异常增粗的动脉随分隔进入病灶内部。
灰阶超声：通常是低回声或等回声为主，很少为高回声，肿块内部回声可均匀或欠均匀，可有暗环。该病常伴有脂肪肝，多无肝硬化等肝病背景。
图1
图2
图3
原发性肝癌，灰阶超声显示肝右叶高回声肿块（图 1），表现像肝血管瘤。超声造影显示病灶在动脉期快速增强呈高回声（图2，箭头所示），门脉期呈低回声，提示为肝癌。
转移性肝癌
肝脏是人体最大的实质性脏器，血供丰富，是恶性肿瘤最常见的转移部位，尤以消化道和盆腔癌肿向肝转移为多见。
MHV：肝中静脉 LHV：肝左静脉
肝硬化、门脉高压
一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏慢性损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生。本病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。
灰阶超声：表现各异、形态不一。转移灶较多时，病灶可弥漫性分布或融合成团块。在较大转移性肝癌中，可出现多结节相互融合形似葡萄，故名为 “葡萄串”征。混合回声型呈环状高回声，中央为无回声型，亦可强弱不均，呈条状分隔型。多发者有时可呈弥漫浸润型，表现为肝内弥漫分布的细小转移灶。较少出现血管内癌栓现象。
原发性肝癌
彩色多普勒超声：（1）富血供型：较常见，癌结节内部和周边出现线状、分支状彩色血流， RI>0.6。（2）少血供型：肿瘤内部无血流信号，脉冲多普勒也不易检测到动脉血流。此型较少见。

肝脏超声诊断课件

（3）囊肿两侧可见侧壁声影，囊肿后壁及后方组织回声增强。
精品
3．肝脏外形：囊肿较小且位于肝中央部位时，
肝形态、大小无明显变化；大的囊肿或近肝边缘处的囊肿可
使肝脏形态不规则，局部膨隆，体积增大；
精品
4．深而大的囊肿可使周围血管及胆管呈弧形受压移位，相邻器官可见推压征象。
精品
--------cyst
及强回声。
精品
（4）弥漫型肝癌 ①肝实质可见弥漫分布的粗大斑
片状强回声，分布不均，难以分辨出明确的肿块； ②肝脏增大，形态失常，边缘凹凸不平；
精品
③肝深部组织回声明显衰减，肝内血管回声减少，肝静脉变细、扭曲；
④肝门静脉内可见癌栓的实性回声光团及肝门静脉周围的海绵样变。
精品
2．间接征象：（l）肝脏大小及形态的改变较小的肿瘤肝脏形态大小无明显改
精品
当脓液粘稠并含有脱落坏死组织时，常呈不规则的低回声及片状、条索状强回声，类似实质性肿块。
肿脓壁较厚，回声强，内壁常不规则。
精品
（3）病程后期（脓肿吸收期）：脓肿体积缩小，液性暗区内出现
斑片状或条索样强回声，脓肿壁进一步增厚。
精品
4．脓肿后方回声增强，由于脓肿内的变性、液化、坏死，其后方回声增强；
3．肝脓肿图像的演变及分期：（l）病程初期（炎症期）病变区因水肿呈不均匀的低至中等
回声光团，与周围正常肝组织之间有不规则的低回声带，界限模糊；
精品
（2）病程中期（脓肿形成期）：随着病程的进展，病变区开始坏
死、液化，声像图可见病变区呈蜂窝结构，其内可见无回声暗区，暗区内有稀疏光点。
性受累，肝脏的正常均匀回声受到破坏，呈现为广泛的边界不清的异常回声区。

肝超声诊断检查要点

肝肾间隙腹水
肝脏基本横、斜断切面图
1.肝左叶斜断切面★ 2.经第一肝门横断切面 3.经第一肝门斜断切面 4.经第二肝门斜断切面★
★肝左叶斜断切面图
GB LPV
门静脉左支、矢状部及其分支呈“工” 字形
经第一肝门斜切面图
S4 S5
S8
S3 S2
S1
门静脉血流方向、流速，肝动脉(肝移植，吻合口有无狭窄)
向心性填充
1.肝的血管系统和解剖学分区
2.正常肝的声像图表现
3.原发性肝癌和肝血管瘤的鉴别诊断要点
思考题
肝脏超声探测方法和途径
检查前准备常规肝脏超声检查不需要特殊的
检查前准备，如同时检查胆道系统，病人应空腹进行检查。
探测仪器
肝脏超声探测方法和途径
仪器：高分辨力腹部超声诊断仪。
探头：首选凸阵，频率为 3.5-5.0MHz。
仪器调节：深度、聚焦、增益等。
肝脏超声探测方法和途径
探测体位：仰卧位（常规检查体位）左侧卧位右侧卧位坐位和半卧位
正常肝动脉血流图
正常彩色多普勒血流图
最高流速0.57~0.66m/s,阻力指数RI<0.70
正常肝静脉血流图
正常彩色多普勒血流图
肝脏的超声测量及正常值
门静脉正常内径：<1.4cm 胆总管内径：<1.0cm 肝脏右叶最大斜径：正常参考值 120－140mm 肝右叶前后径：正常参考值80-100mm 肝右叶横径：正常参考值100mm 左半肝厚径和长径：正常参考值厚径不超过60mm，长径不超过90mm
肝-胆囊矢状切面图
正常声像图：胆囊呈梨形或长茄形，边缘轮廓清晰，胆囊壁为纤细的强回声带，囊内为无回声暗区异常情况：囊内异常回声、胆囊壁增厚、胆囊大小

肝脏的超声解剖及扫查规范 PPT课件

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肝左静脉：引流左外叶，左段间裂、左叶间裂，S2、S3 肝中静脉：引流左内叶及部分右前叶，肝正中裂，左内、右前肝右V：引流右后叶和部分右前叶，右叶间裂，右前、右后肝右后V：引流右后叶下段和部分尾状叶，其汇入点相当于第三
肝门，不能作为分叶标志。
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肝脏断面超声解剖
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肝脏的超声解剖及扫查规范
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肝脏的超声解剖及扫查规范
1
肝脏表面的超声解剖
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肝脏管道的超声解剖
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肝脏--断面超声解剖
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肝脏--超声扫查规范
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肝脏表面的超声解剖
正常人肝脏呈楔形，大致分为长型、短型、中间型 3个面：前面、膈面、脏面 4个缘：前、后、左、右 3个肝门：第一肝门、第二肝门、第三肝门肝脏下角：左肝下缘＜45°，右肝下缘＜75°
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A RHV
P
S
PV CL IV
AO
右肋缘下途径：
肝右叶和部分肝左叶斜切面，第一肝门部结构（门静脉主干及其分支、肝内外胆管、肝动脉等）、第二肝门部结构（下腔静脉和肝左、中、右静脉）和肝右叶最大斜切面。
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右肋间途径：自右锁骨中线第4或第5肋间开始，斜切、横切显示肝脏与胆囊、右肾和肝内、外管道系统（包括胆道、门静脉、肝静脉等）的位置关系。
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前面、前缘、冠状韧带、肝圆韧带
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脏面、后缘、“H”、3个肝门
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3个肝门
第一肝门：门静脉、肝固有动脉、胆管第二肝门：肝静脉与下腔静脉汇合处第三肝门：右后肝静脉和尾状叶的小静脉

正常肝脏解剖图(B超)

正常肝脏B超解剖图
肝*腹主动脉纵切超声显像图
肝（L）贲门（CA）胰腺（P）腹主动脉（AO）
肝*下腔静脉纵切超声显像图
肝（L）肝左静脉（LHV）门静脉左支（LPV）下腔静脉（IVC）
肝*胆纵切超声显像图肝（L）胆（GB）
肝*肾纵切超声显像图肝（L）右肾（RK）
肋缘下斜切超声显像图
肝（L）胆囊（GB）门静脉右支（RPV）门静脉左支（LPV）肝右静脉（RHV）肝左静脉（LHV）
第一肝门肋缘下斜切超声显像图
肝（L）肝中静脉（MHV）肝左静脉（LHV）肝右静脉（RHV）下腔静脉（IVC）
第一肝门右肋缘间斜切超声显像图
肝（L）门静脉右支（RPV）门静脉主干（MPV）下腔静脉（IVC）胆总管（CBD）幽门窦（PY）
.。

肝脏的8个标准切面声像图示范

VS
详细描述
此切面声像图能够清晰地显示肝脏右叶的冠状面形态，医生可以通过观察肝脏右叶的宽度、厚度以及与周围组织的毗邻关系等信息，评估肝脏右叶的健康状况。同时，此切面声像图还可以观察到肝脏右叶内的血管、胆管等结构，有助于发现病变和异常情况。
肝脏左叶切面声像图
总结词
观察肝脏左叶的横切面形态，了解肝脏左叶的横径和厚度。
详细描述
此切面声像图能够清晰地显示肝动脉的走向和分布，医生可以通过观察肝动脉的通畅情况、血流速度等信息，评估肝脏的健康状况。同时，此切面声像图还可以观察到肝动脉内的狭窄、闭塞等病变情况，有助于早期发现和治疗相关疾病。
肝静脉门静脉同时显示切面声像图
总结词
同时观察肝静脉和门静脉的走向和分布，了解两者通畅情况和相互关系。
详细描述
此切面声像图能够清晰地显示肝静脉的走向和分布，医生可以通过观察肝静脉的通畅情况、血流速度等信息，评估肝脏的健康状况。同时，此切面声像图还可以观察到肝静脉内的血栓、狭窄等病变情况，有助于早期发
现和治疗相关疾病。
门静脉切面声像图
要点一
总结词
观察门静脉的走向和分布，了解门静脉的通畅情况。
肝脏周围有胆囊、胰腺、十二指肠等器官环绕。
肝脏内部由门静脉、肝动脉、胆管等管道系统组成。
肝脏的生理功能
01
02
03
04
代谢功能
肝脏是人体内主要的代谢器官，参与蛋白质、脂肪、糖类的
代谢和转化。
解毒功能
肝脏能够将有毒物质转化为无毒或低毒物质，通过胆汁或尿
液排出体外。
造血功能
在胚胎期和新生儿期，肝脏有造血功能，能够生成红细胞和
04

正常肝脏B超解剖图

正常肝脏B超解剖图
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
正常肝脏B超解剖图
作者：佚名文章来源：中华乙肝防治指南网点击数： 1543 更新时间：
2007-8-13 编辑：hypnos …………………………………………………………………………………………………………………………
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正常肝脏B超解剖图
肝*腹主动脉纵切超声显像图
肝（L）贲门（CA）胰腺（P）腹主动脉（AO）
肝*下腔静脉纵切超声显
像图
肝（L）肝左静脉（LHV）门静脉左支（LPV）下腔静脉（IVC）
肝*胆纵切超声显像图
肝（L）胆（GB）
肝*肾纵切超声显像图
肝（L）右肾（RK）
肋缘下斜切超声显像图肝（L）胆囊（GB）门静脉右支（RPV）门静脉左支（LPV）肝右静脉（RHV）肝左静脉（LHV）
第一肝门肋缘下斜切超
声显像图
肝（L）肝中静脉（MHV）肝左静脉（LHV）肝右静脉（RHV）下腔静脉（IVC）
第一肝门右肋缘间斜切
超声显像图
肝（L）门静脉右支（RPV）门静脉主干（MPV）下腔静脉（IVC）胆总管（CBD）幽门窦（PY）.。

肝脏超声米老鼠征的解剖基础

肝脏超声米老鼠征的解剖基础肝脏超声米老鼠征是一项临床检查方法，常见于检测肝脏疾病。

该方法是通过超声波与肝脏的解剖结构相互作用，产生一系列声波束的传播和反射，来评估肝脏的大小、形态和结构的改变。

米老鼠征，则是指在肝脏的表面发现许多大小不一的、类似于“米粒”的结节，这是一种肝硬化病变的表现。

肝脏是人体内最大的内脏器官，位于腹腔右上方。

它的主要功能是产生胆汁，代谢和转化营养物质，过滤和分解血液中的毒素和废物等。

肝脏的外形呈叶状，由大小不一的叶片组成。

每个叶片都包含有肝细胞、血管和胆管等结构。

在进行肝脏超声检查时，医生会先确定肝脏的大小、位置、形态和结构。

如果发现肝脏有异常的硬化表现，就需要进一步检查是否有米老鼠征。

米老鼠征是一种反映肝硬化病变的症状，表现为肝脏表面出现了许多大小不一的类似于米粒的小结节。

这些小结节是由于肝脏内的纤维组织增加，使得肝脏变硬，并对血管系统的血流造成阻碍，导致血流的淤积和堵塞。

米老鼠征是肝硬化病变的主要体征之一，也是临床上诊断肝硬化的重要依据。

在进行肝脏超声检查时，若发现米老鼠征，就需要进一步进行诊断和治疗。

目前，治疗肝硬化的方法包括口服药物、介入治疗以及器官移植等，具体治疗方法需要根据病情和患者个体化情况综合考虑。

总之，肝脏超声米老鼠征是一种常见的检查方法，能够有效地评
估肝脏的病变情况。

若发现米老鼠征，早期治疗可以有效地缓解症状、延缓病程进展、提高生存质量和寿命。

因此，我们应该加强对肝脏健
康的重视和关注，及时进行体检和检查，以保障自身健康和幸福。

肝脏超声ppt课件

典型声像图表现：肝脏体积增大，为左、右肝叶普遍性肿大，形态饱满
，边缘钝。肝静脉内径明显增宽，并可见到肝静脉搏动，下腔静脉内径明显扩张。在吸气时，其内径较少改变，肝实质回声可无改变或回声略增粗，分布均匀。鉴别诊断：
淤血性肝病需与肝炎伴肝脏肿大及下腔静脉阻塞综合征鉴别。
75
淤血肝，肝静脉扩张
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肝-胆矢状切面
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3、经下腔V矢状切面图在右正中旁2cm处矢状切，显示下腔V、肝、
肾、胰头等结构。此断面的最大特点是肝脏后面见到纵贯全腹的
长带状无回声结构，即下腔V，肝下缘尖锐，其脏面浅部与胃窦、深部与胰头相邻或相近。
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经下腔V矢状切面
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4、经腹主A矢状切面图在腹正中线或左正中旁1cm处矢状切，显示
左肝、胃、胰体等结构。此断面显示腹主A 的粗管状结构，显示左肝外侧叶的矢状断面。
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经腹主动脉矢状切面
探头置于剑突下，沿着腹主动脉长轴纵切，显示肝左外叶（LL）和其后方无回声腹主动脉（AA）
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肝脏基本横断面
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1、高位肝脏横断面此断面以放射状排列的肝静脉为特征，肝
左、肝中、肝右静脉向下腔V集中汇流。
2.肝内回声增强，重者呈云雾状，后方衰减。
3.肝内管道分布走向显示不清，各级分支多不易显示。
4.不均匀性脂肪需和肝癌鉴别。
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脂肪肝
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局限性脂肪肝
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2. 血吸虫肝

血吸虫肝病是由血吸虫卵随门静脉血抵达肝内汇管区形成慢性虫卵结果，既而大量纤维组织增生，导致汇
管区纤维化所致。
横沟第一肝门。
3
肝脏基本矢状切面图

正常肝脏解剖图(B超)

正常肝脏B超解剖图
肝*腹主动脉纵切超声显像图
肝（L）贲门（CA）胰腺（P）腹主动脉（AO）
肝*下腔静脉纵切超声显像图
肝（L）肝左静脉（LHV）门静脉左支（LPV）下腔静脉（IVC）
肝*胆纵切超声显像图肝（L）胆（GB）
肝*肾纵切超声显像图肝（L）右肾（RK）
肋缘下斜切超声显像图
肝（L）胆囊（GB）门静脉右支（RPV）门静脉左支（LPV）肝右静脉（RHV）肝左静脉（LHV）
第一肝门肋缘下斜切超声显像图
肝（L）肝中静脉（MHV）肝左静脉（LHV）肝右静脉（RHV）下腔静脉（IVC）
第一肝门右肋缘间斜切超声显像图
肝（L）门静脉右支（RPV）门静脉主干（MPV）下腔静脉（IVC）胆总管（CBD）幽门窦（PY）
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肝脏疾病超声诊断 PPT课件

2、常用切面
• 1）、右肋缘下斜断面
探头置于右肋缘下沿肋缘向左上方滑动扫查，直至胸骨下端。此切面显示第一肝门及第二肝门结构。
• 2）、右肋间切面
探头从右侧第四或第五肋间开始，从上而下逐肋间进行探查，可观察到门脉主干及右叶分支，肝静脉短轴。
• 3）、肝脏的纵段面
探头置于剑突下纵切能获得肝－腹主动脉的纵段图，可以显示腹主动脉的长轴，腹腔动脉，肠系膜上动脉的分支，以及肝、胃、胰等结构。
显变化。
（二）多囊肝
为一种先天性肝脏多囊疾病，有家族史，一部分病例可同时伴有肾，胰，脾等其它脏器多囊性病变，大多长期无症状。症状随年龄增大而逐渐出现，加重。
声像图特点：
1、肝体积增大（普遍增大），形态失常，不规则。 2、肝内见多个大小不等的无回声暗区，正常肝结构不清。 3、合并其他多囊脏器（脾、肾、胰等）。
3、彩色多普勒超声成像仪
由于肝脏内血管丰富，用彩色多普勒可获得肝脏切面血流的走向，流速、流量及RI、PI的测定，以及病变区血流与周围血流的关系，供诊断及鉴别诊断分析。
（二）、探测方法
1、检查前准备
一般不需作特殊准备，最好检查前先作肝功测定，以便对传染性肝炎起到隔离作用，已免交叉感染。
2)、间接征象 a. 肝肿大，以局部肿大为明显 b. 膈活动受限（肝周炎与膈的粘连，疼痛） c. 反应性右胸腔积液（部分可见）
【临床意义】
a. 对肝占位病变诊断和鉴别诊断，制定治疗方案。
b. 清晰显示脓肿部位、大小、数目，指导临床穿剌手术定位。
c. 判断脓肿与周邻脏器的关系。 d. 动态观察治疗前后消涨变化。
肝区见一个或多个低回声或无回声暗区，暗区内见中等回声光斑、光点（未溶解肝胆管组织）