精选-教案肾病综合征
肾病综合征
玉林市卫生学校教案首页课题：第9章小儿泌尿系统疾病第3节肾病综合征课时：课型：理论授课日期：教学目的及重点、难点：1.掌握肾病综合征的临床表现、辅助检查、治疗原则。
2.熟悉肾病综合征的发病机理。
教具：黑板小结：（一）单纯性肾病：最常见，多发生于2～7岁1、高度水肿2、大量蛋白尿3、低蛋白血症4、血胆固醇明显增高（二）肾炎性肾病，除有肾病四大症状外常有以下症状：降低。
1、血尿，2、氮质血症，3、高血压，4、持续性总补体及补体C3布置作业或思考题：简述肾病综合征的临床表现。
课后记录：玉林市卫生学校教案续页NO ：1教学进程：第三节 肾病综合征一、定义：是由于多种肾小球疾病所致肾小球基膜通透性增高为主的症候群。
临床特点：全身高度浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及高胆固醇血症在小儿泌尿系统疾病中发病率仅将次于急性肾炎，男孩多于女孩。
二、[病因]与T 淋巴细胞功能紊乱有关三、[病理生理] 致病因素↓肾小球损伤↓肾小球滤过蛋白↑↓肾小球通透性↑脂肪合成代谢↑←→血容量↓↓ ↓↓ ADH ↑醛固酮↑ 血浆渗透压↓↓ ↓ ←水钠潴留四、[临床表现]（一）单纯性肾病：最常见，多发生于2～7岁1、高度水肿：水肿凹陷性并逐渐加重，以面部、下肢及阴囊最明显，可有腹水。
2、大量蛋白尿：总量≥50mg/kg/日，定性多为＋＋＋～＋＋＋＋3、低蛋白血症：血浆蛋白＜50g/L ，白蛋白＜30g/L ，A/G 比例倒置。
血清蛋白电泳：白蛋白↓，α2和β球蛋白↑，γ球蛋白↓NO：2教学进程：4、血胆固醇明显增高：超过5.72mmol/L（200mg/L），可达7.75～18.18mmol/L（300～700 mg/L）。
（二）肾炎性肾病常在7岁以上水肿不如单纯性肾病显著，除有肾病四大症状外常有以下症状：1、血尿：持续性血尿，两周内3次尿沉渣RBC 10个/HP2、氮质血症：除外血容量不足，BUN超过10.8 mmol/L（30mg/L）3、高血压：除外激素影响，学龄儿童≥17.3/12kPa（130/90mmHg）学龄前儿童＞10.7/12kPa（120/80mmHg）降低。
精选-教案肾病综合征
其中某节采用讨论式、现场教学等。
持；细胞毒类药物：适用于
“激素依赖型”或“激素抵抗型”常与激素合用；环孢素：适用于激素抵抗和细胞毒药物无效的难治性肾病综合征。
营养失调：低于机体需要量；与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关3.有感染的危险：与机体抵抗力下降、应用激素和（或）免疫抑制剂有关4.有皮肤完整性受损的危险；与水肿、营养不良有关。
重点：治疗要点，护理诊断及护理措施
难点：治疗要点讲授方式方法及要求：多媒体，采用思维导图的方式，引导学生从发病机制上去理解肾病综合征的治疗要点，护理诊断以及护理措施，在疑难处给予点拨。
要求同学可以说出肾病综合征的定义以及临床表现。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。
肾病综合征教案
新乡医学院教案首页肾病综合征Nephrotic Syndrome，NS刘云副教授新乡医学院第一临床学院内科学教研室一、病因肾病综合征是一组具有相同临床表现的症候群。
表现为大量蛋白尿（大于3.5g/d,）低白蛋白血症（低于30g/L，）高度水肿，高脂血症。
肾病综合征根据病因不同分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
原发性肾病综合征为原发于肾脏的肾小球疾病。
继发性肾病综合征是继发于系统性疾病的小球性疾病，如狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等。
二、病理生理（一）大量蛋白尿病理条件下，肾小球滤过膜的分子屏障及电荷屏障损害，特别是电荷屏障受损，肾小球对血浆蛋白的通透性增加，致使原尿中的蛋白含量增多，当其超过近曲小管的回吸收时，就形成大量蛋白尿。
另凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素（如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白）均可加重尿蛋白的排出。
（二）血浆蛋白变化尿中蛋白的大量丢失，促使肝脏代偿性合成白蛋白增加，同时也使白蛋白在肾小管分解增加。
当肝合成白蛋白的增加不足以克服丢失和分解时，就会发生低白蛋白血症。
此外，肾病综合征的患者常常因消化道水肿致使饮食减退，蛋白质摄入不足或吸收不良，也是导致低白蛋白血症的原因。
尿蛋白的丢失不仅仅是白蛋白的丢失，也包含某些免疫球蛋白和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白的丢失。
因此该病患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下。
（三）水肿低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管内进入组织间隙是水肿发生的基本因素。
另部分患者有效血容量不足，致使血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内的钠、水储留因素在肾病综合征水肿的发生机制中起一定作用。
（四）高脂血症肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少从而造成高胆固醇和高甘油三脂血症。
三、原发性肾病综合征的病理类型原发性肾病综合征的病理类型包括：微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化。
肾病综合征病人护理措施教案
2.肾病综合征水肿患者的饮食原则包括：（）
A、高蛋白B、低脂C、高热量D、高维生素
E、低盐 四、简答题：
6.教学 反思
教学内容比较复杂，学生理解能力有限。
教案评 价意见
以下共同临床表现的一组综合征:①大量蛋白尿（尿蛋白定量〉3.5g/d）；
②低蛋白血症（血浆清蛋白＜30g/L）；③水肿；④高脂血症。（其中① ②是诊
断必须的）二、病因和发病机制：原发性、继发性、先天性或遗传性的 疾病损害了肾小球毛细血管壁的通透性，是综合征，不是一个单独的疾病。 三、临床表现：三高一低，其中大量蛋白尿是本病的标志四、常见并发症： 感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭。其中感染较常见，理解其原因。一、实验 室检查：尿液检查的特点，肾穿对指导治疗和明确预后具有重要意义。
一、名词解释：
L肾病综合征
二、单项选择题：
1.肾病综合征最明显的体征是：（）
A、肾区叩击痛B、水肿C、贫血貌D、肝
脾肿大
2.肾病综合征低蛋白血症的主要原因为：（）
A、尿蛋白增多B、肾小管重吸收蛋白能力下降
C、肝脏合成清蛋白不足D、蛋白质摄入不足
三、多项选择题：
1.肾病综合征常见的并发症有：（）
A、感染B、血栓C、急性肾衰竭D、冠心病
《内科护理》教案
教师
授课班级
授课课时
2
课题
第五章泌尿系统疾病病人的护理 第四节肾病综合征病人的护理
课型
理论
教学目 标
1、掌握肾病综合征病人护理措施
2、熟悉肾病综合征病人护理评估、护理诊断
3、了解肾病综合征病人的病因、健康教育
重点
1、慢性肾病综合征病人护理措施、护理评估
难点
肾病综合征病人的护理教案
一、教案简介肾病综合征病人的护理教案教学目标：1. 理解肾病综合征的定义和临床表现。
2. 掌握肾病综合征的护理方法和技巧。
3. 了解肾病综合征的并发症及预防措施。
4. 提高对肾病综合征患者的整体护理能力。
教学内容：1. 肾病综合征的定义和临床表现。
2. 肾病综合征的护理方法和技巧。
3. 肾病综合征的并发症及预防措施。
4. 肾病综合征患者的心理护理。
5. 肾病综合征患者的饮食护理。
教学方法：1. 讲授法：讲解肾病综合征的相关知识。
2. 演示法：演示肾病综合征的护理技巧。
3. 案例分析法：分析肾病综合征患者的护理案例。
4. 小组讨论法：分组讨论肾病综合征的护理问题及解决方案。
教学准备：1. 教学PPT。
2. 护理操作模型。
3. 肾病综合征护理案例。
1. 课后小测验：检测学生对肾病综合征护理知识的掌握。
2. 小组汇报：评估学生在小组讨论中的表现。
3. 临床操作考核：检查学生对肾病综合征护理技巧的运用。
二、第三章：肾病综合征的护理方法和技巧教学目标：1. 掌握肾病综合征患者的日常护理方法。
2. 学会观察和记录肾病综合征患者的病情变化。
3. 熟练运用肾病综合征患者的护理技巧。
教学内容：1. 肾病综合征患者的日常护理方法。
2. 肾病综合征患者的病情观察和记录。
3. 肾病综合征患者的护理技巧。
教学方法：1. 讲授法：讲解肾病综合征患者的护理方法和技巧。
2. 演示法：演示肾病综合征患者的护理操作。
3. 案例分析法：分析肾病综合征患者的护理案例。
4. 小组讨论法：分组讨论肾病综合征患者的护理问题及解决方案。
教学准备：1. 教学PPT。
2. 护理操作模型。
3. 肾病综合征护理案例。
1. 课后小测验：检测学生对肾病综合征护理知识和技巧的掌握。
2. 小组汇报：评估学生在小组讨论中的表现。
3. 临床操作考核：检查学生对肾病综合征护理技巧的运用。
三、第五章：肾病综合征患者的饮食护理教学目标：1. 了解肾病综合征患者的饮食原则。
30肾病综合征教案
1.不同年龄阶段小儿正常尿量、少尿的标准。
2.肾病综合征患儿的护理评估要点有哪些?
3.肾病综合征患儿休息的标准。
教学内容及方法
时间
【教学回顾】1、什么是骨髓外造血、生理性贫血？
2、营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂时有哪些注意事项？
3、如何预防营养性缺铁性贫血？
【导入课题】引入一段关于肾病综合征患儿的视频，让学生对内容有一个更加直观的认识，并在看完视频后，提问学生观看后收获的知识。指导学生阅读教材，培养学生的自学能力。阅读后，通过提问，让学生对教材有大概的认识并带着问题进入学习，提高学生学习的积极性。
实物标本挂图模型√投影√幻灯√录像多媒体√其它
教学目标与要求：
1.掌握肾病综合征患儿的护理评估、常见护理诊断、预期目标及护理措施。
2.熟悉小儿排尿及尿液特点。
3.了解肾病综合征患儿生理特点及肾病综合征患儿病理生理。
教学重点：
肾病综合征患儿的护理评估、护理诊断、护理措施。
教学难点：
肾病综合征患儿的护理评估、护理诊断、护理措施。
2．观察病情变化
3．观察血压变化
4．健康指导
教学方法：1、引入病例，让学生带着病历进行学习。
2、解释、并总结病例中的护理评估要点,同时展示护理诊断。
3、分析个案中的护理措施,强化肾病综合征的用药护理。
小结：
本节课讲述了小儿尿液特点、急性肾炎和肾病综合症的病因、发病机制、临床表现、治疗要点及护理评估、护理诊断及护理措施；其中需要重点掌握的内容是引起小儿急性肾炎的原因、急性肾炎临床表现、治疗要点及护理。
（2）肾炎性肾病
（3）并发症
3.心理社会状况
4.辅助检查
10’
15’
肾病综合征教案
大理学院临床医学院教案课程名称：内科学医学专业（本）授课时间：授课对象：级班一、讲授题目：肾病综合征二、讲授时数：2学时三、讲授人：何敏华职称：教授四、本课目的，要求：1.掌握肾病综合征的临床表现、诊断标准2.熟悉引起继发性肾病综合征的常见疾病3.了解原发性肾病综合征的病理分类、治疗的药物五、本章节重点、难点：1.重点：要求掌握的内容2.难点：原发性肾病综合征的诊断六、教学方法：大课讲授七、使用用具：多媒体八、思考题：如何诊断原发性肾病综合征九、要求参考书目：1. 《内科学》第六版2. 叶任高主编《临床肾脏病学》3. 王海燕主编《肾脏病学》4. 中华肾脏病杂志十、讲课内容及时数安排：1.5学时讲授要求掌握的内容，0.5学生讲授其余内容，留5分钟提问病例：男，26岁，因全身浮肿伴心悸、气促、尿少一月入院。
患者一月前无诱因出现双下肢及浮肿，尿量较前减少，尿中有泡沫，余无异常。
在当地医院治疗，病情无好转。
近一周浮肿加重，尿量400mml/d左右，伴心悸、气喘、不能平卧。
查体：T36℃，P100次/分，R30次/分，BP160/100mmHg，颜面及全身高度浮肿，双侧胸腔积液征（+），双肺呼吸音低，未闻罗音；心界向两侧扩大，心音低顿，未闻杂音；腹部膨隆，腹水征（+），肝脾触诊不满意，双下肢重度凹陷性水肿。
实验室检查：尿常规：尿蛋白++++，余（-），24小时尿蛋白定量：14g/24h，血生化：ALB18g/L，血脂高，肾功能正常。
胸片：双侧胸腔积液，心影增大。
腹部B超：大量腹水，余（-）。
肾病综合征（nephrotic syndrome）肾病综合征不是一个独立的疾病，而是肾小球疾病中的一组临床征候群。
其诊断标准为：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，②低蛋白血症，血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。
其中①②两项为必要条件。
一、病因和分类分类原发性继发性过敏性紫癜肾炎系统性狼疮肾炎糖尿病肾病乙肝相关性肾炎肾淀粉样变骨髓瘤性肾炎、先天性、其它肿瘤相关性肾病临床表现和病理生理（一)大量蛋白尿肾小球的滤过屏障受损，特别是电荷屏障受损时，肾小球对血浆白蛋白的滤过增加，超过了肾小管的回吸收量，形成大量蛋白尿。
肾病综合征教案
肾病综合征教案教案标题：肾病综合征教案教案目标：1.了解肾病综合征的定义、病因和症状。
2.掌握肾病综合征的诊断方法和治疗原则。
3.培养学生对肾病综合征的预防和自我管理的意识。
教案步骤：引入：1.通过展示一张描绘肾脏结构和功能的图片，引发学生对肾脏的兴趣。
2.提问学生是否了解肾病综合征，并鼓励他们分享相关知识。
知识讲解：1.简要介绍肾病综合征的定义和病因，包括免疫因素、遗传因素和其他疾病引起的因素。
2.详细讲解肾病综合征的症状，例如水肿、蛋白尿、高血压等。
3.介绍肾病综合征的诊断方法，包括尿液检查、血液检查和肾脏活检等。
4.讲解肾病综合征的治疗原则，包括药物治疗、饮食调节和生活方式的改变。
案例分析：1.提供一个肾病综合征的真实案例，让学生分析病人的症状、诊断方法和治疗方案。
2.引导学生思考如何帮助病人预防肾病综合征的发生，并提出相关建议。
小组讨论：1.将学生分成小组，让他们讨论肾病综合征的预防和自我管理的方法。
2.每个小组派代表汇报讨论结果，分享各自的观点和建议。
总结：1.总结肾病综合征的定义、病因和症状。
2.强调肾病综合征的诊断方法和治疗原则。
3.鼓励学生关注肾病综合征的预防和自我管理。
作业：要求学生撰写一篇关于肾病综合征的小短文，包括病因、症状、诊断方法、治疗原则和预防措施。
教案评估：1.观察学生在课堂上的参与程度和回答问题的准确性。
2.评估学生作业的内容和表达能力。
教案扩展：1.邀请专业医生来学校进行肾病综合征的讲座。
2.组织学生参观肾脏病患者康复中心，了解肾病综合征的治疗和康复过程。
注意事项：1.根据学生的年龄和学习水平，适当调整教案内容和讲解方式。
2.鼓励学生提问和分享自己的观点，促进互动和讨论。
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临床表现：1.大量蛋白尿（>3.5g/d )2.低蛋白血症：血清清蛋白<30g/L， 免疫球蛋白和补体成分减少，抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白减少3.水肿：（胸腔腹腔积液，心包积液）4.高脂血症： 胆固醇、甘油三酯增高低密度、极低密度脂蛋白、脂蛋白（α）增高
教案也是具体授课的计划，是实施教学过程的演义方案。它反映了教师的教学水平、教学思路、教学经验和自身素质，反映了教师钻研教学大纲、熟悉教材、拓展知识、准确把握教学方式方法和责任心的程度。
要求：
1.教案作为教学实施文件，应在充分备课的基础上对教学目的、主要内容、重点、难点、学时分配及教学方式方法做出具体设计。
2016/2017学年，第二学期
课程名称
内科护理学
任课教师
邵晓尧
本学期学时数
专业、班级
学生用教科书：人民卫生出版社
学生用参考书：人民卫生出版社
教案：
教案是教师以章节或每次课为单元，根据教学大纲和教学内容，针对不同层次、不同专业学生，对授课的知识群和知识点进行思考设计，周密组织编写出的整个教学过程方案。
2.教案的编写要按章（节）或每次课为单元。
3.关于讲课方式方法，主要包括：传统教学、多媒体电子课件教学，其中某节采用讨论式、现场教学等。
第一章（次）：肾病综合征 本章（次）学时数：15分钟
主 要 内 容：
肾病综合征定义：由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（浆清蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
“激素依赖型”或“激素抵抗型”常与激素合用；环孢素：适用于激素抵抗和细胞毒药物无效的难治性肾病综合征。
护理诊断及措施：1.体液过多：与低蛋白血症致血浆胶渗压下降有关2.营养失调：低于机体需要量；与大量蛋白尿、摄入减少及吸收障碍有关3.有感染的危险：与机体抵抗力下降、应用激素和（或）免疫抑制剂有关4.有皮肤完整性受损的危险；与水肿、营养不良有关。
重 点：治疗要点，护理诊断及护理措施
难 点：治疗要点
讲授方式方法及要求：多媒体，采用思维导图的方式，引导学生从发病机制上去理解肾病综合征的治疗要点，护理诊断以及护理措施，在疑难处给予点拨。要求同学可以说出肾病综合征的定义以及临床表现。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
辅助检查：1.尿液检查2.血液检查3.肾功能检查：内生肌酐清除率正常或降低血肌酐、尿素氮可正常或升高4.肾脏超声检查：双侧肾脏可正常或缩小5.肾活组织病理检查：可明确病理类型，指导治疗及判断预后。
诊断要点：根据大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等临床表现，排除继发性肾病综合征即可确立诊断。必要条件：尿蛋白＞3.5g/d、血浆清蛋白＜30g/L。病理类型有赖于肾活组织病理检查。
治疗要点：1.一般治疗：休息至水肿消退；长期卧床会增加血栓形成机会，应保持适度的床上及床旁活动。肾病综合征缓解后，可逐步增加活动量；饮食低盐，优质蛋白，利尿消肿、减少尿蛋白、降脂治疗2.对症治疗：利尿：噻嗪类利尿剂、 保钾类利尿剂，渗透性利尿剂，袢利尿剂，提高血浆胶渗压3.减少尿蛋白：血管紧张素转化酶抑制剂， 血管紧张素II受体拮抗剂；降脂治疗：低脂饮食+降脂药物4.抑制免疫与炎症是肾病综合征的主要治疗：糖皮质激素：原则：足量、缓慢减量、长期维持；细胞毒类药物：适用于