高热惊厥的护理病例2018-12-04
一例甲流合并高热惊厥患儿的护理个案
一例甲流合并高热惊厥患儿的护理个案甲流合并高热惊厥是一种严重的疾病，需要及时的护理和治疗。
本文将以一例甲流合并高热惊厥患儿的护理个案为例，介绍该患儿的病情和护理过程。
患儿是一名6岁男孩，之前身体健康，没有患有其他慢性疾病。
但在最近的一次儿童流感高发季节中，患儿出现了咳嗽、发热等症状。
在就诊医院进行检查后，被确诊为甲流合并高热惊厥。
接下来我们将介绍该患儿的护理过程。
1.保持体温稳定患儿因为高热而出现惊厥，首先要做的就是让他保持体温稳定。
护士首先用退热贴或冰毛巾来降低患儿的体温。
在医生的指导下，使用退热药物来控制患儿的体温，以防止再次发生高热惊厥。
2.观察病情变化护士需要密切观察患儿的病情变化，包括体温、呼吸、心率等生命体征的监测。
同时，还需观察患儿的意识状态和神志，以便及时发现病情恶化的迹象。
3.饮食和饮水管理患儿因为发热而出现食欲不振、口干舌燥的症状，护士需要引导家属给予患儿清淡易消化的食物，如稀饭、面饺等，并提醒患儿多饮水，以防脱水。
但同时也要避免给予过多的水分，以免加重消化负担。
4.感染控制由于甲流是一种高传染性的疾病，护士需要对患儿和家属进行感染控制的教育，包括正确的咳嗽礼仪、洗手习惯等，以减少病毒的传播。
同时，患儿的日常生活用品和病房环境也需要进行定期的消毒和清洁。
5.心理护理患儿因为发热惊厥而出现焦虑、恐惧等情绪，护士需要给予患儿及其家属心理支持和安慰，帮助他们共同度过这段艰难的时期。
最终，经过医护人员的精心护理，患儿的病情逐渐得到控制，体温稳定，高热惊厥的症状也得到缓解。
他在家人的陪伴下，顺利康复出院。
通过以上个案的介绍，我们不难看出，甲流合并高热惊厥是一种危重疾病，需要及时的护理和治疗。
医护人员需要密切观察患儿的病情变化，及时采取相应的护理措施，以保障患儿的安全和健康。
同时，家属也需要积极配合医护人员的工作，共同为患儿的康复努力。
希望通过本文的介绍，能够为其他类似患儿的护理工作提供一些参考和借鉴。
高热惊厥病历书写
高热惊厥病历书写
高热惊厥病历
患者信息：
姓名：XXX 性别：X 年龄：X岁
主诉：高热发作伴有惊厥
现病史：
患者X天前出现高热，体温达到40°C左右，伴有不规则的抽
搐和意识丧失。
每次发作大约持续几分钟至十几分钟，发作后恢复至正常。
期间病情波动，有时体温和抽搐减轻，有时恶化。
患者的家属在发作时立即将患者送至急诊就医。
其它并发症及病史无特殊。
曾就诊于X医院，对症治疗后病情未见明显好转。
既往史：
患者无重大疾病史，无手术史，否认既往高热和惊厥发作史。
个人史：
患者平素生活规律，无吸烟、饮酒等不良生活习惯。
家族史：
否认家族中有类似疾病史。
查体：
一般情况：患者神志清楚，意识正常。
体温：39.8°C
心率：正常
呼吸：正常
血压：正常
神经系统：神经系统查体无明显异常
辅助检查：
- 血常规：白细胞计数正常，提示无感染
- 血生化：肝功能、肾功能、电解质正常
- EEG：弥散性高闪泡显著增多
- 脑电图：弥漫性慢波
诊断：
高热惊厥
治疗方案：
- 对症治疗：给予退热药物（如布洛芬）降低患者体温，保持室内环境凉爽，避免受凉，防止再次发作。
- 给予抗癫痫药物：如苯巴比妥钠，控制癫痫发作。
随访计划：
患者留院观察，密切观察患者体温、意识状况及抽搐情况。
必要时安排进一步的检查计划，如脑电图、头颅MRI等。
术后根据患者病情及随访结果制定后续治疗计划。
定期复诊，并根据患者病情调整治疗方案。
【内容完整】小儿高热惊厥的护理
备好急救用品，如开口器、吸引器、气管插管用具等。
多食水果、蔬菜及清凉饮料，如西瓜汁、藕汁、 红枣汤、绿豆茶等。
新生儿以母乳喂养为主，喂奶少量、多餐，不能进食者 可鼻饲喂养或静脉补液输入营养物质。
预防窒息
惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿平卧，头 偏向一侧，在头下放些柔软的物品。 解开衣领，松解衣服，清除患儿口鼻腔分泌物，呕吐 物等，保证气道通畅。 将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道造成呼吸 不畅。
• 安基比林、阿司匹林副作用大，我院不作常 规应用。 • 我院最常用的药物是安乃近滴鼻 • 把安乃近用注射器吸后注入普通眼药水瓶里 滴鼻，滴药时先清洁鼻腔分泌物 • 嘱家长平抱患儿或仰卧位，将每滴含25mg的 安乃近滴入两侧鼻孔 • 3个月～1岁每侧滴1～2滴 • 2～5岁滴2～3滴，滴药后轻揉双侧鼻翼。
加强营养，做好基础护理
因患儿降温后大量出汗， 能量消耗多，应多补水， 遵医嘱给抗感染药物， 消除原发感染灶。
发热小儿易患口腔炎， 因此，喂奶和饭后要喝 白开水，用生理盐水每 天口腔护理一次。
要做好皮肤及口腔护理， 保持床单干燥、平整， 衣被湿后及时更换。
加强营养，做好基础护理
进食营养丰富、易消化流质或半流质食物，如牛奶、蛋糕等；
解开衣领
控制惊厥
剂量：0.3—0.5mg/Kg次，总量不超过10mg 副作用：抑制呼吸，可致呕吐、共济失调 苯巴比妥肌注或10%水合氯醛灌肠
地西泮（安定）：首选
物理降温
（头置冰袋、酒精擦 浴、温水擦浴、冰毯）
药物降温
（布洛芬、对乙酰氨基酚）
治疗脑水肿
对有脑水肿或惊厥持续状 态者用20%甘露醇快速静滴
通过本幕提 供的信息
引导学生
小儿高热惊厥患儿应该如何观察病情？
小儿高热惊厥的急救护理案例分析
小儿高热惊厥的急救护理案例分析目录一、内容描述 (2)1. 案例介绍 (2)2. 急救护理的重要性 (3)二、案例背景 (4)1. 患儿一般资料 (5)2. 发病情况 (6)3. 初步诊断 (6)三、急救护理过程 (7)1. 立即就医 (8)2. 保持呼吸道通畅 (9)3. 吸氧治疗 (9)4. 药物治疗 (10)5. 观察病情变化 (11)6. 心理护理 (12)四、护理措施与效果评估 (13)1. 降温措施 (14)2. 观察呼吸、心率变化 (14)3. 生命体征监测 (15)4. 体位调整 (16)5. 预防感染 (16)6. 护理效果评价 (18)五、经验教训与总结 (18)1. 成功经验 (20)2. 改进措施 (21)3. 教训与启示 (22)六、结论 (23)1. 小儿高热惊厥的急救护理要点 (24)2. 护理质量改进方向 (25)一、内容描述急救过程：详述在患儿发生高热惊厥时，采取的急救措施，包括现场处理、紧急送医过程等。
护理措施：分析在急救过程中及之后，为患儿提供的具体护理措施，如降温、抗惊厥、保持呼吸道通畅等。
护理效果：描述实施护理措施后的效果，包括患儿病情的好转情况、生命体征的稳定等。
经验教训：总结本次急救护理的经验教训，以及在处理过程中存在的问题和改进方向，以提高未来处理类似病例的能力。
本案例分析旨在通过实际案例，为医护人员和家长提供关于小儿高热惊厥的急救护理的实践经验，以便在类似情况下能够迅速、准确地采取急救措施，保障患儿的生命安全。
1. 案例介绍男，5岁。
因“发热伴抽搐”入院。
患儿于入院前2小时开始出现发热，体温高达，无咳嗽、流涕等症状。
家长予物理降温后，体温有所下降，但半小时前突然出现双眼上翻，四肢强直，呈阵挛性抽搐。
患儿意识模糊，测体温40，脉搏120次分，呼吸30次分，血压8555mmHg。
双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
扁桃体度肿大，全身皮肤可见散在红色丘疹，压之不退色。
高热惊厥个案护理范文
高热惊厥个案护理范文英文回答：High fever seizure is a common condition in pediatric patients. It is characterized by a sudden onset of convulsions in children who have a high body temperature.As a nurse, our primary goal is to provide appropriate care and support to the child and their family during this challenging time.First and foremost, it is crucial to ensure the safetyof the child during a seizure. We should lay the child on a flat surface away from any objects that may cause harm. Itis important to remember not to restrain the child or put anything in their mouth during the seizure. Instead, we should focus on protecting their head and keeping them safe.Once the seizure subsides, we should assess the child's vital signs and monitor their body temperature. It is important to provide comfort measures to help reduce thefever, such as giving antipyretic medications as prescribed by the healthcare provider. We should also encourage the child to rest and maintain good hydration.In addition to the immediate care, it is essential to educate the child's family about high fever seizures. We should explain that these seizures are usually benign and do not cause any long-term harm to the child. However, it is important to identify and treat the underlying cause of the fever to prevent future episodes. Teaching the family about fever management and when to seek medical attentionis also crucial.Furthermore, as a nurse, we should provide emotional support to the child and their family. Witnessing a seizure can be distressing for both the child and their loved ones. We should reassure them that they are not alone and that we are there to support them throughout the process. It is important to address any concerns or fears they may have and provide them with the necessary resources and information.In conclusion, caring for a child with high fever seizures requires a comprehensive approach. Ensuring the safety of the child during a seizure, monitoring theirvital signs, providing comfort measures, educating the family, and offering emotional support are all crucial aspects of nursing care in such cases.中文回答：高热惊厥是儿科患者常见的一种情况。
高热惊厥的急救及观察护理
预防脑水肿：保 持安静；吸氧； 密切观察神志、 瞳孔、体温、脉 搏、血压、血氧 的变化。
防止受伤：防止患儿 皮肤损伤；在患儿上 下牙齿之间放置牙垫 或纱布包裹的压舌板， 防止舍咬伤；拉好床 栏，防止坠床。
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健康教育
小儿发生高热惊厥时 ，家长要要镇定，保持安静，禁止给孩子一切不必要的刺激 。 保持呼吸道通畅。将孩子放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，
反复多次（丛集式发作：24小
（2/3）， 少数2次（1/4-1/3）； 时内反复发作≥2次）
持续时间 发作时间短暂，多数5～10分钟内。 发作时间长（ >15分钟，尤其
醒后不留任何异常神经征。
>30分钟）。留异常神经征。
脑电图 预后
热退1~2周后正常 好。继发癫痫少
热退1~2周后仍异常 继发癫痫发生率高
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原因
•感染性疾病引起：（热性惊厥-Febrile Seizure ） 膜炎、脑炎、脑脓肿等
颅内感染：脑
○ 颅外感染：各种感染如上呼吸道感染（占60%）引起的高热惊厥、中毒性脑病等
•非感染性疾病引起：（无热惊厥）
颅内疾病：原发性癫痫、占位性病
变、颅脑损
伤畸形、新生儿窒息、颅内出血、脑发育异常等；
○ 颅外疾病：中毒、水电解质紊乱、低血糖、阿-斯综合症及脑梗赛、高血压脑病、尿毒症等。
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临床表现
是先有发热，随后发生惊厥，惊 厥出现的时间多在发热开始后12h 内，在体温骤升之时（38.5 ℃ 以 上），突然出现短暂的全身性惊 厥发作 ，伴有意识障碍，抽搐的 程度并不与体温成正比。
发作时，眼球固定、上翻、斜视，头向后仰，牙 关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽 搐，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张，面 色紫绀，惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长， 可自行停止，反复发作可至脑损伤，进而导致智 力低下，个别患儿可发展为癫痫。
高热惊厥护理措施【范本模板】
高热惊厥护理措施一、止惊及时准确有效地使用镇静止惊剂,使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐，是急救的关键。
首选安定静推，可用生理盐水、葡萄糖注射液等稀释,外观虽混浊但不影响疗效，静推速度为1mg/mi ｎ,小婴儿可用5ｍg/次,较大小儿可用10ｍg/次,并注意观察抽搐停止即停止静推安定,以免抑制呼吸.必要时20ｍin后可重复使用.亦可使用鲁米那钠肌肉注射８~10mg/（ｋg・次)。
二、保持呼吸道通畅及时清除患儿鼻口部及呼吸道分泌物,取侧卧位或平卧头偏向一侧。
解开衣扣腰带,有利于患儿呼吸，以便于观察患儿呼吸动度。
三、吸氧在清除呼吸道分泌物开通气道后,给予大流量的氧气吸入，迅速改善缺氧状态,待患儿面色由青灰或紫色变红润,呼吸规律后,调节给予小流量吸入,以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症。
四、建立并维持静脉通畅快而准确地建立静脉通道并保持通畅，以利于止惊药的使用,是止惊的有力保障.多数患儿因抽搐而来急诊，要求护士以快而准确一次穿刺成功的技术，选择粗直易固定的静脉，以利于急救药抗生素、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施。
五、降温高热可以引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱，以及脑缺氧细胞水肿,因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。
1、药物降温肌注复方氨基比林,持续高热者可静脉给予地塞米松,必要时给予人工冬眠疗法，对于癫痫的患儿禁用人工冬眠疗法或慎用激素。
2、物理降温体温超过39。
5℃时,可采取用30%～50%温酒精擦洗,头部置冰袋或冷毛巾,脚上放热水袋,注意后颈部、胸部、腹部、足心禁止擦浴，以免引起不良反应.3、液体降温患儿因高热引起机体代谢增快,酸性代谢产物增多，需要的水分及营养物质增多,在心肾功能良好的情况下，给予足够的液体70～90ml／（kg・次)，既能纠正代谢紊乱，又能补充所需要的能量,利于代谢产物及细菌毒素的排泄，使体温平稳地下降至正常范围。
六、加强监护密切观察病情变化.应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态，观察抽搐的特点、次数、持续时间和间隔时间，尤其注意惊厥缓解后神志的恢复情况、有无呕吐、皮疹的颜色、口腔的特殊气味等,并做好护理记录,如发现异常,立即报告医生及时处理。
一例甲流合并高热惊厥患儿的护理个案
一例甲流合并高热惊厥患儿的护理个案甲流合并高热惊厥是一种比较严重的情况，需要及时进行护理和治疗。
下面，我们将针对一例甲流合并高热惊厥的患儿的护理个案进行详细的分析和讨论。
一、基本情况介绍该患儿为一名5岁男童，因为发热不退和抽搐入院就诊。
在入院前一周，患儿开始出现发热、咳嗽、流涕等症状，就诊于当地医院后被诊断为甲流感染。
然而，患儿发热至今未见好转，同时出现了抽搐症状，家长急忙将其转入我们医院进行进一步诊治。
二、护理过程1.评估患儿病情患儿入院后，我们首先对其病情进行了全面的评估。
根据其家长的描述和临床表现，初步怀疑患儿可能出现了高热惊厥的症状。
因此，我们立即为患儿进行了全面的体格检查和相关的检查项目，包括血常规、尿常规、头部CT等。
最终确诊为甲流合并高热惊厥。
2.给予药物治疗针对患儿的情况，我们首先给予了镇静安抚治疗，同时及时使用了抗病毒药物和降温药物，控制了患儿的发热和抽搐症状。
此外，我们还对患儿进行了抗感染治疗，预防并发症的发生。
3.提供营养支持在治疗的同时，我们还关注了患儿的营养状况，并及时给予了营养支持，包括规律饮食和营养补充剂，以提高患儿的免疫力，促进康复。
4.加强家庭交流在治疗过程中，我们积极与患儿的家人进行沟通，告知他们患儿的病情和治疗方案，引导他们正确对待患儿的病情，协助我们进行护理工作。
同时，我们也对家庭环境和个人卫生进行了指导，预防交叉感染。
5.观察和记录在治疗过程中，我们对患儿的病情进行了认真的观察和记录，包括体温、心率、呼吸等生命体征的监测，以及抽搐的频率和持续时间等症状的变化。
并及时调整治疗方案，确保患儿病情得到有效控制。
6.康复护理在患儿病情稳定后，我们进行了康复护理工作，包括适当的运动和康复训练，促进患儿身体功能的恢复。
同时，我们还对患儿进行了心理护理，积极做好患儿和家人的心理疏导工作，帮助他们尽快走出疾病的阴影，重新融入正常的生活。
三、护理效果经过我们的精心治疗和护理工作，患儿的病情得到了有效的控制，体温逐渐下降，抽搐症状得到了缓解。
高热惊厥护理查房ppt课件
痢疾、败血症为原发病)，破伤风等。
(二)非感染性惊厥(无热惊厥)
1．颅内疾病 颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。
脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性
瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫
痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、
脑黄斑变性。
强体质锻炼，增强肌体免疫力； 2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。 3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服退热
药物，以防高热引起抽搐。 4、密切观察病情，防止复发。
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责卧床休息，尽量保 持病室环境安静，保持患儿情绪稳定，避免哭闹。
高热惊厥患儿的护理查房
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病史简介
患儿，男，2岁。于昨天前无明显诱因出现发 热，体温在38℃左右，伴抽搐一次。表现为 双眼凝视，双手握拳，四肢强直性抽动，历 时1-2分钟自行缓解。时有轻声咳嗽，打喷嚏， 流眼泪。无呕吐、腹泻；无昏迷、抽搐等症 状。门诊以“高热惊厥”收入我科。
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体格检查
体格检查：T：36.3℃；P：100次/分；R：30 次/分。神志清楚，呼吸平稳。营养良好，表 情自然。全身皮肤无皮疹及出血点，四肢末 梢循环可，浅表淋巴结无肿大，结膜无充血， 唇鲜红，咽红，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，颈软。 双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音。心音 有力，律齐。腹平软，肝右肋下1cm质软，未 触及包块，肠鸣音正常。四肢活动可，生理 反射存在。
及时清理口鼻咽部分泌物。 保持安静：减少一切不必要的刺激，家长不要搂抱或晃动
患儿。 饮食：如能进食，要及时哺喂母乳；较大儿童可给予流食，
并鼓励多饮水，予清淡饮食，补充营养。 其他：处于嗜睡状态者，要注意变换患者体位，经常按摩
一例高热惊厥护理个案
一例高热惊厥护理个案高热惊厥是一种常见的儿科疾病，表现为突然的全身或局部肌肉痉挛，伴有体温升高。
以下是一例高热惊厥护理个案，希望能为相关人士提供一些参考。
患者信息：姓名：小李（化名）年龄：3岁性别：男护理过程：小李在幼儿园午睡时突发高烧，随后出现惊厥症状。
家长立即将他送往医院急诊室。
医生诊断为高热惊厥，并给予相应的药物治疗。
护士在观察期间密切关注小李的生命体征、神志和病情变化，同时进行必要的护理措施。
1. 生命体征监测：护士每小时测量一次小李的体温、脉搏、呼吸和血压等指标，确保其生命体征平稳。
2. 环境调整：保持急诊室环境安静舒适，避免外界刺激影响小李的情绪和睡眠。
3. 饮食与水分补充：鼓励小李多喝水，适当吃清淡易消化的食物，以满足身体的水分需求。
4. 皮肤护理：注意小李的皮肤清洁干燥，预防感染。
如有破损部位及时消毒处理。
5. 心理疏导：在高热惊厥过程中，小李可能感到害怕和不安。
护士对其进行安抚和心理疏导，帮助他放松心情。
6. 抽搐控制：一旦发现小李有肢体抽动迹象，护士立即通知医生并遵医嘱使用镇静药物控制抽搐。
在此过程中，确保他的头部处于侧卧位，防止呕吐物误吸。
7. 恢复期护理：经过治疗后，小李逐渐恢复了平静。
护士定期向他及其家属讲解高热惊厥的预防知识，如合理穿衣、避免过度劳累等，以及遇到类似情况时的紧急应对措施。
结果与反思：经过医护人员的精心护理，小李的高热惊厥得到了有效控制，未发生其他并发症。
在后续随访中，家长反馈小李的精神状态良好，已逐步恢复正常生活。
这次经历使家长意识到高热惊厥的危害及防范重要性，学会了在家中进行有效的家庭护理。
通过这个案例，我们认识到高热惊厥的护理需要密切监测生命体征、做好环境调整、关注饮食与水分补充、注重皮肤护理、进行心理疏导、控制抽搐以及加强恢复期的健康指导。
对于反复发作的患者，预防工作尤为重要，包括养成良好的生活习惯、增强免疫力、避免过度疲劳和精神紧张等。
总之，高热惊厥作为儿科常见病，需要及时就医并采取正确的护理措施。
高热惊厥个案护理范文
高热惊厥个案护理范文英文回答：High fever seizure, also known as febrile seizure, is a common condition in children. It is characterized by a sudden onset of convulsions or shaking movements that occur during a high fever episode. As a nurse, it is crucial to provide appropriate care and support to the child and their family during this challenging time.First and foremost, it is essential to ensure the safety of the child during a seizure. I would immediately remove any nearby objects that may pose a risk of injury. I would also place the child in a safe position, such as on their side, to prevent choking or aspiration. Additionally, I would closely monitor the duration of the seizure and document any important details, such as the time of onset and the type of movements observed.After the seizure subsides, I would focus on providingcomfort to the child. This may involve soothing techniques, such as gentle touch or soft spoken words. It is important to reassure the child and their family that febrile seizures are usually harmless and do not cause long-term complications. However, I would also educate the family about the importance of seeking medical attention to identify and treat the underlying cause of the fever.In some cases, febrile seizures may be recurrent. If this occurs, I would work closely with the healthcare team to develop a management plan. This may include strategies to prevent future seizures, such as ensuring appropriate fever control with antipyretic medications and implementing measures to reduce the risk of infection.Furthermore, I would provide emotional support to the child's family. Witnessing a seizure can be a frightening experience, and it is important to acknowledge their feelings and address any concerns or questions they may have. I would encourage open communication and offer resources or referrals to support groups or educational materials on febrile seizures.In conclusion, caring for a child experiencing a high fever seizure requires a combination of safety measures, comfort, education, and emotional support. By providing comprehensive care, we can help alleviate the anxiety and fear associated with febrile seizures and promote the well-being of both the child and their family.中文回答：高热惊厥，也被称为发热性惊厥，是儿童常见的疾病。
一例甲流合并高热惊厥患儿的护理个案
一例甲流合并高热惊厥患儿的护理个案护理个案分析：甲流合并高热惊厥患儿的护理一、病例简介患儿小明，男，4岁，天津市某医院就诊。
小明平时健康，但近期出现发热，持续时间5天，体温最高达39.5℃，伴有头痛、咳嗽、喉咙痛等症状。
就诊时查体：全身皮肤苍白，唇色苍白，心率140次/分，血压90/50mmHg。
血常规显示白细胞计数15×10^9/L，淋巴细胞比例增高。
临床诊断：甲流合并高热惊厥。
二、护理措施1.症状观察及记录为了及时了解患儿的病情变化，护理人员定时观察小明的体温、呼吸、心率等生命体征，并及时记录。
特别需要注意的是小明有惊厥的病史，护理人员需要密切观察患儿的意识状态，一旦出现抽搐等症状，应立即采取相应的护理措施。
2.定期监测血压和心率小明的血压偏低，心率偏高，护理人员需要定期监测患儿的血压和心率，并根据监测结果及时调整护理方案。
3.确保患儿充足的营养和水分发热消耗了患儿的体力，容易导致身体水分和营养的流失。
护理人员需要保证小明充足的水分和营养摄入，避免出现脱水和营养不良的情况。
4.卫生防护措施甲流是一种高度传染的疾病，护理人员需要严格遵守院感防控规定，采取必要的卫生防护措施，保护自己和患儿的健康。
5.维持环境清洁患儿病情较重，护理人员需要保持患儿的周围环境清洁整洁，减少感染的风险。
6.定期更换床单及痰液护理小明伴有咳嗽症状，护理人员需要定期更换患儿的床单，并及时清理患儿咳出的痰液，防止感染扩散。
7.安全护理由于小明有惊厥病史，护理人员需要加强安全护理措施，确保患儿在发病时不会因跌倒等意外而受伤。
8.心理护理患儿年龄小，对疾病的理解和接受能力有限，护理人员需要采取恰当的方式，安抚患儿的情绪，减轻其焦虑和恐惧。
9.家属宣教护理人员应向患儿的家属进行相关宣教，告知他们疾病的预后和处理方法，敦促他们积极配合护理工作。
10.康复护理在患儿病情稳定后，护理人员需要根据患儿的具体情况，制定康复护理方案，促进其早日康复。
高热惊厥抢救记录模板范文
高热惊厥抢救记录模板范文记录时间：____年__月__日__时__分至____年__月__日__时__分患者信息：姓名：_______ 性别：_______ 年龄：_______ 体重：_______住院号：_______ 病房：_______ 床号：_______病情描述：患者因“发热伴抽搐”入院，初步诊断为高热惊厥。
患者体温达_______℃，出现意识丧失，四肢抽搐，口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，心率_______次/分，律齐，无杂音。
抢救措施：1. 立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，床旁备吸引器。
2. 立即给予心电监护，监测生命体征。
3. 立即抽取血标本，送检血常规、电解质、血糖、血气分析等相关检查。
4. 给予物理降温，头部冷敷，温水擦浴，调节室温在_______℃。
5. 给予抗惊厥治疗，立即静脉推注地西泮_______mg，观察药物疗效及不良反应。
6. 根据病原学检查结果，给予抗生素治疗，首选_______抗生素，剂量为_______mg/kg，静脉滴注。
7. 维持水、电解质平衡，给予静脉补液，每小时_______ml/kg。
8. 密切观察患者病情变化，记录生命体征、意识状态、抽搐次数和持续时间等。
抢救经过：_______年__月__日__时__分：患者出现发热，体温达_______℃，伴意识丧失，四肢抽搐，口唇发绀，呼吸急促。
_______年__月__日__时__分：到达病房，立即给予吸氧，心电监护，抽取血标本。
_______年__月__日__时__分：给予物理降温，抗惊厥治疗，静脉推注地西泮_______mg。
_______年__月__日__时__分：病原学检查结果回报，给予抗生素治疗。
_______年__月__日__时__分：患者体温逐渐下降，意识恢复，抽搐次数减少，持续时间缩短。
_______年__月__日__时__分：患者生命体征稳定，病情好转，继续观察。
抢救结果：经过积极抢救，患者病情得到控制，体温逐渐下降，意识恢复，抽搐次数减少，持续时间缩短。
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高热惊厥的护理病历
患者某某某，性别男，年龄1岁5月，因“发热2天，抽搐1次”于某年11月19日10时44分由门诊入住我院。
一、病例特点：
1.儿童男性，起病急，病程短。
2.近2天患儿无明显诱因出现发热，体温高达38.6℃左右，无寒颤、盗汗及抽搐，家
属给予灌肠“头孢唑啉、安痛定、地塞米松、利巴韦林注射液”药物（具体剂量不详）治疗2天，体温反复升高，今日再次出现高热，出现抽搐1次，抽搐时间2分钟左右，当时测量体温38.9℃，伴有双眼上翻，口吐白沫，四肢僵硬，无尿便失禁，家属掐人中后抽搐停止，今日为求进一步诊治来我院，门诊以“上呼吸道感染、高热惊厥、发热抽搐待查”收入院。
自发病以来神志清，精神尚可，饮食睡眠尚可，大小便无异常。
3.既往体健。
否认“肝炎、结核、伤寒、疟疾”等传染病史。
否认外伤及手术史。
否
认药物过敏史。
否认输血史，预防接种随社会进行，系统回顾无特殊记载。
4.查体：T36.8℃，呼吸平稳，精神尚可，咽充血，双侧扁桃体未见肿大，无疱疹，
颈软无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心腹正常，手足无疱疹，臀部无皮疹，巴氏征、布氏征，克氏征均阴性。
5.辅助检查：暂无。
二、初步诊断：1.发热抽搐待查1.1高热惊厥1.2上呼吸道感染1.3颅内感染？
三、诊断依据：
1.1高热惊厥：患儿发热2天，抽搐1次，但是测量体温38.9℃，故诊断；1.2上呼吸道感染：患儿发热2天，咽充血，故诊断。
1.3颅内感染：患儿发热2天，抽搐1次，需进一步观察病情及完善相关检查后协助诊治。
四、鉴别诊断：
1.结核性脑炎：患儿虽发热，无头痛、呕吐，但无结核中毒症状，需鉴别。
2.胃肠炎：患儿无呕吐，但无腹泻，脑电图异常，故不诊断。
五、诊疗计划：
1.治疗措施：给予头孢曲松钠抗炎，炎琥宁清热解毒，维生素C清除氧自由基等对称治疗。
2.相关检查：完善血尿便常规、血生化、胸片、脑电图等常规检查及必要时检查，完善心脏B超了解心脏结构及功能；完善肝胆B超了解腹部情况。
3.注意事项：注意观察体温及精神情况，已向家属交代病情。
补：辅助检查：头颅CT未见明显异常。
胸片示两肺纹理略增多，腹部B超未见明显异常。
心脏B超提示卵圆孔未闭。
血常规：白细胞9.04×10*9/L、中性粒细胞比率72.3%、淋巴细胞比率21.9%、红细胞4.58×10*9/L、血红蛋白114g/L、血小板249×10*9/L。
CRP31.90g/L，hsCRP＞5.0mg/L。
肝肾功能、电解质、心肌酶、血糖、类风湿因子及抗链O大致正常。
便常规未见异常。
指示诊断：1.高热惊厥2.支气管炎3.卵圆孔未闭，颅内感染暂不考虑。
六、治疗要点
维持生命体征，控制惊厥发作，治疗惊厥病因，预防惊厥复发。
1.镇静止惊
（1）苯二氮卓类：控制惊厥的首选药，常用地西泮及咪达唑仑，地西泮每次0.3-0.5mg/kg，注射速度不超过每分钟2mg，必要时5-10分钟后重复应用，过量可致呼吸抑制，血压降低。
（2）苯巴比妥钠：本要肌内注射吸收较慢，不适用于急救，负荷剂量为10mg/kg，
静脉注射，速度＜25mg/kg，维持剂量为3-5mg/（k g·d），分两次使用，该药常用于新生儿惊厥的初始治疗。
（3）10%水合氯醛：每次0.5mg/kg（50mg/kg），稀释至3%灌肠。
2.对症治疗高热者给予降温，维持内环境稳定。
3.病因治疗针对惊厥的不同病因采取相应治疗措施。
七、护理诊断/问题
1.有误吸的危险与意识障碍、咳嗽反射减弱有关。
2.有受伤的危险与意识障碍、惊厥导致不能自主控制有关。
3.焦虑/恐惧与家长担心患儿病情，无法应对惊厥发作有关。
七、护理措施
1.气道护理惊厥发作时将患儿平卧（呕吐者可侧卧位），解开衣领，惊厥停止的给予侧卧位，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，必要时给予氧气吸入，若惊厥停止后自主呼吸无恢复，应实施人工呼吸，备好吸引器，气管插管等急救用物。
惊厥超过5分钟者，应遵医嘱给予止惊药。
2.预防受伤就地抢救，专人守护，使用床挡，移开周围可能伤害患儿的物品，惊厥发作未超过5分钟可任其自行停止，勿移动患儿或强力按压及约束肢体，不可将物品塞入患儿口中或强力撬开紧闭的牙关。
注意观察生命体征、意识、行为、瞳孔、面色、惊厥发作类型及持续时间等。
指导患儿及家长避免诱发惊厥，如闪烁的灼光，睡眠不足、活动过度等。
3.心理护理患儿惊厥发作时允许家长陪伴，指导患儿家长惊厥发作的急救处理（如体位、安全、保持气道通畅等）。
讲解惊厥的病因、治疗、预后等知识。
评估患儿家长焦虑及恐惧的程度。
指导减轻焦虑的方法，获取支持和资源的方法。