关于肾病综合征病因的详细说明
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关于肾病综合征病因的详细说明
大量临床实例显示,能导致肾病综合征的因素有繁多,概括起来可将肾病综合征发病原因分为原发和继发两大类。下面是专家关于肾病综合征发病原因的详细说明:
一、原发因素(原发性发病原因目前尚不清楚,但与下述因素有关)
(一)感 染因素
小儿肾病综合征在同胞及双胞胎中的发病率约占2%-6%。 相关专家研究表明,将肾友分亚洲人、非洲人、欧洲人三组,觉察亚洲人发病率最高,年发病率为16/10万小儿,其他两组分别为 2.6/10万、3.1/10万小儿。而就微小病变型肾病小儿发病率,亚洲小儿明显高于非亚洲小儿,分别为9.4/10万及1.3/10万小儿。可见,种族与环境的差异是两个重要因素,它可能增加微小病变型肾病发病的敏感性。
(二)过敏性体制质
专家对小儿各种肾脏疾病之HLA抗原进行研究,指出有过敏因素者占35.3%,对照组为6.7%,此与HLA-B40有关。曾有报道有变态反应史者占40%。
(三)免疫机制
免疫机制与体液免疫、免疫复合物形成、细胞免疫有关,已是众所周知。据专家调查报告,阿拉伯小儿原发性肾病综合征年发病率为11.6几万小儿。其发病串较高可能与气候、地理、小儿感染的类型、阿拉伯人群的感 染特性诸多因素有关,这些因素可能影响肾病的免疫发病机理。
二、继发因素
(一)感染
1、细菌感染:链球菌感染后肾炎、细菌性心内膜炎、分流肾炎、梅毒、麻风、慢性肾炎伴反流性肾炎。
2、病毒感染;乙型肝炎、感 染性单核细胞增多症、Cy―tomegalovirus、疫苗后肾炎。
3、寄生虫感染:三日疟、Toxoplasnosis、Helminthic(sehistoso―miasis)。
(二)药物
中毒,过敏,有机或无机汞、有机金、铋、银,青霉胺,海洛因,丙磺舒,三甲双酮,Captopril,蜂蜇,蛇毒,pollers,抗毒素或疫苗过敏。
(三)新生物
实体瘤(Careinoma或肉瘤):肺、结肠、胃、乳腺、肾、甲状腺、卵巢等肿瘤,wilm's瘤。
淋巴瘤及白血病,何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、多发性骨髓瘤。
(四)系6L性疾病
系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、坏死性血管炎、多动脉炎、冷球蛋白血症、淀粉样变、类肉瘤病。
(五)代谢性疾病
糖尿病、粘液浮肿。
(六)感 染性疾病
Alport,:综合征、Fabry’s病、Nail―patella综合征、先天性肾病综合征(芬兰型)、家族性肾病综合征、镰刀状潜血(BLD)血虚、血亏。
(七)其他
妊娠毒
血症、换肾慢性排斥,原发性恶性肾硬化、肾动脉狭窄、慢性溃疡性结肠炎等。