降低非计划性拔管发生率--神经外科 PPT
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
降低非计划性拔管发生率--神经外科
圈概况
圈会上，现场进行头脑风 暴， 那场面是相当热烈啊…… 大家热情高涨。Hale Waihona Puke Baidu名和圈徽在 投票表决中顺利产生了！
由圈长自行设计绘制的 “天使圈”，最终当选！
圈名、圈徽的选定
圈名、圈徽的选定
成立于2015年8月13日
口号“全心全意为人民服务”
寓意着 天使般的护士带给病人关心、关 怀与呵护 圈名：天使圈
2015年全年各项留置管道累计总人次约：69， 意外拔管人次：13，总意外拔管率为0.18%
目标设定、解析
目标值设定
改善前高危导管的拔管率为0.18% 目标值=0.09% 改善幅度=50% 设定理由
目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点)
对策拟定及实施
效果确认
殊性，大多存在意识障碍，发生UEX的风险较高
2
根据有关文献报导：意外拔管后
需要重新置管的患者死亡率达25%
3
提高护理人员的安全意识，责任心
插管 初始评估
病人意识，年龄， 有无拔管史
导管类型、型号、 初始状态（深度，部位， 通畅程度等）
NO
常规护理
再次评估 及记录
YES
拔管
评估 拔管
准备
导管可留置时间内意外拔管率查检表
说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分，总分35分，取平均分
解决问题能力
幸福感
4.7
1.8
品管手法 5.0
1.0
责任心
4.0 4.3
1.7 1.7
2.0 4.5 沟通协调
1.5
4.7
2.2
积极性
4.7
2.2 4.7
自信心
团队凝聚力
——活动后 ——活动前
标准化
改善后导管可留置时间内意外拔管率查检表
2015年11.15--12.20期间各项留置管道累计总 人次约：20，意外拔管人次：1，总意外拔管 率为0.05%
改善前、后效果比较
目标达标率
目标达标率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％ =（0.05％－0.18％）/（0.09％－0.18％）×100％ =300%
胜春．金钰梅．住院患者意外拔(脱)管临床特征分析及对策[J]．中华护理杂志，200944(3)256— 258．
降低非计划性拔管发生率 衡量指标： 每月神经外科导管可留置时间内的意外拔管率
监测期间各项留置管路拔管人次
拔管率% =
×100%
监测期间各项留置管路累计总人次
降低非计划性拔管发生率
1
神经外科重症患者由于病种的特
天使圈
圈名意义
白色的燕尾帽：象征着天使般的护士 带给病人关心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀， 寓意着和谐及安宁的护患关系；也代 表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提 升的护理品质。 底色为绿色：绿色是生命的色彩，是 永恒的象征。
大家应该也有点累了，稍作休息
大 家 有 疑 问 的，可 以询问 和交流
主题选定、现状把握
注：以评价法进行主题评价，共 12人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第 一顺位为本次活动主题。
降低非计划性拔管发生率
非计划性拔管(Unplanned Extubation，UEX)是指插管意外脱 落或未经医护人员同意，患者将插管拔除的行为，也包括患 者转运途中或医疗护理操作不当发生的拔管。由于UEX的发 生可能造成患者损伤、住院时间延长、医疗费用增加，甚至 危及患者生命。
圈概况
圈会上，现场进行头脑风 暴， 那场面是相当热烈啊…… 大家热情高涨。Hale Waihona Puke Baidu名和圈徽在 投票表决中顺利产生了！
由圈长自行设计绘制的 “天使圈”，最终当选！
圈名、圈徽的选定
圈名、圈徽的选定
成立于2015年8月13日
口号“全心全意为人民服务”
寓意着 天使般的护士带给病人关心、关 怀与呵护 圈名：天使圈
2015年全年各项留置管道累计总人次约：69， 意外拔管人次：13，总意外拔管率为0.18%
目标设定、解析
目标值设定
改善前高危导管的拔管率为0.18% 目标值=0.09% 改善幅度=50% 设定理由
目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改善重点)
对策拟定及实施
效果确认
殊性，大多存在意识障碍，发生UEX的风险较高
2
根据有关文献报导：意外拔管后
需要重新置管的患者死亡率达25%
3
提高护理人员的安全意识，责任心
插管 初始评估
病人意识，年龄， 有无拔管史
导管类型、型号、 初始状态（深度，部位， 通畅程度等）
NO
常规护理
再次评估 及记录
YES
拔管
评估 拔管
准备
导管可留置时间内意外拔管率查检表
说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分，总分35分，取平均分
解决问题能力
幸福感
4.7
1.8
品管手法 5.0
1.0
责任心
4.0 4.3
1.7 1.7
2.0 4.5 沟通协调
1.5
4.7
2.2
积极性
4.7
2.2 4.7
自信心
团队凝聚力
——活动后 ——活动前
标准化
改善后导管可留置时间内意外拔管率查检表
2015年11.15--12.20期间各项留置管道累计总 人次约：20，意外拔管人次：1，总意外拔管 率为0.05%
改善前、后效果比较
目标达标率
目标达标率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％ =（0.05％－0.18％）/（0.09％－0.18％）×100％ =300%
胜春．金钰梅．住院患者意外拔(脱)管临床特征分析及对策[J]．中华护理杂志，200944(3)256— 258．
降低非计划性拔管发生率 衡量指标： 每月神经外科导管可留置时间内的意外拔管率
监测期间各项留置管路拔管人次
拔管率% =
×100%
监测期间各项留置管路累计总人次
降低非计划性拔管发生率
1
神经外科重症患者由于病种的特
天使圈
圈名意义
白色的燕尾帽：象征着天使般的护士 带给病人关心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀， 寓意着和谐及安宁的护患关系；也代 表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提 升的护理品质。 底色为绿色：绿色是生命的色彩，是 永恒的象征。
大家应该也有点累了，稍作休息
大 家 有 疑 问 的，可 以询问 和交流
主题选定、现状把握
注：以评价法进行主题评价，共 12人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第 一顺位为本次活动主题。
降低非计划性拔管发生率
非计划性拔管(Unplanned Extubation，UEX)是指插管意外脱 落或未经医护人员同意，患者将插管拔除的行为，也包括患 者转运途中或医疗护理操作不当发生的拔管。由于UEX的发 生可能造成患者损伤、住院时间延长、医疗费用增加，甚至 危及患者生命。