2014年NICU院感工作总结

2014年NICU院感工作总结

内容大纲

一、年度工作回顾

二、不足与进步

三、来年工作计划

一、手卫生依从性调查

C标

分析：常见手卫生依从性低的时刻

分析：常见手卫生依从性低的人群

低年资

护士

12

3

4

5

6

3月29日医院感染小组成员及职责7月30日医务

人员职业安

全与防护

9月24日医务

人员手卫生

6月30日医院感染管理制度8月28日病房

空气管理与医

院感染相关防

控策略与探讨

10月11日第三周

期医院评审中院

感的要求与方法

二、医院感染培训

03针头插入真空

采血管时扎伤整理用物时被

三联瓶上的留置针头扎伤010402打开头皮针针

头套插肝素帽

时套回留置针针头套时三、职业暴露

垃圾分类呼吸机管路的更换01

物表清洁与消毒0203四、科室自查

五、微生物监测

细节关注不足锐器伤隐患多

职业暴露

上报率低

某些时段院

感意识不强硬件不足手卫生正

确率有待

提高

制度落实不到位存在不足

不足

未关注手卫

生正确率

不足

院感工作

未能体现

持续改进不足

院感培训针

对性不强

科室医院感染管理制度逐渐完善

隔离意识

有所增强

手卫生依从

性有所改善带教老师重视院感带教进步

展示

工作计划

❒1.在护理部、护士长及医院感染专职人员指导下，继续做好对院感管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等实施情况进行监督和检查，加强细节管理。

❒2.继续做好病房消毒、隔离的管理。

❒3.继续协助做好环境卫生学、消毒灭菌效果、手卫生的监测工作。

❒4.做好保洁人员、医护人员的手卫生学管理与日常宣教工作。不仅关注手卫生依从性，也关注手卫生正确率。

尤其关注护理员、低年资护士、进修医护的手卫生情况。

❒5.协助护士长组织科内护理人员参加院感培训。根据科室护理人员的需求有针对性地选择院感培训内容。

❒6.根据各检查结果对常见的院感存在的问题进行持续改进。

THANKS