院感资料PPT课件

环境清洁

卫生表面的清洁
1、卫生表面分为两大类：一是手很少接触的表面，如地 面和天花板；二是手经常接触的表面，如桌面、门把手、 床栏杆、灯开关、病房厕所的墙面、门帘窗帘的边缘等。 2、进行卫生表面清洁时，穿戴好个人防护装备。 3、卫生表面每日进行常规的清洁和除尘工作。采用湿式 打扫，必要时可采用消毒清洁剂；一般病房日常不需要 对卫生表面进行消毒。但患者病床以及周围家具，不论 其是否为感染性疾病患者，出院（或其他原因离开）后， 均应采用消毒清洁剂进行彻底的清洁消毒，再采用清水 清除残留消毒剂。
Hale Waihona Puke 手卫生是医院感染控制最经济、最 简便、最有效的措施！
1、1手卫生
洗手时刻
1、 2、 3、 4、 5、 直接接触病人前后 无菌操作前后 接触病人血液或体液后 接触病人周围环境后 揉搓时间不少于15秒
注意：

移除手套后洗手 带手套不能替代洗手

如果手明显污染，在流动水下用皂液洗 手
------明显污染的手
医疗服务中的手卫生

我们从儿童时期起就开始洗手了,我 们早知道如何洗手了,对吗?
结论:手部卫生是一个非常简单的行为,但 在全世界,手部卫生规范操作的依从性却 很差。
、1手卫生 手卫生和病菌传播的关系？ 过去几十年的研究显示各种手卫生的方法 能够明显降低手部细菌，阻断医院感染的 交叉传播。 不执行手卫生被认为是医院感染的发 生的原因之一，同时也是造成多重耐药菌 传播的主要原因，并且也是医院感染暴发 的危险因素。
医院感染的预防与控制
——没有旁观者的战役
从医疗实践活动的人流和物流组织来看， 医院感染管理的两条主线分别是：


离
人，包括医护人员、患者、陪探视人员、 工勤人员等的“进入-停留-离开”； 物品、设备的“进入-停留、使用或运转开或排放”。
从这两条主线可以看出，医院感染的发生 就是渗透在医院日常运作的各种活动中。 .



清洁消毒的顺序：从清洁区开始，最后是 污染区。 清洁工具应标识清楚、分区使用，使用后 清洗、消毒、晾干、分类放置。 清洗消毒人员工作时应做好个人防护。
物体表面及地面以清洁为主

物体表面保持清洁，可采用清洁剂擦拭 物体表面有血液、体液等污染时消毒处理 地面平日采用湿式清扫 地面有血液、体液等污染时消毒处理 不同区域使用的清洁工具，分开放置。拖把、抹布 每天用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒，然后清 洗悬挂晾干。


环境清洁

环境表面分类 医疗机构内的环境表面主要分为两大类： 医疗表面（如医疗仪器按钮或把手、推车、 牙椅等； 卫生表面（如地板、墙面、桌面等）
环境清洁

医疗表面的清洁
1、进行清洁时，穿戴好个人防护装备。 2、每天工作开始前和结束后对医疗表面进行湿式 擦拭，可以适当加入清洁剂。 3、发现医疗表面有明显的患者的血液、体液污染 时，应采取“覆盖消毒”后，再采用清水擦抹清 洁。 4、清洁医疗表面的抹布应做到每清洁一个单位物 品（物品表面）一清洗，不得一块抹布连续擦抹 两个不同的医疗表面。不同区域的抹布应做到专 区专用。



防护、隔离措施： ①手卫生 ②戴工作帽、口罩、手套等。 ③穿工作服、隔离衣、防护镜、面罩等 强调：不能穿工作衣、工作裤到食堂及医院外面 公共场所。

医院环境的分区



清洁区：包括医务人员的值班室、卫生间、男女 更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。（建议用 蓝色标识） 半污染区：包括一般病房、医务人员的办公室、 治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等 的处理室、内走廊等。（建议用黄色标识） 污染区：包括感染病房、处置室、污物间等。 （建议用红色标识）

接触隔离的Bundle之二
隔离标识：
医生开“接触隔离”医嘱，护士在病人床头、 手腕带上贴“蓝色三角形”隔离标识。
接触隔离
多重耐药菌病人的所有的废弃物视为医疗废物，强调 生活垃圾属于医疗垃圾. 严格按照《医疗废物管理条例》的要求， 双层封扎，标识清楚。 外层喷洒消毒液后及时密闭转运，焚烧处理。
Visibly soiled hands 手被蛋白质性的物质，血液 或其他的体液（排泄物或尿 液）污染

如果手没有明显污染，一般情况下强烈 建议用无水洗手液洗手
手消液
感控洗手池
擦手纸
洗手液
手卫生技术

洗手的目的在于降低手部的菌落数量，同时 需要保持皮肤的完整性。
正确的洗手技术能确保彻底地清洗双手的每 一个部位。
什么是医院感染？

医院感染（nosocomial infection， NI）是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后发生的感染，但不包括入院 前已开始或入院时已存在的感染。医院 工作人员在医院内获得的感染也属医院 感染。
医院具备疾病传播的三要素
传染源：医院是病人和病原携带者的集中地 特殊传播途径：病人间密切接触 存在各种传播媒介： 污染的医疗器械、介入诊疗用具 针刺、输血 工作人员的手 易感人群：手术、免疫抑制药物治疗，病人对致病因子 的抵抗能力下降
（如切口处100个金葡菌即可引起感染，而皮内注射则需2×106）
医院感染的发生：


90%与直接接触有关 污染的医疗器械、介入诊疗用具 针刺、输血 医院工作人员手 9%与飞沫传播有关 1%与空气传播有关
.
重点部门
手术室 ICU 血液净化室 消毒供应室 内镜室 产房、母婴同室、新生儿病房 口腔科 检验科 导管室 感染性疾病科

第一步：内 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步：外 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步：夹 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步：弓 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步：大 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行
第六步 立 指尖在对侧掌心前后擦洗
消毒隔离基本知识

凡病人用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底 清洗干净，再消毒或灭菌； 被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因病原体感染病 人用过的医疗器械和物品，应先消毒后清洗，再消 毒或灭菌。 具体操作：双层黄色垃圾袋盛装，外贴标识（科室、 物品种类、污染菌名称等）放入整理箱内，送至供 应室集中处理。