2013年_卫生职称考试_初级师_输血技术2971_基础知识

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．知情同意的知情要素包括（）。

A．信息的告知B．信息的透明C．信息的公开D．信息的E．信息的形式【答案】A【解析】知情同意的知情要素包括信息的告知与理解。

2．患者应该尽可能只接受（）。

A．临床上有效且能够提供最大安全性的血细胞B．临床上有效且能够提供最大安全性的血浆C．临床上有效且能够提供最大安全性的血浆制品D．虽然不是最安全，但临床上有效的某一种血液成分E．临床上有效且能够提供最大安全性的某一种血液成分【答案】E【解析】安全第一，再根据不同病情选择不同的血液制品。

3．适合用紫外线消毒的是（）。

A．手术敷料B．平皿C．抗血清D．无菌室空间E．细胞培养液【答案】D【解析】紫外线适用于空气和物品表面和水及其他液体的消毒。

手术辅料适用于用高压蒸汽灭菌，无菌室空间主要用熏蒸消毒，生物医学制品用电离辐射灭菌法。

平皿可以用用纱布和牛皮纸单独包扎好（平皿还可以用不锈钢灭菌桶盛装），采用高温高压湿热灭菌法。

细胞培养液适用于滤过除菌法。

4．红细胞的主要功能是（）。

A．缓冲pHB．运输营养物质C．运输铁D．调节体温E．运输O2和CO2【答案】E【解析】红细胞的功能主要是由其中血红蛋白来完成的，其功能有二，一为运输氧和二氧化碳，另一为对机体产生的酸碱物质起缓冲作用，因为红细胞也存在一些缓冲对。

5．长期使用广谱抗生素可引起（）。

A．菌血症B．败血症C．毒血症D．脓毒血症E．菌群失调症【答案】E【解析】菌群失调症是由于宿主、外环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。

主要由于滥用抗生素引起，预防菌群失调症的关键在于合理使用抗生素，避免滥用或长期使用，可用可不用者不用，可用窄谱则不用广谱。

6．以CD3为标志的细胞是（）。

A．T细胞B．B细胞C．巨噬细胞D．NK细胞E．DC细胞【答案】A【解析】CD3分子是T细胞识别抗原的主要识别单位，主要用于标记胸腺细胞、T淋巴细胞及T细胞淋巴瘤。

7．自身免疫性交感性眼炎发生的相关因素是（）。

A．免疫隔离部位抗原的释放B．自身抗原的改变C．免疫忽视的打破D．表位扩展E．分子模拟【答案】A【解析】免疫隔离使得自身反应性T淋巴细胞无法接触自身抗原、产生应答。

在某些情况下，如手术、外伤、感染时，免疫隔离部位的抗原可释放入血液或淋巴液，得以与免疫系统接触，刺激自身反应性淋巴细胞发生免疫应答，引发自身免疫性疾病，如交感性眼炎。

8．与细菌运动有关的是（）。

A．质粒B．中介体C．基小体D．鞭毛E．菌毛【答案】D【解析】鞭毛是某些细菌的运动器官，由一种称为鞭毛蛋白（flagellin）的弹性蛋白构成，结构上不同于真核生物的鞭毛。

细菌可以通过调整鞭毛旋转的方向（顺和逆时针）来改变运动状态。

9．生命伦理学的基本原则是（）。

A．尊重人的原则B．医学的整合C．发展生产力D．保护医务人员E．按法律办事【答案】A【解析】生命伦理学的基本原则：有利原则、尊重原则、公正原则、互助原则。

10．制备普通琼脂培养基采用的灭菌方法为（）。

A．煮沸法B．巴氏消毒法C．流通蒸气灭菌法D．高压蒸气灭菌法E．间歇灭菌法【答案】D11．革兰染色阴性菌呈现的颜色是（）。

A．蓝色B．绿色C．紫色D．黄色E．红色【答案】E【解析】如果将细菌作革兰氏染色，凡染后菌体呈紫色的，称“革兰氏阳性菌”，菌体呈红色，称“革兰氏阴性菌。

12．测量病毒大小的单位是（）。

A．cmB．mmC．μmD．1/100μmE．nm【答案】E13．通常免疫原性最强的物质是（）。

A．蛋白质B．多糖C．脂多糖D．类脂E．核酸【答案】A【解析】大分子蛋白质，分子量大于10000者，可含有大量不同的抗原决定簇，是最强的免疫原。

14．以下细胞中属于专职性APC的是（）。

A．T细胞B．B细胞C．NK细胞D．皮细胞E．上皮细胞【答案】B【解析】APC抗原提呈细胞，在免疫应答过程中参与抗原的提呈，包括：单核吞噬细胞、树突状细胞、B细胞。

15．免疫比浊法属于（）。

A．直接凝集反应B．间接凝集反应C．沉淀反应D．酶标记技术E．化学发光免疫技术【答案】C【解析】（precipitation）一种血清学反应。

可溶性抗原与相应抗体结合，在有适量电介质存在下，经过一定时间，形成肉眼可见的沉淀物。

16．完全抗原的定义是（）。

A．既能与BCR结合又能与TCR结合的物质B．同时能诱导体液免疫应答和细胞免疫应答的物质C．同时具有免疫原性和抗原性的物质D．病原微生物的完整结构E．多个半抗原分子的聚台体【答案】C17．正常成年人血液中白细胞数为（）。

A．（7.0～10.0）×109/LB．（5.0～9.0）×109/LC．（5.0～9.0）×1012/LD．（4.0～10.0）×109/LE．（4.0～10.0）×1012/L【答案】D18．中枢免疫器官包括（）。

A．骨髓B．脾C．淋巴结D．扁桃体E．大脑【答案】A【解析】枢免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊（禽类）。

19．目前认为基因表达调控的基本控制点是（）。

A．基因活化B．转录起始C．转录后加工D．翻译起始E．翻译后加工【答案】B20．人或动物体代表个体特异性的，并能引起强烈而迅速排斥反应的抗原系统称为（）。

A．组织相容性抗原B．移植抗原C．白细胞抗原D．主要组织相容性抗原系统E．主要组织相容性复合体【答案】D21．对于危重昏迷的患者，适用的医患关系是（）。

A．主动—被动型B．指导—合作型C．家属决定型D．依法决定型E．共同参与型【答案】A【解析】主动—被动型适用于难以表达主观意志的患者。

22．毒素的生物学活性不包括（）。

A．致突变作用B．白细胞增多C．弥散性血管凝血D．感染性休克E．致热作用【答案】A【解析】毒素有许多生物活性，可分为两类：毒性方面的，如致死性、热源性补体激活作用、弥漫性血管凝血；免疫学活性（佐剂）：巨噬细胞激活，有丝分裂原活性、细胞因子的诱生等。

23．一般没有正常菌落寄居的人体部位是（）。

A．胃肠道B．腹腔C．泌尿道D．外耳道【答案】B【解析】正常菌群是指正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。

24．血浆蛋白质的合成场所是（）。

A．浆细胞B．膜结合的多核糖体C．高尔基复合体D．粗面质网E．质池网【答案】B【解析】核糖体就像一个小的可移动的工厂，沿着mRNA这一模板，不断向前迅速合成肽链。

氨基酰tRNA以一种极大的速率进入核糖体，将氨基酸转到肽链上，又从另外的位置被排出核糖体，延伸因子也不断地和核糖体结合和解离。

核糖体和附加因子一道为蛋白质合成的每一步骤提供了活性区域。

25．造血微环境是指（）。

A．造血干细胞定居和存活的场所B．造血干胞增殖和分化的场所C．造血干细胞分化和成熟的场所D．造血干细胞成熟的场所E．造血干细胞定居、存活、增殖、分化和成熟的场所【答案】E【解析】造血微环境是由除造血细胞以外的所有参加调控造血的间质成分，包括微血管系统、神经成分、网状细胞、基质细胞（成纤维细胞、皮细胞、吞噬细胞、脂肪细胞）、细胞外基质及其它结缔组织等组成，统称为造血微环境。

是造血干细胞赖以生成的场所，造血细胞在微环境各种因素的调控下增殖、分化、发育及成熟。

26．启动源凝血的是（）。

A．FⅩaB．FⅤaC．FⅧaD．TFE．FⅫa【答案】E【解析】当血液与带负电荷的异物表面接触时，首先是FⅫ结合到异物表面，并被激活为FⅫa。

FⅫa的主要功能是激活FⅪ成为FⅪa，从而启动源性凝血途径。

27．下列关于肺循环生理特点的描述，正确的是（）。

A．血流阻力大B．血容量变化小C．毛细血管有效滤过压为负值D．毛细血管有效滤过压为正值【答案】C【解析】肺动脉管壁厚度仅为主动脉的三分之一，其分支短而管径较粗，故肺动脉的可扩性较高，对血流的阻力较小。

肺部的血容量约为450ml，占全身血量的9%.由于肺组织和肺血管的可扩性大，故肺部血容量的变化围较大。

组织液的生成和回流原理中，有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压）当有效滤过压为正值时，有液体被滤过到毛细血管外，即生成组织液；当有效滤过压为负值时，则有液体被重吸收入毛细血管，即组织液回流。

28．引起自身免疫性血小板减少性紫癜的主要机制是（）。

A．循环免疫复合物形成B．输血反应C．脾切除D．血小板凝聚E．血小板自身抗体的作用【答案】E【解析】95%以上的自身免疫性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体明显增高，以慢性型增高更为显著。

PAIgG、PAIgA、PAIgM、PAc四项指标联合检查，可使该病的诊断阳性率提高至l00%。

29．正常人全血比重主要取决于（）。

A．血浆蛋白含量B．血液葡萄糖含量C．血液红细胞数量D．血浆NaCl浓度E．血浆胶体渗透压【答案】C30．IgG在五类免疫球蛋白中（）。

A．分子量最大B．血清中含量最高C．活化补体能力最强D．个体发育中出现最早E．初次体液免疫应答中出现最早【答案】B【解析】人体血清免疫球蛋白的主要成分是IgG，它占总的免疫球蛋白的70%～75%，人体血清免疫球蛋白IgG是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体，它仅以单体形式存在。

31．下列有关RNA的描述中，错误的是（）。

A．mRNA分子中含有遗传密码B．tRNA是分子量最小的种RNAC．胞浆中只有mRNAD．RNA可分为mRNA、tRNA、rRNA三类E．组成核糖体的主要是rRNA【解析】RNA是由这四种核糖核苷酸构成的，核糖核苷酸一般存在于细胞质中，包括了核糖体中的tRNA和rRNA、线粒体和叶绿体中的遗传物质RNA、细胞质和细胞核中的mRNA。

其中rRNA是核糖体的组成成分，由细胞核中的核仁合成，mRNA是以DNA的一条链为模板，以碱基互补配对原则，转录而形成的一条单链，主要功能是实现遗传信息在蛋白质上的表达，是遗传信息传递过程中的桥梁，tRNA的功能是携带符合要求的氨基酸，以连接成肽链，再经过加工形成蛋白质，tRNA约含70~100个核苷酸残基，是分子量最小的RNA。

32．B淋巴细胞的功能除合成分泌抗体外还包括（）。

A．对抗原性异物的吞噬作用B．抗原摄取、加工与提呈作用C．对靶细胞的直接杀伤作用D．合成、释放过敏毒素的作用E．合成、分泌TNF-α的作用【答案】B【解析】B细胞的主要功能是产生抗体介导体液免疫应答，此外，活化的B细胞还可提呈可溶性抗原。

33．抗体产生的初次应答比再次应答（）。

A．所需抗原剂量较小B．潜伏期较短C．抗体上升速度较快D．平台期抗体滴度较高E．抗体的亲和力较低【答案】E【解析】再次应答可直接活化B记忆细胞，反应性高、增殖快、容易发生类转换，所以表现为潜伏期短、抗体滴度高、持续时间长、优势抗体为IgG和IgA等。