第14章 血沉分析仪

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第三节 血沉自动分析仪的临床应用
• 全自动血沉分析仪可同时测定数十个标 本，整个测量过程完全自动，其结果与 国际血液学标准化委员会推荐的魏氏法 测定结果相吻合，因此得到广泛的应用
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第三节 血沉自动分析仪的临床应用
• 血沉分析仪实现了红细胞沉降的动态结 果分析，对监测血沉全过程、研究红细 胞沉降的机理等提供了新的数据。红细 胞沉降过程表现为悬浮、聚集、快速、 缓慢沉降四个阶段。
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
（二）仪器的维护保养 1．使用过程中，要避免强光的照射，否则会 引起检测器疲劳，计算机采不到数据； 2．使用前要按程序清洗仪器，同时要定期彻 底清洗并进行定期校检； 3．仪器要保持水平状态。
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
三、仪器的软件设计 血沉分析仪软件部分设计了数据采集、数 据分析、数据库、打印等模块。
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
四、仪器使用和维护 （一）仪器的安装 1 ．应安装在清洁、通风处（室内温度应在 15℃-32℃，相对湿度应≤85％），避免潮湿。 2．应安装在稳定的水平实验台上（最好是水 泥台）。禁止安装在高温、阳光直接照射处； 应远离高频、电磁波干扰源。
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血沉自动分析仪概述
• 20世纪80年代诞生的自动血沉分析仪。 • 20世纪 90年代初又开发出了18度倾斜 管方式的快速自动血沉仪。 • 目前出现了动态血沉分析仪。
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法 一、工作原理 红细胞的沉降过程是一个包含力学、流 变学及细胞间相互作用的复杂过程 。 影响红细胞沉降的因素很多，主要包括 红细胞的形态和大小、红细胞的变形性、 红细胞的聚集性、红细胞间的相互作用， 红细胞压积，血浆介质和上升流动，沉降 管的倾斜度等。
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再 见！
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（三） 仪 器 操 作
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
（四）仪器常见故障及处理方法
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第三节 血沉自动分析仪的临床应用
• 红细胞沉降率ESR是某些疾病常用的 参考指标，从1988年起，血沉与血浆 粘度等一起，作为监测急性期反应的 手段之一，纳入血液流变学范畴。
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第四节 自动血沉分析仪的质量控制
国际血液学标准化委员会所属的血液流变学专家组， 对血沉常规方法有如下规定 ： 一、标本的采集与抗凝 （一）静脉采血 要求在30秒钟内完成采血且不能淤血和溶血。 （二）血沉管 其内径不得小于2.55mm，管全长孔径的一致性应 保持在±5%以内，要正圆，长短轴之差不超过0.1 mm。
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法
红细胞沉降曲线方程：
H H 1 (t 50 / t )
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法
• 通过对红细胞沉降实践过程的记录，以 及采用非线性最小二乘拟合方法，可得 红细胞沉降曲线（H-T曲线）。
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法
• 数据处理系统：由放大电路、数据采集和打 印机组成。其作用是将检测系统的检测信号， 经计算机的处理，驱动智能化打印机打印出 结果。
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
二、仪器的性能指标 测量时间：18~60分钟；测量精度：≤1毫米； 定时精度：≤1分钟； 样品用量：1毫升左右；同时测量样品数： 10~40个；电源：AC220V±20V，50Hz ； 标本采集：真空管或普通管。
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法
二、仪器的读数原理
一类是血沉管垂直固定在自动血沉仪的孔板上，光 电二极管沿机械导轨滑动，对血沉管进行扫描。如 果红外线不能到达接收器，说明红外线被高密度的 红细胞阻挡，一旦红外线能穿过血沉管到达接收器， 接收器的信号就引导计算机开始计算到达移动终端 时所需的距离。
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第三节 血沉自动分析仪的临床应用
正常参考值表一、表二
◈来自百度文库
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第四节 自动血沉分析仪的质量控制
虽然全自动血沉测定仪避免了人为主观误 差，但血沉分析仪结果的准确性同样受到许 多因素的影响，包括分析前、分析中、分析 后三个环节 。
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第四节 自动血沉分析仪的质量控制
血沉仪操作虽然简单，但其影响因素 甚多，仪器的校正、仪器操作正确与否 等因素都会影响自动化分析测定结果的 准确性，全面质量控制是提高检验质量 的重要措施，操作步骤的标准化及质量 控制品是一个急需解决的问题。
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法
记录血沉观中的血液在时间零计时的高 度，此后每隔一定时间扫描一次，记录 每次扫描时红细胞和血浆接触的位置， 并以计算机自动计算转换成魏氏法测定 值报告结果。
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第一节 血沉自动分析仪的工作原理和方法
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第四节 自动血沉分析仪的质量控制
（三）抗凝剂 自动血沉仪大量使用EDTA抗凝血液， 为了便于同时采血，使用EDTA抗凝血可 以不用柠檬酸钠液稀释，直接用于血沉测 定。
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第四节 自动血沉分析仪的质量控制
二、质控物的选择 质控物的质量是质控的关键，标准化方法 要求使用新鲜人血，血沉值为15 mm ~105 mm，按参考方法进行校验，95%的差值应 在5 mm以下。一般采取低值、中值、高值三 个新鲜血样，要求这三个血样的ESR值应为 1mm~99 mm之间。
• 另一类是固定光电二极管，血沉管随 转盘转动。垂直置管式与魏氏法相同。 18度倾斜置管方式是将放入血沉管中 的血样被仪器充分混匀后，试管相对 于Y轴倾斜18度，促使红细胞沉降加速， 静置一段时间，光电传感器自动读出 红细胞沉降值，先纪录结果后转换成 魏氏法测定值。
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
第十四章 血沉自动分析仪
总目录
• 血沉自动分析仪概述
• 血沉自动分析仪的工作原 理和方法 • 血沉自动分析仪的结构、 性能指标及维护
• 血沉自动分析仪的临 床应用 • 自动血沉分析仪的质 量控制
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血沉自动分析仪概述
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血沉自动分析仪概述
• 红细胞沉降率（erythrocyte sediment ation yate，ESR）是指红细胞在一定条件 下沉降的速度，简称血沉。 • 红细胞沉降率的传统测定方法是称之为标 准的(Westergren)魏氏法 。
一、仪器的基本结构 血沉自动分析仪由光源、沉降管、检测系 统、数据处理系统四个部分组成。
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第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
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光 源：采用红外光源； 血沉管：为硬质玻璃管或塑料管；
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方法学进展 自动化
第二节 血沉自动分析仪的结构、性能指标及维护
• 检测系统：一般仪器采用光电阵列二极管， 其作用是进行光电转换，把光信号转变成电 信号；