护理质量管理ppt课件

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护理质量控制_ PPT课件

护理核心制度
分级护理制度查对制度交接班制度危重病人通用重视系统，不是个人 2、以病人为中心：重预见性（各种预案）不是反应性 3、以流程促进促进持续改进：再评估
优质医院特征：
优质服务，以患者为中心有效的医疗流程安全、低风险的设施和环境具备技能和知识的员工领导支持质量文化使用标准和准则来持续提升安全和医疗质量
医疗质量和医疗安全的核心制度
首诊负责制度、三级医院查房制度分级护理制度疑难病例讨论制度死亡病例讨论制度会诊制度危重病人抢救制度临床药事管理制度手术室分级制度术前讨论制度处方管理制度查对制度病历书写与管理转院制度、临床用血审核制度、交接班制度
护理质量标准及管理
东海县人民医院护理部
相关定义：
护理质量：护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果的程度护理工作内部的规定性和属性
护理质量评价指标建立的指导思想
1、核心：提高护理质量 2、指南：卫生部医院管理评价 3、重点：护理安全 4、中心：护理管理
护理质量评价指标内涵及元素
质量标准：科学性、客观性、持续改进性管理者
建立护理质量标准及内容
一级护理符合率基础护理到位率急救物品完好率医嘱管理合格率院内压疮发生率、监控率病人对护理工作的满意度护理文书合格率
建立护理质量标准及内容
技术操作考核科室覆盖率、合格率危重病人访视率护理缺陷发生率护理投诉率毒麻药品管理合格率特级护理合格率交接班制度落实率查对制度合格率等
2、护理工作流程设置提高各班次工作效率护理工作流程的设置清楚、简洁、时间明确，具体到分钟，具有可操作性。依据护理工作流程工作，护士分工明确，责任到人，避免责任模糊，遇事相互推推诿，工作拖拉的现象。增强护理人员的责任心、安全意识和组织管理能力。护士的主观能动性充分调动起来，工作积极主动，自觉，改变工作被动的局面，工作效率明显提高。

科室如何做好护理质量管理PPT

对策实施：骨科六病室医护人员负责人：XXX实施时间：20XX年XX月实施地点：骨科6W
对策处置：
对策效果确认
质量管理工具的应用——品管圈
对策四
对策名称
按照“骨科常见疼痛的处理专家建议“，建立医护一体化多模式、个性化镇痛方案
真因
镇痛方案不合理
改善前：1、术后镇痛药物相对单一，主要以非甾体抗炎药为主2、长期镇痛药多为Bid，实际晚上中重度疼痛发生占41.57%3、手术麻醉方式以全麻为主对策内容：以”骨科术后疼痛处理专家建议“为指南 1、与医生共同商量后调整镇痛方案2、加强医护沟通，让医生全面掌握患者疼痛现状3、麻醉师与医生根据患者情况选择合适的麻醉方式，以助于减轻术后疼痛
XXX
五、医院各部门工作
工会组长
XXX
计生组长
XXX
团支书、社工部工作
XXX
社工部工作、团小组长
XXX
纪委工作
XXX
宣传办工作、通讯员
XXX
保卫、消防工作
XXX
病友服务中心
六、学术
质控中心执行秘书
XXX
骨科护理学组秘书
XXX
疼痛管理小组秘书
XXX
七、夜班查护理书写及费用安排01-07 W1 22-28 W4 44-51+挂床 W日08-14 W2 29-35 W515-21 W3 36-43 W6
科室专科督查表
6W科室督查表
持续改进标准化
胃管绿色标识
腹腔引流管黄色标识
PICC红色标识
高风险导管双标识
PICC管
尿管
引流管
胃管
质量管理&督查反馈
质量管理
年总结
日反馈

全程护理质量管理.ppt

• 业务方面要求：护师每年完成1 篇以上护理论文，每月主持单元内业务学习1 次, 每年完成护理查房主持1～ 2 次。针对业务技能薄弱的护士进行重点指导(指定专人进行传、帮、带)。
• 在护理队伍建设上用发展的眼光, 根据个人的能力、才智有的放矢进行“三才”培养, (1) 有管理能力的“帅才”向护士长岗位推荐;( 2) 有创新钻研精神的“相才”委以教学科研之重任; (3) 勤勤恳恳、踏实肯干的“匠才”作护理技能骨干培养。总之, 通过以上工作使病区护理工作有条不紊又保质保量。
同期控制行为质量
服务过程质量
反馈控制服务效果质量病人护理结果质量
护理质量管理者的任务
• 建立质量管理体系护理质量是护理服务活动过程中逐步形成的，要使护理服务过程影响的因素都处于受控状态，必须建立完善的护理质量管理体系，明确规定每一个护理人员在质量工作的具体任务，职责和权限。
• 科学的质量标准体系应为三级结构，即：基础质量、环节质量和终末质量。质量控制包括全方位的护理指标，护理质量注重过程质量的控制，制定质量标准就有“过程预控能力” 。质量工作应以终末质量标准为基础，指导环节质量的实施，重视护理指控过程的全面性、全过程性。
如何控制护理质量
6.强化技能训练和专科培训加强专科护理技能训练, 形成专科人才
梯队随着专科技术的拓展, 保证护理跟上医疗发展的步伐,制订出具有专科特点的护士培养计划。其中包括各级各类人员的继续教育培训计划、外派进修人员计划、高年资护士的专业定向培养、年轻护士的轮岗计划等。
护理质量控制方法
5. 目标控制严格按各项护理质量评价标准进行监督、
考评。质控组每日查, 抓好预先控制, 现场控制和终末控制三个环节的质控, 促进护理质量全面达标。注重质量信息反馈, 对护士服务态度和质量进行评价, 及时分析和跟踪调查。发现问题及时反馈回给个人, 形成了质控—— 评价—— 反馈全程质量管理网络。

护理质量管理培训课件实用PPT(45页)

第一节质量管理概述
• 一、质量管理相关概述 • 二、质量管理过程 • 三、质量观演变
一、质量管理相关概念
2.质量管理
7.持续质量改进
3.质量体系
1.质量
6.质量保证
4.质量策划
5.质量控制
1.质量（品质）
• 是指产品或服务的优劣程度
质量的三层含义
规定质量是指产品或服务达到预定标准
要求质量是指产品或服务的特性满足了顾
• 几乎一夜之间，三鹿奶粉这家全国奶粉业的龙头企业如同泰坦尼克船般沉沦，只是被这艘大船直接伤害的乘客，不是成人，而是数以万计的婴儿。
地震中屹立不到“史上最牛”学校
史上“最牛”学校学生无一伤亡，老师无一伤亡！
• 在汶川大地震中，有多少正在上课的学生都被措手不及的灾难永远掩埋在了废墟下，然而，离北川县城15里路的邓家海元村山中的一所全国百强希望小学却在这次颠覆性的地震中顽强的存活了下来，不仅教学楼丝毫没有垮塌，而且正在该校上课的483 名小学生以及教职员工都奇迹般的全都安全撤离。
• 质量
•
安全
•
服务
•
质量世界
2009---“医疗质量万里行”
• 持续改进医疗质量
•
确保医疗安全
学习目标
• 掌握 • 1.护理质量管理概念，运用PDCA和标准
化进行护理质量管理 • 2.运用六西格玛管理持续改进护理质量 • 熟悉 • 全面质量管理思路，进行质量管理活动 • 了解 • ISO9000族的管理思想
世界卫生组织（WHO）调查报告
• WHO调查表明，全球有3.5%-16.6%的住院患者接受过不合理的治疗，约十分之一的住院患者蒙受因医疗不当而造成的不必要伤害。

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□是 □否
床头抬高：
□是 □否 □不适用
手卫生落实到位：
□是 □否
选用洗必泰口腔冲洗，每4小时一次： □是 □否
使用声门下可吸引的气管导管：
□是 □否
声门下分泌物引流：
□是 □否
气囊压力25-30cmH2O，每4小时监测一次： □是 □否胃管鼻饲患者每4-6小时监测胃储留量： □是 □否
每日唤醒并评估撤机指针：
周期内有无营养师评估或会诊：
□有 □无 □不适用
营养方式：
□肠内 □全胃肠外 □部分胃肠外
营养途径：
□口服 □管饲 □不适用
管饲方式：
□间断管饲 □营养泵持续管饲
确认管饲管位置/刻度：
□是 □否
管饲途径：
□鼻胃管 □鼻肠管 □胃造瘘管 □空肠造瘘管 □其他
管饲标识正确：
□是 □否
采用专用灌注器和输注管：
护理质量数据统计分析
安康市中心医院阮婷
-
1
《医疗质量管理办法》共八章48条
-----国家卫计委令
-
2
什么是医疗质量？
《医疗质量管理办法》
指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。
护理质量是医疗质量的重要组成部分
员；PCA可控按钮未放在患者触手
可及的地方由患者自控。
□是 □否 □不适用
疼痛处置规范：
□≥4分未通知医生 □≥7分未按急
疼痛处置不规范：
诊处理，开具医嘱后20分钟内未获
得第一次镇痛剂
-
16
检查单（浙江省）
人工气道管理 □适用 □不适用
人工气道建立方式：
□经口气管插管
□经鼻气管插管
□气管切开
机械通气：
按医嘱准备药物齐全：
□是 □否 □不适用
医护人员陪同：
□是 □否
转运途中路线清晰，电梯可用：
□是 □否
转运过程中按要求观察记录：
□是 □否 □不适用
因转运致不良事件：
□有 □无
不良事件类别：
□病人病情变化
□仪器设备问题
□移动过程问题
□其他Βιβλιοθήκη -18检查单（浙江省）
容量及药物管理 □适用 □不适用
容量管理达标：液体输注次序合理：给药速度正确：给药时间正确：血管活性药物：根据目标调整泵速：通路选择错误：通路选择错误：
□适用每日疼痛评估：
□有 □无
□不适用疼痛评估工具方法正确： □是 □否
疼痛患者评估与再评估正确： □是 □否
记录符合要求：
□是 □否
使用PCA患者管理符合要求： □是 □否
使用PCA患者管理不符合要 □未4小时评估1次；□患者及家属
求：
知晓出现呼吸困难、胸闷、嗜睡、
呼唤不醒等情况未及时通知医务人
严重脓毒症脓毒性休克：抗生素给药时间符合要求：单位时间内液体复苏达标：
□是 □是 □是 □是
□否 □否 □否 □否
□不适用
□是 □否 □有 □无 □中心静脉主腔侧腔选择不正确 □外周静脉 □与配伍禁忌药物同一通道输注 □有 □无 □是 □否 □是 □否
-
19
检查单（浙江省）
尽早开始肠内营养 □适用 □不适用
循证专家小组讨论
德菲尔法
-
14
检查单（浙江省）
镇静评估 □适用 □不适用
镇静评分方法正确：
□是 □否
镇静处理：
□是 □否
评估频次正确：
□是 □否
是否达到镇静目标：
□是 □否
知晓镇静药物及注意事项： □是 □否
每日唤醒：
□是 □否
每日唤醒禁忌症：
-
15
检查单（浙江省）
疼痛管理入院疼痛筛查：
□有 □无 □不适用
-
3
什么是医疗质量管理？
《医疗质量管理办法》
指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。
质量的系统是预防，而不是检查和救火
-
4
什么是医疗质量管理工具？
《医疗质量管理办法》
指为实现医疗质量管理目标
和持续改进所采用的措施、
方法和手段，如全面质量管理（TQC）、质量环（PDCA循环）、品管圈（QCC）、疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。
工欲善其事，必先利其器
-
5
质量用什么呈现？最有说服力的是--数据
数据是质量管理的基础--戴明
数据的来源--测量
没有测量就没有改善
不适症状处理：
□减- 量 □减速 □暂停 □其他
20
检查单（浙江省）
血糖控制 □适用 □不适用
目标血糖值（8-10mmol/L）： □达标 □未达标
既往24小时血糖值搏动范围：
胰岛素强化治疗：
□是 □否
低血糖事件：
□有 □无
监测频次正确：
□是 □否
-
21
检查单（浙江省）
导管安全 □适用 □不适用
-
6
1 质量标准建设
3 质量持续改进
2 质量检查与评价分析
-
7
1 质量标准建设
护理质量指标
对病人医疗照护在某一构面上“数
量化”的测量
-
研究分析改善趋势和方向
8
国家护理敏感指标
-
9
1 质量标准建设
-
10
1 质量标准建设
-
11
1 质量标准建设
-
12
2 质量检查与评价分析
-
13
检查单的构建思路
□是 □否
停用应激性溃疡预防药物：
□是 □否
有效固定：
□是 □否
按要求观察记录：
□是 □否
-
17
检查单（浙江省）
转运安全 □适用 □不适用
转运前风险评估：
□有 □无
转运前干预：
□有 □无
转运前身份核查：
□是 □否
转运前通知收住病房、辅助检查科室： □是 □否
转运所需设备安全，处于备用状态： □是 □否 □不适用
□是 □否
营养液温度合适：
□是 □否
营养液标签正确：
□是 □否
营养液中未加药物：
□是 □否
不同种类药物分别灌注：
□是 □否 □不适用
管饲给药前停止肠内营养30分钟：
□是 □否 □不适用
管饲给药前后用10-30ml温水冲洗胃管： □是 □否 □不适用
每4小时评估胃残余量：
□是 □否
残余量：
□小于150ml □150-200ml □大于200ml
有效固定：
□是 □否
导管名称：
□中心静脉到位 □导尿管
□气管插管 □其他：
管道标识正确：
□是 □否
未标识或不正确管道：
中心静脉导管：
□是 □否
位置：
□锁骨下 □颈内 □腹股沟 □PICC
评估胃残余量后是否汇报医生：
□是 □否
至少每4-6小时冲管：
□是 □否
在过去的24小时有中断喂养>4小时： □有 □无
中断原因：
□外出检查或治疗 □营养管堵塞 □残余量>200ml □其他
转运时停止胃肠营养：
□是 □否
床头太高≥30度：
□是 □否
肠内营养不适症状/并发症：
□有 □无
不适症状：
□恶心 □呕吐 □腹胀 □腹泻 □误吸 □其他