有关青少年近视的调查问卷

关于医生近视情况的调查问卷

关于医生近视情况的调查问卷
背景信息
1. 调查者姓名：[请输入你的姓名]
2. 调查日期：[请输入日期]
个人信息
1. 医生姓名：
2. 年龄：
3. 性别：
4. 职称：
5. 从业年限：
6. 是否戴眼镜或隐形眼镜：
7. 最近一次验光日期：
近视情况
1. 是否患有近视：
2. 近视度数：
3. 近视方向（水平、垂直、斜角度数）：
4. 近视程度是否有逐渐加重的趋势：
5. 是否进行过近视手术或其他矫正手段：
6. 近视对工作产生的影响（例如阅读文献、手术操作等）：
7. 近视对日常生活的影响（例如看电视、开车等）：
生活惯
1. 工作时是否长时间面对电脑或手机屏幕：
2. 每天工作累计时间：
3. 是否有规律的休息眼睛的惯：
4. 是否经常户外活动：
职业环境
1. 工作场所的光照情况：
2. 工作场所的环境湿度：
3. 工作场所的噪音水平：
4. 工作场所是否有辐射源（如电磁辐射、X射线等）：
5. 工作场所是否有足够的空气流通：
健康状况
1. 是否有其他眼部疾病：
2. 是否有其他慢性疾病：
3. 是否有家族遗传性眼部疾病史：
4. 是否有定期进行身体检查的惯：
建议与意见
1. 对医生的眼睛健康有何建议：
2. 对改善工作环境的建议：
3. 对改善生活惯的建议：
4. 对近视问题的其他意见或建议：
谢谢您参与此次调查！您的回答将对我们的研究有所帮助，欢迎您在调查结果出来后与我们分享。

如果您还有其他补充或疑问，请在下面留言。

初中生近视情况调查报告

初中生近视情况调查报告
根据对初中生近视情况的调查，以下是调查结果报告：
1. 调查对象：调查对象为初中生群体，年龄在12-15岁之间。

2. 调查时间：调查时间为一个月内进行。

3. 调查方法：采用问卷调查方式，向参与调查的初中生发放调查问卷，并要求回答问题。

4. 调查结果：
(1) 近视率：根据调查结果，初中生中的近视率较高，约为80%。

近视程度分为轻度、中度和重度近视，其中轻度近视约占60%，中度近视约占30%，重度近视约占10%。

(2) 近视成因：调查结果显示，初中生的近视主要与以下因素有关：
- 长时间看电视、手机、电脑等电子设备；
- 缺乏户外活动时间；
- 长时间做近视距离任务，如读书、写字等；
- 外界影响，如环境光线不好、近视家族史等。

(3) 近视控制措施：调查结果显示，大部分初中生和家长都存在一定的对近视进行控制的意识，采取了以下措施：
- 限制用眼时间和用眼距离；
- 定期进行眼保健操；
- 经常进行户外活动；
- 定期检查视力，配戴合适的眼镜。

(4) 学校对近视问题的关注：调查结果显示，学校对近视问题有一定的关注，采取了以下措施：
- 定期组织学生进行眼保健操；
- 推广眼保健知识，提醒学生和家长注意用眼卫生；
- 提供适当的休息和运动时间。

5. 结论：初中生的近视率较高，需要加强对近视的预防和控制。

加强学校、家庭和个人对近视问题的关注和培养良好的用眼习惯，有助于减少近视发生的风险。

同时，定期进行视力检查和配戴合适的眼镜也是保护眼睛健康的重要措施。

以上是初中生近视情况调查的报告，希望能对您有所帮助。

儿童视力现状调查问卷模板

尊敬的家长/监护人：您好！为了更好地了解我国儿童青少年的视力健康状况，我们特设计此问卷。

本问卷旨在收集儿童在视力保护、生活习惯、学习环境等方面的信息，以期为我国儿童视力健康教育工作提供参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子性别是：A. 男B. 女2. 您孩子的出生年月是：（格式：YYYY年MM月）3. 您孩子目前就读年级是：A. 幼儿园B. 小学C. 初中D. 高中4. 您孩子的居住地是：A. 城市B. 县镇C. 乡村二、视力状况5. 您孩子是否近视？A. 是B. 否6. 您孩子近视程度是：A. 轻度B. 中度C. 重度7. 您孩子是否佩戴眼镜？A. 是B. 否8. 您孩子戴眼镜的时间是：A. 每天B. 需要时C. 不需要时三、生活习惯9. 您孩子每天使用电子产品的时间是：A. <1小时B. 1-2小时C. 2-3小时D. >3小时10. 您孩子每天户外活动的时间是：A. <1小时B. 1-2小时C. 2-3小时D. >3小时11. 您孩子每天阅读时间（包括课外阅读和作业阅读）是：A. <1小时B. 1-2小时C. 2-3小时D. >3小时12. 您孩子每天看电视、玩手机等距离是多少？A. <1米B. 1-2米C. 2-3米D. >3米四、学习环境13. 您孩子学习时使用的桌椅高度是否合适？A. 是B. 否14. 您孩子学习时所在房间的照明条件是否良好？A. 是B. 否15. 您孩子所在教室的照明条件是否良好？A. 是B. 否16. 您孩子所在学校是否定期组织视力检查？A. 是B. 否五、视力保护措施17. 您孩子是否了解保护视力的重要性？A. 是B. 否18. 您孩子是否知道如何保护视力？A. 是B. 否19. 您孩子是否定期做眼保健操？A. 是B. 否20. 您是否支持并鼓励孩子参加户外活动？A. 是B. 否请您根据实际情况认真填写以上问卷，如有疑问，请您及时与我们联系。

近视相关调查问卷

近视相关调查问卷背景随着现代社会对电子产品的依赖程度增加，越来越多的人长时间盯着电子屏幕，日益增加了近视人群的比例。

为了更深入了解近视发展的相关情况，我们设计了这份近视相关调查问卷，希望能够了解更多相关信息。

调查问卷关于您的基本信息1.您的性别：–男–女2.您的年龄是：–小于18岁–18-30岁–31-45岁–46-60岁–大于60岁3.您的职业是：近视状况4.您是否患有近视？–是–否5.如果是，您患近视的年龄是多少岁？6.您的近视度数是多少（如-2.00D）？近视相关行为调查7.您每天使用电子设备（手机、电脑、平板电脑等）的时间是多少？–小于1小时–1-3小时–3-6小时–大于6小时8.您是否有进行定期眼保健操或眼保健操？–是–否9.您是否每隔一段时间远离屏幕，做眼部放松运动？–是–否近视对生活的影响10.患有近视后，您的日常生活受到了哪些影响？–阅读困难–看电视不清晰–需要佩戴眼镜或隐形眼镜–其他，请注明：11.您认为近视对您的健康影响有多大程度？•很大•较大•不大•没有感受其他问题12.您认为哪些因素会影响近视的发展？•遗传因素•长时间使用电子设备•环境因素•生活习惯•其他，请注明：13.您是否在医生的指导下进行近视治疗？•是•否总结感谢您参与本次近视相关调查问卷，您的信息将有助于我们更好地了解近视的情况，并提出相应的预防和改善建议。

如果您有任何想添加的建议或意见，请在下方备注栏中填写，谢谢！以上是近视相关调查问卷，如有任何问题或需要进一步了解，请联系我们。

青少年近视问卷调查表

青少年近视问卷调查表请回答以下问题：
1. 你是男生还是女生？
- 男生
- 女生
2. 你的年龄是多少？
- 10岁以下
- 11-13岁
- 14-16岁
- 17岁以上
3. 你是否近视？
- 是
- 否
4. 你的视力问题是何时开始的？
- 很小的时候
- 几年前
- 最近
5. 你每天使用电子设备的时间大约有多长？- 不使用
- 少于1小时
- 1-3小时
- 3-5小时
- 5小时以上
6. 你每天在户外活动的时间大约有多长？
- 不在户外活动
- 少于1小时
- 1-3小时
- 3-5小时
- 5小时以上
7. 你是否坐在离电视或电脑屏幕很近的位置？
- 是
- 否
8. 你是否在学习或看书时常常感到眼睛疲劳或不适？- 是
- 否
9. 你的家人中是否有人有近视？
- 是
- 否
10. 你是否每年都进行眼睛检查？
- 是
- 否
11. 你认为导致近视的原因是什么？（可多选）
- 频繁使用电子设备
- 缺乏户外活动
- 长时间注视近距离物体
- 遗传因素
- 其他原因（请注明）
12. 你是否尝试过使用任何方法来预防近视？- 是
- 否
感谢您的参与！。

学生用眼卫生情况调查问卷

学生用眼卫生情况调查问卷
姓名：性别：年级：年龄：
1、你的视力情况：左眼视力：；右眼视力：
2、造成你近视的原因是？
A、遗传因素
B、用眼过度
C、眼部外伤
D、不注意用眼卫生
3、除学校组织的眼保健操外，你还采取过其他预防措施吗？
A、有
B、没有
4、你是否经常长时间看电视或玩计算机？
A、是
B、不是
5、你完成作业所需要的时间是？
A、1小时左右
B、2小时左右
C、3小时左右
6、你有躺着看书的习惯吗？
A、有
B、没有
7、看书或写字时你的眼睛离书本的距离大约有？
A、20厘米以内
B、30厘米左右
C、40厘米左右
8、你是否在学习或看电视后到室外进行适度的活动？
A、是
B、不是
9、当你发现自己视力不好时，是否及时检查和佩戴眼镜？
A、是
B、不是
10、你认为在教室和家里学习时光线是否不足？
A、光线太强
B、合适
C、光线太弱
11、你知道多吃含维生素B的食物对眼睛有利吗？
A、知道
B、知道，但没注意过
C、不知道
谢谢你接受调查，祝你学业有成。

调查人：__________________。

中学生近视的问卷调查报告

中学生近视的问卷调查报告中学生近视的问卷调查报告篇1一、问题的提出我们班有好多同学都近视了，他们常说:“戴着眼镜代表很有学问!”但是，我就是不明白他们为什么会近视?我们班有多少名同学近视了?于是，我带着问题做了一次调查。

二、调查方法1、查阅有关书籍，并且询问医生，了解普通人是怎么近视的。

2、调查询问同学，了解他们是怎么近视的。

3、通过多种途径，了解我班一共有多少人近视了。

三、调查情况和资料整理信息渠道涉及的方面具体内容书籍近视的`主要原因遗传基因;在光线太强或光线太弱的地方看书;长时间看电视或电脑等上网近视眼的人数我国近视机率已接近30%,，而我们班61人，已有18人近视了。

医生的讲述近视眼的危害会影响智力发育、影响身体健康、影响学习，甚至会导致失明。

上网、书籍近视眼的预防多做眼保健操、积极参加体育锻炼、每隔一段时间往远处望望。

四、结论1近视的主要原因:(1)看电视距离太近;(2)看电视的时间太长;(3)所看电视的画面浓度太深;(4)写作业时的姿势不正确;(5)在光线太强的阳光下看书;(6)在光线太弱的光下看书;(7)长时间的坐在电脑、电视前;(8)不合理饮食;(9)在车厢里看书(10)遗传因素。

2.近视眼还有很多危害。

(1)会影响智力发育:人对外进信息的获取有90%是通过眼睛来完成的。

青少年智力发育期更离不开外界。

(2)并发症危害:随着近视加深，会引起如视网膜脱落、青光眼、玻璃体变形等严重并发症，甚至导致失明，遗憾终生。

(3)影响身体健康:戴镜后限制了一些体育活动，使身体发育迟缓。

3、不是每个人都会得近视眼，近视眼其实可以预防的，但要做到以下几点:(1)积极参加体育锻炼(2)每隔一段时间往远处望望(3)不要在阳光集中和光线昏暗的地方看书写字(4)不要走路坐车看书(5)定时做眼保健操(6)不要离书本过近读书写字(7)不要借用他人眼镜(8)在没有任何情况下尽量不要“眯眼”(9)不要用手去触摸眼睛(10)不要用手电筒照自己或他人的眼睛中学生近视的问卷调查报告篇2一、问题的提出近视是我们青少年学生的一种常见眼病，被国家列为重点防治的6种学生常见病之一，近年中小学生健康调查显示，我国的近视率已接近30%，小学生22.7%患有近视，初中近视率猛增到55.8%高中生70.3%人戴上眼镜，大学生近视比例高达80%，而且还有上升的趋势。

关于青少年近视调查问卷

关于青少年近视调查问卷
性别：□男□女年龄：
1.您是否患有近视？
□是□否（请跳至第8题）
2.您从何时开始近视？
□小学之前□小学□初中□高中□大学
3.您左眼的度数是：
□200度以下□200度~400度□400度~600度□600度以上
4.您右眼的度数是：
□200度以下□200度~400度□400度~600度□600度以上
5.您感觉您的眼睛度数：
□已经稳定了□还会继续升高
7.您是否经常佩戴眼镜？
□从来不戴□只在看书等需要的时候佩戴□除了睡觉等时间一直佩戴□其它情况8.您的父母是否患有近视？
□父母亲都不近视□父亲近视，母亲不近视□母亲近视，父亲不近视□父母亲都近视9.下列事情中，您经常做的事情是：
□用手揉眼睛□不做眼保操□在阳光下看书□看书时保持不正确的姿势□不爱吃蔬菜□其它行为
10.你每天集中精力用眼睛看书、电视等其它一些东西的时间有多久？
□1小时以下□1~2个小时□2~3个小时□3~4个小时□多于4个小时
11.您经常做下列的那些事情来保护您的眼睛？
□用眼药水、眼保姆等产品□常看绿色□合理膳食□保证睡眠时间□经常做眼保健操□其它
12.您知道全国的爱眼日是哪天吗？
A.3月6日
B.6月6日
C.8月6日
D.不知道
非常感谢您的回答，祝您身体健康、学习进步！。

近视调查问卷标题

近视调查问卷标题
调查目的
本调查旨在了解近视在不同年龄群体中的发生率和影响因素，为制定预防和治疗近视的措施提供参考。

调查对象
该调查对象为各年龄段人群，包括儿童、青少年和成年人。

调查内容
个人信息
1.姓名：
2.年龄：
3.性别：
4.职业：
近视情况
1.是否患有近视？(选择是或否)
2.近视度数是多少？
3.近视是否在增长？
4.近视是否影响日常生活？
日常生活习惯
1.每天看手机、电脑、电视的时间？
2.是否有进行眼保健操或眼保健操？频率是多少？
3.每天户外活动的时间？
4.是否有进行定期眼睛检查？
遗传因素
1.家族中是否有近视病史？
调查结果分析
根据调查结果，将对不同年龄段人群的近视情况进行分析，探讨近视发病的主要原因和影响因素，为日后预防和治疗近视提供参考依据。

结论与建议
根据调查结果的分析，提出相应年龄段人群的近视预防和治疗建议，促进公众的眼健康意识和行为改变。

参考资料
1.WHO. The Impact of Myopia and High Myopia [Internet]. 2019.
2.Morgan IG, et al. Myopia [Internet]. The Lancet 2012; 379:1739-48.
3.Rose KA, et al. Outdoor Activity Reduces the Prevalence of Myopia in
Children [Internet]. Ophthalmol 2008; 115:1279-85.
以上是关于近视的调查问卷，希望您能如实填写，谢谢您的配合！。

家长近视调查问卷模板

尊敬的家长：您好！为了更好地了解我国儿童近视的现状，为相关部门提供科学依据，促进青少年视力健康，我们特开展本次近视调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）20岁以下（2）20-30岁（3）30-40岁（4）40岁以上3. 您的职业：（1）教师（2）医生（3）公务员（4）企业员工（5）自由职业者（6）其他4. 您的家庭月收入：（1）3000元以下（2）3000-5000元（3）5000-8000元（4）8000-12000元（5）12000元以上二、儿童近视情况1. 您家中有几名儿童？（1）1名（2）2名（3）3名（4）4名及以上2. 您的孩子是否患有近视？（1）是（2）否3. 您的孩子近视的年龄：（1）3岁以下（2）3-6岁（3）6-12岁（4）12岁以上4. 您的孩子近视的程度：（1）轻度近视（-0.25D～-3.00D）（2）中度近视（-3.25D～-6.00D）（3）高度近视（-6.25D以上）5. 您的孩子近视的原因：（1）遗传因素（2）用眼过度（3）户外活动不足（4）不良用眼习惯（5）其他6. 您的孩子是否佩戴眼镜？（1）是（2）否7. 您的孩子是否接受过近视矫正治疗？（1）是（2）否三、家庭用眼环境1. 您家中的照明条件：（1）充足（2）一般（3）不足2. 您家中的电子产品使用情况：（1）较少（2）一般（3）较多3. 您家中的孩子是否经常参加户外活动？（1）是（2）否4. 您家中的孩子是否养成良好的用眼习惯？（1）是（2）否四、对近视防控的认识与建议1. 您认为近视对儿童有哪些危害？（1）影响视力（2）影响学习（3）影响心理健康（4）其他2. 您认为我国近视防控工作存在哪些问题？（1）宣传教育力度不够（2）家庭用眼环境不理想（3）学校教育不足（4）其他3. 您对近视防控工作有哪些建议？（1）加强宣传教育（2）改善家庭用眼环境（3）提高学校教育质量（4）其他感谢您在百忙之中抽出时间填写此问卷，您的宝贵意见对我们来说非常重要！祝您及家人幸福安康！【问卷结束】。

治疗近视网络调查问卷模板

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国近视患者的治疗需求，提升近视治疗服务质量，我们特此开展本次网络调查。

您的宝贵意见将有助于我们改进治疗方案，为您提供更有效的视力恢复服务。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的居住地：（）城市（）农村二、近视情况4. 您近视的度数是多少？（）100度以下（）100-200度（）200-300度（）300-400度（）400-500度（）500度以上5. 您是什么时候发现自己近视的？（）幼儿时期（）小学时期（）初中时期（）高中时期（）大学时期（）工作后6. 您的近视度数是否还在增长？（）是（）否7. 您是否有配戴眼镜或隐形眼镜？（）是（）否三、治疗方法8. 您尝试过以下哪些近视治疗方法？（）激光手术（）戴眼镜（）戴隐形眼镜（）药物治疗（）中医治疗（）其他（请说明：_________）9. 您对以上治疗方法的满意度如何？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意10. 您认为以下哪些因素对近视治疗有影响？（）年龄（）近视度数（）生活习惯（）遗传因素（）其他（请说明：_________）四、需求与建议11. 您希望近视治疗机构提供哪些服务？（）详细的术前检查（）专业的术后护理（）个性化治疗方案（）心理辅导（）其他（请说明：_________）12. 您对近视治疗有什么建议或期望？（请在此处填写您的建议或期望：_________）再次感谢您参与本次调查！祝您生活愉快，视力健康！。

2023青少年学生近视情况调查报告

2023青少年学生近视情况调查报告2023青少年学生近视情况调查报告精选篇1一、调查目的问题的提出我们看到我们班有越来越多的同学近视了，眼睛是心灵的窗户，我们想了解近视的同学们对眼睛的重视程度。

二、调查方法1.调查近视的同学们，并记录。

2.上网查找资料3.设计调查表4.制作统计图5.查找资料6.撰写研究报告四、调查情况与资料整理我们调查了本班11位近视的同学，以下是我们的调查问卷。

你为什么近视看书看电视写字玩电脑天生你觉得戴眼镜方便吗方便还好不方便你什么时候戴眼镜幼儿园1年级2年级3年级4年级5年级你戴眼镜后有保护措施吗?有无五、结论1)这是我们的调查结果你为什么近视?看书(3)，看电视(2)，写字(2)，玩电脑(3)，天生(1)。

你觉得戴眼镜方便吗?方便(2)，还好(1)，不方便(8)。

你什么时候戴眼镜?幼儿园(1)，一年级(无)，二年级(1)，三年级(1)，四年级(4)，五年级(4)。

你戴眼镜后有保护措施吗?有(9)，无(2)这说明：我们班同学对眼睛还算重视。

我们班同学四，五年级戴眼镜的人快速增加。

2)中国中小学生近视发生率已高达60%位居世界第一。

下面，我们教大家减少近视的办法：减少近视的主要关键是预防。

预防近视没有可靠的捷径，主要关键还是要在发育年龄期间注意培养良好的卫生习惯和建立合格的环境条件。

具体措施已成老生常谈，归纳有以下几点：1.要保持足够的阅读距离：阅读距离要保持在40公分以上，现在儿童(尤其在有了一些近视以后)都习惯于近距离看东西，当距离低于30公分时，眼睛就要使用4D以上调节，极易引起调节痉挛给发生近视提供“方便”。

阅读书写的姿势也很重要，一定要保持坐位，禁止躺着和行走时阅读。

2.适度的阅读时间：持续近距离阅读连续时间不要超过50分钟，根据年龄在中途还应该给以短暂休息时间，给以向远方注视的机会。

安排家庭作业要均匀，不要集中。

3.充足的光线：学习阅读时的照明不可暗淡也不能过强而眩耀刺眼，学校教室平均采光系数不低于1：6，桌面最低照度要高于50勒克斯低年级要高于高年级，对一些专科教室要有更高的要求。

关于中学生近视情况的调查问卷

关于中学生近视情况的调查问卷
关于中学生近视情况的调查问卷
随着学习任务和工作压力的增加，近视的人也越来越多，对此我们展开了一个课题研究，望您能参与此次的调查问卷，谢谢合作！
一、 1.你的职业是？
A.普通工作者
B.学生
2. 你的年纪是
A.青少年
B.中老年
3. 你的眼睛近视吗？
A.是
B.否
4. 你带眼镜吗？
A.是 B否
5. 你平常是否会注意避免用眼过度？
A.是
B.否
6. 你平常是否会做眼保健操？
A.是
B.否
7.你认为近视对你的生活有影响吗？
A.有 B没有
8. 你是否认为近视是可以避免的？
A.是
B.否
二、对于近视你有什么看法？。

关于小学生近视问题调查问卷（五篇材料）

关于小学生近视问题调查问卷（五篇材料）第一篇：关于小学生近视问题调查问卷关于小学生近视问题调查问卷班级姓名1、你现在的视力是多少？（）A.5.0或以上B.4.5至4.9C.4.4及以下2、你近视吗？带眼镜吗？（）A.近视不带眼镜B.近视带眼镜C.都不是3、你从几岁开始近视？（）A.6岁及以下B.7岁至9岁C.10岁及以上4、你的近视是什么原因造成的？（）A.经常玩电脑、看电视B.看书时间长C.姿势不正确D.其他5、你是否经常做眼保健操？（）A.经常B.偶尔C.很少做D.从来不做6、你觉得近视对你的生活学习有影响吗？（）A.很大影响B.影响一般C.影响不大D.毫无影响7.晚上在家写作业的时候，经常会（）A、左/右两侧放置小台灯B、正前方放一盏小台灯D、房间里的灯都打开C、只开房间里的白炽灯8.学习时眼睛疲劳，你会如何对待（）A、马上滴眼药水或闭眼缓解B、再稍稍坚持一段时间C、坚持直到极限9.知道自己的眼睛近视后，你会（）。

D、到眼科医院验光配镜A、无所谓，任其发展C、到正规的眼镜店配镜B、找老师调座位10.你的家人是否对你进行科学用眼教育A、有（）B、没有（）第二篇：近视问题调查问卷临桂中学近视问题调查报告问卷“纵逢情景如看雾，朦胧雾上一重纱”近视眼是一类以视力下降为临床表现的综合症。

我国是近视眼大国，近视眼已有3亿人左右。

“近代人士”多近视，随着经济的发展及人民生活水平的提高，近视眼的发病率也在逐年增加。

本文旨在通过实际的调查，来了解当前中学生当中近视的实际情况，并分析近视产生的原因，调查中学生对近视知识的了解情况，以及他们在日常生活中的实际行动。

通过中学生对近视的看法的调查，来了解近视对中学生的影响等。

并给出一些具体的建议，希望更多的人能了解我们的眼睛，减少近视的近视率。

一．调查对象：在校中学生被调查者年龄大都在16到18岁之间二．调查方法：不记名式问卷调查，访谈法，观察法，归纳法，总结法三．调查目的：通过本次调查，了解在校中学生的近视率及产生近视的原因，以及近视的预防措施，增强中学生保护眼睛的意识，预防和减少近视的发生四．调查时间：2014年3月20日---2014年4月20日五．调查内容：A．查阅资料，调查整理，了解近视原因B.咨询眼科医生，了解近视的成因及防治措施“预防近视，珍爱光明“调查问卷1.你知道全国爱眼日是哪一天吗？A．3月6日B.6月6日 C.8月6日 D.不知道2.你是否近视（选B请直接跳至第8题）A是 B否3.你的眼镜度数是多少左眼———右眼————4.您大概从什么时候发现自己近视的————6.您近视是什么原因造成的A看电视B看书C玩游戏D父母遗传E其他———7.您经常戴的眼镜是A隐形眼镜 B框架眼镜C.两个都戴 D.不戴眼镜8.你选择佩戴隐形眼镜的主要原因是A．方便，戴上舒服B.可以矫正视力C.不喜欢框架眼镜，太笨重，而且不好看D.生活工作需要E.其他——9.你的近视知识来源于哪里？A电视B广播C报纸杂志D网络E父母F朋友G其他10.您觉得下列哪些项目对您的视力有不利影响（多选）A长时间用电脑B躺着看书或长时间看书C昏暗或强光下看书D 睡眠不足E精神不振，压抑F不合理饮食G不注意眼镜卫生，揉眼H 其他---11.您觉得下列哪些项对你的视力有益（多选）A常看绿色B佩戴眼镜C多运动，增强体质D经常做眼保健操E 滴眼药水F保持眼球卫生G合理膳食H其他---12.以上的选项您日常生活是否注意呢 A.是B.否13.您如何看待近视A.近视是一种病，对人的工作生活学习都会造成不利影响B.既然已经近视了，目前也没有十分有效的方法治愈，没必要太在意C.听说现在已经可以做手术治好近视了。

防治近视调查问卷

防治近视调查问卷
背景介绍
随着现代社会的高度信息化和智能化，人们长时间盯着电子屏幕，近距离阅读，导致近视患病率逐年上升。

为了解近视患者的生活习惯、教育环境等因素，以便有效防治近视，本问卷旨在深入了解近视患者的病因和防治需要。

调查问卷
个人信息
1.姓名：
2.年龄：
3.性别：
4.职业：
5.教育程度：
近视情况
6.近视度数（左眼）：
7.近视度数（右眼）：
8.发现近视的年龄：
9.是否有家族近视史？（是/否）
用眼习惯
10.日均使用电子产品时长（小时）：
11.每天使用电子产品的时间分布（早/午/晚）：
12.每天用眼时间分布（学习/工作/娱乐）：
防治意识
13.您是否了解近视的危害？（是/否）
14.您是否有过避免近视的相关行为经验？（是/否）
15.对于近视防治，您更愿意选择哪种方式？（眼保健操/室外活动/用眼
休息）
其他注意事项
16.您认为在日常生活中还可以做哪些措施来防治近视？
结语
通过本调查问卷收集的数据，我们将更好地了解近视患者的生活习惯和防治意识，为近视的有效防治提供科学依据。

希望大家积极参与，共同关注眼健康，预防近视！。

初中生近视情况调查报告

初中生近视情况调查报告
近视是一种常见的视力问题，尤其在青少年群体中比较普遍。

为了解初中生的
近视情况，我们进行了一次自查调查。

以下是调查报告的结果。

调查对象，100名初中生。

调查时间，2021年10月。

调查方法，问卷调查。

调查结果：
1. 近视患病率，在100名初中生中，有60名学生被诊断为近视，患病率为60%。

2. 近视发病年龄，近视发病年龄集中在10-14岁之间，其中有40%的学生在初
中阶段被确诊为近视。

3. 近视原因，调查显示，近视的主要原因是长时间使用电子设备和缺乏户外活动，占比分别为55%和30%。

4. 对近视的认识，在接受调查的学生中，有70%的人认为近视会影响学习和生
活质量，但只有40%的人会主动采取措施预防近视。

结论：
根据调查结果，我们可以得出初中生近视患病率较高，且发病年龄较早的结论。

长时间使用电子设备和缺乏户外活动是导致近视的主要原因。

同时，我们也发现很多学生对近视的认识不够全面，缺乏预防意识。

因此，我们建议学校和家长应加强对学生的近视防护宣传，引导学生正确使用电子设备，增加户外活动时间，提高对近视的认识，及时采取有效的预防措施，减少近视发病率。